感控培训试题(附答案)

感控培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不属于“接触患者前”范畴？A.进入病房为患者测量血压前B.为患者更换床单前C.从患者床头柜取病历前D.给患者静脉注射后整理治疗盘前答案：D（属于“接触患者后”）2.医疗废物中，被患者血液污染的棉球应放入哪种颜色的包装袋？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A（感染性废物使用黄色包装袋）3.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C（MDRO主要通过接触传播，需接触隔离）4.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.肺结核患者病房B.新生儿室C.普通病房出院患者终末消毒D.急诊科留观室日常通风答案：D（日常通风可替代部分空气消毒，无需额外消毒）5.无菌物品存放的温度和湿度要求是？A.温度≤24℃，湿度≤70%B.温度≤28℃，湿度≤60%C.温度≤20℃，湿度≤50%D.温度≤30℃，湿度≤80%答案：A（《医院消毒供应中心管理规范》要求）6.佩戴医用外科口罩时，金属鼻夹应按压至贴合的部位是？A.鼻梁B.颧骨C.人中D.下颌答案：A（确保鼻梁处无漏气）7.关于环境表面清洁消毒，错误的做法是？A.遵循“由洁到污”的顺序B.多重耐药菌患者床栏用500mg/L含氯消毒液擦拭C.普通病房地面用清水清洁即可D.血液污染的地面先用吸湿材料清除再消毒答案：C（普通病房地面需每日用500mg/L含氯消毒液清洁）8.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A（最佳时间为24小时内）9.下列哪项不符合手术部位感染（SSI）预防要求？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前30分钟静脉输注抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液用普通纱布覆盖答案：D（渗液应使用无菌敷料及时更换）10.新生儿暖箱的日常清洁应？A.每日用清水擦拭B.每周用75%酒精消毒1次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭D.仅在更换患儿时消毒答案：C（新生儿暖箱需每日消毒，预防交叉感染）11.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.使用密闭式吸痰管答案：C（无感染时无需定期更换管路，污染时及时更换）12.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定不超过48小时）13.下列哪种情况不需要穿隔离衣？A.为大面积烧伤患者进行换药B.接触多重耐药菌患者的分泌物C.进入传染病房D.普通病房为患者静脉注射答案：D（普通操作无需穿隔离衣）14.紫外线消毒灯的有效照射距离是？A.1米内B.1-2米C.2-3米D.3米以上答案：B（有效距离1-2米，照射时间≥30分钟）15.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.接触患者血液后使用含酒精的速干手消毒剂B.手部有明显污染时使用肥皂和流动水C.新生儿室优先选择对皮肤刺激小的消毒剂D.多重耐药菌患者接触后使用含氯己定的消毒剂答案：A（血液污染需先洗手再消毒）16.导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施不包括？A.严格无菌操作置管B.每日评估导管必要性C.置管后常规使用抗生素封管D.保持穿刺点干燥答案：C（不推荐常规抗生素封管）17.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.手术器械D.血压计袖带答案：C（需进入无菌组织，必须灭菌）18.传染病患者出院后，病房的终末消毒应？A.仅消毒患者接触过的物体表面B.先通风再进行空气和物表消毒C.用清水擦拭所有表面后紫外线照射D.由患者家属自行处理答案：B（需先通风，再规范消毒空气和物表）19.关于探视管理，正确的是？A.感染性腹泻患儿可允许1名家属探视B.多重耐药菌患者病房应限制探视人数C.ICU探视者无需戴口罩D.探视后无需进行手卫生答案：B（限制探视可减少交叉感染风险）20.