护士执业资格考试题库及答案版

护士执业资格考试题库及答案版一、选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.支气管哮喘发作时的呼吸形式是A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C解析：支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。潮式呼吸和间停呼吸是呼吸节律的改变；吸气性呼吸困难常见于大气道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变。2.左心衰竭最早出现的症状是A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.粉红色泡沫痰答案：C解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情进展后的表现；急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现，会出现粉红色泡沫痰。3.消化性溃疡最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.精神因素答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可损伤胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，引发溃疡。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是溃疡发生的重要因素，但幽门螺杆菌感染是关键病因。遗传因素和精神因素可能与溃疡的发生有一定关联，但不是主要病因。4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知其服药的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意时间答案：D解析：铁剂对胃肠道有刺激，两餐之间服用可减少对胃肠道的刺激，同时利于铁的吸收。餐前服用可能会加重胃肠道不适；餐时服用会影响铁的吸收；餐后服用虽然也可减少刺激，但不如两餐之间效果好；随意时间服用不利于保证铁剂的吸收和减少不良反应。5.糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药治疗D.胰岛素治疗E.心理治疗答案：A解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，通过合理控制饮食，可减轻胰岛负担，控制血糖水平。运动治疗可增强体质，提高胰岛素敏感性；口服降糖药治疗和胰岛素治疗是在饮食和运动治疗基础上的药物治疗方法；心理治疗对患者的情绪和治疗依从性有帮助，但不是最基本的治疗措施。6.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、抽搐C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、昏迷E.头痛、呕吐、复视答案：A解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是因颅内压增高刺激脑膜、血管和神经引起；呕吐多呈喷射性，与迷走神经受刺激有关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。抽搐、血压升高、昏迷、复视等可在颅内压增高时出现，但不是“三主征”。7.小儿生长发育的顺序规律是A.由下到上B.由远到近C.由粗到细D.由高级到低级E.由复杂到简单答案：C解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。例如，先抬头、后抬胸，从臂到手、从腿到脚的活动，先会用全手掌抓握物品，后发展到用手指捏取等。8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，避免体温回升过快导致肺出血等并发症。一般轻、中度硬肿的患儿可在6～12小时内恢复正常体温；重度硬肿患儿在12～24小时内恢复正常体温。迅速复温、先快后慢等方法都可能对患儿造成不良影响。9.最常见的小儿肺炎类型是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是最常见的小儿肺炎类型，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿中相对少见；间质性肺炎可由多种原因引起，但不是最常见的类型；支原体肺炎和衣原体肺炎也有发生，但发病率低于支气管肺炎。10.小儿腹泻脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液答案：C解析：小儿腹泻脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用1/2张含钠液。等张含钠液一般用于扩容；2/3张含钠液适用于低渗性脱水；1/3张含钠液适用于高渗性脱水；1/4张含钠液多用于补充生理需要量。二、A2型题（以下每一道题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，口唇发绀。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。此时首要的护理措施是A.指导患者有效咳嗽B.进行体位引流C.给予高浓度吸氧D.协助患者呼吸训练E.保持呼吸道通畅答案：E解析：该患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因受凉病情加重，出现呼吸困难等症状。保持呼吸道通畅是首要的护理措施，可防止痰液堵塞气道，改善通气功能。指导患者有效咳嗽、进行体位引流等是促进痰液排出的方法，但前提是保持呼吸道通畅；慢性阻塞性肺疾病患者应给予低浓度吸氧，高浓度吸氧可能导致呼吸抑制；协助患者呼吸训练是改善呼吸功能的长期措施，不是首要措施。