2025年医德医风考核试题库(附答案)

2025年医德医风考核试题库(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项是医德基本原则中“尊重原则”的核心要求？A.优先考虑患者经济承受能力B.尊重患者的自主决策权C.严格遵循上级医师的治疗方案D.确保医疗技术的先进性答案：B2.患者因隐私问题拒绝在病历中如实记录个人史，医生的正确做法是：A.强行记录真实信息，避免医疗纠纷B.尊重患者意愿，但注明“患者拒绝提供”C.告知患者隐瞒病史可能影响诊疗，若仍拒绝则终止治疗D.联系患者家属核实后记录答案：B3.根据《医师法》，医师在执业活动中必须履行的义务不包括：A.遵守职业道德，履行医师职责B.对急危患者拒绝诊疗时需说明理由C.保护患者的隐私和个人信息D.努力钻研业务，提高专业技术水平答案：B（注：《医师法》规定对急危患者不得拒绝急救处置）4.某医生在门诊中发现患者患有罕见病，拟将其诊疗过程整理为论文发表。此时最关键的伦理步骤是：A.征得患者书面同意，明确告知使用范围B.隐去患者姓名后直接发表C.经医院伦理委员会批准即可D.仅需口头告知患者答案：A5.关于“不伤害原则”，正确的理解是：A.任何医疗行为都不可能完全避免伤害，因此无需特别关注B.重点在于避免因主观过失或疏忽造成的伤害C.仅指身体伤害，不包括心理伤害D.患者签署知情同意书后，医生可免责答案：B6.医患关系本质上是一种：A.契约关系与信托关系的结合B.纯粹的商业服务关系C.行政隶属关系D.技术主导的单向关系答案：A7.实习医生在带教老师指导下为患者进行体格检查时，正确的做法是：A.直接进行检查，无需额外告知患者B.向患者说明自己是实习生，取得同意后再操作C.仅在患者询问时告知身份D.由带教老师告知患者，实习生无需参与沟通答案：B8.某患者因经济困难要求使用低价药物，但该药物疗效明确低于常规推荐方案。医生的最佳处理方式是：A.坚持使用推荐方案，强调疗效优先B.完全按照患者要求开具低价药物C.向患者解释不同方案的利弊，协助其在知情基础上选择D.联系医院慈善基金为其补贴差价答案：C9.下列哪项符合“廉洁行医”的要求？A.接受医药代表赠送的专业书籍（价值200元）B.将患者介绍至合作诊所并收取“介绍费”C.拒绝患者家属私下赠送的购物卡D.在学术会议中接受企业提供的免费交通住宿答案：C（注：学术会议合规资助需符合规定，否则也可能违规）10.患者因焦虑症就诊，要求医生开具“特效药”，但该药物无明确疗效且存在副作用。医生应：A.为安抚患者情绪，少量开具B.明确告知药物风险，拒绝不合理要求C.建议患者自行购买D.推荐其他未经验证的“偏方”答案：B11.紧急情况下，无法取得患者或家属同意实施手术时，正确的程序是：A.经科室主任批准后立即手术B.联系患者单位负责人同意C.经医疗机构负责人或授权的负责人批准后实施D.等待家属到达后再手术答案：C12.医生在诊疗中发现患者可能涉及传染病（如肺结核），应首先：A.立即向患者隐瞒病情，避免其恐慌B.按规定报告传染病疫情，同时保护患者隐私C.要求患者转至传染病专科医院，无需其他处理D.仅告知患者家属，由其决定是否上报答案：B13.关于“知情同意”，下列表述错误的是：A.需使用患者能理解的语言解释B.仅适用于手术、有创检查等重大医疗行为C.患者无行为能力时，可由法定代理人签署D.医生需客观说明替代方案及其风险答案：B（注：知情同意适用于所有可能影响患者健康的医疗决策）14.某医生在社交媒体发布患者治疗前后对比照片（已隐去面部），目的是科普疾病知识。