关于无菌包的使用，错误的是？A.无菌包过期后重新灭菌可使用B.打开后未用完的物品需在24小时内使用C.潮湿的无菌包应立即烘干使用D.无菌包外需标注灭菌日期和失效期答案：C（潮湿的无菌包视为污染，不可使用）二、多项选择题（每题3分，共45分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（全部正确）2.医疗废物分类中属于感染性废物的有？A.废弃的血液样本B.病理切片后废弃的人体组织C.被痰液污染的纱布D.一次性使用的注射器E.过期的疫苗答案：ACD（B为病理性废物，E为药物性废物）3.多重耐药菌防控措施包括？A.单间隔离或与同类患者同室B.医务人员接触患者前后严格手卫生C.共用医疗器械用后立即消毒D.限制患者转运E.常规对患者进行隔离直至培养阴性答案：ABCD（E错误，无需至培养阴性，临床症状好转即可解除）4.空气消毒的方法包括？A.紫外线照射B.循环风空气消毒机C.过氧乙酸熏蒸D.自然通风E.含氯消毒液喷雾答案：ABCD（E为物表消毒，不用于空气）5.医务人员发生职业暴露后，正确的处理步骤是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.暴露后48小时内报告感控部门E.根据病原体选择预防性用药答案：ABCE（D错误，应立即报告）6.手术部位感染预防的核心措施包括？A.术前皮肤准备（剪毛而非刮毛）B.术中维持正常体温C.术后切口渗液及时更换敷料D.合理使用围手术期抗生素E.缩短手术时间答案：ABCDE（全部正确）7.防护用品穿脱顺序正确的是？A.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套B.脱：摘手套→洗手→脱隔离衣→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿：戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套D.脱：摘手套→脱隔离衣→摘帽子→摘口罩→洗手E.穿脱前后均需进行手卫生答案：CE（A错误，应先戴帽子再戴口罩；B错误，脱隔离衣前需先摘手套并洗手）8.环境表面清洁消毒的原则包括？A.分区管理（清洁区、潜在污染区、污染区）B.由上到下、由里到外C.感染高风险区域增加消毒频次D.清洁工具分区使用（如病室与卫生间分开）E.消毒后无需干燥，直接使用答案：ABCD（E错误，需干燥后使用）9.呼吸机相关肺炎预防措施包括？A.口腔护理每日2次（含氯己定）B.保持气管插管气囊压力25-30cmH₂OC.避免使用抑制胃肠蠕动的药物D.定期更换呼吸机管路E.声门下分泌物吸引答案：ABCE（D错误，无感染时无需定期更换）10.新生儿室感控要点包括？A.工作人员接触新生儿前严格手卫生B.暖箱每日清洁消毒，换水时彻底消毒C.同一患儿连续使用的奶具每日消毒1次D.感染患儿与非感染患儿分区放置E.探视者需戴口罩、洗手答案：ABDE（C错误，奶具需每次使用后消毒）11.关于医疗废物交接，正确的是？A.科室与暂存点交接时需登记数量、种类B.交接单保存至少3年C.利器盒装满3/4时封闭D.医疗废物运送人员需穿防护服E.病理性废物需用黄色双层袋包装答案：ABC（D错误，运送人员需戴手套、口罩；E错误，病理性废物用专用黄色袋，无需双层）12.无菌操作原则包括？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后有效期24小时（未污染）C.铺好的无菌盘4小时内使用D.手不可跨越无菌区域E.无菌溶液倒出后未用完可重新倒回瓶内答案：ABCD（E错误，倒出的溶液不可回倒）13.关于隔离标识，正确的是？A.接触隔离：蓝色B.飞沫隔离：粉色C.空气隔离：黄色D.保护性隔离：绿色E.所有隔离患者均需在床头悬挂标识答案：ABCE（D错误，无统一绿色标识，保护性隔离通常通过单间实现）14.导管相关尿路感染（CAUTI）预防措施包括？A.严格无菌操作置管B.保持尿管通畅，避免打折C.每日用碘伏消毒尿道口D.定期更换尿管（≤7天）E.及时拔除不必要的尿管答案：ABCE（D错误，无感染时无需定期更换）15.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.高水平消毒可达到灭菌效果D.中水平消毒不能杀灭结核杆菌E.低水平消毒仅能杀灭细菌繁殖体答案：BE（A错误，消毒不能杀灭芽孢；C错误，高水平消毒不包括芽孢；D错误，中水平消毒可杀灭结核杆菌）三、判断题（每题1分，共15分）1.