三基应知应会100题及答案

三基应知应会100题及答案1.人体最大的消化腺是哪个？其主要功能包括哪些？答案：人体最大的消化腺是肝脏，主要功能包括分泌胆汁促进脂肪消化、参与糖/蛋白质/脂肪代谢（如糖原合成、胆固醇转化）、解毒（代谢药物及毒素）、合成凝血因子（如纤维蛋白原、凝血酶原）及储存维生素（如A、D、B12）等。2.静息电位的产生机制是什么？答案：静息电位主要由细胞内高浓度K⁺通过钾漏通道顺浓度梯度外流形成。此时细胞膜对K⁺通透性远高于Na⁺，外流的K⁺在膜外积累正电荷，膜内留下负电荷，最终达到电-化学平衡，形成外正内负的电位差，约-70~-90mV。3.何谓化生？举例说明其临床意义。答案：化生是一种分化成熟的组织受刺激后转化为另一种分化成熟组织的过程。如慢性支气管炎患者气管黏膜的假复层纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮（鳞状化生），虽增强局部抗损伤能力，但可能失去纤毛清除功能，增加癌变风险。4.发热（腋温）的分度标准是什么？答案：低热37.3~38℃，中等度热38.1~39℃，高热39.1~41℃，超高热＞41℃。5.青霉素过敏反应的急救措施有哪些？答案：立即停药并使患者平卧；皮下/肌注0.1%肾上腺素0.5~1ml（必要时5~10分钟重复）；保持呼吸道通畅（吸氧，喉头水肿者气管切开）；静脉注射地塞米松5~10mg或氢化可的松200~400mg；血压下降者予多巴胺升压；心跳呼吸骤停时立即CPR。6.压疮如何分期？各期表现是什么？答案：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红/肿/热/痛，解除压力30分钟不消退；Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱或浅表溃疡，基底粉红色；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏至皮下组织，可见脂肪及腐肉；Ⅳ期（深度溃疡期）：组织破坏达肌肉/骨骼，伴坏死组织或焦痂。7.外科手消毒的步骤及注意事项有哪些？答案：步骤：清水冲洗双手、前臂至肘上10cm→取皂液按七步洗手法搓洗（掌心→掌背→指缝→指背→拇指→指尖→手腕）≥2分钟→流动水冲洗（手高于肘）→无菌巾擦干→涂外科手消毒剂至肘上10cm，自然干燥。注意事项：修剪指甲，不戴首饰；冲洗时避免水流入衣袖；消毒后双手抬高，避免触碰污染物品；连续手术时若手套未破需重新消毒。8.成人心脏骤停的判断标准及CPR操作要点是什么？答案：判断标准：意识丧失（轻拍双肩无反应）、无正常呼吸（5~10秒无胸廓起伏）、颈动脉搏动消失。CPR要点：按压位置胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100~120次/分，深度5~6cm，按压与放松时间相等；按压通气比30:2（未建立高级气道）；每2分钟轮换按压者（≤5秒）；目击骤停且有除颤仪时优先除颤（单相波360J/双相波120~200J），否则先CPR2分钟再除颤。9.心电图机操作的注意事项有哪些？答案：环境安静，避免电磁干扰；患者平卧位，放松肌肉；清洁皮肤（必要时剃毛、涂导电糊）；电极位置准确（V1：胸骨右缘第4肋间，V2：左缘第4肋间，V3：V2与V4中点，V4：左锁骨中线第5肋间，V5：左腋前线V4水平，V6：左腋中线V4水平）；导联线避免交叉；记录时患者平静呼吸，避免说话或移动；异常波形需重复记录并标注状态（如胸痛发作时）。10.血浆渗透压的组成及正常范围是什么？答案：由晶体渗透压（占99%，主要为NaCl、葡萄糖等小分子）和胶体渗透压（占1%，主要为白蛋白等大分子）组成，正常范围280~310mOsm/L。晶体渗透压维持细胞内外水平衡，胶体渗透压维持血管内外水平衡。11.何谓首关消除？举例说明其临床意义。答案：首关消除（首过效应）指口服药物经胃肠道吸收后，首次通过肝脏被代谢灭活，导致进入体循环药量减少的现象。如硝酸甘油口服因首关消除显著（90%被代谢），故需舌下含服以避免肝脏代谢，快速起效。12.糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查异常有哪些？