医院会计面试题及答案

医院会计面试题及答案1.请简要阐述会计的基本职能。答案：会计的基本职能包括核算和监督。核算是指会计以货币为主要计量单位，对特定主体的经济活动进行确认、计量、记录和报告，为有关各方提供会计信息。例如医院每日对门诊收入、住院收入等进行记录和核算，反映医院的业务收支情况。监督职能是指会计人员在进行会计核算的同时，对特定主体经济活动的真实性、合法性和合理性进行审查。比如在医院采购药品和医疗器械时，会计要监督采购流程是否合规、价格是否合理等，确保医院资金的合理使用。2.什么是权责发生制？医院会计中哪些业务适用权责发生制？答案：权责发生制是以权利和责任的发生来决定收入和费用归属期的一项原则。凡是在本期内已经收到和已经发生或应当负担的一切费用，不论其款项是否收到或付出，都作为本期的收入和费用处理；反之，凡不属于本期的收入和费用，即使款项在本期收到或付出，也不应作为本期的收入和费用处理。在医院会计中，以下业务适用权责发生制：-医疗收入方面，当医院为患者提供了医疗服务，无论是否立即收到患者的款项，都应在服务提供当期确认收入。比如患者住院治疗，在出院时才结算费用，但在住院期间每天提供的医疗服务对应的收入应按照权责发生制原则在服务发生时确认。-药品和耗材成本核算，医院采购的药品和耗材，在消耗时确认成本，而不是在采购付款时确认。例如，某科室领用了一批药品用于患者治疗，此时应将该批药品的成本计入当期医疗成本。3.简述会计等式及其重要性。答案：会计等式主要有两个基本形式。一是“资产=负债+所有者权益”，这是最基本的会计等式，它反映了企业在某一特定时点资产、负债和所有者权益之间的平衡关系。在医院中，资产包括固定资产（如医疗设备、房屋等）、流动资产（如库存现金、银行存款、药品等）；负债包括应付账款（如应付药品供应商的款项）、短期借款等；所有者权益在医院体现为净资产，包括事业基金、专用基金等。二是“收入-费用=利润”，它反映了企业在一定会计期间的经营成果。在医院会计中，收入主要有医疗收入、财政补助收入等，费用包括医疗业务成本、管理费用等，收支相抵后的结余体现了医院的经营成果。会计等式的重要性体现在以下几个方面：-它是设置会计科目和账户的理论依据。根据会计等式，将会计要素进一步细分设置会计科目和账户，以便对经济业务进行分类核算。-是复式记账的理论基础。复式记账法要求对每一项经济业务都要以相等的金额在两个或两个以上相互联系的账户中进行登记，保证了会计等式的平衡，从而全面、系统地反映经济业务的来龙去脉。-是编制会计报表的依据。资产负债表是根据“资产=负债+所有者权益”编制的，反映医院在某一特定日期的财务状况；收入费用总表是根据“收入-费用=利润”编制的，反映医院在一定会计期间的经营成果。医院财务报表相关1.医院资产负债表的结构和主要项目有哪些？答案：医院资产负债表采用账户式结构，分为左右两方，左方为资产项目，右方为负债和净资产项目，左右两方的金额总计相等。主要资产项目包括：-流动资产：-货币资金：包括库存现金、银行存款和其他货币资金，反映医院随时可用于支付的资金。-应收医疗款：核算医院因提供医疗服务而应向门诊病人、住院病人收取的医疗款。-其他应收款：除应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项，如职工预借的差旅费等。-库存物资：包括药品、卫生材料、低值易耗品等，是医院开展医疗业务活动的物资储备。-待摊费用：已经支出，但应由本期和以后各期分别负担的分摊期限在1年以内（含1年）的各项费用，如预付的保险费等。-非流动资产：-固定资产：医院持有的使用期限超过1年（不含1年）、单位价值在规定标准以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，如大型医疗设备、房屋建筑物等。-在建工程：正在建设中的工程项目，如医院的新病房楼建设等。