2026年血吸虫病防治站疫情暴发应急演练方案

2026年血吸虫病防治站疫情暴发应急演练方案一、演练背景2026年5月，长江中游某县连续出现三例急性血吸虫病确诊病例，患者均未到外地务工，活动轨迹高度集中于同一片洲滩。县疾控中心通过钉螺密度遥感监测发现，该片洲滩钉螺密度由去年同期的0.08只/0.1m²骤升至1.4只/0.1m²，且钉螺阳性率由0升至6.7%。省血防办判定为“局部暴发红线”，要求24小时内启动Ⅲ级应急响应。为检验防治站对突发疫情的处置能力，县血地办决定组织一次全要素、全链条、全时空的实战演练，代号“清螺-26”。二、演练目标1.在4小时内完成疫情核实、风险定级、指挥体系搭建、队伍集结、物资前送。2.在8小时内完成核心区封控、高危人群筛查、钉螺孳生地环境快速灭螺、疫水警戒布设。3.在24小时内完成扩大搜索、个案流调、实验室复核、健康干预、舆情导控。4.在72小时内完成重点人群普治、灭螺效果评估、外环境风险降级、终止应急响应建议。5.演练结束后形成问题清单、整改清单、责任清单，7日内全部销号。三、演练时间与地域时间：2026年5月20日6:00—5月23日18:00，共84小时。地域：以“洲滩—垸内—城区”三级圈层为轴，设1个前方指挥部、3个现场分指、12个功能单元、46个网格点，覆盖人口2.3万，涉及钉螺面积4800亩，疫水岸线17.6公里。四、组织体系（一）前方指挥部指挥长：县血地办主任副指挥长：县卫健委副主任、县农业农村局副局长成员：水利、教育、宣传、公安、财政、气象、供电、电信、红十字会、武警中队、镇街政府。下设“一办七组”：综合办、流调组、检测组、灭螺组、医疗组、安保组、宣传组、后勤组。（二）现场分指1.洲滩封控分指：负责核心区封控、哨点值守、无人机巡堤、钉螺抽样。2.垸内筛查分指：负责入户调查、血清学筛查、个案录入、重点人群追踪。3.城区医疗分指：负责定点医院红区扩容、床位腾空、药品储备、院感防控。五、情景设计阶段一疫情发现（T0）6:00，洲滩村卫生室通过“智血防”App上报三例发热、肝区隐痛、嗜酸粒细胞升高患者，系统自动比对近五年血检记录，触发红色预警。阶段二快速核实（T0+2h）8:00，县血防站流调队抵达现场，采集血清、粪便、疫水三份标本；无人机多光谱成像显示钉螺孳生带向北扩展450米；实验室采用LAMP法90分钟回报阳性；风险评估表打分82分，达到Ⅲ级标准。阶段三应急响应（T0+4h）10:00，前方指挥部激活，发布1号命令：封控洲滩南北两端通道，设置4个健康驿站；调运3000支吡喹酮、80吨氯硝柳胺、12台无人植保机、3台履带式灭螺机；同步向省血防办、国家疾控局直报。阶段四全面处置（T0+24h）次日6:00，完成核心区人群血检1876人，阳性42人，阳性率2.24%；灭螺面积3200亩，灭螺后钉螺密度降至0.02只/0.1m²；设置疫水警示牌217块、红外语音警示杆35根；社交媒体推送“七不要”短视频，阅读量120万。阶段五效果评估（T0+72h）第三天6:00，再次采集疫水标本60份，未检出尾蚴；对42例阳性者给予吡喹酮60mg/kg二日疗法，完成率100%；无重症、无死亡；经省市联合评估组现场确认，风险降级为Ⅳ级，终止应急响应。六、演练流程（一）队伍集结1.6:00—6:30县血防站发出“集结号”短信，46支小分队共312人携带“1号背囊”在指定操场列队，背囊内置防护靴、防蚴霜、快速检测盒、采样管、卫星电话。2.6:30—7:00指挥长点名，随机抽取3支小分队现场演示穿脱防护服，计时8分30秒达标。（二）现场封控1.7:00—7:30公安、武警对洲滩两端道路实施硬隔离，设置消毒通道，进出车辆“一扫二看三测四登记”。2.7:30—8:00无人机投送警示广播器，循环播放“洲滩疫水、严禁接触”方言版录音。