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文档简介
2026年医疗中心紧急手术支援题目含快速响应与手术设备操作技巧一、单选题(共10题,每题2分)1.在紧急手术支援中,接到急救电话后,医疗中心启动应急预案的首要步骤是什么?A.立即派遣护士前往现场评估B.调度手术室备用团队C.确认急诊科是否有空余床位D.检查手术设备是否正常工作2.患者因主动脉夹层入院,紧急手术需在多长时间内完成?以下哪个时间窗最关键?A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内3.紧急手术中,若术中出血量超过1000ml,首选的快速止血方法是?A.血管钳钳夹B.局部止血药喷涂C.血液回输D.动脉栓塞术4.在紧急手术中,快速建立静脉通路首选部位是?A.手背静脉B.腕部静脉C.肘正中静脉D.腹部静脉5.紧急手术中,若患者出现心律失常,首选的药物是?A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.胆碱酯酶抑制剂6.术中需要快速输血,但库存血不足,以下哪种血液制品最优先使用?A.洗涤红细胞B.冰冻血浆C.冷沉淀D.新鲜冰冻血浆(FFP)7.紧急手术中,若患者血压骤降至70/50mmHg,首选的升压药物是?A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.乙酰胆碱8.术中使用电刀时,为避免灼伤,应设置的安全电平是?A.30-50WB.50-70WC.70-90WD.90-100W9.紧急手术中,若需要快速气管插管,首选的麻醉方法是?A.静脉全身麻醉B.气管内插管+肌松药C.局部麻醉+笑气吸入D.硬膜外麻醉10.术中使用超声引导下深静脉穿刺,以下哪个部位最容易成功?A.股静脉B.颈内静脉C.肘正中静脉D.桡静脉二、多选题(共5题,每题3分)1.紧急手术中,快速响应团队需要准备哪些关键设备?A.血液回收机B.动脉血压监测仪C.除颤仪D.胸腔闭式引流瓶E.术中冰冻切片机2.术中出现大出血时,以下哪些措施可以快速止血?A.使用止血纱布B.血管内栓塞术C.局部应用凝血酶D.快速输血补液E.肝素化止血3.紧急手术中,若患者出现低体温,以下哪些措施可以快速复温?A.加热输注液体B.术中保温毯C.暖风干燥机D.肌肉注射保暖针E.提高手术室温度4.术中使用呼吸机时,以下哪些参数需要密切监测?A.呼吸频率(RR)B.潮气量(VT)C.压力支持(PS)D.氧合指数(PaO₂/FiO₂)E.二氧化碳分压(PaCO₂)5.紧急手术中,若患者出现电解质紊乱,以下哪些情况需要立即纠正?A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.低钠血症E.高氯血症三、判断题(共10题,每题1分)1.紧急手术中,所有患者都需要术前签署知情同意书。(对/错)2.术中快速输血时,不需要进行血型交叉配血。(对/错)3.紧急手术中,若患者出现心搏骤停,应立即进行心肺复苏。(对/错)4.术中使用电刀时,金属器械不应接触刀头,以避免电击伤。(对/错)5.紧急手术中,所有患者都需要进行气管插管。(对/错)6.术中快速建立静脉通路时,首选部位是肘正中静脉。(对/错)7.紧急手术中,若患者出现低血压,应立即使用升压药物。(对/错)8.术中使用超声引导下深静脉穿刺,可以提高穿刺成功率。(对/错)9.紧急手术中,所有患者都需要进行术前备皮。(对/错)10.术中快速响应团队不需要与急诊科医生沟通。(对/错)四、简答题(共5题,每题5分)1.简述紧急手术中快速建立静脉通路的步骤。2.简述紧急手术中快速止血的方法有哪些?3.简述紧急手术中快速复苏的步骤。4.简述术中使用电刀的安全操作要点。5.简述紧急手术中快速响应团队的角色分工。五、案例分析题(共2题,每题10分)1.患者因车祸入院,诊断为肝破裂伴失血性休克。