往年中医专长试题及答案

往年中医专长试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪项属于中医理论中“证”的概念（）A.发热B.咳嗽C.风寒犯肺D.头痛答案：C解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系。“风寒犯肺”是对疾病当前阶段病因、病位、病机等综合概括的证。而“发热”“咳嗽”“头痛”属于症状，是患者自身能感觉到的异常表现。2.五行中，“金”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：D解析：五行特性中，“木曰曲直”，具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质；“火曰炎上”，有温热、升腾等作用；“土爰稼穑”，指土有种植和收获农作物的作用；“金曰从革”，有变革、肃杀、收敛等作用；“水曰润下”，有滋润、向下等特性。3.人体生命活动的原动力是（）A.宗气B.营气C.卫气D.元气答案：D解析：元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。宗气是由自然界清气和水谷精气结合而成，主要功能是走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。营气是行于脉中而具有营养作用的气，有化生血液和营养全身的功能。卫气是行于脉外而具有保卫作用的气，有防御外邪、温养全身和调控腠理的功能。4.具有“主肃降”生理特性的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：D解析：肺主肃降，指肺气具有向下通降和清洁呼吸道的作用。肝主疏泄，具有疏通、畅达全身气机的作用。心主血脉，推动血液在脉管中运行；心主神明，主宰人体的精神、意识、思维活动。脾主运化，包括运化水谷和运化水液；脾主升清，将水谷精微向上输送至心肺等脏腑；脾主统血，统摄血液在脉中正常运行。5.六腑共同的生理特点是（）A.化生和贮藏精气B.受盛和传化水谷C.调节精神活动D.藏而不泻答案：B解析：六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，具有“泻而不藏”“实而不能满”的特点。五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，具有“藏而不泻”“满而不能实”的特点。调节精神活动主要是心、肝等脏的功能。6.十二经脉中，相表里的阴经与阳经的交接部位在（）A.四肢末端B.胸部C.腹部D.头部答案：A解析：十二经脉中，相表里的阴经与阳经在四肢末端交接。如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接；足阳明胃经与足太阴脾经在足大趾端交接等。阳经与阳经在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。7.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪答案：C解析：湿邪的性质和致病特点为湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊，重即沉重、附着，浊即秽浊不清；湿性黏滞，表现为症状的黏滞性和病程的缠绵性；湿性趋下，易袭阴位。风邪为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，主动。寒邪为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞、收引。暑邪为阳邪，其性炎热，易耗气伤津，多挟湿。8.七情内伤致病，最易损伤的脏腑是（）A.心、肝、脾B.心、肺、肾C.肝、脾、肾D.肺、脾、肾答案：A解析：七情内伤致病，可直接伤及内脏，不同的情志刺激对各脏有不同的影响，但以心、肝、脾三脏为多见。心主神明，为五脏六腑之大主，各种情志刺激都与心有关；肝主疏泄，调畅气机，情志不舒易致肝气郁结；脾主运化，为气血生化之源，情志失调可影响脾的运化功能。9.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色苍白，蜷卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟。其病机是（）A.阳气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气虚衰答案：D解析：患者久病，出现畏寒喜暖、形寒肢冷、面色苍白等一系列虚寒症状，结合舌淡、脉迟，可判断为阳气虚衰。阳气亡失表现为冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等危重症候。阳盛格阴是指阳热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态，表现为真热假寒。阳损及阴是指阳气虚损到一定程度，累及阴液的化生，出现阴阳两虚的病理变化，本题未体现阴液亏虚的表现。10.下列哪项不属于实证的表现（）A.腹痛拒按B.呼吸气粗C.神疲乏力D.大便秘结答案：C解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。腹痛拒按、呼吸气粗、大便秘结等都属于实证的表现。神疲乏力是正气不足的虚证表现。11.表证与里证的鉴别要点是（）A.脉浮与脉沉B.口渴与不渴C.有无恶寒发热D.