-无形资产：医院持有的没有实物形态的可辨认非货币性资产，如医院的专利技术、土地使用权等。主要负债项目包括：-流动负债：-短期借款：医院向银行或其他金融机构等借入的期限在1年以下（含1年）的各种借款。-应付账款：医院因购买药品、物资等而应付给供应单位的款项。-预收医疗款：医院预收住院病人的预交金等款项。-应付职工薪酬：核算医院按有关规定应付给职工的各种薪酬，包括工资、奖金、津贴等。-应交税费：医院按照税法等规定计算应交纳的各种税费，如增值税、所得税等。-非流动负债：长期借款，医院向银行或其他金融机构借入的期限在1年以上（不含1年）的各项借款。净资产项目包括：-事业基金：医院拥有的非限定用途的净资产，主要用于事业发展。-专用基金：按规定提取或设置的具有专门用途的净资产，如职工福利基金、医疗风险基金等。-财政补助结转（余）：医院历年滚存的财政补助结转和结余资金。-科教项目结转（余）：医院尚未结项的非财政科教项目累计取得科教项目收入减去累计发生支出后的，留待以后按原用途继续使用的结转资金，以及医院已经结项但尚未解除限制的非财政科教项目结余资金。2.如何分析医院的收入费用总表？答案：分析医院的收入费用总表可以从以下几个方面入手：-收入分析：-收入结构分析：医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入等。分析各项收入占总收入的比重，了解医院收入的主要来源。例如，如果医疗收入占比高，说明医院的业务自主性较强；如果财政补助收入占比较大，可能医院对政府资金的依赖程度较高。同时，进一步分析医疗收入中门诊收入和住院收入的比例关系，判断医院的业务重点是门诊服务还是住院服务。-收入趋势分析：对比不同期间的收入数据，观察收入的增减变化情况。可以计算收入增长率，分析增长的原因是业务量的增加、收费标准的提高还是其他因素导致的。例如，某医院某一年度医疗收入较上一年度增长了15%，经分析是由于新开展了一些特色医疗项目，吸引了更多患者就诊，导致业务量增加。-费用分析：-费用结构分析：医院费用主要有医疗业务成本、管理费用、其他支出等。分析各项费用占总费用的比重，找出费用的主要构成部分。例如，医疗业务成本中人员经费、药品费、卫生材料费等各自的占比情况，了解成本的主要驱动因素。如果药品费占医疗业务成本的比例过高，可能需要关注药品的采购、使用和管理情况。-费用控制分析：对比预算费用和实际费用，评估医院的费用控制情况。如果实际费用超过预算，要分析超支的原因，是业务量超出预期、成本控制不力还是其他特殊情况。例如，某科室的实际耗材费用超过预算，经调查发现是由于该科室近期开展了一些新技术，使用了更多的特殊耗材。-收支结余分析：-计算收支结余：收支结余=收入-费用，分析收支结余的正负情况和结余率。如果收支结余为正，说明医院在该期间实现了盈利；如果为负，则表示亏损。结余率=收支结余/收入×100%，反映医院的盈利能力。-结余趋势分析：观察不同期间的收支结余变化趋势，判断医院的经营状况是逐渐改善还是恶化。例如，连续多年收支结余为正且结余率呈上升趋势，说明医院的经营效益较好；反之，如果结余率逐年下降甚至出现亏损，需要深入分析原因并采取相应的措施。医院成本核算1.医院成本核算有哪些方法？各自的优缺点是什么？答案：医院成本核算方法主要有以下几种：-完全成本法：-原理：将医院在一定时期内发生的全部成本，包括直接成本和间接成本，按照一定的标准分配到各个成本核算对象（如科室、医疗项目等）中去。直接成本是指可以直接计入某一成本核算对象的成本，如科室的人员工资、专用设备的折旧费等；间接成本是指不能直接计入某一成本核算对象，需要按照一定方法分配计入的成本，如医院的管理费用、水电费等。-优点：能够全面反映医院的成本状况，为医院制定价格、进行成本控制和绩效考核提供较为完整的成本信息。例如，在制定医疗服务价格时，考虑了全部成本，有助于保证医院的成本得到合理补偿。-缺点：间接成本的分配标准较难确定，可能存在一定的主观性。