三基考试题护理库及答案

三基考试题护理库及答案一、单选题（每题1分，共40分）1.为患者进行体格检查时医生首先应做到的是（）A.态度热情B.客观求实C.安全保密D.尊重患者的人格E.认真负责答案：D。在进行体格检查时，尊重患者人格是医生首先要做到的，这体现了对患者基本权利的尊重，能建立良好的医患关系，使患者更配合检查。2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，严重贫血时血红蛋白量明显减少，即使有缺氧情况，还原血红蛋白的绝对量也不足以引起发绀。3.护理诊断的内容是针对（）A.患者的疾病B.患者的疾病病理过程C.患者疾病潜在的病理过程D.患者疾病的病理变化E.患者对疾病所作出的行为反应答案：E。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。5.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（）A.呼吸困难，发绀B.胸闷气促，烦躁不安C.心悸，恶心，呕吐D.呼吸困难，咳嗽，胸闷，咳粉红色泡沫痰E.寒战，高热，呼吸困难答案：D。输液速度过快使循环血量急剧增加，心脏负荷过重，导致急性肺水肿，典型表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰。6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值会偏高。7.正常成人安静时，每搏输出量约为（）A.30～50mlB.40～60mlC.60～80mlD.80～100mlE.100～120ml答案：C。正常成人安静时每搏输出量约为60～80ml。8.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。少尿的定义是24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。9.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。热疗可促进炎症的消散和局限，但不能制止炎症扩散或化脓，反而可能在一定程度上促进炎症发展，只是到后期可促进局限。10.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。无菌持物钳不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将持物钳和容器一起移至操作处；取持物钳时钳端要闭合；使用时钳端应向下，不可向上。11.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。12.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。13.患者长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D.肩胛骨E.第七颈椎答案：B。仰卧位时，骶尾部承受压力最大，且此处皮肤薄，血液循环差，最易发生压疮。14.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.弯盘答案：D。昏迷患者不能自主吞咽，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。15.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.供给各种凝血因子D.维持酸碱平衡E.补充抗体答案：D。静脉输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、供给凝血因子、补充抗体等，但不能维持酸碱平衡。16.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：E。病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理的适用对象。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者等。17.下列关于新生儿Apgar评分法的描述，错误的是（）A.评分越高，说明新生儿窒息程度越轻B.评分越低，说明新生儿窒息程度越重C.满分为10分D.生后1分钟评分可判断窒息程度E.生后5分钟评分可判断复苏效果答案：无。以上描述均正确。Apgar评分用于判断新生儿窒息程度和复苏效果，满分为10分，评分越高，窒息程度越轻，生后1分钟评分判断窒息程度，生后5分钟评分判断复苏效果。18.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A。高热患者可通过大量不保留灌肠进行降温。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血、妊娠早期等情况禁忌大量不保留灌肠。19.输血反应中最严重的一种反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：C。溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致患者出现一系列严重症状，甚至危及生命。20.下列关于糖尿病饮食治疗的说法，错误的是（）A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础B.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.严格限制碳水化合物的摄入D.增加膳食纤维的摄入E.定时定量进餐答案：C。糖尿病饮食治疗应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，并非严格限制碳水化合物的摄入，而是要选择合适的碳水化合物来源，并控制其摄入量。21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，利于肺泡内气体排出，改善通气功能。22.下列哪项不属于甲状腺功能亢进症的临床表现（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过缓E.易激动答案：D。甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，会出现高代谢综合征，如怕热多汗、多食消瘦，还会有精神神经系统症状如易激动，以及突眼等表现，心率通常是增快的，而不是心动过缓。23.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃肠道症状答案：D。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，部位与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。