2024年全科医师考试试题及答案

2024年全科医师考试试题及答案一、单项选择题（共100题，每题1分）1.高血压诊断标准为未使用降压药物情况下，非同日（）次测量诊室血压≥140/90mmHgA.1B.2C.3D.4答案：C2.2型糖尿病患者首选的基础降糖药物是（）A.胰岛素B.二甲双胍C.磺脲类D.α糖苷酶抑制剂答案：B3.急性ST段抬高型心肌梗死最突出的症状是（）A.恶心呕吐B.心前区疼痛C.心律失常D.低血压休克答案：B4.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是（）A.肺炎支原体B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌答案：C5.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为出生时、1月龄和（）A.2月龄B.3月龄C.6月龄D.12月龄答案：C6.老年人综合评估（CGA）不包括（）A.躯体功能B.认知功能C.经济状况D.社会支持答案：C7.全科医疗的基本原则不包括（）A.以疾病为中心B.以家庭为单位C.连续性服务D.协调性服务答案：A8.诊断缺铁性贫血最可靠的实验室指标是（）A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.红细胞体积减小答案：C9.甲状腺功能亢进症（Graves病）的典型体征是（）A.甲状腺结节B.胫前黏液性水肿C.手震颤D.突眼答案：C（注：突眼为特征性表现但非所有患者均有，手震颤更常见）10.急性阑尾炎最典型的腹痛转移过程是（）A.左上腹→脐周→右下腹B.脐周→右上腹→右下腹C.脐周→左下腹→右下腹D.上腹部→脐周→右下腹答案：D11.支气管哮喘急性发作期首选的治疗药物是（）A.长效β2受体激动剂B.短效β2受体激动剂C.糖皮质激素D.白三烯调节剂答案：B12.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C13.抑郁症的核心症状是（）A.睡眠障碍B.兴趣减退C.自责自罪D.食欲下降答案：B14.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断金标准是（）A.胸部X线B.肺功能检查（FEV1/FVC＜70%）C.血气分析D.痰培养答案：B16.儿童腹泻脱水时，判断中度脱水的依据是（）A.尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差B.无尿，眼窝深凹陷，皮肤弹性极差C.尿量稍减少，眼窝无凹陷，皮肤弹性正常D.尿量正常，眼窝无凹陷，皮肤弹性好答案：A17.老年人跌倒的最常见原因是（）A.心脑血管疾病B.环境因素C.药物副作用D.肌肉萎缩答案：A18.家庭医生签约服务的核心内容不包括（）A.基本医疗服务B.公共卫生服务C.特需医疗服务D.约定的健康管理服务答案：C19.肺结核的主要传播途径是（）A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播D.接触传播答案：C20.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.0mmol/LD.8.010.0mmol/L答案：B21.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量≥（）A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C22.急性肾盂肾炎的主要临床表现是（）A.尿频尿急尿痛+发热+肾区叩击痛B.无痛性血尿C.大量蛋白尿D.水肿+高血压答案：A23.水痘的皮疹特点是（）A.向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.离心性分布，仅疱疹C.沿神经分布的带状疱疹D.全身散在红色斑丘疹，压之退色答案：A24.类风湿关节炎的典型关节表现是（）A.单关节红肿热痛B.对称性小关节肿痛伴晨僵C.大关节游走性疼痛D.关节畸形伴活动受限答案：B25.脑卒中患者早期康复介入的时间是（）A.发病后24小时内B.发病后1周C.发病后1个月D.生命体征平稳后答案：D26.新生儿黄疸光疗的主要作用是（）A.促进胆红素与白蛋白结合B.分解间接胆红素为水溶性产物C.增加肝脏酶活性D.减少肠肝循环答案：B27.老年人骨质疏松症最常见的并发症是（）A.骨折B.骨痛C.身高缩短D.驼背答案：A28.艾滋病（HIV）感染的窗口期通常为（）A.12周B.24周C.48周D.812周答案：B29.细菌性痢疾的典型粪便性状是（）A.米泔水样便B.果酱样便C.黏液脓血便D.蛋花汤样便答案：C30.心绞痛与心肌梗死的主要鉴别点是（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间及硝酸甘油缓解效果D.伴随症状答案：C31.儿童热性惊厥的处理原则不包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即肌注地西泮C.物理降温D.记录发作时间及表现答案：B（注：首选静脉或直肠给药，肌注吸收慢）32.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液高凝状态D.胎盘血流减少答案：A33.缺铁性贫血口服铁剂治疗的疗程为（）A.血红蛋白正常后停药B.血红蛋白正常后继续服用1个月C.血红蛋白正常后继续服用36个月D.血红蛋白正常后继续服用1年答案：C34.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物是（）A.拉米夫定B.恩替卡韦C.阿德福韦酯D.干扰素答案：B（注：一线药物为恩替卡韦、替诺福韦）35.