答案：血糖16.7~33.3mmol/L；血酮体＞3mmol/L（正常＜0.6mmol/L）；血气分析示代谢性酸中毒（pH＜7.35，HCO3⁻＜15mmol/L）；血钠、氯降低（稀释性低钠）；尿酮体阳性（+++~++++）；血渗透压轻度升高（多＜330mOsm/L）。13.无菌包的使用原则是什么？答案：检查包外标签（名称、灭菌日期、有效期、责任人）及包装完整性（无潮湿、破损、化学指示胶带变色达标）；在清洁干燥处打开，手不可触及包布内面；未用完时按原折痕包好，注明开包日期及时间（24小时内有效）；疑污染或超期需重新灭菌。14.高血压危象的处理原则是什么？答案：快速降压（1小时内平均动脉压下降≤25%，2~6小时降至160/100mmHg左右），首选静脉给药（如硝普钠、乌拉地尔）；控制靶器官损害（脑水肿予甘露醇，急性左心衰予呋塞米、吗啡）；监测生命体征（每5~10分钟测血压）；避免降压过快（防止脑、肾灌注不足）；明确诱因（如停药、情绪激动）并处理。15.女性患者导尿术的注意事项有哪些？答案：严格无菌操作，戴无菌手套；患者屈膝仰卧位，充分暴露会阴部；消毒顺序：外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下）；导尿管插入深度4~6cm（见尿后再插1~2cm）；首次放尿不超过1000ml（防腹压骤降致虚脱或血尿）；老年女性因尿道口萎缩需仔细辨认位置；留置导尿时固定尿管，避免牵拉。16.简述红细胞的主要生理功能及正常值（成人）。答案：主要功能是运输O₂和CO₂（依赖血红蛋白），参与酸碱平衡调节。正常值：男性（4.0~5.5）×10¹²/L，女性（3.5~5.0）×10¹²/L；血红蛋白男性120~160g/L，女性110~150g/L。17.简述医院感染的定义及判断标准。答案：医院感染指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染（包括出院后发病但与住院相关的感染）。判断标准：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；有明确潜伏期的感染，入院时未处于潜伏期且感染发生在平均潜伏期后；原感染部位出现新病原体的感染；医务人员在诊疗过程中获得的感染。18.简述胰岛素的主要不良反应及处理措施。答案：不良反应包括低血糖（最常见，表现为心悸、出汗、饥饿感）、过敏反应（皮疹、瘙痒）、注射部位脂肪萎缩或增生、水肿（治疗初期水钠潴留）。处理：低血糖时立即口服糖水或静脉注射50%葡萄糖；过敏反应予抗组胺药或更换胰岛素类型；脂肪萎缩/增生需轮换注射部位；水肿可短期使用利尿剂。19.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案：保持引流瓶低于胸壁引流口60~100cm；观察引流液颜色、量及性状（术后24小时内引流量≤500ml）；确保引流管通畅（避免折叠、扭曲，定期挤压）；记录水柱波动（正常4~6cm，无波动提示阻塞或肺复张）；更换引流瓶时双重夹闭引流管，严格无菌操作；拔管指征：肺完全复张、无气体溢出、引流液＜50ml/24h，拔管后观察有无胸闷、呼吸困难。20.简述急性肺水肿的典型临床表现及急救措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音及哮鸣音、心率增快、血压先升后降。急救措施：取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧（6~8L/min，湿化瓶加20%~30%乙醇）；吗啡3~5mg静脉注射（镇静、减少耗氧）；呋塞米20~40mg静脉注射（快速利尿）；毛花苷丙0.4mg静脉注射（增强心肌收缩）；硝普钠或硝酸甘油静脉滴注（扩张血管）；必要时无创正压通气。21.简述灭菌与消毒的区别。答案：灭菌是指杀灭或清除所有微生物（包括细菌芽胞），达到无菌状态；消毒是指杀灭或清除病原微生物（不包括细菌芽胞），使其数量减少到无害程度。灭菌需使用热力、辐射或高效化学剂（如环氧乙烷），消毒可使用中效或低效化学剂（如乙醇、含氯消毒液）。22.简述低钾血症的临床表现及补钾原则。答案：临床表现：肌无力（四肢→躯干→呼吸肌）、腹胀/肠麻痹、心律失常（如室早、房室传导阻滞）、心电图T波低平或倒置、U波出现。