护理竞岗考试题库及答案

护理竞岗考试题库及答案一、单项选择题1.下列关于医院感染的描述，错误的是（）A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴B.医院感染的对象包括一切在医院活动的人群C.尽量减少不必要的留置导管可降低医院感染的发生D.医院感染的发生与医院的管理制度有密切关系答案：A。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以出院后发病的病人若符合医院感染的条件，也属于医院感染范畴。2.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。3.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素答案：A。局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。二、多项选择题1.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用答案：ABCD。以上选项均是无菌技术操作的原则。操作环境清洁宽敞可减少污染机会；操作者做好自身防护可防止将病菌带入操作中；无菌与非无菌物品分开可避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位病人使用可防止交叉感染。2.测量血压的注意事项包括（）A.测量前应检查血压计B.打气不可过猛、过高C.偏瘫病人应在健侧肢体测量D.听诊器胸件不可放在袖带内答案：ABCD。测量前检查血压计确保其准确性；打气过猛过高可能损伤血压计且影响测量结果；偏瘫病人患侧肢体血液循环和神经功能可能异常，应在健侧测量；听诊器胸件放在袖带内会导致测量结果不准确。三、简答题1.简述输液过程中出现发热反应的原因、临床表现及处理措施。答：-原因：主要是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等，输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格执行无菌操作等均可引起发热反应。-临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。-处理措施：-轻者可减慢滴速或停止输液，通知医生，同时注意观察体温变化。-重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验室作细菌培养，以查找发热反应的原因。-对高热病人给予物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。-密切观察病人的生命体征，做好记录。2.简述吸痰的注意事项。答：-严格执行无菌操作，吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰管每次更换，防止感染。-吸痰动作应轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，以免病人缺氧。-贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。-如痰液黏稠，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液，提高吸痰效果。-观察病人的反应，如面色、呼吸、心率等，若病人出现发绀、心率过快、血氧饱和度下降等情况，应立即停止吸痰，给予吸氧。-气管插管或气管切开病人吸痰时，应先吸气管内痰液，再吸口腔或鼻腔痰液，以免交叉感染。内科护理知识一、单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷不是所有患者都有。2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.给予氧气吸入B.立即描记心电图C.让病人立即停止活动、就地休息D.遵医嘱给予硝酸甘油答案：C。心绞痛发作时，立即让病人停止活动、就地休息，可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。给予氧气吸入、描记心电图、遵医嘱给予硝酸甘油等也是重要的处理措施，但首要的是让病人休息。二、多项选择题1.下列关于糖尿病饮食治疗的说法，正确的有（）A.控制总热量，建立合理的饮食结构B.定时定量进餐C.严格限制碳水化合物的摄入D.适量摄入蛋白质答案：ABD。糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量，建立合理的饮食结构，定时定量进餐。碳水化合物是人体能量的主要来源，应合理摄入，而不是严格限制，一般碳水化合物应占总热量的50%-60%；蛋白质应适量摄入，约占总热量的15%-20%。2.急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案：ABCD。急性肾小球肾炎起病较急，主要临床表现为血尿（常为首发症状）、蛋白尿、水肿（多从眼睑开始）、高血压，可伴有少尿等。三、简答题1.简述心力衰竭的诱发因素及护理措施。答：-诱发因素：-感染：是最常见、最重要的诱因，呼吸道感染居首位。-心律失常：特别是快速性心律失常，如心房颤动。