护理学基础试题一附答案

护理学基础试题一附答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。2.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.好发于骨骼隆突处B.三度压疮表皮完整C.淤血红润期可按摩D.深达皮下组织答案：A。压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，A正确；三度压疮损伤已达皮下脂肪层，表皮不完整，B错误；淤血红润期禁止按摩，以免加重局部损伤，C错误；淤血红润期为压疮初期，皮肤完整，未深达皮下组织，D错误。3.高热患者体温达39.8℃，为其降温最佳的措施是（）A.头部置冰袋B.乙醇拭浴C.温水拭浴D.冰囊冷敷大动脉处答案：B。乙醇拭浴是一种全身冷疗的方法，通过乙醇的挥发和传导作用增加机体散热，达到降温目的，对于高热患者降温效果较好。头部置冰袋、冰囊冷敷大动脉处主要是局部降温，效果相对局限；温水拭浴降温效果也不如乙醇拭浴明显。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，这样的高度可以使液体顺利流入肠道，达到灌肠的目的。5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液的温度应保持在38-40℃，温度过高易烫伤患者食管及胃黏膜，温度过低则可引起患者胃肠道不适。6.下列属于长期医嘱的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos答案：A。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，“地塞米松5mgivqd”（每日静脉注射一次地塞米松5mg）属于长期医嘱；“奎尼丁0.2gpoq2h×5”是限定次数的临时医嘱；“B超”是临时检查医嘱；“安定5mgposos”是临时备用医嘱。7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙答案：D。茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，使得液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。8.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹答案：A。输血引起溶血反应时，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起的。寒战、高热是溶血反应的后续表现；呼吸困难、血压下降是较严重时的表现；瘙痒、皮疹一般是过敏反应的表现。9.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动，C错误；血清标本应注入干燥试管，以避免溶血影响检验结果，A正确；生化检验标本一般在空腹时采集，可减少饮食对检验结果的影响，B正确；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高培养的阳性率，D正确。10.下列关于睡眠的叙述，错误的是（）A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠分为四个时期C.快波睡眠又称异相睡眠D.成年人睡眠中快波睡眠占大部分时间答案：D。成年人睡眠中慢波睡眠占大部分时间，快波睡眠占睡眠时间的20%-25%，D错误；睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠又分为四个时期，快波睡眠又称异相睡眠，A、B、C正确。11.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染C.在医院内获得出院后发生的感染D.入院时已处于潜伏期的感染答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染，D符合题意。12.紫外线消毒空气时，有效距离与时间的要求是（）A.2m，不少于30分钟B.3m，不少于30分钟C.2m，不少于45分钟D.3m，不少于45分钟答案：A。紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟，这样才能达到有效的消毒效果。13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）A.腰带以下B.腰带以上C.袖子后面D.衣领答案：D。穿脱隔离衣时，衣领是比较清洁的部位，要避免污染，而腰带以下、腰带以上、袖子后面等部位在操作过程中相对容易被污染。14.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取出的无菌物品未使用，应立即放回无菌容器内D.操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：C。取出的无菌物品即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染无菌物品，C错误；操作前半小时停止清扫地面，可减少空气中的尘埃，防止污染无菌物品，A正确；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志，B正确；操作者身体应与无菌区保持一定距离，避免污染无菌区，D正确。