其行为是否符合伦理？A.符合，因已隐去面部且用于科普B.不符合，需额外取得患者书面同意C.符合，因患者治疗后默认同意分享D.不符合，任何患者信息都不得在社交媒体发布答案：B15.医疗纠纷发生时，医生的首要应对措施是：A.与患者家属激烈争执，证明自身无过错B.立即销毁可能不利的病历资料C.保持冷静，倾听患者诉求，及时报告医院相关部门D.要求患者通过法律途径解决，拒绝沟通答案：C16.下列哪项体现了“以患者为中心”的服务理念？A.为提高效率，门诊中限制患者提问时间B.主动询问患者对诊疗过程的感受和需求C.优先安排熟人患者就诊D.仅关注疾病本身，忽略患者心理状态答案：B17.医生在诊疗中发现患者存在家庭暴力情况（如身上有多处淤青），正确的做法是：A.直接报警，无需告知患者B.询问患者是否需要帮助，必要时联系相关机构C.视为隐私，不予干预D.告知患者家属共同处理答案：B18.关于“过度医疗”的界定，关键在于：A.医疗费用是否超过患者预期B.检查或治疗是否超出疾病诊疗规范的必要范围C.患者是否提出异议D.医生是否从中获利答案：B19.某护士在值班时发现医生开具的医嘱存在明显错误（如药物剂量过大），应：A.按医嘱执行，责任由医生承担B.拒绝执行，并立即向开具医嘱的医生提出质疑C.自行调整剂量后执行D.报告护士长，由护士长处理答案：B20.临终关怀的核心目标是：A.延长患者生存时间B.减轻患者痛苦，提高生命质量C.尽可能治愈疾病D.降低医疗成本答案：B二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，少选、错选均不得分）1.医德规范的主要内容包括：A.救死扶伤，实行社会主义的人道主义B.尊重患者的人格与权利C.廉洁奉公，不谋私利D.为患者保守医密答案：ABCD2.医患沟通中，医生应避免的行为有：A.使用专业术语，不解释通俗含义B.随意打断患者陈述C.对患者的疑问敷衍回答D.表达同理心，理解患者情绪答案：ABC3.下列属于医生职业伦理禁忌的是：A.泄露患者隐私以获取学术利益B.利用职务之便收受患者财物C.在医疗文书中伪造检查结果D.对同行的诊疗方案进行客观评价答案：ABC4.根据《医疗质量安全核心制度》，首诊负责制要求首诊医生：A.对患者的检查、诊断、治疗、抢救等全面负责B.若患者疾病超出本科范围，需耐心解释并协助转诊C.仅记录本科相关病情，其他科室问题不予处理D.患者未办理完缴费手续时拒绝接诊答案：AB5.关于“患者自主权”，正确的理解是：A.患者需在知情基础上做出决定B.医生应尊重患者合理的自主选择C.当患者选择明显危害自身健康时，医生可适当干预D.无民事行为能力患者的自主权由其监护人行使答案：ABCD6.廉洁行医的具体要求包括：A.不接受患者及其家属的“红包”“宴请”B.不参与医药代表的商业推广活动C.合理开具处方，避免滥用高价药D.可接受企业赞助的学术会议（需符合规定）答案：ABCD7.医疗伦理委员会的职责包括：A.审查涉及人的生物医学研究项目B.调解医患伦理争议C.制定医院伦理规范D.参与医疗事故技术鉴定答案：ABC8.医生在诊疗中应遵循的“有利原则”包括：A.选择受益大于风险的治疗方案B.考虑患者的整体利益（生理、心理、社会）C.优先考虑医院经济效益D.为患者提供最先进的医疗技术答案：AB9.下列哪些情况可视为医生“泄露患者隐私”？A.在科室内部讨论患者病情（仅限必要人员）B.向保险公司提供患者诊疗信息（无患者授权）C.在社交平台提及患者特征性病情（未具名）D.