而且成本核算过程较为复杂，工作量大，需要大量的基础数据和较高的核算技术水平。-变动成本法：-原理：只将变动成本计入成本核算对象，而将固定成本作为期间费用直接计入当期损益。变动成本是指随业务量的变动而呈正比例变动的成本，如药品费、卫生材料费等；固定成本是指在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而保持不变的成本，如房屋建筑物的折旧费、管理人员工资等。-优点：便于进行成本分析和短期决策。通过区分变动成本和固定成本，能够清晰地看到成本与业务量之间的关系，有助于医院进行成本预测和控制。例如，在进行短期业务决策时，如是否增加某一医疗项目，主要考虑变动成本的影响。-缺点：不能反映医院的全部成本，不适合用于长期成本分析和定价决策。因为在长期经营中，固定成本也会对医院的经营效益产生重要影响。-作业成本法：-原理：以作业为基础，通过对作业成本的确认、计量，将资源成本分配到作业，再将作业成本分配到成本核算对象。首先确定医院的各项作业，如挂号、检查、治疗等，然后分析各项作业所消耗的资源，计算作业成本，最后根据成本核算对象（如医疗项目、患者等）消耗的作业量，将作业成本分配到成本核算对象中。-优点：能够更准确地分配间接成本，提供更详细、准确的成本信息，有助于医院优化作业流程，提高资源利用效率。例如，通过作业成本法分析发现某一检查项目的成本较高是由于检查流程繁琐，导致作业时间长、消耗资源多，医院可以针对性地优化检查流程，降低成本。-缺点：实施成本较高，需要详细了解医院的业务流程和作业活动，建立复杂的成本核算模型，对人员的专业素质要求也较高。而且数据收集和处理的工作量大，可能需要借助专门的软件系统。2.在医院成本核算中，如何进行间接成本的分配？答案：在医院成本核算中，间接成本的分配方法有多种，以下是常见的几种：-直接分配法：-原理：不考虑各辅助科室之间相互提供劳务的情况，将各辅助科室发生的间接成本直接分配给除辅助科室以外的各受益科室。例如，医院的后勤科室（如供水、供电、维修等）发生的间接成本，直接按照各医疗科室的受益量（如用水量、用电量、维修工时等）分配给各医疗科室。-计算方法：某受益科室应分配的间接成本=该辅助科室间接成本总额×（该受益科室的受益量/各受益科室受益量总和）-优点：计算简单，易于操作。-缺点：分配结果不够准确，没有考虑辅助科室之间的相互服务关系，可能会导致成本分配不合理。-交互分配法：-原理：分两步进行分配。第一步，先在各辅助科室之间进行交互分配，将各辅助科室的间接成本按照相互提供劳务的数量和交互分配前的单位成本，在辅助科室之间进行分配；第二步，将各辅助科室交互分配后的实际成本（即交互分配前的成本加上交互分配转入的成本，减去交互分配转出的成本），再采用直接分配法分配给除辅助科室以外的各受益科室。-计算步骤：-第一步，计算交互分配前的单位成本：交互分配前单位成本=某辅助科室间接成本总额/该辅助科室提供的劳务总量-计算各辅助科室之间的交互分配额：某辅助科室应分配给其他辅助科室的成本=该辅助科室提供给其他辅助科室的劳务量×交互分配前单位成本-第二步，计算交互分配后的实际成本：某辅助科室交互分配后的实际成本=交互分配前的成本+交互分配转入的成本-交互分配转出的成本-计算对外分配的单位成本：对外分配单位成本=某辅助科室交互分配后的实际成本/该辅助科室对外提供的劳务总量-计算各受益科室应分配的间接成本：某受益科室应分配的间接成本=该受益科室的受益量×对外分配单位成本-优点：考虑了辅助科室之间的相互服务关系，分配结果相对准确。-缺点：计算过程较为复杂，工作量较大。-计划成本分配法：-原理：按照预先制定的计划单位成本分配辅助科室的间接成本。首先，根据各受益科室的受益量和计划单位成本，计算各受益科室应分配的成本；然后，将辅助科室实际发生的成本与按计划成本分配转出的成本之间的差额，全部计入管理费用。