-血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过多、过快等。-过度体力劳累或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程、暴怒等。-治疗不当：如不恰当停用洋地黄类药物或降压药等。-原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动等。-护理措施：-休息与活动：根据心功能分级安排休息与活动。心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加休息时间。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主，但应注意肢体活动，防止静脉血栓形成。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾，可在床上做肢体被动运动，防止肌肉萎缩和下肢静脉血栓形成。-饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，控制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于5g。-病情观察：密切观察生命体征、呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况、水肿变化等，准确记录出入量。-用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物的疗效及不良反应。如使用洋地黄类药物时，应注意观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等；使用利尿剂时，应注意观察尿量及电解质变化。-心理护理：关心、安慰病人，鼓励病人表达内心感受，减轻病人的焦虑和恐惧情绪。2.简述支气管哮喘的健康教育内容。答：-疾病知识指导：向病人及家属介绍支气管哮喘的病因、发病机制、诱发因素、临床表现及治疗方法等，使病人了解哮喘是一种可以控制但需长期治疗的疾病。-避免诱因：指导病人识别和避免诱发哮喘发作的因素，如避免接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等），避免食用可能诱发哮喘的食物（如鱼虾、牛奶等），避免吸入刺激性气体（如烟雾、油漆味等），避免过度劳累、情绪激动、剧烈运动等。-用药指导：向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，指导病人正确使用吸入装置。强调遵医嘱按时、按量用药的重要性，不可自行增减药量或停药。-自我监测：指导病人学会使用峰流速仪监测最大呼气峰流速（PEF），记录哮喘日记，包括症状发作的时间、程度、诱因、用药情况及PEF值等，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。-应急处理：指导病人及家属掌握哮喘发作时的应急处理方法，如立即吸入短效β₂受体激动剂，同时保持安静、坐位或半卧位，放松呼吸等。若症状无缓解或加重，应及时就医。-运动与锻炼：指导病人在病情缓解期适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，但应避免在寒冷、干燥、大风等环境中运动。外科护理知识一、单项选择题1.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm，以保证手术区域的无菌，防止感染。2.破伤风病人最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直答案：A。破伤风杆菌产生的痉挛毒素可使咀嚼肌痉挛，导致病人最早出现牙关紧闭的症状，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。二、多项选择题1.下列关于术后切口感染的说法，正确的有（）A.切口出现红、肿、热、痛或有波动感B.体温升高，白细胞计数增高C.应及时拆除缝线，引流脓液D.切口感染多发生于术后3-5天答案：ABCD。术后切口感染的表现为切口局部红、肿、热、痛，严重时可有波动感；全身可出现体温升高、白细胞计数增高等表现；一旦确诊切口感染，应及时拆除缝线，引流脓液；切口感染多发生于术后3-5天。2.骨折的早期并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬答案：ABC。骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤等。关节僵硬是骨折的晚期并发症。三、简答题1.简述手术后病人的护理要点。答：-一般护理：-安置合适的体位：根据麻醉方式、手术部位和病情安置病人的体位。如全身麻醉未清醒者应去枕平卧，头偏向一侧；蛛网膜下腔麻醉者应去枕平卧6-8小时；硬膜外麻醉者可去枕平卧4-6小时；颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15°-30°头高脚低斜坡卧位；颈、胸部手术后多采取高半坐卧位；腹部手术后多采取低半坐卧位或斜坡卧位等。-生命体征监测：密切观察生命体征的变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每15-30分钟测量一次，直至病情稳定。