补钾原则：见尿补钾（尿量＞40ml/h）；浓度≤0.3%（1000ml液体加10%氯化钾≤30ml）；速度≤20mmol/h（成人≤60滴/分）；总量每日40~80mmol（约3~6g氯化钾）；能口服者优先口服（10%氯化钾溶液）。23.简述胃管插入的深度及验证方法。答案：成人插入深度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45~55cm）或鼻尖→耳垂→剑突的距离。验证方法：①注射器抽吸有胃液；②将胃管末端置于水中无气泡溢出（排除误入气管）；③听诊器置上腹部，快速注入10ml空气，闻及气过水声。24.简述流行性感冒与普通感冒的主要区别。答案：流感由流感病毒引起，起病急，全身症状重（高热、头痛、肌肉酸痛），呼吸道症状轻（轻咳、咽痛），易发生肺炎等并发症；普通感冒多由鼻病毒等引起，起病缓，全身症状轻（低热或无热），呼吸道症状重（鼻塞、流涕、喷嚏），一般无并发症。25.简述静脉输液时茂菲滴管液面过高的处理方法。答案：若滴管侧壁有调节孔，可先夹紧滴管上端的输液管，打开调节孔使液体流入滴管至适宜液面，再关闭调节孔；若无调节孔，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶使插入瓶内的针头露出液面，待滴管液面降至适宜高度后，再将输液瓶挂回输液架。26.简述洋地黄中毒的临床表现及处理措施。答案：临床表现：胃肠道反应（恶心、呕吐）、心律失常（室早二联律最常见）、视觉异常（黄视、绿视）。处理措施：立即停药；补钾（血钾低时予氯化钾口服或静脉滴注）；心律失常者予苯妥英钠（室早）或利多卡因（室速），缓慢型心律失常予阿托品；严重中毒者可使用地高辛抗体片段。27.简述手术区皮肤消毒的原则及注意事项。答案：原则：以手术切口为中心，由内向外涂擦（感染或肛门部手术由外向内）；消毒范围超过切口周围15cm；已接触污染部位的消毒纱球不可返回清洁区。注意事项：皮肤有油脂或胶布残迹时先用汽油或松节油清洁；婴儿、会阴部、面部皮肤用0.5%碘伏消毒（禁用碘酊）；消毒者手不可接触患者皮肤，消毒后铺无菌巾。28.简述意识障碍的分度及表现。答案：嗜睡：持续睡眠，能被唤醒，回答简单问题后又入睡；意识模糊：定向力障碍（时间、地点、人物），思维混乱；昏睡：强刺激（压眶、摇肩）可唤醒，答非所问，很快再入睡；昏迷：①浅昏迷：对疼痛刺激有反应，角膜/瞳孔反射存在；②深昏迷：对任何刺激无反应，反射消失，生命体征不稳定。29.简述采集血培养标本的注意事项。答案：在寒战或高热初期采集（提高阳性率）；严格无菌操作，消毒皮肤（2%碘酊→75%乙醇，或0.5%碘伏）；成人采血量10~20ml（每瓶5~10ml），儿童1~5ml；需氧瓶和厌氧瓶同时采集（厌氧瓶先注血）；避免在输液侧肢体采血（防药物干扰）；注明患者体温、使用抗生素情况；2小时内送检。30.简述急性阑尾炎的典型临床表现及体征。答案：临床表现：转移性右下腹痛（初始脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹）、恶心呕吐、低热（一般＜38.5℃）。体征：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）固定压痛；腹膜刺激征（反跳痛、肌紧张）提示化脓或穿孔；结肠充气试验（Rovsing征）阳性（压迫左下腹引起右下腹疼痛）。31.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。答案：评分内容：心率（0：无；1：＜100次/分；2：≥100次/分）、呼吸（0：无；1：慢/不规则；2：正常哭）、肌张力（0：松弛；1：四肢稍屈；2：活动好）、喉反射（0：无反应；1：皱眉；2：咳嗽/喷嚏）、皮肤颜色（0：全身苍白；1：躯干红、四肢紫；2：全身红）。8~10分正常，4~7分轻度窒息，0~3分重度窒息，需在出生后1分钟、5分钟各评1次。32.简述雾化吸入的注意事项。答案：体位取坐位或半卧位（利于药液沉积）；面罩/口含器专人专用，避免交叉感染；药液量5~10ml（稀释后），氧流量6~8L/min（氧气驱动）；治疗中观察患者反应（如出现喘息加重需暂停）；雾化后漱口（防口腔真菌感染），清洁雾化器（温水冲洗，晾干备用）。33.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型肺功能指标。