-计算方法：某受益科室应分配的间接成本=该受益科室的受益量×计划单位成本-优点：便于成本控制和考核，能够及时反映辅助科室成本脱离计划的差异。-缺点：计划单位成本的制定需要有一定的准确性，如果计划单位成本与实际成本差异较大，会影响成本分配的合理性。医院财务风险管理1.医院面临哪些财务风险？如何进行防范？答案：医院面临的财务风险主要有以下几类：-筹资风险：-表现：医院在筹集资金过程中可能面临的风险。例如，当医院通过银行借款等方式筹集资金时，如果不能按时偿还本息，会影响医院的信用评级，增加后续筹资的难度和成本。另外，如果医院过度依赖某一种筹资渠道，如过度依赖财政补助，一旦财政政策发生变化，可能导致资金链紧张。-防范措施：-优化筹资结构：合理安排权益资金和债务资金的比例，避免过度负债。例如，医院可以根据自身的发展规划和财务状况，确定合适的资产负债率水平。-拓宽筹资渠道：除了银行借款和财政补助外，还可以考虑引入社会资本、开展合作项目等方式筹集资金，降低对单一筹资渠道的依赖。-投资风险：-表现：医院进行固定资产投资（如购置大型医疗设备、建设新的医疗设施等）或对外投资（如投资其他医疗机构、参与医疗产业项目等）时，可能面临投资失败、投资收益达不到预期等风险。例如，医院购置了一台昂贵的大型医疗设备，但由于市场需求不足、设备使用效率低下等原因，导致设备闲置，无法收回投资成本。-防范措施：-进行充分的可行性研究：在进行投资决策前，对投资项目的市场前景、技术可行性、经济效益等进行全面、深入的分析和评估。例如，在购置大型医疗设备前，要对当地的医疗市场需求、设备的使用率、投资回报率等进行详细的调研和测算。-加强投资过程管理：在投资项目实施过程中，严格控制投资成本，确保项目按计划进行。同时，建立投资项目的跟踪和评估机制，及时发现问题并采取相应的措施进行调整。-资金营运风险：-表现：主要体现在资金周转不畅、应收账款回收困难、库存物资积压等方面。例如，医院的应收医疗款不能及时收回，会导致资金沉淀，影响医院的资金流动性；库存物资积压过多，占用大量资金，增加了仓储成本和物资损耗的风险。-防范措施：-加强应收账款管理：建立完善的应收账款管理制度，明确应收账款的催收责任和流程。例如，对患者的欠费情况进行及时跟踪和催收，与医保部门加强沟通协调，确保医保款项及时结算。-优化库存管理：采用科学的库存管理方法，如ABC分类法，对药品、卫生材料等物资进行分类管理，合理确定库存水平，减少库存积压。同时，加强物资采购的计划性，根据实际需求进行采购，避免盲目采购。-成本费用风险：-表现：医院成本费用过高，会导致收支结余减少甚至亏损。例如，人员经费、药品费、卫生材料费等成本的不合理增长，可能会侵蚀医院的利润空间。-防范措施：-加强成本控制：建立成本控制体系，对各项成本费用进行精细化管理。例如，通过制定成本预算、严格执行预算审批制度等方式，控制成本费用的支出。同时，开展成本分析和成本考核，找出成本控制的关键点和薄弱环节，采取针对性的措施进行改进。-提高资源利用效率：优化医院的资源配置，提高设备、人员等资源的利用效率。例如，合理安排医疗设备的使用时间，提高设备的开机率；加强人员培训，提高医护人员的工作效率，降低单位服务成本。2.如何建立医院的财务预警机制？答案：建立医院的财务预警机制可以从以下几个方面入手：-确定预警指标体系：-偿债能力指标：如资产负债率、流动比率、速动比率等。资产负债率反映医院的负债水平和长期偿债能力，如果资产负债率过高，说明医院的财务风险较大；流动比率和速动比率反映医院的短期偿债能力，一般来说，流动比率应保持在2左右，速动比率应保持在1左右较为合适。-盈利能力指标：如收支结余率、医疗收入利润率等。收支结余率反映医院的总体盈利水平，医疗收入利润率反映医院医疗业务的盈利能力。通过监测这些指标的变化，了解医院的盈利状况。-营运能力指标：如应收账款周转天数、存货周转天数等。应收账款周转天数反映医院收回应收账款的速度，如果周转天数过长，说明应收账款回收困难，资金周转不畅；存货周转天数反映医院库存物资的周转速度，周转天数过长可能存在库存积压问题。