2025年执业药师继续教育考试题库附含答案

2025年执业药师继续教育考试题库附含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《药品网络销售监督管理办法》，药品网络销售企业向个人消费者销售药品时，应当确保配送过程符合药品储存、运输的温度要求，其中生物制品的运输温度应控制在：A.28℃B.04℃C.815℃D.常温（1030℃）答案：A（依据《药品网络销售监督管理办法》第二十一条，生物制品需冷链运输，温度范围为28℃）2.2025年版《中国药典》新增的生物制品通用检测方法中，用于评估单克隆抗体电荷异质性的主要技术是：A.毛细管电泳十二烷基硫酸钠（CESDS）B.离子交换色谱（IEX）C.尺寸排阻色谱（SEC）D.表面等离子共振（SPR）答案：B（2025版《中国药典》四部新增生物制品相关指导原则，明确离子交换色谱为电荷异质性主要检测方法）3.关于新型口服抗凝药阿哌沙班的用药指导，错误的是：A.无需常规监测凝血功能（INR）B.与利福平联用需增加剂量C.终末期肾病（eGFR<15ml/min）患者慎用D.漏服后若离下次服药时间>6小时需补服答案：B（阿哌沙班主要经CYP3A4代谢，利福平为强诱导剂，联用会降低其血药浓度，需调整剂量或换用其他药物）4.根据《特殊医学用途配方食品注册管理办法（2024修订）》，全营养配方食品的适用人群不包括：A.1岁以上进食受限的儿童B.需长期营养支持的术后患者C.急性胰腺炎急性期患者D.恶液质肿瘤患者答案：C（急性胰腺炎急性期需肠外营养，全营养配方食品适用于胃肠道功能部分保留的人群）5.患者因抑郁症服用氟西汀20mgqd，近期因细菌感染需使用抗菌药物，应避免联用的是：A.阿奇霉素B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：D（甲硝唑为CYP2D6抑制剂，氟西汀主要经CYP2D6代谢，联用可能导致氟西汀血药浓度升高，增加5羟色胺综合征风险）6.2024年国家医保药品目录调整中，新增的首个国产CDK4/6抑制剂是：A.哌柏西利B.阿贝西利C.达尔西利D.瑞波西利答案：C（2024年医保目录新增达尔西利，为首个国产CDK4/6抑制剂，用于HR+/HER2乳腺癌）7.关于儿童退热药物使用，正确的是：A.2月龄以下婴儿发热首选对乙酰氨基酚B.布洛芬可用于6月龄以上婴儿C.两种退热药交替使用可增强退热效果D.体温38.5℃以下无需使用退热药物答案：B（布洛芬适用于6月龄以上儿童；2月龄以下婴儿发热应就医，避免自行用药；交替使用可能增加肝肾负担；体温38.5℃以下但患儿不适时可考虑用药）8.根据《药品不良反应报告和监测管理办法（2024修订）》，药品上市许可持有人应当在获知严重药品不良反应后几个工作日内A.3B.5C.7D.15答案：A（修订后缩短报告时限，严重ADR需3个工作日内报告，死亡病例需立即报告）9.妊娠期糖尿病患者首选的降糖药物是：A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.西格列汀答案：A（《妊娠期糖尿病诊疗指南（2024）》明确首选胰岛素，二甲双胍仅在患者拒绝胰岛素时谨慎使用）10.关于新型冠状病毒感染后长期症状（长新冠）的药学干预，错误的是：A.持续疲劳可短期使用莫达非尼B.脑雾症状可补充Omega3脂肪酸C.嗅觉减退推荐使用维生素A滴鼻剂D.心悸患者应避免使用β受体阻滞剂答案：D（长新冠心悸可能与自主神经功能紊乱相关，β受体阻滞剂可用于控制心率，需个体化评估）11.2024年版《国家基本药物目录》中，新增的抗新型隐球菌感染药物是：A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.两性霉素B脂质体答案：D（目录新增两性霉素B脂质体，用于重症隐球菌感染，提高可及性）12.关于生物类似药的临床应用，正确的是：A.可直接替换原研药无需患者知情B.需在说明书中标注与原研药的差异C.互换性标签需通过头对头临床试验验证D.不同生产企业的生物类似药可任意切换答案：C（互换性需证明在患者中切换后安全性、疗效无临床意义差异，需额外临床试验支持）13.患者服用华法林（INR2.5），因痛风急性发作需使用秋水仙碱，正确的剂量调整是：A.秋水仙碱首剂1mg，后续0.5mgq2h至症状缓解B.秋水仙碱0.5mgbid，监测INRC.换用非甾体抗炎药（如塞来昔布）D.