急性胰腺炎的主要实验室诊断指标是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.C反应蛋白答案：C（注：血脂肪酶特异性更高，持续时间更长）36.社区健康档案中个人健康档案的核心是（）A.个人基本信息B.健康体检表C.问题目录及问题描述D.转会诊记录答案：C37.麻疹的出疹顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后C.四肢→躯干→面部→耳后D.躯干→面部→耳后→四肢答案：A38.阿尔茨海默病（AD）的早期核心症状是（）A.精神行为异常B.记忆障碍（近事遗忘）C.语言障碍D.失用失认答案：B39.产后抑郁症的诊断标准中，症状持续时间需≥（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B40.痛风急性发作期的首选治疗药物是（）A.别嘌醇B.非布司他C.秋水仙碱D.苯溴马隆答案：C41.儿童生长发育评估中，体重计算公式2岁至青春前期为（）A.年龄×2+6（kg）B.年龄×2+8（kg）C.年龄×3+8（kg）D.年龄×4+6（kg）答案：B42.急性一氧化碳中毒的首要治疗措施是（）A.高压氧治疗B.脱离中毒环境，吸入新鲜空气C.静脉输注甘露醇D.使用呼吸兴奋剂答案：B43.肺结核患者规范抗结核治疗的疗程通常为（）A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月答案：C（注：初治方案为2HRZE/4HR）44.糖尿病视网膜病变的早期特征性表现是（）A.眼底出血B.硬性渗出C.微血管瘤D.新生血管形成答案：C45.社区高血压患者管理中，高危患者的随访频率为（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：A46.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的张力为（）A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张答案：B47.围绝经期综合征的主要症状是（）A.月经紊乱+潮热盗汗B.阴道干涩C.骨质疏松D.情绪波动答案：A48.细菌性阴道病的典型白带特征是（）A.豆腐渣样B.泡沫状C.均质稀薄灰白色，有鱼腥味D.脓性答案：C49.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、枕秃D.手镯、脚镯征答案：C50.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B51.心搏骤停时，胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C52.慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.长期饮酒C.胆汁反流D.药物损伤答案：A53.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首选复温方法是（）A.快速复温（每小时升高23℃）B.缓慢复温（每小时升高0.51℃）C.温水浴D.暖水袋局部加热答案：B54.甲状腺功能减退症的典型实验室指标是（）A.TSH降低，FT3、FT4升高B.TSH升高，FT3、FT4降低C.TSH正常，FT3、FT4降低D.TSH降低，FT3、FT4正常答案：B55.过敏性紫癜的典型皮疹部位是（）A.面部B.躯干C.四肢伸侧（尤其双下肢）D.手掌足底答案：C56.慢性心力衰竭患者的首选利尿剂是（）A.呋塞米（速尿）B.氢氯噻嗪（双克）C.螺内酯（安体舒通）D.氨苯蝶啶答案：B（注：轻度心衰首选噻嗪类，重度用袢利尿剂）57.宫颈癌的早期筛查首选方法是（）A.宫颈刮片（TCT）B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈活检答案：A58.急性乳腺炎的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：A59.儿童营养性缺铁性贫血最常见的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多答案：B60.消化性溃疡的主要诊断方法是（）A.胃镜检查B.X线钡餐造影C.幽门螺杆菌检测D.粪便隐血试验答案：A61.支气管扩张的典型症状是（）A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.胸痛、呼吸困难C.发热、盗汗D.喘息、气促答案：A62.儿童肾病综合征的典型临床表现是（）A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症、水肿、高脂血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.少尿、无尿、氮质血症D.尿频、尿急、尿痛答案：A（注：儿童肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为核心）63.老年患者跌倒后，最需警惕的骨折是（）A.桡骨远端骨折B.股骨颈骨折C.腰椎压缩性骨折D.肱骨外科颈骨折答案：B64.社区糖尿病患者自我血糖监测的最佳时间点不包括（）A.空腹B.餐后2小时C.睡前D.饮酒后答案：D65.急性牙髓炎的典型疼痛特点是（）A.冷热刺激痛，去除刺激后缓解B.自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，放射痛C.咬合痛，叩痛明显D.牙龈肿胀伴疼痛答案：B66.水痘带状疱疹病毒初次感染引起（）A.水痘B.带状疱疹C.手足口病D.麻疹答案：A67.