（三）流行病学调查1.8:00—12:00流调组采用“网格+轨迹”双轨法，每例阳性者配备2名调查员、1名公安图侦员，4小时完成核心信息、活动场所、接触人群、疫水暴露史“四清一图”。2.12:00—13:00数据组使用“EpiData+ArcGIS”双平台，自动生成“时空聚类图”，锁定高风险场所3处。（四）实验室检测1.13:00—15:00移动P2+实验车开抵现场，采用金标法初筛、ELISA复核、LAMP确诊“三步法”，单份样本从接收到报告平均用时18分钟。2.15:00—16:00对6份可疑样本进行基因测序，确认均为日本血吸虫大陆株，未发现耐药位点。（五）灭螺作业1.16:00—次日6:00采用“无人机喷洒+人工缓释+履带式深耕”三维模式。a.无人机组：12架植保无人机携带50%氯硝柳胺可湿性粉剂，亩喷量1200ml，飞行高度3米，幅宽8米，每小时作业面积400亩。b.人工组：80名灭螺队员沿水位线0.8—1.2米范围埋设5%氯硝柳胺颗粒剂，每米10g，形成0.5米宽药带。c.机械组：3台履带式灭螺机对连片的芦苇根茬地进行深耕20cm，日晒灭螺。2.灭螺后抽样：采用系统抽样+环境抽样双法，设点120个，捕获钉螺874只，阳性率降至0.1%，达到国家灭螺效果评价B级标准。（六）医疗救治1.定点医院腾空感染科二楼整层，设置红区床位40张，配置无创呼吸机4台、除颤仪2台、ECMO1台。2.建立“绿色通道”，患者从分诊到给药不超过30分钟；对42例阳性者建立“一人一档”，用药后2小时、24小时、48小时各随访一次，记录不良反应。3.院感组每4小时对红区空气、物表、污水进行采样，结果均阴性。（七）健康干预1.洲滩村小学停课3天，教师线上推送“防蚴儿歌”动画，学生打卡率98%。2.对渔民、船民、护林员等高风险人群发放防蚴霜1200支、防护靴800双、折叠水桶600只。3.建立“党员联户”制度，1名党员对接5户，每日入户测体温、看症状、查服药。（八）风险沟通1.宣传组24小时轮班监测微博、抖音、小红书等12个平台，发现谣言2条，30分钟内发布权威回应，点击量反超谣言5倍。2.县融媒体中心制作《洲滩疫水真相》短视频，邀请省血防专家出镜，24小时播放量突破300万。3.开设“12320”血防专席，高峰时段同时在线12名咨询员，接通率100%，满意度99.2%。（九）后勤保障1.物资库采用“三色标签”管理：红色为战略储备、黄色为周转库存、绿色为日常消耗；演练期间共出库防护物资1.8万件、药品2.3吨、检测试剂4500人份。2.建立“2小时补给圈”，县红十字会备灾中心距洲滩28公里，货车满载时速60公里，确保2小时内二次补货。3.供电部门调拨2台100kW静音发电机，确保移动实验车、无人机充电站、照明系统不间断运行。（十）评估与终止1.72小时后，省市联合评估组采用“资料+现场+访谈”三维打分，总分92.3分，符合终止条件。2.指挥长发布2号命令：解除封控，撤收队伍，转入常态化监测。3.资料组48小时内完成演练纪实片、问题清单、整改报告，提交县血地办备案。七、角色分工与脚本（一）病例扮演者1.洲滩村渔民老张，男，52岁，主诉发热、腹泻、肝区胀痛，体温38.7℃，由县中医院规范化培训后的“标准化病人”扮演，随身携带体温曲线、用药记录。2.老张妻子、孙子同步扮演密切接触者，演练入户调查、家庭消毒、健康监测流程。（二）流调队员1.A角负责询问，B角负责记录，C角负责轨迹绘制，三人互为质控，确保问卷完整率100%、逻辑错误率<0.5%。2.设定“突发抗拒”脚本：老张最初否认接触疫水，流调队员需出示无人机航拍照片、同伴证言，完成“面对面+证据”说服技巧考核。（三）检测人员1.移动实验室分三班：核酸提取班、扩增班、报告班，每班4人，采用“双签字”制度，确保结果可追溯。2.