24.胃溃疡疼痛的规律是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-便意-缓解D.便意-疼痛-缓解E.无明显规律答案：B。胃溃疡疼痛多在进食后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，即进食-疼痛-缓解的规律。25.下列关于小儿生长发育的规律，错误的是（）A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律D.生长发育有个体差异E.神经系统发育较晚答案：E。小儿神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快。生长发育是连续的过程，各系统器官发育不平衡，遵循一定的规律，且有个体差异。26.下列哪项不是小儿肺炎的护理措施（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察病情变化C.给予高糖、高脂肪饮食D.维持正常体温E.遵医嘱给药答案：C。小儿肺炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，而不是高糖、高脂肪饮食，以免加重胃肠道负担。27.下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是（）A.是一种自身免疫性疾病B.主要侵犯小关节C.关节疼痛呈对称性、持续性D.晚期可出现关节畸形E.类风湿因子阳性可确诊答案：E。类风湿因子阳性可见于多种疾病，并非类风湿关节炎所特有，不能仅凭类风湿因子阳性确诊类风湿关节炎，还需结合临床表现、影像学检查等综合判断。28.下列哪项不属于脑梗死的病因（）A.动脉粥样硬化B.高血压C.心脏病D.低血压E.糖尿病答案：D。脑梗死的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病等，低血压一般不是脑梗死的直接病因，反而在一定程度上可减少脑梗死的风险，但严重低血压导致脑灌注不足时也可能间接引发脑梗死，但相对少见。29.下列关于烧伤患者的护理，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.早期补液以晶体液为主C.密切观察生命体征D.创面处理应遵循无菌原则E.大面积烧伤患者应尽早切痂植皮答案：B。烧伤患者早期补液应遵循晶、胶体液交替输入的原则，而不是单纯以晶体液为主。30.下列哪项不是恶性肿瘤的转移途径（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：E。恶性肿瘤的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移，没有神经转移。31.下列关于胰岛素注射的注意事项，错误的是（）A.注射部位应经常更换B.胰岛素应冷藏保存，注射前需复温C.注射时应严格无菌操作D.混合胰岛素先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素E.注射后应停留10秒再拔针答案：D。混合胰岛素时应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，以免长效胰岛素混入短效胰岛素瓶中，影响短效胰岛素的效价。32.下列关于洗胃的操作，错误的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜C.洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液，应立即停止洗胃D.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4～6小时进行E.电动吸引器洗胃压力应保持在13.3kPa左右答案：D。幽门梗阻患者洗胃应在饭后4～6小时或空腹时进行，以避免食物反流导致误吸等情况。33.下列关于骨折患者的现场急救，错误的是（）A.首先抢救生命B.妥善固定骨折部位C.有伤口者应加压包扎止血D.开放性骨折应将骨折端复位E.迅速转运至医院答案：D。开放性骨折时，不应将骨折端复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染的机会，应原位固定后转运。34.下列关于产褥期的护理，错误的是（）A.产后2小时内应密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况等B.鼓励产妇尽早排尿C.产后应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.产后4周内禁止性生活E.产后6周进行产后复查答案：D。产褥期一般是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周，产褥期内应禁止性生活，所以应该是产后6周内禁止性生活，而不是4周。35.下列关于小儿腹泻的护理，错误的是（）A.调整饮食，继续喂养B.密切观察病情变化C.准确记录出入量D.加强臀部护理E.尽早使用止泻剂答案：E。小儿腹泻时，过早使用止泻剂可抑制胃肠蠕动，使毒素排出受阻，不利于病情恢复，应根据病因进行治疗，而不是尽早使用止泻剂。36.下列关于精神科患者的护理，错误的是（）A.建立良好的护患关系B.注意安全，防止意外发生C.尊重患者的人格和权利D.强制患者服药E.观察患者的病情变化答案：D。对于精神科患者，应采用沟通、劝导等方式让患者服药，而不是强制患者服药，强制服药可能会引起患者的抵触情绪，甚至导致不良后果，同时也违背了尊重患者的原则。37.下列关于老年患者的护理，错误的是（）A.饮食应清淡、易消化B.鼓励适当活动C.注意保暖，避免着凉D.尽量减少用药E.多给予心理支持答案：D。老年患者往往患有多种疾病，需要合理用药来控制病情，不能盲目减少用药，应根据病情和身体状况，在医生的指导下合理用药。38.下列关于手术室护理工作的描述，错误的是（）A.严格遵守无菌原则B.术前做好患者的心理护理C.术中密切观察患者的生命体征D.术后不需要对患者进行随访E.器械物品应定期消毒灭菌答案：D。手术室护理工作包括术前、术中、术后，术后应对患者进行随访，了解手术效果、伤口愈合情况等，以便及时发现问题并处理。39.下列关于血液制品的保存，错误的是（）A.全血、红细胞悬液应保存在4℃冰箱内B.血小板应保存在22℃振荡箱内C.新鲜冰冻血浆应保存在-20℃以下冰箱内D.冷沉淀应保存在-30℃以下冰箱内E.白蛋白液应保存在常温下答案：E。白蛋白液应保存在2～8℃冰箱内，以保证其质量和活性。40.下列关于康复护理的描述，错误的是（）A.以患者为中心B.以康复医师的医嘱为依据C.主要任务是促进患者功能恢复D.只注重身体功能的康复，不关注心理康复E.与康复治疗密切配合答案：D。康复护理不仅要促进患者身体功能的恢复，还要关注患者的心理康复，帮助患者树立康复信心，以更好地适应社会生活。