15.为患者进行导尿时，导尿管插入的深度为（）A.男性20-22cm，女性4-6cmB.男性18-20cm，女性3-5cmC.男性22-24cm，女性5-7cmD.男性16-18cm，女性2-4cm答案：A。男性尿道较长，导尿管插入深度为20-22cm；女性尿道较短，导尿管插入深度为4-6cm。16.下列关于排尿的叙述，错误的是（）A.排尿是受意识控制的反射活动B.婴幼儿排尿不受意识控制C.排尿反射的初级中枢在脊髓D.饮水过多时，排尿次数减少答案：D。饮水过多时，肾脏提供的尿液增多，排尿次数会增加，而不是减少，D错误；排尿是一种受意识控制的反射活动，其初级中枢在脊髓，婴幼儿由于大脑发育尚未完善，排尿不受意识控制，A、B、C正确。17.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段，收集资料属于评估阶段的内容；确定护理诊断是诊断阶段的任务；制定护理计划是计划阶段的工作；实施护理措施是实施阶段的工作。18.下列关于护理诊断的叙述，正确的是（）A.护理诊断是对患者疾病的诊断B.护理诊断的陈述方式只有PES一种C.一个患者只能有一个护理诊断D.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断答案：D。护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，D正确；护理诊断不同于医疗诊断，医疗诊断是对患者疾病的诊断，A错误；护理诊断的陈述方式有PES（问题、相关因素、症状或体征）、PE、PS等多种，B错误；一个患者可以有多个护理诊断，C错误。19.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色潮红C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是指患者的主诉，即患者对自己健康问题的体验和感受，“腹部胀痛”是患者自己感觉到的，属于主观资料；体温38℃、面色潮红、心动过速是通过观察、检查等获得的客观资料。20.下列关于护理目标的叙述，错误的是（）A.护理目标应与护理诊断相对应B.护理目标可分为短期目标和长期目标C.护理目标的主语可以是护士D.护理目标应切实可行答案：C。护理目标的主语应该是患者或患者的一部分，而不是护士，C错误；护理目标应与护理诊断相对应，以保证护理措施的针对性，A正确；护理目标可分为短期目标和长期目标，短期目标一般在较短时间内（几天）实现，长期目标则需要较长时间（数周或数月），B正确；护理目标应切实可行，要考虑患者的实际情况和能力，D正确。21.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀的对象是临终患者B.临终关怀以治疗疾病为主C.临终关怀注重患者的心理支持D.临终关怀的目的是提高患者的生命质量答案：B。临终关怀是以照护为中心，以提高临终患者的生命质量、维护患者的尊严、给予患者及其家属心理支持为目的，而不是以治疗疾病为主，B错误；临终关怀的对象是临终患者，A正确；临终关怀注重患者的心理支持，帮助患者平静地面对死亡，C正确；其目的是提高患者的生命质量，让患者在生命的最后阶段过得舒适、有尊严，D正确。22.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一软枕C.尸体护理时应清洁尸体，填塞孔道D.尸体护理后应将尸体直接送往太平间答案：D。尸体护理后，应先用尸单包裹尸体，再送往太平间，而不是直接送往太平间，D错误；尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行，以防止尸体僵硬，A正确；尸体仰卧，头下垫一软枕，可防止面部淤血变色，B正确；清洁尸体、填塞孔道可防止体液外溢，保持尸体整洁，C正确。23.下列关于医院环境的叙述，错误的是（）A.医院环境应安静、整洁、舒适、安全B.一般病室的温度应保持在18-22℃C.一般病室的湿度应保持在50%-60%D.医院环境的布置应以患者为中心，不需要考虑医护人员的需求答案：D。医院环境的布置应以患者为中心，但同时也需要考虑医护人员的需求，以便医护人员能够更高效地开展工作，D错误；医院环境应安静、整洁、舒适、安全，为患者提供良好的治疗和康复环境，A正确；一般病室的温度应保持在18-22℃，湿度应保持在50%-60%，这样的温湿度有利于患者的身体舒适和康复，B、C正确。24.下列关于患者搬运法的叙述，错误的是（）A.单人搬运法适用于体重较轻的患者B.两人搬运法适用于病情较轻、不能活动的患者C.三人搬运法适用于病情较重、不能活动的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折的患者答案：B。两人搬运法适用于病情较重，不能活动，体重较重的患者，而不是病情较轻的患者，B错误；单人搬运法适用于体重较轻、病情允许的患者，A正确；三人搬运法适用于病情较重、不能活动的患者，C正确；四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折的患者或病情较重、体重超重的患者，D正确。25.下列关于卧位的叙述，错误的是（）A.