2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟题库及附答案

2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟题库及附答案一、心理诊断技能【练习题1】单选来访者自述“最近三个月总担心门没锁好，反复检查5～8次，上班因此迟到”，但本人并不认为想法荒谬。初步判断最可能是（）。A.强迫障碍B.广泛性焦虑障碍C.抑郁发作D.适应障碍答案：A解析：存在强迫思维（担心门未锁）与强迫行为（反复检查），耗时、引起显著痛苦，符合ICD11强迫障碍核心特征；来访者缺乏“想法荒谬”的自知力，更支持强迫而非广泛焦虑。【练习题2】单选在摄入性会谈中，咨询师使用“您能举个例子吗？”这一提问技术，其最主要的功能是（）。A.情感反映B.具体化C.解释D.内容表达答案：B解析：要求来访者给出具体情境，使模糊叙述变得清晰，属于具体化技术，用于澄清问题、收集信息。【练习题3】多选下列哪些信息属于“个人成长史”采集范围？A.母亲孕期情绪B.学步年龄C.大学挂科经历D.家族高血压病史答案：A、B、C解析：成长史涵盖围产期、发育里程碑、学习经历；家族躯体疾病史属于“家族健康史”，不归入个人成长维度。【练习题4】案例问答来访者男，29岁，IT工程师，因“与上级冲突后胸闷、手抖、失眠一周”就诊。体检无异常。问题：（1）列出两条优先评估的鉴别诊断；（2）给出两条危机评估要点。答案：（1）①惊恐障碍/急性焦虑发作；②适应障碍伴焦虑。（2）①过去一周是否有自杀意念或计划；②是否因冲突已遭辞退，出现经济丧失的二次打击风险。解析：突发躯体焦虑症状需先排除惊恐；事件相关、时程短，适应障碍亦需考虑。危机评估聚焦自杀与功能丧失。【练习题5】判断“只要来访者提到幻听，即可直接诊断为精神分裂症。”（）答案：错误解析：幻听可见于极端哀伤、边缘人格、物质滥用等多种情况，必须结合病程、功能、排除标准综合判断，不可单一症状定诊断。二、心理咨询技能【练习题6】单选咨询师说：“听起来您既想坚持梦想，又害怕辜负父母的期望，这种左右为难让您很耗竭。”这属于（）。A.情感表达B.内容反映C.情感反映D.解释答案：C解析：准确反馈来访者内在情绪体验，未加入咨询师个人情感或新因果框架，故为情感反映。【练习题7】单选当来访者沉默30秒，目光游移，咨询师最佳做法是（）。A.立即提问打破沉默B.观察并允许沉默，用温和语调说“我在这里”C.记录笔记避免对视D.给出解释答案：B解析：情绪加工型沉默需要安全空间，咨询师传递陪伴即可；贸然打断可能削弱来访者自主感。【练习题8】多选以下哪些做法符合“积极关注”原则？A.指出来访者资源B.对失败经历表示理解C.强调“你应该振作”D.反馈其微小进步答案：A、B、D解析：积极关注强调发现优势与潜能，而非灌输“应该”指令；C项隐含评价，易引发阻抗。【练习题9】案例操作来访者女，32岁，婚后两年未孕，婆婆施压，出现失眠、哭泣。任务：写一段不超过60字的开放式提问，帮助其探索情绪与身体感受的联系。答案示例：“当婆婆提起孩子时，您身体哪个部位最先有反应，那种感受像什么？”解析：聚焦当下身心体验，引导觉察情绪躯体通道，为后续正念或躯体技术做铺垫。【练习题10】判断咨询师在首次会谈即向来访者分享自己不孕经历，可迅速建立信任。（）答案：错误解析：过早自我暴露可能使焦点转向咨询师，削弱来访者主体性；需评估时机、目的与潜在影响。三、心理测验技能【练习题11】单选使用SDS（Zung抑郁自评量表）时，下列哪一步骤错误？A.提醒来访者按“最近一周”评分B.回收后先计算总粗分C.将粗分乘以1.25取整得标准分D.标准分53分提示重度抑郁答案：D解析：SDS标准分5362为轻度，6372中度，≥73重度，53未达重度。【练习题12】单选MMPI2的F量表T分显著升高（>100），最可能提示（）。A.作答不认真或诈病B.极端抑郁C.社交内向D.轻躁狂答案：A解析：F量表高分离奇回答，常见于随机作答、诈病或严重思维紊乱。【练习题13】多选下列测验中，哪些属于投射测验？A.TATB.16PFC.罗夏墨迹D.房树人答案：A、C、D解析：16PF为自陈问卷，其余三项通过模糊刺激引发投射。【练习题14】计算某来访者SCL90总粗分180，均分2.0，阳性项目数65。问题：（1）计算阳性症状均分；（2）指出该指标含义。答案：（1）阳性症状均分=（总粗分阴性项目数×1）/阳性项目数阴性项目数=9065=25，阳性症状均分=(18025×1)/65≈2.38。（2）反映阳性项目中症状严重程度，>2.0提示中度以上痛苦。【练习题15】判断EPQ的P维度（精神质）得分高者一定存在精神病性症状。（）答案：错误解析：P分高仅表示倔强、缺乏同理心等人格倾向，不必然达到临床病理水平。四、咨询伦理与法律【练习题16】单选关于保密例外，下列情形中咨询师必须突破保密的是（）。A.来访者怀念逝去祖母而哭泣B.来访者计划次日毒杀邻居C.来访者三年前曾肇事逃逸D.