2026年公共卫生医师资格认证考试自测题

2026年公共卫生医师资格认证考试自测题一、单选题（共20题，每题1分）1.某市2025年报告甲类传染病发病率较往年显著升高，作为公共卫生医师，应首先采取的措施是？A.立即启动应急响应机制B.加强重点人群疫苗接种C.开展全市范围的大规模筛查D.限制人员流动并封锁城市2.某乡镇出现不明原因的急性腹泻病例聚集性发病，初步判断为诺如病毒感染，现场调查应优先采集哪些样本？A.粪便和呕吐物B.血液和尿液C.呼吸道拭子D.环境表面样本3.某地开展糖尿病筛查时，发现某中年男性空腹血糖7.8mmol/L，随机血糖11.5mmol/L，最可能的诊断是？A.糖尿病前期B.2型糖尿病C.原发性高血压D.胰岛素抵抗4.计划免疫工作中，以下哪种疫苗通常采用“2-4-6-12-18月龄”接种程序？A.乙肝疫苗B.百白破联合疫苗C.麻疹疫苗D.破伤风类毒素5.某工厂工人长期接触有机溶剂，出现头晕、记忆力下降等症状，应重点筛查哪种职业病？A.尘肺病B.中毒性神经系统疾病C.职业性皮肤病D.高温中暑6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，首选的支气管扩张剂是？A.沙丁胺醇气雾剂B.异丙托溴铵气雾剂C.糖皮质激素吸入剂D.茶碱缓释片7.某社区开展健康生活方式干预项目，以下哪项措施最能有效降低肥胖率？A.增加快餐店密度B.鼓励居民步行或骑行C.减少公共场所健身设施D.提高含糖饮料税收8.传染病疫情报告中的“零报告”制度适用于哪种情况？A.病例漏报B.无病例发生C.病例已转入其他地区D.检测技术限制9.某学校爆发流感，为减少传播，应采取的首要措施是？A.立即停课隔离B.全校喷洒消毒剂C.推广口罩佩戴D.加强教室通风10.职业暴露后，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的医务人员应采取哪种预防措施？A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.长期服用抗病毒药物C.隔离观察3个月D.注射乙肝疫苗加强针11.某农村地区饮用水监测发现总大肠菌群超标，最可能的风险是？A.肠道寄生虫感染B.病毒性肝炎C.化学性污染D.水源铁锈12.慢性病社区管理中，以下哪项属于“三级预防”范畴？A.病因预防B.“三早”预防（早发现、早诊断、早治疗）C.康复预防D.群体健康教育13.某孕妇产前筛查发现唐氏综合征高风险，建议进行产前诊断，最常用的方法是？A.B超检查B.胎心监护C.羊膜腔穿刺术D.脐带血穿刺14.某地居民饮用水氟化物含量长期超标，可能导致的健康问题是？A.氟斑牙B.骨质疏松C.高血压D.糖尿病15.突发公共卫生事件应急响应中，以下哪项属于“二级响应”的启动条件？A.疫情波及1个以上省份B.疫情局限社区范围C.病例散发D.无死亡病例16.某企业食堂发生食物中毒，患者主要表现为恶心、呕吐、腹泻，怀疑为沙门氏菌感染，应重点采集的样本是？A.血液样本B.粪便样本C.食物样本D.呼吸道拭子17.某山区开展肺结核筛查时，发现某村民咳嗽咳痰3个月，痰液涂片抗酸染色阳性，应立即采取的措施是？A.转诊至上级医院确诊B.立即隔离治疗C.告知其密切接触者筛查D.给予预防性服药18.某社区卫生服务中心开展健康体检，发现某老年人血脂异常，建议的生活方式干预措施是？A.增加高脂饮食B.限制酒精摄入C.鼓励油炸食品D.减少膳食纤维19.某地报告一起人感染H7N9禽流感病例，作为公共卫生医师，应重点关注哪些高危人群？A.农民B.学校教师C.公务员D.金融从业者20.某社区居民投诉长期受邻居家噪音影响，导致睡眠障碍，公共卫生医师应建议采取哪种解决方式？A.要求邻居停止所有活动B.建议居民佩戴耳塞C.调解双方矛盾并制定降噪方案D.强制邻居搬迁二、多选题（共10题，每题2分）1.以下哪些属于慢性非传染性疾病的主要风险因素？A.不健康饮食B.缺乏运动C.吸烟D.长期精神压力E.空气污染2.突发公共卫生事件的信息报告要求包括哪些内容？A.事件类别B.发生时间、地点C.病例数量及死亡情况D.已采取的措施E.可能的危害程度3.职业健康检查中，以下哪些项目属于常规检查？A.职业性健康监护档案建立B.血常规检查C.肝功能检测D.胸部X光片E.接触职业病危害因素的工时记录4.社区传染病防控中，以下哪些措施属于“一级预防”范畴？A.疫苗接种B.环境卫生改善C.健康教育D.病例隔离E.抗病毒药物预防5.某地爆发手足口病，以下哪些人群属于密切接触者？A.病例同班同学B.病例家庭成员C.