2025年重庆市养老护理员资格考试技师模拟试题(含答案)

2025年重庆市养老护理员资格考试技师模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2024年《重庆市养老服务条例》修订版，养老机构中失能等级为重度失能的老年人与养老护理员配比应不低于（）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5答案：B解析：2024年修订的《重庆市养老服务条例》第三十二条明确规定，重度失能老年人与养老护理员配比不低于1:3，中度失能不低于1:4，轻度失能不低于1:5。2.某82岁男性老人诊断为阿尔茨海默病中期，近期出现夜间wandering（漫游）行为，下列干预措施中最不合理的是（）A.睡前1小时进行低强度有氧运动（如慢走15分钟）B.调整房间光线，夜间保持柔和地灯照明C.在老人手腕佩戴带有GPS定位的智能手环D.睡前2小时给予500ml热牛奶助眠答案：D解析：阿尔茨海默病患者夜间漫游多因昼夜节律紊乱或膀胱充盈刺激，睡前大量饮水（500ml热牛奶）会增加夜尿次数，反而可能诱发漫游行为。应控制睡前1-2小时液体摄入量在200ml以内。3.针对重庆市山区农村留守老人的跌倒风险评估，需重点关注的环境因素是（）A.卫生间防滑地砖的摩擦系数B.楼梯扶手的高度（90cm）C.室内外地面的高度差（≥2cm）D.夜间照明的色温（4000K）答案：C解析：重庆山区农村住房多为自建，室内外地面常因地势存在2cm以上高度差，是导致老人绊倒的主要环境因素；防滑地砖摩擦系数（≥0.5）、楼梯扶手高度（85-90cm）、夜间照明色温（3000-4000K）均属常规标准，非山区特需关注项。4.某养老机构新入职护理员小张为截瘫老人进行体位转换时，正确的操作顺序是（）①将老人双下肢交叉②护理员双脚前后分开，降低重心③双手分别托住老人肩部和臀部④将老人向护理员侧平移A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.③→①→②→④D.①→③→②→④答案：B解析：体位转换的正确流程为：护理员先调整自身站位（双脚前后分开，降低重心）→固定老人下肢（交叉双下肢防滑动）→正确托扶（肩部和臀部为主要支撑点）→平移至目标位置。5.依据《老年人失能等级评估规范（WS/T823-2023）》，对65岁以上老人进行进食能力评估时，"需他人帮助切割食物，但能自行用勺进食"应判定为（）A.0分（独立完成）B.1分（轻度依赖）C.2分（中度依赖）D.3分（重度依赖）答案：B解析：该规范中进食能力评分标准：0分（完全独立）；1分（需部分帮助，如切割食物、递餐具）；2分（需喂食但能配合张口）；3分（完全不能配合进食）。题干描述符合1分标准。6.重庆地区老年男性痛风患者的饮食指导中，错误的是（）A.每日饮水2000-2500ml（心肾功能正常者）B.可适量食用涪陵榨菜（钠含量3000mg/100g）C.避免食用老荫茶（嘌呤含量<50mg/100g）D.限制动物内脏（如毛血旺中的猪脑）摄入答案：C解析：老荫茶是重庆传统饮品，嘌呤含量极低（<50mg/100g），适合痛风患者；涪陵榨菜钠含量高（3000mg/100g），过量摄入可能影响尿酸排泄，需控制；动物内脏属于高嘌呤食物（>150mg/100g），应避免。7.某养老机构发生诺如病毒群体性感染，正确的消毒措施是（）A.使用75%酒精擦拭桌面（作用10分钟）B.用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）浸泡呕吐物污染的织物C.紫外线灯照射地面（距离1.5米，照射30分钟）D.对空调滤网用季铵盐类消毒剂喷雾消毒答案：B解析：诺如病毒对酒精不敏感（需含氯消毒剂），75%酒精无效；含氯消毒液（5000-10000mg/L）可有效灭活诺如病毒，污染织物需浸泡30分钟以上；紫外线对物体表面消毒需距离1米内，照射60分钟；季铵盐类对诺如病毒效果有限。8.