有无头痛身痛答案：C解析：表证与里证的鉴别要点主要在于有无恶寒发热。表证以恶寒（或恶风）、发热并见为主要特征；里证一般无恶寒发热并见的症状，多表现为但热不寒或但寒不热。脉浮与脉沉、口渴与不渴、有无头痛身痛等可作为参考，但不是鉴别表证与里证的关键要点。12.患者身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。其证候是（）A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：C解析：营分证是温热病邪内陷，营阴受损，心神被扰所表现的证候。以身热夜甚、口干不甚渴饮、心烦不寐、斑疹隐隐、舌红绛、脉细数为主要表现。卫分证以发热、微恶风寒、口微渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数为主要表现。气分证以发热不恶寒、反恶热、口渴、汗出、心烦、尿赤、舌红苔黄、脉数为主要表现。血分证以身热夜甚、躁扰不宁、甚则昏狂、斑疹显露、色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血、舌质深绛、脉细数为主要表现。13.患者咳嗽，咯痰清稀色白，喉痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为（）A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰湿阻肺证答案：A解析：风寒犯肺证是指风寒之邪侵袭肺卫，肺失宣降所表现的证候。以咳嗽、咯痰清稀色白、喉痒、微有恶寒发热、舌苔薄白、脉浮紧为主要表现。风热犯肺证以咳嗽、咯痰黄稠、发热、微恶风寒、口微渴、舌尖边红、苔薄黄、脉浮数为主要表现。燥邪犯肺证以干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出、口鼻干燥、舌红少津、脉细数等为主要表现。痰湿阻肺证以咳嗽、痰多色白、质黏易咯、胸闷、苔白腻、脉滑等为主要表现。14.患者心悸怔忡，失眠多梦，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是（）A.心肾不交证B.心脾两虚证C.心肺气虚证D.脾肾阳虚证答案：A解析：心肾不交证是指心与肾的阴阳水火失去协调平衡所表现的证候。以心悸怔忡、失眠多梦、眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等为主要表现。心脾两虚证以心悸怔忡、失眠多梦、食少腹胀、便溏、面色萎黄、神疲乏力等为主要表现。心肺气虚证以心悸、咳嗽、气短而喘、自汗、神疲乏力等为主要表现。脾肾阳虚证以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛、畏寒肢冷等为主要表现。15.下列药物中，具有清热解毒，疏散风热功效的是（）A.连翘B.薄荷C.柴胡D.葛根答案：A解析：连翘具有清热解毒，疏散风热，消肿散结，清心利尿的功效。薄荷具有疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气的功效。柴胡具有和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟的功效。葛根具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒的功效。16.既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是（）A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉答案：B解析：知母具有清热泻火，滋阴润燥的功效，可用于治疗热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等。石膏生用清热泻火，除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血。芦根具有清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿的功效。天花粉具有清热泻火，生津止渴，消肿排脓的功效。17.治疗肝郁化火兼气滞胁肋胀痛，应首选的药物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D解析：川楝子具有行气止痛，杀虫的功效，能清肝火、泄郁热、行气止痛，可用于治疗肝郁化火所致的胸胁、脘腹胀痛等。延胡索具有活血，行气，止痛的功效，主要用于气血瘀滞诸痛证。青皮具有疏肝破气，消积化滞的功效，主要用于肝郁气滞证及食积气滞证。香附具有疏肝解郁，理气宽中，调经止痛的功效，主要用于肝郁气滞之胁肋胀痛、月经不调等。18.下列药物中，能“上行头目，下调经水，中开郁结”的是（）A.延胡索B.郁金C.姜黄D.川芎答案：D解析：川芎具有活血行气，祛风止痛的功效，被誉为“血中气药”，能“上行头目，下调经水，中开郁结”，可用于治疗头痛、月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等多种病症。延胡索主要用于止痛。郁金具有活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄的功效。姜黄具有破血行气，通经止痛的功效，尤长于行肢臂而除痹痛。19.