-发展能力指标：如收入增长率、净资产增长率等。收入增长率反映医院业务的发展趋势，净资产增长率反映医院净资产的增长情况，体现医院的发展潜力。-设定预警阈值：根据医院的历史数据、行业平均水平以及医院的发展战略，为每个预警指标设定合理的预警阈值。例如，将资产负债率的预警阈值设定为60%，当资产负债率超过60%时，发出预警信号。预警阈值可以分为不同的等级，如轻度预警、中度预警和重度预警，以便采取不同程度的应对措施。-建立数据收集和分析系统：-定期收集医院的财务数据和相关业务数据，确保数据的准确性和及时性。可以通过医院的财务信息系统、业务管理系统等获取数据。-运用数据分析方法对收集到的数据进行处理和分析，计算预警指标的值，并与预警阈值进行比较。例如，使用Excel等软件进行数据处理和分析，绘制指标变化趋势图，直观地展示指标的变化情况。-制定预警响应机制：-当预警指标超过预警阈值时，及时发出预警信号，通知相关部门和人员。预警信号可以通过邮件、短信、系统提示等方式发出。-针对不同等级的预警信号，制定相应的应对措施。例如，当出现轻度预警时，可以组织相关人员进行分析和讨论，查找问题原因，提出改进建议；当出现中度预警时，要制定具体的整改方案，明确责任人和整改期限；当出现重度预警时，要启动应急预案，采取紧急措施，如调整业务策略、压缩成本费用、筹集资金等，以降低财务风险。-持续改进和完善：定期对财务预警机制进行评估和总结，根据实际运行情况和医院内外部环境的变化，对预警指标体系、预警阈值、预警响应机制等进行调整和完善，确保财务预警机制的有效性和适应性。例如，随着医院业务的发展和市场环境的变化，某些预警指标的重要性可能会发生变化，需要及时进行调整。医院财务信息化建设1.医院财务信息化建设有哪些重要意义？答案：医院财务信息化建设具有以下重要意义：-提高财务管理效率：-实现财务数据的自动化处理：通过财务信息系统，能够自动完成会计凭证的录入、记账、算账、报账等工作，大大减少了人工操作的工作量和错误率，提高了财务工作的效率。例如，医院的收费系统与财务信息系统实现对接，患者的收费信息可以自动传递到财务系统，提供相应的会计凭证，无需财务人员手工录入。-加快财务信息传递速度：财务信息系统可以实现财务数据的实时共享，各部门之间可以及时获取所需的财务信息。例如，医院的管理层可以通过财务信息系统随时查询医院的财务状况、收支情况等，及时做出决策；医保部门可以实时了解患者的医保费用结算情况，提高医保结算效率。-提升财务管理水平：-加强财务内部控制：财务信息系统可以设置严格的权限管理和审批流程，对财务收支进行全程监控和管理，防止财务舞弊和违规行为的发生。例如，在费用报销环节，通过系统设置审批流程，只有经过授权的人员才能进行审批，并且可以对报销金额、报销范围等进行控制。-实现财务分析的科学化：利用财务信息系统提供的数据分析功能，能够对医院的财务数据进行深入分析，为医院的财务管理和决策提供科学依据。例如，通过对收入费用数据的分析，了解医院的成本结构和盈利状况，找出成本控制的关键点和业务发展的增长点。-促进医院整体管理水平提升：-实现财务与业务的一体化管理：财务信息化建设可以将财务系统与医院的业务系统（如医疗管理系统、物资管理系统等）进行集成，实现财务信息与业务信息的实时共享和交互。例如，物资管理系统中的物资采购信息可以及时传递到财务系统，进行成本核算和资金支付；财务系统中的成本信息可以反馈到业务部门，指导业务部门优化业务流程、控制成本。-提高医院的综合竞争力：在当今信息化时代，医院的信息化水平是衡量医院综合实力的重要指标之一。通过财务信息化建设，提高医院的财务管理效率和水平，能够为医院提供更好的决策支持，提升医院的服务质量和运营效率，从而增强医院的综合竞争力。2.在医院财务信息化建设中，应注意哪些问题？