接触患者周围环境后无需进行手卫生。（）答案：×（属于手卫生“五个时刻”之一）2.医疗废物专用包装袋需有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）答案：√3.多重耐药菌患者的病历无需特殊标注。（）答案：×（需标注以提示医务人员）4.紫外线消毒灯使用时间超过1000小时应更换。（）答案：√（需监测辐照强度，不足时更换）5.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（戴手套前后仍需手卫生）6.普通病房的床单被血液污染后，应放入黄色医疗废物袋。（）答案：×（需先消毒或按感染性织物处理，不属于医疗废物）7.手术器械可使用化学消毒剂浸泡灭菌。（）答案：×（需压力蒸汽灭菌，浸泡仅用于不能耐受高温的器械）8.新生儿室可以使用含氯消毒液擦拭暖箱（）。答案：√（需稀释至安全浓度）9.医务人员发生锐器伤后，应立即挤压伤口并冲洗。（）答案：√（正确处理步骤）10.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√（符合存储要求）11.空气传播疾病患者应安置在负压病房。（）答案：√（如肺结核、麻疹等）12.普通患者的痰标本属于感染性废物。（）答案：√（被体液污染的标本）13.环境表面消毒时，消毒液擦拭后无需等待干燥即可接触。（）答案：×（需达到作用时间，通常≥10分钟）14.一次性口罩可以重复使用，只要未潮湿。（）答案：×（一次性口罩不可重复使用）15.导管相关血流感染的诊断需同时满足血液培养阳性和导管尖端培养阳性。（）答案：×（满足其一即可，或临床症状+实验室证据）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述手卫生的“五个时刻”具体内容。答案：①接触患者前：直接接触患者前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作或接触无菌部位前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：直接接触患者后；⑤接触患者周围环境后：接触患者周围物体表面（如床栏、床头柜）后。2.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物：被患者血液污染的纱布；②病理性废物：手术切除的组织；③损伤性废物：废弃的针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的消毒剂。3.多重耐药菌患者的隔离措施包括哪些？答案：①单间隔离或与同类患者同室；②床头悬挂接触隔离标识；③医务人员接触患者前后严格手卫生；④诊疗护理优先安排MDRO患者或使用专用器械（用后严格消毒）；⑤限制患者转运（必要时采取防护措施）；⑥每日清洁消毒患者周围环境（增加频次）；⑦患者出院后终末消毒。4.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，应如何处理？答案：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压，肥皂水和流动水冲洗，75%酒精或0.5%碘伏消毒；②评估暴露源（患者乙肝两对半结果）和暴露者（乙肝表面抗体水平）；③若暴露者抗体阴性，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月接种乙肝疫苗；④定期随访（1、3、6个月检测乙肝标志物）。5.手术部位感染预防的核心措施有哪些？答案：①术前：缩短术前住院时间，正确备皮（剪毛而非刮毛），控制血糖，术前0.5-1小时使用抗生素；②术中：严格无菌操作，保持体温≥36℃，限制手术室人员流动，合理使用电刀（避免组织损伤）；③术后：及时更换渗液敷料，保持切口干燥，监测体温及切口情况，合理使用抗生素（≤24小时）。6.环境表面清洁消毒的原则与方法是什么？答案：原则：①分区管理（清洁区→潜在污染区→污染区）；②由上到下、由里到外；③感染高风险区域（如ICU、新生儿室）增加消毒频次；④清洁工具分区使用（如病室与卫生间分开）。方法：普通环境用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染区域（如血液、体液）先用吸湿材料清除，再用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用时间≥10分钟。