2.患者，女，45岁。因心悸、胸闷就诊。心电图检查显示：提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限＞0.12秒，其前无相关P波。该患者最可能的心律失常类型是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室交界性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动答案：B解析：室性期前收缩的心电图特点为提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限＞0.12秒，其前无相关P波。房性期前收缩的QRS波群形态多正常，提前出现的P波形态与窦性P波不同；房室交界性期前收缩的QRS波群形态正常，P波可在QRS波群之前、之中或之后；心房颤动表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波；心室颤动表现为QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的颤动波。3.患者，男，38岁。因上腹部疼痛6小时入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛。血淀粉酶300U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.胃溃疡穿孔E.肠梗阻答案：B解析：该患者上腹部疼痛，血淀粉酶升高（Somogyi法正常参考值40～180U/L），结合症状和检查，最可能的诊断是急性胰腺炎。急性胆囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胃炎一般无血淀粉酶升高；胃溃疡穿孔有突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛等表现；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。4.患者，女，28岁。面色苍白，乏力1年。血常规检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，白细胞及血小板正常。血清铁5.0μmol/L，铁蛋白10μg/L。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：C解析：患者面色苍白、乏力，血红蛋白降低，血清铁和铁蛋白降低，符合缺铁性贫血的表现。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少；巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏引起，血常规可见大细胞性贫血；地中海贫血有家族遗传史，有特殊的临床表现和实验室检查特点；自身免疫性溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大等表现，网织红细胞升高。5.患者，男，50岁。患糖尿病10年，近日因血糖控制不佳，医嘱皮下注射胰岛素治疗。护士在给患者进行胰岛素注射时，错误的是A.注射部位应经常更换B.用1ml注射器抽吸C.进针角度为45°～90°D.胰岛素应冷藏保存E.注射时应先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素答案：E解析：混合注射胰岛素时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的药效。注射部位应经常更换，可防止局部脂肪萎缩或增生；用1ml注射器抽吸胰岛素可保证剂量准确；进针角度根据注射部位不同可为45°～90°；胰岛素应冷藏保存，避免受热、光照和冻结。6.患者，女，35岁。因头痛、呕吐2天入院。头颅CT检查显示：颅内占位性病变。患者出现烦躁不安，呼吸不规则，瞳孔忽大忽小。此时应首先采取的措施是A.静脉输注甘露醇B.给予镇静药物C.紧急手术治疗D.吸氧E.监测生命体征答案：A解析：患者颅内占位性病变，出现烦躁不安、呼吸不规则、瞳孔忽大忽小等颅内压增高危象的表现，首先应静脉输注甘露醇，快速降低颅内压，防止脑疝形成。给予镇静药物可能会掩盖病情；紧急手术治疗需要在做好术前准备等情况下进行；吸氧和监测生命体征是重要的护理措施，但不是首要措施。7.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，肺部可闻及中细湿啰音。血常规检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.7。该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.大叶性肺炎D.上呼吸道感染E.毛细支气管炎答案：B解析：患儿发热、咳嗽，肺部可闻及中细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的表现。急性支气管炎一般无肺部固定的中细湿啰音；大叶性肺炎多见于年长儿；上呼吸道感染主要表现为发热、鼻塞、流涕等，一般无肺部啰音；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现。8.患儿，女，8个月。因腹泻3天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时无泪，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时无泪，尿量明显减少，提示中度脱水。血清钠135mmol/L（正常范围130～150mmol/L），为等渗性脱水。轻度脱水表现较轻，重度脱水有休克等严重表现；低渗性脱水血清钠＜130mmol/L。9.患者，男，60岁。因脑出血入院。目前患者处于昏迷状态，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用张口器从臼齿处放入C.棉球干湿适宜D.