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准为75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后2小时血糖≥（）A.5.1mmol/LB.8.5mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/L答案：B68.缺铁性贫血患者口服铁剂的正确服用方法是（）A.与牛奶同服B.餐前服用C.与维生素C同服D.与茶同服答案：C69.急性左心衰竭的典型表现是（）A.颈静脉怒张B.肝大、下肢水肿C.咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸D.奇脉答案：C70.儿童遗尿症的定义是年龄≥（）岁，每月至少尿床1次A.3B.5C.7D.9答案：B71.肺结核患者痰液中找到（）可确诊A.结核分枝杆菌B.白细胞C.癌细胞D.真菌答案：A72.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是（）A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%B.PaO2≤60mmHg或SaO2≤90%C.PaO2≤65mmHg或SaO2≤92%D.PaO2≤70mmHg或SaO2≤94%答案：A73.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：B74.儿童急性肾小球肾炎的主要病因是（）A.溶血性链球菌感染B.病毒感染C.支原体感染D.真菌感染答案：A75.抑郁症患者抗抑郁药物治疗的疗程为（）A.症状缓解后立即停药B.症状缓解后继续服用12个月C.症状缓解后继续服用46个月D.症状缓解后继续服用12年答案：C（注：首次发作需维持治疗612个月）76.手足口病的主要病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）B.轮状病毒C.腺病毒D.埃可病毒答案：A77.产后访视的时间应在产后（）A.3天内、14天、28天B.7天内、14天、28天C.3天内、21天、42天D.7天内、21天、42天答案：A78.老年人便秘的首选治疗措施是（）A.口服泻药B.灌肠C.调整饮食（增加膳食纤维）和运动D.使用开塞露答案：C79.急性胆囊炎的典型体征是（）A.墨菲（Murphy）征阳性B.麦氏（McBurney）点压痛C.肝区叩击痛D.振水音阳性答案：A80.儿童百日咳的痉咳期典型表现是（）A.阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声B.发热、流涕、咳嗽C.咳嗽减轻，恢复期D.咳嗽伴大量脓痰答案：A81.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首要治疗措施是（）A.静脉输注胰岛素B.补液（生理盐水）C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案：B82.类风湿关节炎患者最常出现的自身抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（dsDNA）C.类风湿因子（RF）D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）答案：C83.新生儿败血症的早期表现是（）A.黄疸退而复现或加重B.高热C.皮肤硬肿D.呼吸暂停答案：A84.消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌的标准治疗方案是（）A.质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素+阿莫西林（疗程7天）B.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林（疗程14天）C.H2受体拮抗剂+克拉霉素+甲硝唑（疗程10天）D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑（疗程7天）答案：B（注：目前推荐含铋剂的四联疗法，疗程1014天）85.慢性乙型肝炎患者定期随访的主要目的是（）A.监测药物副作用B.早期发现肝硬化和肝癌C.调整抗病毒治疗方案D.评估肝功能答案：B86.儿童单纯性肥胖的主要判断指标是（）A.体重超过同性别、同身高参照人群均值的10%B.体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%C.体重指数（BMI）≥同年龄、同性别第95百分位D.腰围/臀围比值增大答案：C87.急性有机磷农药中毒的特效解毒药是（）A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝（美蓝）C.纳洛酮D.氟马西尼答案：A88.老年患者长期服用地高辛时，最需监测的指标是（）A.肝功能B.肾功能C.血钾D.血药浓度答案：C（注：低钾易诱发洋地黄中毒）89.儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是（）A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅、鸡胸、O型腿C.前囟闭合延迟D.出牙延迟答案：B90.社区卫生服务的特点不包括（）A.公益性B.专科性C.综合性D.连续性答案：B91.妊娠期妇女最易缺乏的微量元素是（）A.钙B.铁C.锌D.碘答案：B92.急性阑尾炎的首选治疗方法是（）A.抗生素保守治疗B.腹腔镜阑尾切除术C.中药治疗D.对症支持治疗答案：B93.儿童急性喉炎的主要危险是（）A.高热B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.喉梗阻（呼吸困难）答案：D94.甲状腺功能亢进症患者的饮食指导是（）A.低热量、低蛋白、高碘B.