与病例有过性接触者D.病例同楼居民E.病例就诊医院的医护人员6.慢性病管理中，以下哪些属于“二级预防”的主要措施？A.早发现B.早诊断C.早治疗D.健康生活方式干预E.病因控制7.饮用水卫生监测中，以下哪些指标属于微生物指标？A.总大肠菌群B.大肠菌群C.耐热大肠菌群D.细菌总数E.氨氮8.某工厂工人长期接触噪声，可能导致的健康问题是？A.听力损伤B.神经衰弱C.心血管疾病D.肌肉骨骼疾病E.记忆力下降9.计划免疫工作中，以下哪些疫苗属于国家免疫规划疫苗？A.卡介苗B.百白破联合疫苗C.麻疹疫苗D.乙脑疫苗E.乙肝疫苗10.某地开展艾滋病哨点监测时，以下哪些人群属于监测对象？A.男男同性恋者B.药物依赖者C.基督教教徒D.妇女E.海外归国人员三、判断题（共10题，每题1分）1.传染病疫情报告中的“零报告”制度适用于所有传染病。（×）2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，应优先使用糖皮质激素。（×）3.饮用水氟化物含量越高，对骨骼健康越有益。（×）4.职业健康检查结果异常时，劳动者有权拒绝从事接触危害因素的工作。（√）5.突发公共卫生事件的应急响应级别分为三级：一级、二级、三级。（√）6.食物中毒调查中，患者呕吐物和剩余食物样本同样重要。（√）7.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的医务人员无需采取额外防护措施。（×）8.计划免疫工作中，疫苗接种记录应保存至儿童成年。（×）9.职业暴露后，所有医务人员都应接种乙肝疫苗。（×）10.慢性病社区管理仅适用于城市地区，农村地区不适用。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的“三级预防”策略。2.突发公共卫生事件应急响应的启动和终止条件有哪些？3.计划免疫工作中，如何确保疫苗接种的安全性？4.饮用水卫生监测中，总大肠菌群和大肠菌群的区别是什么？5.某地爆发诺如病毒感染，应采取哪些防控措施？五、论述题（共2题，每题8分）1.结合实际案例，论述慢性病社区管理的意义及主要措施。2.某工厂发生职业病聚集性发病，作为公共卫生医师应如何开展调查与干预？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：甲类传染病（如鼠疫、霍乱）发病显著升高时，优先措施是加强重点人群疫苗接种，以降低易感人群比例，防止疫情扩散。应急响应机制、大规模筛查和封锁城市属于后续或辅助措施。2.A解析：诺如病毒感染以消化道症状为主，粪便和呕吐物是主要的病原学检测样本。呼吸道拭子主要用于呼吸道病毒检测，血液样本用于全身性感染判断，环境样本用于污染溯源。3.B解析：空腹血糖≥7.0mmol/L且随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为2型糖尿病。7.8mmol/L空腹血糖属于糖尿病前期，需进一步干预。4.B解析：百白破联合疫苗（白喉、百日咳、破伤风）的接种程序为2、4、6、12、18月龄。乙肝疫苗为0、1、6月龄，麻疹疫苗为8月龄，破伤风类毒素单独接种。5.B解析：有机溶剂（如苯、有机氯）可导致中毒性神经系统疾病，表现为头晕、记忆力下降等。尘肺病由粉尘吸入引起，职业性皮肤病与接触物刺激相关，高温中暑与环境温度有关。6.A解析：沙丁胺醇（短效β2受体激动剂）是COPD急性加重时的首选支气管扩张剂，能快速缓解呼吸困难。异丙托溴铵（抗胆碱能药物）为辅助用药，糖皮质激素和茶碱用于长期控制。7.B解析：鼓励步行或骑行能减少静态生活方式，是降低肥胖的有效干预措施。增加快餐店密度、减少健身设施和减少含糖饮料税收均不利于健康。8.B解析：“零报告”指在规定报告时间内未报告病例，但实际可能无病例发生。漏报需调查原因，病例已转入或检测技术限制属于特殊情况。9.C解析：流感传播主要通过飞沫，推广口罩佩戴能显著减少呼吸道传播。停课隔离、喷洒消毒剂和加强通风属于辅助措施。10.A解析：乙肝病毒表面抗原阳性者职业暴露后，应立即注射乙肝免疫球蛋白（被动免疫）预防感染，抗病毒药物和隔离观察不适用于暴露后预防。11.A解析：总大肠菌群超标提示饮用水可能受粪便污染，增加肠道寄生虫（如贾第鞭毛虫）感染风险。病毒性肝炎、化学性污染和铁锈与总大肠菌群无关。12.B解析：“三早”预防（早发现、早诊断、早治疗）属于慢性病二级预防范畴，即对已发生的疾病采取早期干预措施。病因预防是一级预防，康复预防是三级预防。