由内向外擦净口腔及牙齿的各面E.协助患者漱口答案：E解析：患者处于昏迷状态，不能配合漱口，以免发生误吸。口腔护理时应将头偏向一侧，防止分泌物误吸；用张口器从臼齿处放入可避免损伤牙齿；棉球干湿适宜可防止水分过多引起误吸；由内向外擦净口腔及牙齿的各面可保证清洁效果。10.患者，女，25岁。因失恋后自服敌敌畏100ml入院。查体：昏迷状态，呼吸急促，瞳孔缩小，流涎，肌肉颤动。此时首要的治疗措施是A.彻底洗胃B.应用阿托品C.应用解磷定D.吸氧E.维持呼吸功能答案：A解析：患者自服敌敌畏中毒，首要的治疗措施是彻底洗胃，以清除胃内尚未吸收的毒物。应用阿托品和解磷定是解毒治疗；吸氧和维持呼吸功能是重要的支持治疗措施，但洗胃是关键的第一步，可减少毒物的吸收。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，男，55岁。有高血压病史10年，近1个月来头痛、头晕加重。查体：血压180/110mmHg，心率80次/分。心电图检查显示：左心室肥厚。1.该患者高血压的分级是A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压E.临界高血压答案：C解析：高血压分级：1级高血压收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；2级高血压收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg；3级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压180/110mmHg，属于3级高血压。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg；临界高血压是指血压波动于正常与高血压之间。2.目前该患者最主要的护理诊断是A.疼痛：头痛与血压升高有关B.活动无耐力与血压升高有关C.有受伤的危险与头晕有关D.知识缺乏：缺乏高血压病自我护理知识E.潜在并发症：心力衰竭答案：A解析：患者头痛、头晕加重，主要原因是血压升高，所以最主要的护理诊断是疼痛：头痛与血压升高有关。活动无耐力目前题干未重点体现；有受伤的危险和知识缺乏虽然也是相关护理问题，但不是最主要的；潜在并发症心力衰竭目前没有明显表现。3.护士对该患者进行健康指导，错误的是A.限制钠盐摄入B.适当运动C.戒烟限酒D.血压降至正常后可停药E.定期测量血压答案：D解析：高血压患者需要长期规律服药，即使血压降至正常也不能随意停药，以免血压反弹。限制钠盐摄入、适当运动、戒烟限酒、定期测量血压都是高血压患者健康指导的重要内容。（4～6题共用题干）患者，女，42岁。因反复上腹部疼痛5年入院。胃镜检查显示：胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。4.该患者治疗的关键是A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.根除幽门螺杆菌D.促进胃动力E.止痛答案：C解析：患者胃窦部溃疡且幽门螺杆菌阳性，根除幽门螺杆菌是治疗的关键，可提高溃疡的治愈率，降低复发率。抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等也是治疗措施，但根除幽门螺杆菌是最重要的。促进胃动力主要用于改善消化不良等症状；止痛只是缓解症状，不是治疗的关键。5.根除幽门螺杆菌的治疗方案中，常用的药物组合是A.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素B.质子泵抑制剂+抗酸剂+抗生素C.铋剂+抗酸剂+抗生素D.质子泵抑制剂+铋剂+抗酸剂E.铋剂+抗生素+抗酸剂答案：A解析：根除幽门螺杆菌的治疗方案常用质子泵抑制剂+铋剂+抗生素，质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，铋剂可保护胃黏膜，抗生素可杀灭幽门螺杆菌。抗酸剂主要是中和胃酸，一般不用于根除幽门螺杆菌的标准方案。6.患者治疗后复查，判断幽门螺杆菌是否根除的最佳时间是A.治疗结束后立即复查B.治疗结束后1周复查C.治疗结束后2周复查D.治疗结束后4周复查E.治疗结束后8周复查答案：D解析：判断幽门螺杆菌是否根除应在治疗结束后4周复查，此时复查结果较为准确，因为过早复查可能由于药物残留等因素导致假阴性结果。（7～9题共用题干）患儿，男，3岁。因发热、咳嗽、气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及大量中细湿啰音。7.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.大叶性肺炎D.上呼吸道感染E.毛细支气管炎答案：B解析：患儿发热、咳嗽、气促，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及大量中细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。急性支气管炎一般无明显的气促、发绀及大量中细湿啰音；大叶性肺炎多见于年长儿；上呼吸道感染主要表现为发热、鼻塞等，无肺部啰音；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现。8.目前该患儿首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.降低体温C.给予氧气吸入D.控制感染E.密切观察病情答案：C解析：患儿鼻翼扇动，口唇发绀，提示有缺氧表现，首要的护理措施是给予氧气吸入，改善缺氧状态。保持呼吸道通畅、降低体温、控制感染、密切观察病情等也是重要的护理措施，但在此时给予氧气吸入最为关键。9.若患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率增快，肝脏增大。应考虑的并发症是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓胸D.