停用华法林，改用低分子肝素答案：B（华法林与秋水仙碱联用可能增加出血风险，需降低秋水仙碱剂量至0.5mgbid，并密切监测INR）14.关于老年人多重用药管理，核心目标是：A.减少药物种类至5种以内B.优先停用所有辅助用药C.评估药物疾病、药物药物相互作用D.仅保留指南推荐的一线药物答案：C（多重用药管理需综合评估获益风险比，而非单纯减少种类，重点关注相互作用和适应症合理性）15.2024年《中药配方颗粒管理暂行规定》修订后，中药配方颗粒的质量标准：A.仅执行国家药品标准B.国家药品标准未规定的可执行省级标准C.必须同时符合国家和省级标准D.由生产企业自行制定企业标准答案：B（修订后明确国家药品标准未涵盖的品种，可执行省级标准，但需备案）16.哺乳期妇女使用左氧氟沙星后，乳汁中药物浓度约为血药浓度的：A.10%20%B.30%50%C.60%80%D.90%以上答案：B（喹诺酮类药物在乳汁中浓度约为母体血药浓度的30%50%，哺乳期慎用）17.关于新型抗肿瘤药物PD1抑制剂的不良反应管理，错误的是：A.免疫相关性肺炎需立即停用并使用糖皮质激素B.甲状腺功能减退多为可逆性，需监测TSHC.结肠炎表现为腹泻，需与感染性腹泻鉴别D.皮肤反应以皮疹为主，可局部使用激素软膏答案：A（轻度免疫相关性肺炎可继续用药并密切观察，中重度需停用并使用激素）18.患者因高血压服用氨氯地平5mgqd，血压控制不佳（150/95mmHg），加用氢氯噻嗪12.5mgqd后出现乏力、下肢抽搐，最可能的原因是：A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症答案：B（氢氯噻嗪可导致低钾，表现为乏力、肌肉痉挛，需监测血钾）19.根据《药品经营质量管理规范（2024修订）》，药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，单次销售不得超过：A.2盒B.3盒C.5盒D.10盒答案：A（修订后严格管控，单次销售不超过2盒，处方药按处方量销售）20.关于儿童铁缺乏性贫血的治疗，正确的是：A.首选注射铁剂B.口服铁剂需与牛奶同服以减少胃肠刺激C.血红蛋白正常后需继续补铁46个月D.网织红细胞升高提示治疗无效答案：C（口服铁剂为首选，需与维生素C同服；牛奶抑制铁吸收；网织红细胞升高是有效指标；血红蛋白正常后需继续补铁以补充储存铁）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于新型抗抑郁药物伏硫西汀的用药指导，正确的是：A.需餐后服用以提高生物利用度B.与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用需间隔至少14天C.可能引起性功能障碍不良反应D.主要代谢酶为CYP2D6，与强抑制剂联用需调整剂量答案：BCD（伏硫西汀不受食物影响，可空腹或餐后服用；与MAOI需间隔14天；可能影响性功能；主要经CYP2D6代谢）2.2024年《药品不良反应监测哨点医院管理办法》中，哨点医院的核心职责包括：A.收集并上报药品群体不良事件B.开展药品不良反应主动监测C.参与药品风险评估与控制研究D.对患者进行ADR知识培训答案：ABCD（办法明确哨点医院需承担收集上报、主动监测、研究评估及患者教育职责）3.关于妊娠期甲状腺功能减退的管理，正确的是：A.目标TSH：孕早期0.12.5mIU/L，孕中期0.23.0mIU/L，孕晚期0.33.0mIU/LB.左甲状腺素钠需空腹服用，与铁剂间隔4小时C.产后需立即将甲状腺素剂量减至孕前水平D.新生儿需在出生后72小时内筛查TSH答案：ABD（产后甲状腺素剂量需逐步调整，而非立即减量；其余选项符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2024）》）4.关于新型口服补液盐（ORSIII）的使用，正确的是：A.适用于急性腹泻轻中度脱水B.渗透压为245mOsm/LC.需按1:2比例稀释D.可与抗菌药物同服答案：ABD（ORSIII渗透压245mOsm/L，直接用1L水溶解，无需额外稀释；可与抗菌药物联用）5.2024年《中药饮片标签管理规定》要求标签必须标注的内容包括：A.生产企业名称B.产地C.炮制方法D.执行标准答案：ABD（规定明确标签需标注生产企业、产地、执行标准，炮制方法非强制标注项）6.