针对认知症老人的"黄昏综合征"（日落现象），最有效的环境干预是（）A.下午5点后关闭所有窗帘，保持室内黑暗B.调整时钟显示为12小时制，避免时间混乱C.在走廊设置带有熟悉物品（如老照片）的"记忆角"D.晚餐后播放节奏快的川剧帮腔音乐提神答案：C解析：黄昏综合征与光线变化、认知混乱相关，设置"记忆角"通过熟悉物品刺激记忆，缓解焦虑；保持黑暗会加重定向障碍；12小时制时钟可能增加时间判断难度；快节奏音乐可能引发躁动。9.重庆市某社区养老服务中心开展"适老化改造进家庭"项目，对独居老人家庭进行评估时，需优先改造的是（）A.厨房操作台面高度（85cm）B.卫生间马桶旁加装L型扶手（高度75cm）C.客厅沙发与茶几间距（80cm）D.卧室衣柜抽屉深度（45cm）答案：B解析：卫生间是老年人跌倒高发场所（占家庭跌倒60%以上），马桶旁扶手（高度70-80cm）能直接降低如厕时的跌倒风险，属优先改造项；其他选项均在适老化标准范围内（厨房台面80-90cm，沙发间距≥70cm，抽屉深度≤50cm）。10.某养老护理员在为失智老人进行怀旧疗法时，错误的做法是（）A.展示老人年轻时在重庆朝天门码头的老照片B.播放1980年代重庆人民大礼堂的黑白纪录片C.要求老人详细回忆"1960年大饥荒时的经历"D.用方言与老人讨论"当年赶场（赶集）的趣事"答案：C解析：怀旧疗法应选择积极、愉快的记忆，"大饥荒经历"可能引发负面情绪；其他选项均符合"正向记忆唤醒"原则。二、多项选择题（每题3分，共30分，错选、漏选均不得分）1.依据《重庆市养老机构服务安全基本规范》（DB50/T1234-2024），养老机构需每日监测并记录的安全指标包括（）A.消防通道畅通情况B.老年人夜间睡眠时长C.电梯运行故障次数D.食品留样保存时间（48小时）E.护理员手卫生依从率答案：ACD解析：规范明确要求每日监测消防通道、电梯运行、食品留样（48小时）；睡眠时长属健康监测，非安全基本指标；手卫生依从率为每周质量检查内容。2.针对重庆冬季湿冷气候对老年人健康的影响，护理措施正确的有（）A.慢性支气管炎老人房间湿度控制在30%-40%B.类风湿性关节炎老人使用红外线烤灯（距离30cm，每次20分钟）C.高血压老人晨间锻炼时间推迟至9点后（气温回升）D.失能老人使用电热毯时，睡前30分钟预热后关闭E.糖尿病足老人用45℃热水泡脚（每次15分钟）答案：BCD解析：重庆冬季湿度大（70%-80%），慢性支气管炎老人房间湿度应保持50%-60%（过低加重呼吸道干燥）；红外线烤灯可缓解关节疼痛（距离30-50cm，20-30分钟）；高血压老人晨间低温易诱发血压波动，应推迟锻炼；电热毯预热后关闭可避免整夜使用导致皮肤干燥；糖尿病足泡脚水温需≤40℃（45℃易烫伤）。3.养老护理员在指导新入职初级护理员时，需重点培训的伦理规范包括（）A.尊重老年人的宗教信仰（如天主教老人的弥撒需求）B.保守老年人隐私（如不泄露其财产状况）C.紧急情况下可代签医疗同意书D.发现虐待倾向时需立即向民政部门报告E.为失智老人选择衣物时优先考虑护理便利性答案：ABD解析：伦理规范包括尊重自主权、保护隐私、强制报告义务；紧急情况下代签需符合《民法典》规定（近亲属无法联系时），非普遍情况；为失智老人选衣应兼顾舒适性与尊严（如保留其原有穿衣习惯），而非仅护理便利。4.某养老机构拟开展"智慧养老"设备应用培训，需重点讲解的内容有（）A.智能床垫（监测呼吸、心率）的异常数据识别B.跌倒监测摄像头的隐私保护措施（如面部模糊技术）C.电子血压计（臂式）与水银血压计的测量误差对比D.智能药盒（分时段提醒）的电池更换方法E.一键呼叫器的信号覆盖范围（楼内50米、户外10米）答案：ABDE解析：智慧养老培训需涵盖设备功能（如智能床垫数据解读）、隐私保护（摄像头模糊处理）、操作维护（药盒电池更换）、使用范围（呼叫器信号覆盖）；电子血压计与水银血压计的误差属基础护理知识，非智慧设备特需内容。5.对临终老人进行安宁疗护时，符合"全人照顾"原则的措施有（）A.控制癌性疼痛（使用芬太尼透皮贴剂）B.满足老人"想再看一眼长江"的心愿（安排轮椅江边观江）C.