7.口罩的正确使用方法及注意事项有哪些？答案：使用方法：①鼻夹朝上，覆盖口鼻及下颌；②按压金属鼻夹使其贴合鼻梁；③调整耳带或头带至舒适；④避免手接触口罩内侧。注意事项：①医用外科口罩连续使用不超过4小时；②口罩潮湿或污染后立即更换；③脱口罩时避免接触外侧，捏耳带取下；④不可重复使用一次性口罩；⑤佩戴口罩后仍需注意手卫生。8.导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括哪些？答案：①严格无菌操作置管（手卫生、铺大无菌单、戴无菌手套）；②选择锁骨下静脉（减少感染风险）；③每日评估导管必要性（尽早拔除）；④保持穿刺点干燥（使用透明敷料，潮湿/污染时及时更换）；⑤避免常规更换导管（除非怀疑感染）；⑥置管后记录置管时间、部位、操作者；⑦培训医务人员掌握CLABSI预防知识。9.新生儿室环境清洁消毒的特殊要求有哪些？答案：①每日用500mg/L含氯消毒液擦拭暖箱、操作台、床栏等物表（作用10分钟后清水擦拭）；②暖箱换水时彻底消毒（含氯消毒液浸泡30分钟），干燥后使用；③奶具、餐具每次使用后高压蒸汽灭菌；④地面每日2次消毒（含氯消毒液），污染时随时消毒；⑤工作人员进入前换专用工作服、鞋，严格手卫生；⑥感染患儿单独隔离，使用专用物品（用后消毒）。10.终末消毒的定义及实施步骤是什么？答案：定义：患者出院、转院或死亡后，对其居住过的病室及用物进行的彻底消毒。步骤：①关闭门窗，移除患者个人物品（消毒后返还或按医疗废物处理）；②空气消毒（紫外线照射≥1小时或空气消毒机持续运行）；③物表消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、墙面（高度2米以下）等，作用30分钟；④地面消毒：用1000mg/L含氯消毒液拖拭（由内向外），作用30分钟；⑤医疗设备（如监护仪）用75%酒精擦拭；⑥消毒后通风30分钟，记录消毒时间、人员。五、案例分析题（每题10分，共50分）1.某ICU患者，男性，70岁，因“重症肺炎”行机械通气10天，近日出现发热（38.9℃）、痰量增多（脓性）、白细胞升高（18×10⁹/L）。胸部X线显示新的浸润影。问题：（1）该患者可能发生了哪种医院感染？（2）分析可能的感染原因。（3）应采取哪些防控措施？答案：（1）呼吸机相关性肺炎（VAP）。（2）可能原因：机械通气时间长（＞48小时），未严格执行VAP预防措施（如床头未抬高、口腔护理不到位、吸痰时无菌操作不规范、呼吸机管路污染、胃内容物反流等）。（3）防控措施：①评估是否需要继续机械通气（尽早脱机）；②保持床头抬高30-45度；③每日口腔护理2次（含氯己定）；④使用密闭式吸痰管，吸痰前后手卫生；⑤定期声门下分泌物吸引；⑥监测气囊压力（25-30cmH₂O）；⑦合理使用抗生素（根据痰培养调整）；⑧加强环境消毒（增加物表消毒频次）。2.某急诊护士在为乙肝阳性患者采血时，被污染的针头刺伤右手食指。问题：（1）该护士的暴露属于几级职业暴露？（2）请描述正确的处理流程。（3）若护士乙肝表面抗体阴性，还需采取哪些措施？答案：（1）二级暴露（皮肤刺伤，有体液接触）。（2）处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④30分钟内报告感控部门；⑤填写职业暴露登记表；⑥进行暴露源（患者乙肝两对半）和暴露者（护士乙肝标志物）检测。（3）若抗体阴性：24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，同时在0、1、6月接种乙肝疫苗，暴露后1、3、6个月复查乙肝标志物。3.某普通病房发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者。问题：（1）应采取何种隔离措施？（2）医务人员接触该患者时需注意哪些感控要点？（3）如何对病房环境进行消毒？答案：（1）接触隔离（单间或与同类患者同室，床头悬挂蓝色接触隔离标识）。（2）感控要点：①接触患者前后严格手卫生（优先速干手消毒剂）；②戴手套（接触血液、体液时），必要时穿隔离衣；③共用医疗器械（如血压计）专用，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④避免携带不必要物品进入病房；⑤操作结束后及时脱卸防护用品并手卫生。（3）环境消毒：①每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、