来访者感染HIV未告知伴侣答案：B解析：B项涉及迫在眉睫的人身伤害，符合我国《精神卫生法》第30条立即报告危险之要求；D项需评估传播风险，未必“必须”突破。【练习题17】单选网络咨询中，来访者微信转账多付500元，咨询师最佳做法是（）。A.留作下次咨询费B.立即退回并说明资费标准C.捐赠公益机构D.上报平台等待裁决答案：B解析：避免多重关系与财产纠纷，应即刻退回并重申收费协议，保持专业边界。【练习题18】多选以下哪些文件需保存15年以上？A.咨询记录B.测评报告原件C.知情同意书D.来访者日记复印件答案：A、B、C解析：按《心理咨询师国家职业标准》及《档案法》，核心服务记录保存≥15年；来访者私人材料无需保存。【练习题19】案例简答来访者16岁，女，怀疑父亲家暴，但拒绝让咨询师告知母亲。问题：写出两条伦理决策步骤。答案：（1）评估家暴现实性与紧急危险，必要时按《未成年人保护法》向公安机关报案；（2）与来访者讨论保密例外范围，争取其理解并共同制定安全计划。【练习题20】判断咨询师接受来访者赠送的演唱会门票，只要价值低于200元即不违反伦理。（）答案：错误解析：接受礼物可能形成多重关系，价值并非唯一标准，需综合考量文化、动机与潜在影响，原则上应婉拒。五、综合案例分析【练习题21】一般资料：男，26岁，程序员，未婚，独居。主诉：半年内加班累，近一月心悸、喉部堵塞感，担心猝死，已查心电图正常。会谈片段：来访者：医生说我心脏没事，可我还是害怕，万一猝死怎么办？咨询师：您已经拿到医学保证，却仍担心“万一”，这种不确定感似乎比身体症状更折磨您。来访者：对，我控制不了念头。问题：（1）识别来访者两种核心认知扭曲；（2）设计一个行为实验方案，要求包含目标、步骤、预测验证。答案：（1）①灾难化思维（猝死预测）；②控制幻觉（“应完全控制念头”）。（2）行为实验：目标：检验“不检查心率就会猝死”的信念强度。步骤：①记录基线：每日检查心率次数与焦虑010分；②约定一天内最多检查2次，多余冲动时写下焦虑分值；③次日回顾是否发生猝死或严重事件；④用数据对比预测与现实。预测验证：若24小时内无意外，则灾难化概率预估从90%下调，为后续认知重构提供证据。【练习题22】测验资料：MMPI2结果：L44，F58，K52，Hs75，D70，Hy68，Pd65，Mf50，Pa63，Pt80，Sc77，Ma55，Si65。问题：（1）判断测验有效性；（2）指出两个临床高分剖面特征；（3）给出一条咨询建议。答案：（1）L、F、K均在可接受范围，作答有效。（2）Hs、D、Pt、Sc显著升高，呈现“神经症性三联”与躯体关注；可能表现慢性焦虑、躯体化、紧张。（3）建议采用认知行为取向，针对健康焦虑进行心理教育+暴露阻断。【练习题23】案例报告写作：提供素材：来访者女，40岁，教师，因“易怒、砸东西、后悔”就诊，持续两年，近一周加重。家族史：父亲酗酒。要求：撰写“问题评估”段落，150字左右，需包含生物心理社会维度。答案示例：生物维度：女性围绝经期激素波动可能加剧情绪不稳，父亲酗酒史提示遗传易感性。心理维度：自我要求完美，愤怒后自责形成恶性循环，缺乏情绪调节策略。社会维度：高三教学压力、母亲患病需照顾，多重角色冲突；社会支持主要来自同事，情感倾诉渠道有限。三因素交互，导致易怒行为升级。【练习题24】角色扮演脚本咨询师：我注意到您说“活着没意思”，能告诉我这种感觉从什么时候加重？来访者：上周被女友拉黑后，整晚睡不着，我就想，要不结束算了。任务：写出咨询师下一步危机评估的两句追问，需分别评估计划与既往行为。答案：1.“您提到‘结束’，是指有想过具体方式吗，比如服药或跳楼？”2.“过去是否曾因为类似情绪实际自杀或写遗书？如果有，当时是什么阻止了您？”【练习题25】数据解读某高校新生UPI结果：总分28，第25题“想死”做肯定回答，辅助题“曾就医”选是。问题：列出两条后续处理流程。答案：①24小时内安排面谈，使用自杀意念量表（如BSI）再评估危险等级；②通知院系辅导员启动“一人一策”跟踪，建立学院家庭医院转介通道。六、咨询方案与效果评估【练习题26】单选制定咨询目标时，下列哪项最符合SMART原则？A.让来访者更快乐B.减少每周惊恐发作≤1次，8周内达成C.改善人际关系D.探索童年经历答案：B解析：具体、可测、可达成、相关、时限，均满足。【练习题27】单选使用“症状自评量表SCL90”评估疗效，最合理的施测时间是（）。A.每次会谈结束立即B.咨询第1、4、8、12次及结束C.仅首次与末次D.随机抽查答案：B解析：追踪变化曲线需多点数据，兼顾负荷与敏感性，通常46次间隔施测。【练习题28】多选下列哪些指标属于“过程评估”内容？A.会谈中咨访关系质量B.家庭作业完成率C.咨询目标达成度D.来访者皮肤电阻变化答案：A、B、D解析：C为结果评估；过程评估关注互动与生理实时数据。【练习题29】计算某认知行为咨询共12次，目标为社交焦虑降低。LSAS基线分85，第12次38，3个月随访分42。问题：计算效应量（Cohen’sd），并解释临床意义。答案：d=（8538）/基线标准差（已知S