手术中突然出现大出血,血压降至60/40mmHg,心率120次/分。请写出快速处理措施。2.患者因急性心肌梗死入院,紧急进行冠状动脉搭桥手术。术中患者出现心律失常,心率不齐,血压下降。请写出快速处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析:紧急手术支援中,首要步骤是调度手术室备用团队,确保手术团队在最短时间内到位。其他选项虽然重要,但不是首要步骤。2.B解析:主动脉夹层患者需在1小时内完成手术,否则死亡率会急剧上升。3.A解析:血管钳钳夹是最快速有效的止血方法,其他方法需要时间或条件限制。4.C解析:肘正中静脉管径粗、位置表浅,适合快速建立静脉通路。5.A解析:肾上腺素是治疗心律失常的首选药物,可以提升心率和血压。6.A解析:洗涤红细胞不含抗凝剂,输注后反应少,适合紧急手术。7.A解析:去甲肾上腺素可以快速提升外周血管阻力,改善血压。8.A解析:电刀安全电平应在30-50W,过高易灼伤组织。9.B解析:气管内插管+肌松药可以快速建立人工气道,适合紧急手术。10.B解析:颈内静脉位置表浅,解剖变异少,容易成功穿刺。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析:血液回收机、动脉血压监测仪、除颤仪、胸腔闭式引流瓶是紧急手术必备设备。术中冰冻切片机非必需。2.A,B,C,D解析:止血纱布、血管内栓塞术、局部应用凝血酶、快速输血补液都是快速止血方法。肝素化止血不适用于急性出血。3.A,B,C解析:加热输注液体、术中保温毯、暖风干燥机可以快速复温。肌肉注射保暖针效果有限,非首选。4.A,B,D,E解析:呼吸频率、潮气量、氧合指数、二氧化碳分压是呼吸机关键参数。压力支持不是必须监测。5.A,B,C,D解析:高钾血症、代谢性酸中毒、低钙血症、低钠血症需要立即纠正。高氯血症一般不紧急。三、判断题答案与解析1.错解析:紧急手术中,若患者意识清醒,需签署知情同意书;若意识不清,可由家属代签。2.错解析:紧急手术中,若库存血不足,可输注洗涤红细胞,但仍需进行交叉配血。3.对解析:心搏骤停需立即进行心肺复苏。4.对解析:金属器械接触电刀刀头会增加电击伤风险。5.错解析:并非所有患者都需要气管插管,部分手术可使用局部麻醉。6.对解析:肘正中静脉是首选部位。7.对解析:低血压需立即升压。8.对解析:超声引导可以提高穿刺成功率。9.错解析:并非所有患者都需要备皮,需根据手术部位决定。10.错解析:紧急手术中,响应团队需与急诊科沟通。四、简答题答案与解析1.简述紧急手术中快速建立静脉通路的步骤解析:-选择肘正中静脉或手背静脉。-用无菌纱布消毒穿刺部位。-用注射器抽吸生理盐水,排空空气。-快速刺入静脉,见回血后固定导管。-连接输液装置,检查通畅性。2.简述紧急手术中快速止血的方法解析:-血管钳钳夹。-局部应用止血药(如凝血酶)。-血管内栓塞术。-血液回收机自体输血。3.简述紧急手术中快速复苏的步骤解析:-快速建立静脉通路。-补充晶体液和血液制品。-使用升压药物(如去甲肾上腺素)。-监测生命体征,调整治疗。4.简述术中使用电刀的安全操作要点解析:-设置安全电平(30-50W)。-避免金属器械接触刀头。-使用干纱布隔离组织。-定期检查电刀功能。5.简述紧急手术中快速响应团队的角色分工解析:-医生:负责手术操作和患者管理。-护士:负责输液、监护、器械传递。-输血科:快速提供血液制品。-输液科:准备加温液体。五、案例分析题答案与解析1.患者因车祸入院,诊断为肝破裂伴失血性休克。手术中突然出现大出血,血压降至60/40mmHg,心率120次/分。请写出快速处理措施解析:-立即加快输液速度,补充晶体液和血液制品。-使用升压药物(如去甲肾上腺素)。-快速结扎出血血管,必要时使用止血纱布。-若出血不止,考虑血管内栓塞术。-监测生命体征,必要时调整手术方案
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