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹卧位适用于休克患者C.半坐卧位适用于腹部手术后的患者D.端坐位适用于支气管哮喘发作的患者答案：无错误选项。去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症，适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，A正确；中凹卧位可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应，适用于休克患者，B正确；半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合，适用于腹部手术后的患者，C正确；端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难，适用于支气管哮喘发作、急性肺水肿等患者，D正确。26.下列关于热疗的叙述，错误的是（）A.热疗可促进炎症的消散和局限B.热疗可减轻深部组织的充血C.热疗可缓解疼痛D.热疗可用于未明确诊断的急腹症答案：D。未明确诊断的急腹症禁用热疗，因为热疗可使疼痛减轻，掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，D错误；热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，促进炎症的消散和局限，减轻深部组织的充血，缓解疼痛，A、B、C正确。27.下列关于冷疗的叙述，错误的是（）A.冷疗可减轻局部充血或出血B.冷疗可控制炎症扩散C.冷疗可减轻疼痛D.冷疗时间越长，效果越好答案：D。冷疗时间过长会引起不良反应，如冻伤、局部组织缺血等，并不是时间越长效果越好，D错误；冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血，控制炎症扩散，减轻疼痛，A、B、C正确。28.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管C.抗生素应放在冰箱内保存，以确保药效D.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶密封保存答案：C。抗生素不一定都要放在冰箱内保存，有些抗生素常温保存即可，只有部分需要低温保存的抗生素才放在冰箱内，C错误；药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以防止药物变质，A正确；药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管，便于管理和取用，B正确；易挥发、潮解或风化的药物应装瓶密封保存，防止药物损失和变质，D正确。29.下列关于注射原则的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.严格执行查对制度C.选择合适的注射部位D.注射时进针要快、推药要快、拔针要慢答案：D。注射时应进针要快、推药要慢、拔针要快，这样可以减轻患者的疼痛，D错误；注射时要严格遵守无菌操作原则，防止感染，严格执行查对制度，确保用药安全，选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管，A、B、C正确。30.下列关于皮内注射的叙述，错误的是（）A.皮内注射法用于药物过敏试验B.皮内注射的进针角度为5°C.皮内注射后应迅速拔针，按压片刻D.皮内注射的部位一般选择在前臂掌侧下段答案：C。皮内注射后不可按压，以免影响结果的观察，C错误；皮内注射法常用于药物过敏试验，进针角度为5°，注射部位一般选择在前臂掌侧下段，A、B、D正确。31.下列关于皮下注射的叙述，正确的是（）A.皮下注射的进针角度为15°-°20B.皮下注射可用于预防接种C.皮下注射的部位不可选择腹部D.皮下注射时进针深度为针梗的1/3答案：B。皮下注射可用于预防接种、局部麻醉用药等，B正确；皮下注射的进针角度为30°-40°，A错误；腹部是皮下注射常用的部位之一，C错误；皮下注射时进针深度为针梗的2/3，D错误。32.下列关于肌内注射的叙述，错误的是（）A.肌内注射的部位一般选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等B.肌内注射时进针角度为90°C.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射D.肌内注射时应先抽回血，无回血方可推药答案：无错误选项。肌内注射的常用部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等，A正确；肌内注射时进针角度为90°，B正确；两岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完善，注射时可能损伤坐骨神经，不宜选用臀大肌注射，C正确；肌内注射时应先抽回血，无回血方可推药，以防止将药物注入血管内，D正确。33.下列关于静脉注射的叙述，错误的是（）A.静脉注射的部位一般选择四肢浅静脉B.静脉注射时进针角度为15°-30°C.静脉注射过程中推药速度应均匀而缓慢D.静脉注射后应立即拔针，无需按压答案：D。