答案：在医院财务信息化建设中，应注意以下几个方面的问题：-规划与设计：-做好整体规划：医院财务信息化建设是一个系统工程，需要进行全面、长远的规划。要结合医院的发展战略和业务需求，制定财务信息化建设的总体目标、实施步骤和技术架构。例如，明确在未来3-5年内，财务信息化要达到什么样的水平，实现哪些功能模块，以及如何与医院的其他信息系统进行集成。-注重系统设计的合理性：在系统设计阶段，要充分考虑医院财务工作的特点和流程，确保系统的功能满足实际工作的需要。例如，在设计财务报销模块时，要考虑不同类型费用的报销规则和审批流程，使系统操作简便、灵活，符合医院的管理要求。-数据安全与保密：-加强数据安全防护：医院财务数据包含大量的敏感信息，如患者的医疗费用信息、医院的财务收支情况等，必须采取有效的安全防护措施，防止数据泄露、篡改和丢失。例如，采用防火墙、入侵检测、数据加密等技术手段，保障财务信息系统的网络安全；定期对数据进行备份，防止因系统故障、自然灾害等原因导致数据丢失。-严格用户权限管理：对财务信息系统的用户进行严格的权限管理，根据用户的工作职责和岗位需求，分配不同的操作权限。例如，财务人员只能访问和操作与自己工作相关的财务数据，禁止越权操作，确保数据的安全性和保密性。-人员培训与沟通：-加强人员培训：财务信息化建设不仅需要先进的技术和系统，还需要高素质的人员来操作和管理。因此，要加强对财务人员和相关业务人员的培训，提高他们的信息技术水平和业务能力。例如，开展财务信息系统操作培训、数据分析培训等，使员工能够熟练使用系统，充分发挥系统的功能。-促进部门间沟通与协作：财务信息化建设涉及到医院的多个部门，如财务部门、信息部门、业务部门等。各部门之间要加强沟通与协作，及时解决系统建设过程中出现的问题。例如，财务部门要及时向信息部门反馈业务需求，信息部门要根据财务部门的需求进行系统开发和维护；业务部门要积极配合财务信息化建设，提供准确的业务数据。-系统维护与更新：-建立系统维护机制：财务信息系统在运行过程中可能会出现各种问题，如系统故障、数据错误等，需要建立完善的系统维护机制，及时解决这些问题。例如，设立专门的系统维护人员，定期对系统进行检查和维护，及时处理系统故障和数据异常情况。-及时进行系统更新：随着信息技术的不断发展和医院业务的不断变化，财务信息系统需要不断进行更新和升级。要关注行业技术发展动态和医院业务需求的变化，及时对系统进行功能扩展和性能优化，确保系统始终满足医院财务管理的需要。-供应商选择与合作：-选择合适的供应商：在选择财务信息系统供应商时，要综合考虑供应商的技术实力、产品质量、售后服务等因素。选择具有良好信誉和丰富经验的供应商，确保系统的稳定性和可靠性。例如，可以通过市场调研、实地考察、案例分析等方式，对供应商进行评估和比较。-建立良好的合作关系：与供应商建立长期、稳定的合作关系，加强沟通与协作。在系统建设过程中，及时向供应商反馈问题和需求，共同解决系统建设中遇到的难题；在系统使用过程中，要求供应商提供及时、优质的售后服务，保障系统的正常运行。医院会计相关政策法规1.请简述《医院财务制度》和《医院会计制度》的主要内容和重要变化。答案：《医院财务制度》和《医院会计制度》是规范医院财务会计行为的重要法规文件。-《医院财务制度》的主要内容：-总则：明确了制度的适用范围、医院财务管理的基本原则和主要任务，强调医院应遵循国家有关法律法规和财务规章制度，合理编制预算，加强经济核算，提高资金使用效益等。-单位预算管理：规定了医院预算的编制、审批、执行、调整和决算等环节的管理要求。医院预算包括收入预算和支出预算，要按照“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则编制。例如，医院在编制预算时，要根据上一年度的实际收支情况和本年度的业务发展计划，合理预测收入和支出。-收入管理：对医院收入的分类、确认和管理进行了规定。医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入等。