应司法机关要求提供患者病历（依法定程序）答案：BC10.改善医患关系的有效措施包括：A.加强医患沟通技巧培训B.公开医疗费用明细，减少信息不对称C.建立快速有效的纠纷处理机制D.提高医生收入，降低职业压力答案：ABCD11.关于“医疗告知”，医生需明确说明的内容包括：A.疾病的诊断结果B.拟采取的治疗方案及风险C.替代治疗方案及其利弊D.预计的医疗费用答案：ABCD12.医生在突发公共卫生事件中的义务包括：A.服从卫生行政部门调遣B.及时报告疫情信息C.对患者进行隔离治疗（需符合法律规定）D.拒绝参与高风险救治（无防护条件时除外）答案：ABC13.下列符合“人文关怀”的行为有：A.主动询问患者的生活困难并提供力所能及的帮助B.在患者情绪低落时给予鼓励C.对临终患者隐瞒病情以“保护”其情绪D.尊重患者的宗教信仰和文化习俗答案：ABD14.关于“病历书写”的伦理要求，正确的是：A.客观、真实、准确记录诊疗过程B.不得随意修改已完成的病历（需按规定程序）C.对患者不利的信息可选择性记录D.上级医师审核签名后对病历内容负责答案：ABD15.医生在与医药代表交往中应遵守的规范包括：A.仅在公共场合沟通，避免私下接触B.拒绝接收任何形式的礼品、现金C.要求医药代表提供药品真实疗效数据D.参与学术会议时需核实会议内容的学术性答案：ABCD三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确填“√”，错误填“×”）1.医生在紧急情况下为抢救患者生命，可在未签署知情同意书时实施手术。（）答案：√2.患者因隐私原因拒绝公开病情，医生可将信息告知其单位领导以协调工作。（）答案：×3.实习医生经带教老师同意后，可独立为患者开具处方。（）答案：×（需带教老师审核签名）4.医生在诊疗中发现患者可能患有性病，应强制其告知性伴侣。（）答案：×（应建议患者自行告知，必要时提供帮助）5.为提高医院收入，医生可适当增加必要的检查项目。（）答案：×（“过度检查”违反医德）6.患者辱骂医生时，医生可当场与其争执以维护尊严。（）答案：×（应保持冷静，寻求医院相关部门介入）7.医生在社交媒体科普疾病知识时，可引用典型病例（隐去所有可识别信息）。（）答案：√8.临终患者要求放弃治疗时，医生应尊重其选择，无需干预。（）答案：×（需评估患者是否具备决策能力，必要时与家属沟通）9.医生因工作繁忙，可将患者诊疗信息委托给实习医生保管。（）答案：×（需严格履行保密义务）10.医药代表赠送的小礼品（如文具）价值不超过200元时，医生可接受。（）答案：×（任何形式的商业馈赠均可能影响诊疗公正性）11.患者拒绝接受必要的影像学检查时，医生可直接开具诊断证明。（）答案：×（需告知风险，若患者仍拒绝需记录在案）12.医生在诊疗中发现患者存在自杀倾向，应立即联系其家属并采取保护措施。（）答案：√13.为避免医疗纠纷，医生可对患者隐瞒部分病情（如癌症晚期）。（）答案：×（需根据患者心理状态适度告知，而非完全隐瞒）14.医生在学术会议中接受企业赞助的交通住宿，只要会议内容与专业相关，就不违反廉洁规定。（）答案：×（需符合医院及行业关于赞助的具体规定）15.护士发现医嘱错误时，应先执行再向医生反馈。（）答案：×（应拒绝执行并立即质疑）四、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）案例1：患者张某，65岁，因“反复胸痛1周”就诊。门诊医生初步诊断为“不稳定型心绞痛”，建议住院行冠状动脉造影检查。张某因担心费用（需自费1.5万元）拒绝住院，要求先服药观察。