静脉注射后应按压穿刺部位，防止出血，D错误；静脉注射的部位一般选择四肢浅静脉，如手背静脉、前臂静脉等，A正确；静脉注射时进针角度为15°-30°，B正确；静脉注射过程中推药速度应均匀而缓慢，以免引起患者不适或不良反应，C正确。34.下列关于输液微粒污染的叙述，错误的是（）A.输液微粒可来源于药液生产过程B.输液微粒可来源于输液器C.输液微粒可引起过敏反应D.输液微粒不会对人体造成危害答案：D。输液微粒可来源于药液生产过程、输液器、环境等，输液微粒进入人体后可引起过敏反应、血管栓塞、肉芽肿等危害，D错误，A、B、C正确。35.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前应严格执行查对制度B.输血时应先慢后快C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.输血过程中如出现不良反应，应立即停止输血，将血袋丢弃答案：D。输血过程中如出现不良反应，应立即停止输血，但不能将血袋丢弃，应保留血袋和剩余血液，以备检验分析原因，D错误；输血前应严格执行查对制度，确保输血安全，A正确；输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，观察患者有无不良反应，无异常后可根据病情和年龄调整速度，B正确；输血完毕后应将血袋保留24小时，以备必要时复查，C正确。36.下列关于标本采集的叙述，错误的是（）A.采集标本前应向患者解释留取标本的目的和方法B.采集血标本时应严格遵守无菌操作原则C.采集尿标本时应留取中段尿D.采集粪便标本时应取黏液脓血部分答案：无错误选项。采集标本前向患者解释留取标本的目的和方法，可取得患者的配合，A正确；采集血标本时严格遵守无菌操作原则，可防止感染，B正确；采集尿标本时留取中段尿可减少污染，提高检验结果的准确性，C正确；采集粪便标本时应取黏液脓血部分，以提高阳性检出率，D正确。37.下列关于病情观察的叙述，错误的是（）A.病情观察应贯穿于护理工作的全过程B.观察病情应重点观察患者的生命体征、意识状态等C.观察病情只需护士进行，不需要医生参与D.观察病情应及时、准确、全面答案：C。病情观察需要护士和医生共同参与，护士应及时将观察到的病情变化报告医生，以便医生做出准确的诊断和治疗决策，C错误；病情观察应贯穿于护理工作的全过程，重点观察患者的生命体征、意识状态、症状体征等，观察病情要及时、准确、全面，A、B、D正确。38.下列关于护理文件书写的叙述，错误的是（）A.护理文件书写应客观、真实、准确、及时、完整B.护理文件书写可用铅笔C.护理文件书写应文字工整、字迹清晰D.护理文件书写应签全名答案：B。护理文件书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔，不可用铅笔，因为铅笔字迹容易模糊、褪色，不利于文件的保存和查阅，B错误；护理文件书写应客观、真实、准确、及时、完整，文字工整、字迹清晰，签全名，A、C、D正确。39.下列关于医院感染监测的叙述，错误的是（）A.医院感染监测可分为全面综合性监测和目标性监测B.医院感染监测的目的是及时发现医院感染的危险因素C.医院感染监测不需要对医务人员进行监测D.医院感染监测应定期对监测资料进行分析和反馈答案：C。医院感染监测需要对医务人员进行监测，因为医务人员是医院感染的传播媒介之一，监测医务人员的感染情况有助于控制医院感染的传播，C错误；医院感染监测可分为全面综合性监测和目标性监测，目的是及时发现医院感染的危险因素，采取有效的防控措施，应定期对监测资料进行分析和反馈，以不断改进医院感染防控工作，A、B、D正确。40.下列关于护理质量管理的叙述，错误的是（）A.护理质量管理的核心是保证护理服务的质量B.护理质量管理应建立质量标准和评价体系C.护理质量管理只需要护理管理者参与D.护理质量管理应持续改进护理质量答案：C。护理质量管理需要全体护理人员共同参与，而不仅仅是护理管理者，C错误；护理质量管理的核心是保证护理服务的质量，应建立质量标准和评价体系，持续改进护理质量，A、B、D正确。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的危险因素的有（）A.患者年龄大B.患者免疫力低下C.侵入性诊疗操作D.抗生素的不合理使用答案：ABCD。患者年龄大，身体机能下降，抵抗力减弱，容易发生医院感染，A正确；患者免疫力低下，对病原体的抵抗力降低，是医院感染的重要危险因素，B正确；侵入性诊疗操作如导尿、插管等破坏了人体的防御屏障，增加了感染的机会，C正确；抗生素的不合理使用可导致菌群失调，增加耐药菌的产生，从而增加医院感染的风险，D正确。2.下列关于无菌物品的保管，正确的有（）A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器内B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等C.无菌物品应定期检查，如过期应重新灭菌D.无菌物品一经取出，未使用可放回无菌容器内答案：ABC。无菌物品应放在无菌包或无菌容器内，以保持其无菌状态，A正确；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、有效期等，便于管理和使用，B正确；无菌物品应定期检查，如过期、受潮、污染等应重新灭菌，C正确；无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内，以防止污染无菌物品，D错误。