指导家属学习简单的拍背排痰技巧D.为老人播放其生前最爱的川江号子E.隐瞒病情进展以避免老人焦虑答案：ABCD解析：全人照顾包括生理（疼痛控制）、心理（心愿满足、音乐疗愈）、社会（家属支持）层面；隐瞒病情违背知情同意原则，不符合伦理。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：78岁的张奶奶，重庆渝中区某社区独居老人，诊断为帕金森病（Hoehn-Yahr3级）、高血压3级（极高危）、轻度认知障碍。近日社区护理员家访发现：①家中厨房地面有未清理的菜汤；②客厅茶几边缘无防护垫；③老人步态慌张，转身时需扶墙；④老人自述"最近总忘记按时吃降压药"；⑤床头柜上有2天前未吃完的小面（已变质）。问题1：请列出张奶奶当前存在的主要安全风险（4分）答案：①跌倒风险（厨房湿滑、茶几无防护、帕金森步态不稳）；②误吸/误食风险（变质食物未处理）；③血压波动风险（忘记服药）；④认知功能下降导致的自我照护能力不足。问题2：设计针对性的干预方案（6分）答案：①环境改造：厨房铺设防滑地垫，及时清理水渍；茶几边缘加装防撞条；卫生间、走廊安装扶手（高度80cm）。②用药管理：使用分药盒（按早、中、晚分格），在药盒上贴大字提示（如"早上7点，降压药"）；联系社区医生调整为长效降压药（减少服药次数）；与老人约定每日9点由护理员电话提醒服药。③饮食干预：指导老人使用易抓握的防滑餐具；建议采用"小份多餐"（每日5餐），避免食物放置超过4小时；联系社区助餐点提供当日热餐配送。④认知训练：通过怀旧疗法（播放老重庆街景视频）、简单记忆游戏（回忆昨日晚餐内容）延缓认知衰退；建立"每日任务清单"（用图片+文字提示）帮助老人规律生活。案例2（20分）：某养老机构接收了10名从四川转移来的重庆籍地震灾后失能老人（年龄65-82岁，均为下肢骨折术后3个月，需轮椅活动）。机构组建了由主管护师、康复治疗师、养老护理员、心理社工组成的多学科团队（MDT），请完成以下任务：问题1：列出MDT首次评估需重点关注的内容（8分）答案：①生理评估：骨折愈合情况（X线复查结果）、关节活动度（ROM测量）、肌力（MMT评级）、疼痛评分（VAS量表）；②功能评估：ADL量表（进食、转移、如厕等）、轮椅使用能力（独立驱动/需协助）；③心理评估：创伤后应激反应（PTSD筛查量表）、焦虑/抑郁情绪（GAD-7、PHQ-9）；④社会支持：家属联系方式、原居住地养老资源衔接情况；⑤环境适应：对重庆气候（湿冷）、饮食（辛辣）的适应能力。问题2：设计术后3个月的康复护理计划（12分）答案：第一阶段（第1-2周）：康复治疗师：指导关节被动活动（髋、膝、踝关节，每日2次，每次15分钟），预防关节僵硬；进行轮椅转移训练（床-轮椅-餐桌，使用转移板辅助）。护理员：协助体位转换（每2小时翻身），观察受压部位皮肤（重点骶尾部、足跟）；指导使用轮椅时正确坐姿（髋膝踝90°，背部有支撑）；监测下肢肿胀情况（测量腿围，对比术前数据）。心理社工：开展团体心理辅导（用"地震前的重庆记忆"为主题，播放洪崖洞、磁器口老照片），缓解创伤后焦虑；建立"互助小组"（鼓励老人分享康复进展）。主管护师：评估疼痛控制效果（调整止痛药剂量，优先使用非甾体类）；指导家属学习轮椅清洁、压疮预防技巧（如使用软枕分散压力）；协调社区医院进行X线复查。第二阶段（第3-4周）：康复治疗师：引入辅助器具（四脚拐杖），进行站立平衡训练（双手扶拐，双脚与肩同宽，每次5分钟，每日3次）；增加轮椅驱动训练（在平地上直线行驶10米，逐渐增加到20米）。护理员：监督康复训练时的安全（在旁保护，防止跌倒）；指导老人使用助行器时的正确姿势（抬头、挺胸）；调整饮食（增加蛋白质摄入，如鲫鱼豆腐汤、鸡蛋羹）。心理社工：开展"重返重庆"主题活动（观看解放碑步行街视频），激发康复动力；对出现睡眠障碍的老人进行放松训练（渐进式肌肉放松法）。主管护师：监测下肢深静脉血栓风险（观察皮肤温度、颜色，触诊有无压痛）；指导使用弹力袜（压力梯度20-30mmHg）；与原居住地医院对