-切口护理：观察切口有无渗血、渗液，敷料是否干燥、固定，如有异常及时通知医生处理。保持切口清洁干燥，按医嘱定期换药。-引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性质等，并做好记录。-饮食护理：根据手术种类、麻醉方式和病人的反应决定开始进食的时间和饮食种类。一般非腹部手术，局麻和小手术术后即可进食；椎管内麻醉术后6小时可根据病人情况进饮食；全身麻醉清醒后无恶心、呕吐者，术后4-6小时可试饮水或进流食。腹部手术，尤其是胃肠道手术后，一般需禁食24-48小时，待肠道蠕动恢复、肛门排气后，开始进少量流食，逐步过渡到半流食、普食。-病情观察：观察病人的意识状态、有无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，观察伤口愈合情况、肢体活动情况等，及时发现并处理并发症。-并发症的预防和护理：-肺部并发症：鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身、拍背，必要时给予雾化吸入，以促进痰液排出，预防肺部感染和肺不张。-泌尿系统并发症：鼓励病人多饮水，保持尿量在1500ml以上，预防泌尿系统感染和结石。对于留置导尿管的病人，应做好导尿管护理，定期更换导尿管和尿袋。-下肢深静脉血栓形成：鼓励病人早期活动，如病情允许，可在床上进行肢体屈伸活动、按摩下肢等，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。-切口感染：严格遵守无菌操作原则，保持切口清洁干燥，合理使用抗生素，加强营养支持，以增强病人的抵抗力，预防切口感染。2.简述烧伤病人的现场急救措施。答：-迅速脱离热源：如火焰烧伤应尽快脱离火场，脱去燃烧的衣物，就地翻滚或跳入水池，以压灭火焰；热液烫伤应立即脱去被热液浸湿的衣物；化学烧伤应立即用大量清水冲洗，以去除化学物质。-保护受伤部位：在现场附近，创面只求不再污染、不再损伤，可用干净敷料或布类保护，或行简单包扎后送医院处理。避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。-镇静止痛：安慰和鼓励病人，使其情绪稳定。酌情使用地西泮、哌替啶等药物镇静止痛，但对有颅脑损伤、呼吸功能障碍者禁用哌替啶。-呼吸道护理：火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损伤，应注意保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时行气管切开。-补充液体：口服淡盐水或烧伤饮料，不宜单纯喝白开水，以免发生水中毒。如病情较重，应尽快建立静脉输液通道，补充液体。-转送：经现场处理后，应尽快将病人转送至附近医院进行进一步治疗。转送过程中应注意保持呼吸道通畅，密切观察病人的生命体征。妇产科护理知识一、单项选择题1.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周答案：C。妊娠32-34周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时期。因为此阶段孕妇血容量增加达到高峰，心脏负担加重。2.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可由于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀等因素引起。二、多项选择题1.下列关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的有（）A.保证充足的睡眠，取左侧卧位B.密切观察血压变化C.限制食盐摄入D.遵医嘱使用降压药物答案：ABCD。妊娠期高血压疾病的护理措施包括保证充足的睡眠，取左侧卧位，以增加胎盘绒毛血供；密切观察血压变化，及时发现病情变化；限制食盐摄入，以减轻水肿；遵医嘱使用降压药物，控制血压在正常范围。2.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD。新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行，即A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价和监护）。三、简答题1.简述产褥期妇女的护理要点。答：-一般护理：-休息与活动：保证产妇充足的休息和睡眠，产后24小时内应卧床休息，之后可根据产妇的身体状况逐渐增加活动量，但应避免过早从事重体力劳动，以防子宫脱垂。-饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，以保证充足的营养和水分摄入，促进乳汁分泌和身体恢复。-个人卫生：保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，勤换会阴垫和内裤。产后一周内不宜盆浴，可采用擦浴。-生命体征观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如有异常及时通知医生。