关于儿童支气管哮喘的吸入装置选择，正确的是：A.4岁以下首选压力定量气雾剂（pMDI）+储雾罐B.5岁以上可使用干粉吸入器（DPI）C.婴幼儿可使用软雾吸入器（SMI）D.所有装置使用后需漱口以预防口腔念珠菌病答案：ABD（软雾吸入器适用于能配合呼吸的儿童，婴幼儿更适合pMDI+储雾罐）7.关于药物相互作用的临床处理，正确的是：A.华法林与奥美拉唑联用需监测INR（奥美拉唑抑制CYP2C19，影响华法林代谢）B.地高辛与胺碘酮联用需减少地高辛剂量（胺碘酮提高地高辛血药浓度）C.环孢素与葡萄柚汁同服需避免（葡萄柚汁抑制CYP3A4，增加环孢素毒性）D.二甲双胍与碘造影剂联用需暂停（造影剂可能诱发乳酸酸中毒）答案：BCD（奥美拉唑主要影响CYP2C19，对华法林（主要经CYP2C9代谢）影响较小，无需常规调整剂量）8.关于老年患者用药原则，正确的是：A.起始剂量为成人剂量的1/22/3B.优先选择长效制剂以提高依从性C.避免使用经肾脏排泄的药物D.定期进行药物重整（MedicationReconciliation）答案：ABD（老年患者肾功能减退，需调整经肾排泄药物剂量而非完全避免；其余选项符合老年用药安全原则）9.关于新型冠状病毒疫苗接种的药学监护，正确的是：A.对鸡蛋过敏者禁止接种灭活疫苗B.接种后30分钟内需留观C.免疫抑制剂使用者需推迟接种至少3个月D.接种mRNA疫苗后出现发热可使用对乙酰氨基酚退热答案：BD（灭活疫苗不含鸡蛋成分，鸡蛋过敏非禁忌；免疫抑制剂使用者可接种灭活疫苗，无需推迟；对乙酰氨基酚可用于退热）10.关于糖尿病周围神经病变的治疗，正确的药物包括：A.甲钴胺（维生素B12）B.依帕司他（醛糖还原酶抑制剂）C.普瑞巴林（神经痛治疗）D.格列美脲（控制血糖）答案：ABCD（需综合治疗，控制血糖是基础，甲钴胺营养神经，依帕司他抑制醛糖通路，普瑞巴林缓解疼痛）三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，72岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAIII级）、房颤（CHA2DS2VASc评分5分）、慢性肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m²），长期服用：呋塞米20mgqd、螺内酯20mgqd、沙库巴曲缬沙坦50mgbid、美托洛尔缓释片23.75mgqd、达比加群酯110mgbid。近期因上呼吸道感染就诊，医生开具阿莫西林克拉维酸钾0.625gtid（7天）。问题：作为执业药师，需重点关注哪些用药风险？请说明理由及干预措施。答案要点：①达比加群酯与阿莫西林克拉维酸钾联用：达比加群经肾脏排泄（80%），肾功能不全（eGFR30）需调整剂量（常规剂量150mgbid，eGFR1530时改为110mgbid，eGFR<15禁用）；阿莫西林克拉维酸钾可能影响肠道菌群，减少达比加群前体药物转化（但影响较小），需监测出血风险。②沙库巴曲缬沙坦与呋塞米联用：利尿剂可能导致血容量不足，增加低血压风险，需监测血压及电解质（尤其是血钾，螺内酯为保钾利尿剂，联用可能导致高钾血症）。③美托洛尔与沙库巴曲缬沙坦联用：β受体阻滞剂与ARNI（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）联用需注意心率（美托洛尔可能降低心率，沙库巴曲缬沙坦无显著心率影响），需监测静息心率（目标≥55次/分）。④干预措施：建议监测血钾（尤其用药后35天）、血压（目标≥90/60mmHg）、心率；确认达比加群剂量是否符合eGFR调整要求（当前110mgbid符合）；告知患者观察出血症状（如黑便、牙龈出血），感染控制后及时停用阿莫西林克拉维酸钾。案例2：患者，女，35岁，妊娠28周，诊断为妊娠期糖尿病（空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.9mmol/L），既往体健，无药物过敏史。医生拟开具胰岛素治疗，患者担心胰岛素对胎儿有影响，拒绝使用，要求改用口服降糖药。问题：执业药师应如何进行用药教育？请列出核心沟通要点。答案要点：①妊娠期糖尿病管理目标：空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，避免母儿并发症（如巨大儿、早产、新生儿低血糖）。②胰岛素的安全性：胰岛素为大分子蛋白