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE。新生儿经胎盘获得的感染如单纯疱疹、弓形虫病等，在出生后48小时内出现感染症状者不属于医院感染。2.下列关于护士执业注册的说法，正确的有（）A.护士执业注册有效期为5年B.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册C.中断护理执业活动超过3年的，重新申请注册前应当参加省级卫生行政部门指定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格D.护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地注册主管部门报告，并提交相关材料E.护士执业注册证书由卫生部统一印制答案：ABCDE。以上关于护士执业注册的说法均正确。3.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：ABDE。各种复杂或者大手术后的患者一般属于一级护理范畴，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、严重创伤或大面积烧伤的患者、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速D.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应E.连续输液超过24小时应更换输液器答案：ABCDE。以上均是静脉输液时的注意事项。5.下列属于常用的急救技术的有（）A.心肺复苏术B.海姆立克急救法C.止血D.包扎E.固定答案：ABCDE。心肺复苏术用于心跳呼吸骤停的急救；海姆立克急救法用于异物阻塞气道的急救；止血、包扎、固定是创伤急救的基本技术。6.下列关于糖尿病患者的健康教育内容，正确的有（）A.合理饮食，控制总热量B.适当运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动C.遵医嘱规律用药，不可自行增减剂量D.定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等E.保持皮肤清洁，预防感染答案：ABCDE。以上都是糖尿病患者健康教育的重要内容。7.下列关于急性左心衰竭的护理措施，正确的有（）A.立即让患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，一般为6～8L/minC.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物D.密切观察患者的生命体征、神志、尿量等变化E.做好心理护理，安慰患者，减轻其紧张情绪答案：ABCDE。以上均是急性左心衰竭的护理措施。8.下列关于母乳喂养的优点，正确的有（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母婴感情交流D.经济、方便、温度适宜E.可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险答案：ABCDE。母乳喂养具有营养丰富、含免疫物质、促进母婴感情、经济方便、降低母亲患病风险等优点。9.下列关于骨折患者的康复护理，正确的有（）A.早期进行肌肉等长收缩训练B.中期进行关节活动度训练C.后期进行负重训练D.康复训练应循序渐进，避免过度活动E.指导患者正确使用辅助器具答案：ABCDE。骨折患者的康复护理应根据不同阶段进行相应的训练，早期进行肌肉等长收缩训练，中期进行关节活动度训练，后期进行负重训练，且要循序渐进，同时指导患者正确使用辅助器具。10.下列关于精神科安全护理的措施，正确的有（）A.病房设施应安全，定期检查维修B.严格管理危险物品，如刀、剪等C.加强巡视，密切观察患者的行为和情绪变化D.对有自杀、自伤倾向的患者应重点观察和护理E.对兴奋躁动的患者可采取约束等措施答案：ABCDE。以上均是精神科安全护理的措施。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察面色、神志、呼吸等变化，如有异常及时报告医生。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温如用冰袋冷敷头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；用温水或酒精擦浴；也可采用冷盐水灌肠等。药物降温遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察患者的出汗情况和体温变化，防止发生虚脱。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以补充发热消耗的水分和营养，促进毒素排出。（4）口腔护理：发热时患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。（6）休息：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠，以利于身体恢复。（7）心理护理：关心患者，耐心解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。-使用减压用具：如气垫床、水垫、海绵垫、减压贴等，以减轻局部压力。-正确放置体位：避免患者长时间处于同一姿势，保持肢体功能位。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-保持床单平整、干燥、无碎屑。-患者半卧位时，应防止身体下滑，可在足底部放置硬枕，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物。-对皮肤易出汗的部位如腋窝、腹股沟等，可使用爽身粉。-对长期卧床患者，可每日进行皮肤按摩，促进血液循环。（4）促进患者营养摄入：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。对于不能进食或进食不足的患者，可通过鼻饲或静脉补充营养。（5）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识，使其能够积极配合护理工作。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。今晨起床时突然感到头痛、眩晕，随即跌倒在地，家人发现后立即送往医院。入院时患者意识不清，左侧肢体偏瘫，测血压200/120mmHg。头颅CT检查提示右侧基底核区脑出血。1.请提出该患者目前存在的主要护理问题。答：该患者目前存在的主要护理问题如下：（1）意识障碍：与脑出血导致脑组织受损、颅内压增高有关。（2）潜在并发症：脑疝，与脑出血导致颅内压急剧升高有关；上消化道出血，与应激性溃疡有关；肺部感染，与患者意识不清、咳嗽反射减弱、长期