答案：使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）＜70%，可确定存在持续气流受限；FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）评估严重程度：Ⅰ级（≥80%）、Ⅱ级（50%~79%）、Ⅲ级（30%~49%）、Ⅳ级（＜30%）。34.简述过敏性休克的临床表现及急救流程。答案：临床表现：接触过敏原后数分钟内出现皮肤瘙痒/荨麻疹、喉头水肿（呼吸困难）、心悸/血压下降（≤90/60mmHg）、意识障碍。急救流程：立即脱离过敏原；平卧，抬高下肢；0.1%肾上腺素0.5~1ml肌注（必要时重复）；保持气道通畅（气管插管或切开）；氢化可的松200~400mg静脉滴注；扩容（平衡盐溶液1000~2000ml）；监测生命体征（心率、血压、SpO₂）。35.简述洗胃的禁忌证及注意事项。答案：禁忌证：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒（防胃穿孔）、食管胃底静脉曲张、上消化道出血、胃穿孔。注意事项：中毒患者先留取胃内容物送检；插入胃管深度45~55cm，验证在胃内；洗胃液温度25~38℃，每次灌入300~500ml（儿童100~200ml），出入量平衡；敌百虫中毒禁用碳酸氢钠（转化为毒性更强的敌敌畏），乐果中毒禁用高锰酸钾（氧化为毒性更强的物质）；洗胃后予活性炭吸附残留毒物。36.简述左心衰竭与右心衰竭的主要临床表现区别。答案：左心衰竭以肺循环淤血为主：呼吸困难（劳力性→端坐呼吸→夜间阵发性）、咳嗽/咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；右心衰竭以体循环淤血为主：颈静脉怒张、肝大（肝颈静脉回流征阳性）、下肢水肿、腹腔积液。37.简述新生儿黄疸的分类及判断标准。答案：生理性黄疸：足月儿生后2~3天出现，4~5天高峰，5~7天消退（最迟≤2周）；早产儿3~5天出现，5~7天高峰，7~9天消退（最迟≤4周）；血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现；结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。38.简述无菌技术操作的基本原则。答案：操作环境清洁（操作前30分钟停止清扫）；操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未污染）；取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出未使用不可放回；操作中疑有污染需重新灭菌。39.简述急性胰腺炎的典型实验室检查及影像学表现。答案：实验室检查：血淀粉酶6~12小时升高，48小时达峰，持续3~5天；尿淀粉酶12~14小时升高，持续1~2周；血脂肪酶24~72小时升高，持续7~10天（更特异）；血钙降低（＜2mmol/L提示重症）。影像学：腹部CT可见胰腺肿大、密度不均，周围渗出（水肿型）或坏死灶（出血坏死型）；超声可见胰腺增大、回声减低。40.简述产后出血的定义及常见原因。答案：定义：胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml（剖宫产＞1000ml）。常见原因：子宫收缩乏力（最常见，占70%~80%）、胎盘因素（胎盘滞留、残留、植入）、软产道裂伤（会阴/阴道/宫颈裂伤）、凝血功能障碍（如DIC、血小板减少）。41.简述氧气吸入的注意事项。答案：严格遵守用氧安全（禁烟火、防油）；调节氧流量后再连接鼻导管（防大量氧气冲入呼吸道）；持续吸氧者每8~12小时更换鼻导管；缺氧伴CO₂潴留者低流量吸氧（1~2L/min），避免抑制呼吸中枢；记录用氧时间、流量及患者反应；停氧时先拔管再关流量表。42.简述甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型临床表现。答案：高代谢症候群（怕热、多汗、多食、消瘦）；神经精神症状（手抖、易激动、失眠）；心血管系统（心悸、心动过速、收缩压升高、脉压增大）；甲状腺肿大（弥漫性、对称性，可闻及血管杂音）；眼征（单纯性突眼：眼裂增宽；浸润性突眼：畏光、流泪、复视）；消化系统（腹泻、肝功能异常）。