医生未详细解释病情风险，仅说“随你吧”，未在病历中记录沟通内容。3日后，张某因急性心肌梗死抢救无效死亡，家属以“医生未充分告知”为由起诉。问题：分析医生在诊疗过程中违反了哪些医德规范？应如何改进？答案：违反的医德规范：（1）未履行“知情同意”义务：未详细说明拒绝住院可能导致的严重后果（如心肌梗死、死亡风险），沟通流于形式。（2）未遵循“有利原则”：未充分评估患者健康利益优先于费用问题，未协助患者寻找可能的费用解决方案（如医保政策、慈善援助）。（3）病历记录不完整：未记录与患者的沟通内容及患者拒绝住院的明确意思表示，导致责任难以界定。改进措施：（1）详细告知病情：用通俗语言解释“不稳定型心绞痛”可能进展为心肌梗死的风险，强调冠状动脉造影的必要性。（2）关注患者需求：了解患者拒绝住院的具体原因（如费用、对检查的恐惧），提供替代方案（如门诊动态监测、药物调整），必要时联系医院医保科协助解决费用问题。（3）规范病历记录：在病历中详细记录沟通内容、患者拒绝的理由及医生的风险提示，由患者或家属签字确认。案例2：某三甲医院骨科医生李某，在门诊接诊患者王某（腰椎间盘突出）。王某听说“微创手术”创伤小，要求直接手术。李某未详细评估王某病情（如影像学显示突出程度较轻，可先保守治疗），因近期科室手术量考核压力，同意为其手术。术后王某恢复良好，但认为“手术并非必要”，向医院投诉。问题：分析医生李某的行为违反了哪些医德原则？应如何避免类似问题？答案：违反的医德原则：（1）违反“不伤害原则”：未严格评估手术必要性，可能增加患者不必要的手术风险（如麻醉风险、术后感染）。（2）违反“有利原则”：优先考虑科室考核指标，而非患者的最佳利益（保守治疗可能更适合）。（3）违反“尊重原则”：未充分向患者解释保守治疗与手术的利弊，导致患者对治疗选择缺乏全面认知。避免措施：（1）严格遵循诊疗规范：根据患者病情（如腰椎间盘突出的程度、症状严重度）选择治疗方案，避免因外部考核干扰临床决策。（2）加强医患沟通：详细说明不同治疗方案的适应症、风险及预期效果，帮助患者在知情基础上选择。（3）建立监督机制：医院应完善手术审批制度，对非必要手术进行病例讨论，避免过度医疗。案例3：儿科医生陈某接诊2岁患儿小宇（发热3天），查体发现口腔疱疹，怀疑“手足口病”。小宇母亲因担心隔离影响工作，要求医生“不要上报”。陈某考虑到小宇症状较轻，且家长强烈要求，未按规定向疾控部门报告疫情。1周后，小宇所在幼儿园暴发手足口病疫情，多名儿童感染。问题：陈某的行为违反了哪些法律和医德要求？应承担什么责任？答案：违反的法律和医德要求：（1）违反《传染病防治法》：手足口病属于丙类传染病，医生发现后需在24小时内报告疫情，不得隐瞒。（2）违反“社会责任”：医生不仅对患者负责，还需对公众健康负责，隐瞒疫情可能导致疾病扩散。（3）违反“不伤害原则”：未采取措施防止疾病传播，导致更多儿童感染，造成群体伤害。应承担的责任：（1）行政责任：由卫生行政部门给予警告、暂停执业活动等处罚；（2）民事责任：若因未报告导致疫情扩散，需对受感染儿童的损失承担赔偿责任（视具体情况）；（3）道德责任：受到行业内的伦理谴责，影响职业信誉。案例4：患者刘某（30岁）因“抑郁症”就诊，医生赵某在诊疗中发现刘某近期频繁搜索“自杀方法”，且透露“活着没意思”。赵某担心刘某情绪波动，未将自杀倾向告知其家属，仅开具抗抑郁药物。3日后，刘某自杀未遂。家属以“医生未告知风险”为由投诉。问题：医生赵某的行为是否符合医德要求？应如何处理患者的自杀倾向？答案：不符合医德要求。医