13.C解析：唐氏综合征产前诊断常用羊膜腔穿刺术获取胎儿细胞进行核型分析，B超可筛查结构异常，胎心监护和脐带血穿刺适用于其他情况。14.A解析：饮用水氟化物超标会导致氟斑牙（牙釉质受损）和氟骨病（骨骼异常），骨质疏松与钙流失相关，高血压和糖尿病与氟化物无直接关联。15.A解析：“二级响应”适用于疫情波及1个以上省份或出现死亡病例的情况。局限社区范围、散发病例和无死亡病例属于“三级响应”范畴。16.C解析：食物中毒调查中，剩余食物样本可检测病原体，粪便样本主要用于患者诊断，血液样本用于全身感染判断，呼吸道拭子用于呼吸道感染。17.A解析：咳嗽咳痰3个月伴痰液抗酸染色阳性提示肺结核，应转诊确诊。隔离治疗、告知密切接触者和预防性服药需在确诊后进行。18.B解析：血脂异常者应限制酒精摄入，增加膳食纤维、加强运动和低脂饮食。高脂饮食和油炸食品会加重血脂异常。19.A解析：人感染H7N9禽流感主要通过接触活禽传播，农民属于高风险人群。学校教师、公务员和金融从业者与禽类接触较少。20.C解析：解决邻里噪音纠纷应通过调解，建议双方协商制定降噪方案（如居民减少高噪音活动、邻居加装隔音设施）。强制搬迁成本过高且不现实。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：慢性非传染性疾病风险因素包括不健康饮食、缺乏运动、吸烟、精神压力和环境污染（如空气污染）。2.A、B、C、D、E解析：疫情报告需包含事件类别、时间地点、病例死亡情况、已采取措施和危害程度，确保信息全面。3.A、B、C、D解析：职业健康检查包括监护档案建立、血常规、肝功能和胸部X光，工时记录属于职业卫生档案内容，不属于检查项目。4.A、B、C解析：“一级预防”即病因预防，包括疫苗接种、环境改善和健康教育。隔离和抗病毒药物属于二级预防。5.A、B、D、E解析：密切接触者包括同班同学、家庭成员、同楼居民和医护人员，性接触者通常不作为密切接触者管理（除非特殊传染病）。6.A、B、C解析：“二级预防”即早发现、早诊断、早治疗，核心是“三早”。生活方式干预和病因控制属于一级预防。7.A、B、C、D解析：微生物指标包括总大肠菌群、大肠菌群、耐热大肠菌群和细菌总数，氨氮属于化学指标。8.A、B、C、D、E解析：长期噪声暴露可导致听力损伤、神经衰弱、心血管疾病、肌肉骨骼疾病和记忆力下降。9.A、B、C、E解析：国家免疫规划疫苗包括卡介苗、百白破、麻疹和乙肝疫苗。乙脑疫苗不属于国家免疫规划。10.A、B、D、E解析：艾滋病哨点监测对象包括男男同性恋者、药物依赖者、妇女（特别是性工作者）和海外归国人员，宗教教徒不属于重点监测人群。三、判断题答案与解析1.×解析：“零报告”制度适用于甲类传染病和部分乙类传染病（如传染性非典型肺炎、肺炭疽），并非所有传染病。2.×解析：COPD急性加重首选支气管扩张剂（如沙丁胺醇），糖皮质激素用于持续性和频繁加重患者。3.×解析：氟化物适量有益（预防龋齿），但过量会导致氟斑牙和氟骨病。4.√解析：职业健康检查结果异常，劳动者有权拒绝接触危害因素，并要求调整岗位。5.√解析：突发公共卫生事件应急响应分为三级，一级（全国范围）、二级（1个以上省份）、三级（市县级）。6.√解析：食物中毒调查中，剩余食物和患者呕吐物均需检测，以确定病原体和污染源头。7.×解析：乙肝病毒表面抗原阳性者职业暴露后，应立即评估暴露风险并采取预防措施（如注射免疫球蛋白或乙肝疫苗）。8.×解析：疫苗接种记录应保存至儿童成年或遵照当地规定（一般为15年或更长）。9.×解析：并非所有医务人员均需接种乙肝疫苗，仅高危人群（如经常接触血液或体液者）需接种。10.×解析：慢性病社区管理适用于城乡地区，农村地区需加强基层卫生服务能力建设。四、简答题答案与解析1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的“三级预防”策略-一级预防：避免吸烟，减少空气污染（职业和环境污染），增强体质（预防呼吸道感染）。-二级预防：早期筛查高危人群（如长期吸烟者），接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，规范治疗慢性咳嗽和哮喘。-三级预防：稳定期患者长期管理（如吸入药物、康复治疗），急性加重期及时治疗，减少并发症。2.突发公共卫生事件应急响应的启动和终止条件-启动条件：出现重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他危害公共安全的突发公共事件，且范围扩大或危害升级。-终止条件：疫情得到有效控制、危害因素消除