43.简述鼻饲法的注意事项。答案：鼻饲前检查胃管是否在胃内（抽吸胃液或听气过水声）；鼻饲液温度38~40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；注入速度缓慢（避免胃潴留）；鼻饲后保持半卧位30分钟（防反流误吸）；长期鼻饲者每7天更换胃管（晚间拔管，次晨从对侧鼻孔插入）；每日口腔护理2~3次。44.简述骨折的急救原则。答案：抢救生命（优先处理休克、大出血、窒息等）；止血包扎（加压包扎止血，骨端外露不可回纳）；固定制动（用木板、树枝等临时固定，避免骨折端移动加重损伤）；迅速转运（记录固定时间，监测生命体征）。45.简述慢性肾功能衰竭的分期（CKD分期）。答案：根据肾小球滤过率（GFR）分期：CKD1期（GFR≥90ml/min/1.73m²，肾损伤但功能正常）；CKD2期（GFR60~89ml/min/1.73m²，轻度下降）；CKD3a期（GFR45~59ml/min/1.73m²）、CKD3b期（GFR30~44ml/min/1.73m²，中度下降）；CKD4期（GFR15~29ml/min/1.73m²，重度下降）；CKD5期（GFR＜15ml/min/1.73m²或透析，肾衰竭）。46.简述灌肠术的注意事项（大量不保留灌肠）。答案：患者取左侧卧位，臀部抬高10cm；肛管插入深度7~10cm（小儿4~7cm）；液面距肛门40~60cm（伤寒患者＜30cm）；溶液温度39~41℃（降温用28~32℃，中暑用4℃）；灌肠中观察患者反应（如剧烈腹痛、面色苍白需立即停止）；保留5~10分钟后排便（降温灌肠保留30分钟）；肝性脑病患者禁用肥皂水（防血氨升高）。47.简述心绞痛与心肌梗死的主要区别。答案：心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟（≤15分钟），含服硝酸甘油可缓解，无心肌酶及心电图动态演变；心肌梗死：疼痛更剧烈，持续＞30分钟，含服硝酸甘油无效，伴恶心/呕吐/大汗，心肌酶（肌钙蛋白、CK-MB）升高，心电图ST段弓背向上抬高或新出现Q波。48.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（Airway，开放气道）：仰卧位，清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：无呼吸或喘息样呼吸时正压通气（频率40~60次/分，压力20~30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）；D（Drugs，药物治疗）：肾上腺素0.1~0.3ml/kg（1:10000）脐静脉注射；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、肤色。49.简述静脉输血的注意事项。答案：严格核对（患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果）；输血前将血袋轻轻摇匀（避免剧烈震荡）；输血前后用0.9%氯化钠冲洗管道（不可用葡萄糖，防红细胞凝集）；开始15分钟慢速（20滴/分），观察无反应后调至40~60滴/分；全血/成分血在4小时内输完；输血中观察有无发热、过敏等反应（如出现立即停止，保留血袋送检）。50.简述消化性溃疡的典型临床表现及并发症。答案：临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛（胃溃疡：餐后痛；十二指肠溃疡：饥饿痛/夜间痛），伴反酸、嗳气。并发症：出血（最常见，黑便或呕血）、穿孔（突发剧烈腹痛，板状腹）、幽门梗阻（呕吐宿食，振水音阳性）、癌变（胃溃疡多见）。51.简述肌力的分级标准。答案：0级：完全瘫痪，无肌肉收缩；1级：有肌肉收缩，但无肢体运动；2级：肢体能在床面水平移动，不能抬离床面；3级：肢体能抬离床面，不能对抗阻力；4级：能对抗部分阻力，但较正常弱；5级：正常肌力。52.简述水痘的临床表现及隔离要求。