具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿功效的药物是（）A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：B解析：黄芪具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿的功效。人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智的功效。白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。山药具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的功效。20.能补肾阳，强筋骨，祛风湿的药物是（）A.补骨脂B.淫羊藿C.肉苁蓉D.锁阳答案：B解析：淫羊藿具有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效。补骨脂具有补肾助阳，纳气平喘，温脾止泻；外用消风祛斑的功效。肉苁蓉具有补肾阳，益精血，润肠通便的功效。锁阳具有补肾阳，益精血，润肠通便的功效。21.下列方剂中，具有解表散寒，温肺化饮功效的是（）A.小青龙汤B.大青龙汤C.麻黄汤D.桂枝汤答案：A解析：小青龙汤的功效为解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。大青龙汤具有发汗解表，兼清里热的功效。麻黄汤具有发汗解表，宣肺平喘的功效。桂枝汤具有解肌发表，调和营卫的功效。22.银翘散的功用是（）A.辛凉透表，清热解毒B.疏风清热，宣肺止咳C.解肌发表，调和营卫D.发汗解表，宣肺平喘答案：A解析：银翘散的功用是辛凉透表，清热解毒，主治温病初起，症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳的功效。桂枝汤具有解肌发表，调和营卫的功效。麻黄汤具有发汗解表，宣肺平喘的功效。23.白虎汤的组成药物是（）A.石膏、知母、粳米、甘草B.石膏、知母、黄柏、甘草C.石膏、知母、黄连、甘草D.石膏、知母、黄芩、甘草答案：A解析：白虎汤的组成药物为石膏、知母、粳米、甘草，具有清热生津的功效，主治气分热盛证，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。24.清营汤的功用是（）A.清热解毒，凉血散瘀B.清营解毒，透热养阴C.清心解毒，凉血散瘀D.清热开窍，豁痰解毒答案：B解析：清营汤的功用是清营解毒，透热养阴，主治热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。犀角地黄汤具有清热解毒，凉血散瘀的功效。安宫牛黄丸具有清热开窍，豁痰解毒的功效。25.黄连解毒汤的功用是（）A.泻火解毒B.清热燥湿C.清上泄下D.泻火通便答案：A解析：黄连解毒汤的功用是泻火解毒，主治三焦火毒证，症见大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。26.理中丸的功用是（）A.温中散寒，补气健脾B.温中补虚，和里缓急C.回阳救逆D.温经散寒，养血通脉答案：A解析：理中丸的功用是温中散寒，补气健脾，主治脾胃虚寒证，症见脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。小建中汤具有温中补虚，和里缓急的功效。四逆汤具有回阳救逆的功效。当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉的功效。27.四逆汤的组成药物是（）A.附子、干姜、炙甘草B.附子、肉桂、炙甘草C.附子、人参、炙甘草D.附子、干姜、人参答案：A解析：四逆汤的组成药物为附子、干姜、炙甘草，具有回阳救逆的功效，主治少阴病，心肾阳衰寒厥证，症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细；或太阳病误汗亡阳。28.逍遥散的功用是（）A.疏肝解郁，养血健脾B.疏肝理气，活血止痛C.和解少阳D.透邪解郁，疏肝理脾答案：A解析：逍遥散的功用是疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。柴胡疏肝散具有疏肝理气，活血止痛的功效。小柴胡汤具有和解少阳的功效。四逆散具有透邪解郁，疏肝理脾的功效。29.血府逐瘀汤的功用是（）A.活血祛瘀，行气止痛B.活血化瘀，疏肝通络C.补气活血通络D.温经散寒，养血祛瘀答案：A解析：血府逐瘀汤的功用是活血祛瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证，症见胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。复元活血汤具有活血化瘀，疏肝通络的功效。补阳还五汤具有补气活血通络的功效。温经汤具有温经散寒，养血祛瘀的功效。30.半夏白术天麻汤的功用是（）A.化痰息风，健脾祛湿B.燥湿化痰，理气和中C.清热化痰，理气止咳D.润肺清热，理气化痰答案：A解析：半夏白术天麻汤的功用是化痰息风，健脾祛湿，主治风痰上扰证，症见眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。二陈汤具有燥湿化痰，理气和中的功效。清气化痰丸具有清热化痰，理气止咳的功效。贝母瓜蒌散具有润肺清热，理气化痰的功效。31.炙甘草汤的功用是（）A.益气滋阴，通阳复脉B.滋阴养血，补心安神C.养血安神，清热除烦D.