强调医院要严格执行国家物价政策，合理组织收入，确保收入的合法性和真实性。例如，医疗收入要按照规定的收费标准和计费方式进行核算，不得擅自提高收费标准或分解收费项目。-支出管理：规范了医院支出的分类、核算和管理。医院支出包括医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出等。要求医院加强支出的预算控制，严格执行审批制度，提高资金使用效率。例如，在进行设备采购等大额支出时，要经过严格的审批程序，进行充分的市场调研和论证。-成本管理：提出了医院成本核算的要求和方法，包括成本核算的对象、范围、程序和方法等。强调医院要加强成本控制和分析，降低医疗成本，提高经济效益。例如，通过开展科室成本核算、项目成本核算等，找出成本控制的关键点，采取有效的措施降低成本。-资产管理：对医院的流动资产、固定资产、无形资产等资产的管理进行了规定。要求医院建立健全资产管理制度，加强资产的采购、验收、保管、使用和处置等环节的管理，确保资产的安全和完整。例如，对固定资产要定期进行清查盘点，及时发现和处理资产的盘盈、盘亏等问题。-负债管理：规范了医院负债的分类、管理和风险控制。医院负债包括流动负债和非流动负债，要合理控制负债规模，防范财务风险。例如，在进行借款时，要考虑医院的偿债能力和资金使用效益，避免过度负债。-净资产管理：明确了医院净资产的构成和管理要求。医院净资产包括事业基金、专用基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）等。规定了各项净资产的提取、使用和管理办法，确保净资产的合理使用和保值增值。-财务清算：对医院发生撤销、划转、合并等情况时的财务清算程序和方法进行了规定。要求在财务清算过程中，要全面清查医院的资产、负债和净资产，妥善处理债权债务，确保国有资产的安全和完整。-财务报告与分析：规定了医院财务报告的种类、内容和编制要求，以及财务分析的方法和指标。医院要定期编制财务报告，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表等，为医院的管理决策提供依据。同时，要运用财务分析方法，对医院的财务状况、经营成果和现金流量等进行分析和评价。-财务监督：强调了医院要建立健全财务监督制度，加强内部监督和外部监督。内部监督要贯穿于医院财务管理的全过程，外部监督要接受财政、审计等部门的监督检查。例如，医院要定期开展内部审计工作，对财务收支、经济活动等进行审计和监督。-《医院会计制度》的主要内容：-会计核算基础：规定医院会计采用权责发生制基础，这与原制度以收付实现制为主的核算基础有较大变化，更能准确地反映医院的财务状况和经营成果。-会计科目设置：根据医院的业务特点和财务管理要求，设置了资产类、负债类、净资产类、收入类和费用类等五大类会计科目。例如，资产类科目中增加了“零余额账户用款额度”“财政应返还额度”等科目，以适应财政国库集中支付制度的要求；负债类科目中增加了“应付职工薪酬”科目，规范了医院职工薪酬的核算。-会计报表体系：完善了医院的会计报表体系，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及相关附表。其中，现金流量表的编制有助于反映医院的现金收支情况和资金运作能力；财政补助收支情况表详细反映了医院财政补助资金的收支和结余情况。-重要变化：-核算基础的变化：从以收付实现制为主转变为权责发生制，使医院的收入和费用核算更加准确，能够更好地反映医院的经营业绩和财务状况。例如，在权责发生制下，医院为患者提供医疗服务后，无论是否收到款项，都应确认收入，更符合收入的确认原则。-成本核算的细化：《医院会计制度》进一步细化了成本核算的要求，明确了成本核算的对象、范围和方法，为医院开展成本控制和绩效评价提供了更有力的支持。例如，规定医院