答案：临床表现：发热（＜39℃）后1~2天出疹，皮疹呈向心性分布（躯干→头面→四肢），初为红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，同一部位可见各期皮疹（“四世同堂”）。隔离要求：自出疹前1~2天至疱疹全部结痂或出疹后7天，需呼吸道隔离，接触者医学观察21天。53.简述静脉留置针的护理要点。答案：选择粗直、弹性好的血管（避开关节、静脉瓣）；穿刺后透明敷贴固定，注明置管日期、时间；保持局部清洁干燥（敷贴潮湿/脱落及时更换）；输液前后用10~20ml生理盐水脉冲式冲管（正压封管）；封管液用肝素盐水（10~100U/ml）5~10ml；留置时间≤72~96小时（视情况调整）；观察局部有无红肿、渗液（出现静脉炎立即拔管）。54.简述细菌性痢疾的典型临床表现及实验室检查。答案：临床表现：发热、腹痛、腹泻（黏液脓血便）、里急后重（肛门坠胀感）。实验室检查：粪便常规见大量白细胞、红细胞及脓细胞；粪便培养出痢疾杆菌（确诊依据）；血常规白细胞及中性粒细胞升高。55.简述徒手心肺复苏（CPR）中人工呼吸的操作要点。答案：开放气道（仰头抬颏法或托颌法，清除口鼻分泌物）；用口对口或口对鼻（口腔损伤时）方式吹气；每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可（避免过度通气）；潮气量500~600ml（约10ml/kg）；按压通气比30:2（单人/双人复苏）；建立高级气道后（如气管插管），通气频率8~10次/分，与按压不同步。56.简述缺铁性贫血的实验室检查特点。答案：血常规：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%）；血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜15%；血清铁蛋白＜12μg/L（反映贮存铁缺乏的敏感指标）；骨髓象：红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，细胞浆发育落后于细胞核（“核老浆幼”）。57.简述产后恶露的分类及持续时间。答案：血性恶露：含大量血液，色鲜红，持续3~4天；浆液恶露：含少量血液、较多坏死蜕膜，色淡红，持续10天左右；白色恶露：含大量白细胞、蜕膜细胞，色白黏稠，持续3周干净。正常恶露有血腥味，无臭味，总量250~500ml。58.简述烧伤面积的九分法（成人）。答案：头颈部9%（发部3%、面部3%、颈部3%）；双上肢18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）；躯干27%（前躯干13%、后躯干13%、会阴1%）；双下肢46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。儿童头颈部面积=9%+（12-年龄）%，双下肢面积=46%-(12-年龄)%。59.简述慢性支气管炎的诊断标准。答案：每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）持续3个月以上，连续2年或以上，排除其他心肺疾病（如肺结核、支气管扩张、肺癌）。急性发作期指1周内症状加重（痰量增多、脓性痰或发热）；慢性迁延期指症状持续1个月以上未愈；临床缓解期指症状基本消失或轻微，维持2个月以上。60.简述胰岛素注射的部位选择及注意事项。答案：部位：腹部（脐周5cm外）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4。注意事项：同一部位每月注射点间隔2cm（防脂肪萎缩）；腹部注射吸收最快（10~30分钟），臀部最慢（1~3小时）；预混胰岛素注射前摇匀（呈均匀白色混悬液）；注射时捏起皮肤（45°角）或垂直进针（瘦者捏皮）；注射后停留10秒再拔针（防药液渗漏）。61.简述颅内压增高的典型临床表现及处理原则。答案：临床表现：头痛（晨起或咳嗽时加重）、呕吐（喷射性）、视乳头水肿（“三主征”）；意识障碍、生命体征改变（血压升高、心率减慢、呼吸深慢，即Cushing反应）。处理原则：卧床抬高头15~30°；限制入量（每日1500~2000ml）；脱水治疗（20%甘露醇125~250ml快速静滴，q6~8h）；激素（地塞米松10~20mg/d）；病因治疗（手术切除肿瘤/血肿）；脑疝时立即静推甘露醇，准备手术。62.简