益气补血，健脾养心答案：A解析：炙甘草汤的功用是益气滋阴，通阳复脉，主治阴血阳气虚弱，心脉失养证，症见脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者；虚劳肺痿，症见干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。天王补心丹具有滋阴养血，补心安神的功效。酸枣仁汤具有养血安神，清热除烦的功效。归脾汤具有益气补血，健脾养心的功效。32.六味地黄丸的功用是（）A.滋阴补肾B.补肾助阳C.滋肾养肝D.滋阴降火答案：A解析：六味地黄丸的功用是滋阴补肾，主治肾阴亏损，症见头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。金匮肾气丸具有补肾助阳的功效。杞菊地黄丸具有滋肾养肝的功效。知柏地黄丸具有滋阴降火的功效。33.真人养脏汤的功用是（）A.涩肠止泻，温中补虚B.温肾暖脾，固肠止泻C.益气固表止汗D.固肾止遗答案：A解析：真人养脏汤的功用是涩肠止泻，温中补虚，主治久泻久痢，脾肾虚寒证，症见大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，或下痢赤白，或便脓血，里急后重，日夜无度，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟细。四神丸具有温肾暖脾，固肠止泻的功效。玉屏风散具有益气固表止汗的功效。桑螵蛸散具有调补心肾，涩精止遗的功效。34.桑螵蛸散的功用是（）A.调补心肾，涩精止遗B.补肾涩精C.固肾缩尿D.温肾祛寒，缩尿止遗答案：A解析：桑螵蛸散的功用是调补心肾，涩精止遗，主治心肾两虚证，症见小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。金锁固精丸具有补肾涩精的功效。缩泉丸具有温肾祛寒，缩尿止遗的功效。35.安宫牛黄丸的功用是（）A.清热开窍，豁痰解毒B.清热解毒，开窍醒神C.化浊开窍，清热解毒D.辟秽解毒，清热开窍答案：A解析：安宫牛黄丸的功用是清热开窍，豁痰解毒，主治邪热内陷心包证，症见高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。紫雪丹具有清热开窍，息风止痉的功效。至宝丹具有化浊开窍，清热解毒的功效。苏合香丸具有芳香开窍，行气温中的功效。36.针刺浅薄部位腧穴，应用（）A.指切进针法B.挟持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法答案：C解析：提捏进针法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，用押手拇、食二指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针，从捏起部位的上端刺入。指切进针法适用于短针的进针。挟持进针法适用于长针的进针。舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴进针。37.下列哪项不属于得气的感觉或反应（）A.针刺部位有酸胀、麻重感B.针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉C.患者出现晕针现象D.医者刺手体会到针下空松、虚滑答案：C解析：得气是指针刺穴位后，使针刺部位产生经气感应的现象。其表现为患者针刺部位有酸胀、麻重等感觉，或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或沿一定部位向一定方向传导、扩散；医者刺手能体会到针下有徐和或沉紧的感觉。晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象，不属于得气的感觉或反应。若医者刺手体会到针下空松、虚滑，多表示未得气。38.下列哪种病症不宜用三棱针放血治疗（）A.高热B.中风闭证C.急性咽喉肿痛D.虚寒证答案：D解析：三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用，适用于实证、热证、瘀血、疼痛等。高热、中风闭证、急性咽喉肿痛等多为实证、热证，可用三棱针放血治疗。虚寒证是由于体内阳气不足，阴寒内盛所致，三棱针放血会进一步损伤正气，加重虚寒症状，故不宜使用。39.下列关于拔罐法的叙述，错误的是（）A.留罐法是最常用的方法B.闪罐法多用于虚寒证C.走罐法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位D.刺络拔罐可用于治疗丹毒答案：B解析：闪罐法是将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止，多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，不宜用于虚寒证。留罐法是拔罐后将罐子留置一定时间，是最常用的方法。走罐法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如背部、大腿等。刺络拔罐是先在皮肤局部消毒后，用三棱针、皮肤针等刺破皮肤，再进行拔罐，可用于治疗丹毒、痤疮等实证、热证。40.下列哪项属于近部选穴（）A.头痛取列缺B.胃痛取足三里C.面瘫取地仓D.眩晕取太冲答案：C解析：近部选穴是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。面瘫取地仓，地仓位于面部口角旁，是治疗面瘫局部的穴位，属于近部选穴。头痛取列缺是远部选穴，列缺位于上肢，可治疗头项部疾病。胃痛取足三里是远部选穴，足三里位于下肢，是治疗胃脘部疾病的常用穴位。