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养，增强机体抵抗力D.按摩受压部位皮肤，促进血液循环答案：ABC。定时翻身可改变患者体位，避免局部长期受压，是预防压疮的关键措施，A正确；保持皮肤清洁干燥，可防止皮肤受到分泌物、排泄物等的刺激，减少压疮的发生，B正确；增加营养，增强机体抵抗力，有利于皮肤的修复和再生，降低压疮的发生风险，C正确；在淤血红润期禁止按摩受压部位皮肤，以免加重局部损伤，D错误。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质等D.输液过程中应密切观察患者的反应答案：ABCD。静脉输液时应严格遵守无菌操作原则，防止感染，A正确；注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应，B正确；调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质等，如老年人、儿童输液速度宜慢，心肺功能不全者输液速度应更慢，刺激性强的药物输液速度不宜过快，C正确；输液过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、呼吸困难等，及时发现并处理输液反应，D正确。5.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应先慢后快C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.输血过程中如出现不良反应，应立即停止输血答案：ABCD。输血前必须两人核对无误方可输入，以确保输血安全，A正确；输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，观察患者有无不良反应，无异常后可根据病情和年龄调整速度，B正确；输血完毕后应将血袋保留24小时，以备必要时复查，C正确；输血过程中如出现不良反应，应立即停止输血，并采取相应的处理措施，D正确。6.下列关于护理诊断的陈述方式，正确的有（）A.PES公式：P代表问题，E代表相关因素，S代表症状或体征B.PE公式：适用于潜在的护理诊断C.PS公式：适用于健康的护理诊断D.护理诊断的陈述应简洁明了答案：ABD。PES公式中，P代表问题（护理诊断的名称），E代表相关因素，S代表症状或体征，A正确；PE公式适用于潜在的护理诊断，即只有护理诊断名称和相关因素，而没有症状或体征，B正确；PS公式适用于现存的护理诊断，C错误；护理诊断的陈述应简洁明了，准确表达患者的健康问题，D正确。7.下列关于护理程序的叙述，正确的有（）A.护理程序是一种科学的工作方法B.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段C.护理程序的五个阶段是相互独立、互不关联的D.护理程序的目的是为患者提供全面、系统、高质量的护理答案：ABD。护理程序是一种科学的、系统的、动态的工作方法，A正确；护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段，B正确；护理程序的五个阶段是相互关联、相互影响的，而不是相互独立的，C错误；护理程序的目的是为患者提供全面、系统、高质量的护理，满足患者的健康需求，D正确。8.下列关于临终关怀的特点，正确的有（）A.以照护为中心B.以治疗疾病为主C.注重患者的心理支持D.服务对象包括患者及其家属答案：ACD。临终关怀是以照护为中心，而不是以治疗疾病为主，A正确，B错误；临终关怀注重患者的心理支持，帮助患者平静地面对死亡，C正确；服务对象不仅包括临终患者，还包括患者的家属，为家属提供心理支持和帮助，D正确。9.下列关于尸体护理的目的，正确的有（）A.使尸体清洁，姿势良好B.使尸体易于辨认C.安慰家属，减轻哀痛D.防止尸体腐败答案：ABC。尸体护理的目的是使尸体清洁，姿势良好，易于辨认，安慰家属，减轻哀痛，A、B、C正确；尸体护理不能防止尸体腐败，尸体腐败是自然的生理过程，D错误。10.下列关于医院环境管理的措施，正确的有（）A.保持病室安静，工作人员应做到“四轻”B.保持病室整洁，及时清理废弃物C.调节病室的温湿度，一般温度为18-22℃，湿度为50%-60%D.病室的布置应尽量满足患者的需求答案：ABCD。保持病室安静，工作人员应做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻），为患者创造良好的休息环境，A正确；保持病室整洁，及时清理废弃物，可防止细菌滋生，减少感染的机会，B正确；调节病室的温湿度，一般温度为18-22℃，湿度为50%-60%，可提高患者的舒适度，C正确；病室的布置应尽量满足患者的需求，体现以患者为中心的护理理念，D正确。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。（4）深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起败血症，危及患者生命。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气。②加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通