设定“设备故障”脚本：LAMP仪在扩增第3批次时突然报警，检测人员需在15分钟内切换备用设备，复测后结果一致方可报告。（四）灭螺队员1.每10人设1名安全员，携带急救包、对讲机，设定“人员落水”脚本：一名队员在滩涂作业时不慎陷入淤泥，安全员启动“三分钟救援”预案，使用救援板、救生绳成功施救。2.设定“气象突变”脚本：作业第4小时突遇7级阵风，无人机自动返航，人工组暂停作业，指挥台发布避险指令，全体人员15分钟内撤离至安全屋。（五）医疗救治1.设定“重症化”脚本：1例阳性者在服药后6小时出现急性过敏反应，血压降至80/50mmHg，医护团队立即启动“过敏性休克抢救流程”，3分钟内给予肾上腺素、建立双静脉通道，30分钟生命体征平稳。2.设定“患儿救治”脚本：一名8岁女童体重仅22kg，需精确计算吡喹酮剂量，药师采用“0.5g片剂四分之一片”拆分法，确保剂量误差<5%。八、技术要点（一）钉螺监测1.遥感初筛：采用Sentinel-2卫星NDVI指数，结合现场GPS打点，建立“钉螺适生指数”模型，准确率>90%。2.现场核实：使用“之”字形抽样法，每点0.1m²，捕获钉螺后现场压碎镜检，查找尾蚴，阳性钉螺立即装入液氮罐送省中心复核。（二）疫水检测1.采用“哨鼠法+PCR法”双轨：哨鼠为昆明系小鼠，腹部剃毛后暴露疫水10分钟，连续饲养45天，解剖观察虫体；同步取水样离心浓缩，用COX1基因PCR检测尾蚴DNA，灵敏度可达1条尾蚴/10L。（三）灭螺药物1.氯硝柳胺对非靶生物影响较大，演练前需完成环境影响快速评估：设置鲤鱼、鲫鱼、中华绒螯蟹3类指示生物，24小时死亡率均<5%方可作业。2.采用“药带+药幕”组合：沿水位线形成0.5米宽药带，对上游50米、下游100米形成药幕，阻断尾蚴漂移。（四）人群化疗1.吡喹酮采用“分片包干+送药到手+看服到口”模式，对拒服者使用“甜味包衣”法，将药片包裹于香蕉丁内，提高儿童依从性。2.建立“三日追踪”制度：用药后第1、2、3天各电话回访一次，记录不良反应，出现皮疹、发热、头晕等症状立即转诊。（五）院感防控1.红区设置“三区两通道”，缓冲区配备自动感应洗手池、次氯酸雾化消毒机；所有医疗废物采用“鹅颈结+双层黄袋+冷链转运”，48小时内交由医废中心焚烧。2.演练期间对医护人员、保洁员、保安共采样3轮，咽拭子+肛拭子+血清全部阴性，确保“零院感”。九、考核指标1.时限指标：疫情报告及时率100%、队伍集结率100%、实验室检测时效<20分钟、灭螺作业日进度>800亩、阳性者治疗覆盖率100%。2.质量指标：流调核心信息完整率>99%、实验室室间质评合格率100%、灭螺后钉螺密度下降率>95%、健康知识知晓率>90%、群众满意度>85%。3.安全指标：演练期间零死亡、零重伤、零院感、零舆情失控。十、问题与整改（一）发现问题1.无人机电池续航仅22分钟，需往返更换，影响作业连续性。2.移动实验室污水收集箱仅200L，高峰时段满溢报警。3.个别村民隐瞒捕鱼史，导致首轮流调信息缺失。4.舆情监测软件对短视频平台关键词抓取延迟15分钟。（二）整改措施1.采购8块热插拔电池+2台便携式充电站，实现“空中换电”3分钟。2.增配500L折叠式污水收集袋，采用“一用一备”模式，每4小时清运一次。3.建立“有奖举报”制度，对提供关键线索者奖励200元，提高信息透明度。4.升级舆情监测系统，增加AI语义识别模块，延迟缩短至2分钟。十一、演练保障1.经费：县财政单列“清螺-26”专项经费280万元，其中物资采购占55%、人员补助占20%、设备租赁占15%、宣传培训占10%。2.技术：省血防所派出8名专家全程驻点，提供测序、灭螺效果评估、风险沟通技术支持。3.法律：由县司法局出具《应急演练法律意见书》，明确封控、采样、用药、信息发布等环节的法律依据，确保程序合法。4.保险：为全体参演人员购买人身意外险，