眩晕取太冲是远部选穴，太冲位于足部，可治疗肝阳上亢所致的眩晕等。41.患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验（+++）。应首先考虑的是（）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜答案：C解析：患者大便色黑，隐血试验（+++）提示有消化道出血，左锁骨上窝触及质硬淋巴结，结合不规则上腹痛，高度怀疑胃癌。消化性溃疡病虽也可出现上腹痛及消化道出血，但一般无左锁骨上窝淋巴结肿大。胆道感染合并出血多有右上腹疼痛、黄疸等表现。血小板减少性紫癜主要表现为皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向，一般无腹痛及左锁骨上窝淋巴结肿大。42.患者，女，28岁。产后20天，右侧乳房红肿，疼痛，排乳不畅，时有畏寒发热，恶心烦渴，舌苔薄黄，脉弦。治疗除取足三里、内关、肩井穴外，还应取（）A.合谷、太冲B.丰隆、太冲C.内庭、行间D.梁丘、期门答案：D解析：患者产后右侧乳房红肿、疼痛、排乳不畅，伴畏寒发热等症状，诊断为乳痈。乳痈多因肝气郁结、胃热壅滞所致。治疗除取足三里、内关、肩井等穴外，还应选取胃经和肝经的穴位。梁丘为胃经郄穴，可治疗乳房肿痛；期门为肝经募穴，可疏肝理气。合谷、太冲多用于治疗各种疼痛及调节气机，但对于乳痈针对性不如梁丘、期门。丰隆主要用于化痰，内庭主要用于清胃热，行间主要用于清肝热，均不如梁丘、期门全面。43.患者，男，50岁。眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦有力。其病机是（）A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝阳化风D.阴虚风动答案：C解析：患者眩晕欲仆、头摇而痛、项强肢颤等表现为风动之象，结合腰膝酸软、舌红等肝肾阴虚之象，且脉弦有力，为肝阳亢逆无制，引动肝风，故病机为肝阳化风。肝阳上亢主要表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤等，但无明显的风动症状。肝肾阴虚主要表现为腰膝酸软、头晕目眩、五心烦热等阴虚症状，无明显的动风表现。阴虚风动多在久病阴虚的基础上出现手足蠕动等轻微的风动症状。44.患者，女，35岁。胃脘部隐痛，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减，伴胃脘冷痛，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦细。治疗应首选（）A.良附丸B.理中丸C.小建中汤D.黄芪建中汤答案：D解析：患者胃脘部隐痛，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减，伴胃脘冷痛等症状，为脾胃虚寒之象。黄芪建中汤具有温中补气，和里缓急的功效，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛。良附丸主要用于寒邪客胃所致的胃痛。理中丸主要用于脾胃虚寒，腹痛泄泻等。小建中汤也有温中补虚，和里缓急的作用，但黄芪建中汤在小建中汤的基础上增加了黄芪，更侧重于补气健脾，对于脾胃虚寒且有气虚表现者更为适宜。45.患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，近1周来病情加重，咳嗽剧烈，痰多黏稠，不易咳出，伴气喘。查体：体温37.8℃，呼吸24次/分，两肺底可闻及湿性啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。应首先考虑的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.肺炎D.肺脓肿答案：A解析：患者反复咳嗽、咳痰20年，符合慢性支气管炎的诊断标准。近1周病情加重，咳嗽剧烈、痰多黏稠不易咳出伴气喘，两肺底可闻及湿性啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示有急性感染，故考虑为慢性支气管炎急性发作。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音。肺炎多起病急，高热、咳嗽、咳痰等症状较明显，肺部体征多为大片实变体征。肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等表现。46.患者，女，25岁。产后乳汁分泌少，质稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.补中益气汤答案：A解析：患者产后乳汁分泌少，质稀薄，乳房柔软无胀感，伴面色少华、倦怠乏力等气血虚弱表现，舌淡、苔薄白、脉细弱，治宜补气养血，佐以通乳，首选通乳丹。下乳涌泉散主要用于肝郁气滞所致的缺乳。八珍汤主要用于气血两虚证，但对于产后缺乳的针对性不如通乳丹。补中益气汤主要用于中气下陷等证。47.患者，男，42岁。突然出现右下肢疼痛、麻木、发凉，苍白，行走困难，足背动脉搏动消失。应首先考虑的诊断是（）A.下肢深静脉血栓形成B.动脉硬化性闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎D.雷诺病答案：B解析：患者突然出现右下肢疼痛、麻木、发凉、苍白，行走困难，足背动脉搏动消失，结合年龄42岁，考虑动脉硬化性闭塞症可能性大。动脉硬化性闭塞症好发于中老年人，常累及大、中动脉，可导致肢体缺血症状