产后体温一般在正常范围内，若产后24小时内体温稍升高，不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。-子宫复旧护理：每日在同一时间测量宫底高度，观察子宫复旧情况。按摩子宫可促进子宫收缩，减少产后出血。-恶露观察：观察恶露的量、颜色、气味和性状。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。若恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应考虑子宫复旧不全或宫腔内有残留胎盘、胎膜或合并感染等。-会阴护理：保持会阴清洁干燥，如有会阴侧切或裂伤，应采取健侧卧位，及时更换会阴垫。观察会阴伤口有无红肿、渗血、疼痛等情况，如有异常及时处理。-乳房护理：指导产妇正确的哺乳方法，按需哺乳。保持乳房清洁，每次哺乳前后用温开水清洗乳头。若出现乳汁淤积，可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出；若发生乳头皲裂，可在哺乳后涂少量乳汁于乳头和乳晕上，也可遵医嘱使用药物治疗。-心理护理：关心产妇的心理变化，及时发现并处理产后抑郁等心理问题。鼓励产妇表达内心感受，给予心理支持和安慰。2.简述人工流产的并发症及防治措施。答：-并发症：-出血：多发生于妊娠月份较大时，主要由于子宫收缩乏力、胎盘剥离不全、吸管过细、负压不足等原因引起。-子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈或畸形等情况。器械进入宫腔突然出现“无底”的感觉，或其深度明显超过检查时子宫的大小，应考虑子宫穿孔。-人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致。-漏吸或空吸：漏吸是指施行人工流产术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育；空吸是指误诊为宫内妊娠而行人工流产术，吸出物未见绒毛。-吸宫不全：指人工流产术后部分妊娠组织物残留，是人工流产常见的并发症。主要表现为术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后又有多量流血。-感染：可发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等，多因手术操作无菌观念不强、不全流产、术后过早性生活等引起。-羊水栓塞：少见，但病情凶险，多在钳刮术中发生。-防治措施：-出血：术前做好充分准备，选择合适的手术方法。术中加强子宫收缩，可使用宫缩剂；若出血较多，应及时寻找原因并处理，如胎盘残留者应及时清宫。-子宫穿孔：术前应详细了解病史，仔细检查子宫位置、大小和硬度。手术操作要轻柔，若发生子宫穿孔，应立即停止手术。小的穿孔可保守治疗，给予宫缩剂和抗生素；若穿孔较大，有内出血或脏器损伤，应立即剖腹探查。-人工流产综合反应：术前应做好心理护理，消除受术者的紧张情绪。术中操作要轻柔，扩张宫颈不可过快过猛。一旦出现症状，可静脉注射阿托品0.5-1mg，以缓解症状。-漏吸或空吸：术前应仔细检查子宫大小、位置，选择合适的吸管。若发生漏吸，应再次行负压吸引术；若为空吸，应进一步检查，排除宫外孕的可能。-吸宫不全：一旦确诊，应行刮宫术，刮出物送病理检查，并给予抗生素预防感染。-感染：严格遵守无菌操作原则，术后注意个人卫生，避免过早性生活。一旦发生感染，应及时使用抗生素治疗。-羊水栓塞：钳刮术时应先破膜，待羊水流尽后再钳夹或使用缩宫素。若发生羊水栓塞，应立即组织抢救，抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰竭等。儿科护理知识一、单项选择题1.小儿生长发育的顺序规律是（）A.由下到上B.由远到近C.由粗到细D.由高级到低级答案：C。小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.呈腹式呼吸D.呼吸道管腔狭窄答案：B。小儿呼吸道黏膜缺少分泌型免疫球蛋白A（SIgA），使其呼吸道抵抗力较差，易患呼吸道感染。二、多项选择题1.下列关于小儿营养不良的说法，正确的有（）A.多见于3岁以下婴幼儿B.主要因喂养不当或疾病引起C.最早出现的症状是体重不增D.皮下脂肪最先减少的部位是腹部答案：ABCD。小儿营养不良多见于3岁以下婴幼儿，主要由于喂养不当（如长期母乳不足又未及时添加辅食、人工喂养调配不当等）或疾病（如慢性腹泻、先天性消化道畸形等）引起。最早出现的症状是体重不增，随后体重下降。皮下脂肪最先减少的部位是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。2.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染答案：ABCD。小儿腹泻的治疗原则是调整饮食，满足生理需要，补充疾病消耗；合理用药，避免滥用抗生素；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡；控制感染，根据不同病因选择合适的抗感染药物。三、简答题1.简述小儿肺炎的护理措施。答：-环境调整与休息：保持病室环境舒适，温度在18-22℃，湿度在50%-60%。保证患儿安静休息，减少活动，避免哭闹，以减少氧的消耗。-保持呼吸道通畅：及时清除口鼻