高热量、高蛋白、低碘C.低热量、低蛋白、低碘D.高热量、低蛋白、高碘答案：B95.慢性肾功能不全患者最常见的死因是（）A.高钾血症B.尿毒症脑病C.心力衰竭D.感染答案：C96.社区糖尿病患者足部护理的重点是（）A.每日热水泡脚（水温＞40℃）B.修剪指甲时剪得过短C.选择宽松透气的鞋袜D.赤足行走答案：C97.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点是（）A.生后23天出现，45天达高峰B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.黄疸退而复现D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L答案：C98.阿尔茨海默病患者的护理重点是（）A.强制记忆训练B.防止走失和跌倒C.限制活动D.严格控制饮食答案：B99.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能锻炼方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸+缩唇呼吸C.深呼吸D.快速呼吸答案：B100.全科医生在社区中开展的三级预防是（）A.疾病早期筛查B.疾病临床期的治疗和康复C.健康促进D.特异性预防（如疫苗接种）答案：B二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.全科医疗的“连续性服务”包括（）A.人生各阶段的连续性B.健康疾病康复的连续性C.任何时间的急诊服务D.家庭照顾的连续性答案：ABD2.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食（＜5g/d）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒D.减轻体重（BMI＜24）答案：ABCD3.2型糖尿病的危险因素包括（）A.肥胖B.家族史C.高血压D.体力活动不足答案：ABCD4.社区获得性肺炎的诊断标准包括（）A.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重B.发热（体温＞38℃）C.肺实变体征或湿啰音D.白细胞计数＞10×109/L或＜4×109/L答案：ABCD5.儿童计划免疫的“五苗防七病”包括（）A.卡介苗（防结核病）B.脊髓灰质炎疫苗（防小儿麻痹症）C.百白破疫苗（防百日咳、白喉、破伤风）D.乙肝疫苗（防乙型肝炎）答案：ABCD6.老年人跌倒的危险因素包括（）A.视力减退B.平衡能力下降C.服用镇静催眠药D.地面湿滑答案：ABCD7.家庭医生签约服务的重点人群包括（）A.高血压患者B.糖尿病患者C.65岁以上老年人D.孕产妇答案：ABCD8.肺结核的可疑症状包括（）A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或血痰C.发热（午后低热）D.盗汗、乏力、体重下降答案：ABCD9.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD10.慢性阻塞性肺疾病的治疗药物包括（）A.支气管扩张剂（如沙丁胺醇）B.糖皮质激素（如布地奈德）C.祛痰药（如氨溴索）D.抗生素（急性加重期）答案：ABCD11.儿童腹泻的补液原则包括（）A.预防脱水B.纠正脱水C.继续饮食D.合理使用抗生素答案：ABCD12.抑郁症的临床表现包括（）A.情绪低落、兴趣减退B.睡眠障碍（早醒）C.自责自罪、自杀观念D.食欲减退、体重下降答案：ABCD13.糖尿病慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足答案：ABCD14.社区高血压患者的分级管理内容包括（）A.危险分层B.随访频率C.健康教育D.转诊指征答案：ABCD15.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD16.老年人综合评估（CGA）的内容包括（）A.躯体功能（ADL/IADL）B.认知功能（MMSE）C.心理状态（抑郁量表）D.社会支持答案：ABCD17.急性心肌梗死的急救措施包括（）A.立即卧床休息B.舌下含服硝酸甘油C.嚼服阿司匹林300mgD.拨打急救电话答案：ABCD18.社区卫生服务机构的功能包括（）A.基本医疗B.公共卫生C.健康管理D.康复护理答案：ABCD19.儿童营养性缺铁性贫血的预防措施包括（）A.提倡母乳喂养B.及时添加含铁辅食（如强化铁米粉）C.早产儿生后4个月补充铁剂D.定期监测血红蛋白答案：ABD（注：早产儿生后2周开始补铁）20.医患沟通的基本原则包括（）A.尊重患者B.倾听为主C.通俗易懂D.保护隐私答案：ABCD三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1：患者男，65岁，因“反复头晕5年，加重伴头痛1天”就诊。既往有吸烟史30年，每日1包；饮酒史20年，每周约500ml白酒。查体：BP170/105mmHg，心率78次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L，低密度脂蛋白3.8mmol/L，肌酐85μmol/L。问题1：该患者的高血压分级及危险分层？答案：高血压2级（收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg）；危险分层为高危（合并吸烟、空腹血糖异常、血脂异常）。问题2：需进一步完善哪些检查？答案：动态血压监测、尿常规、心电图、心脏超声、眼底检查、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）。问题3：初始治疗方案（非药物+药物）？答案：非药物治疗：低盐饮食（＜5g/d）、戒烟限酒、规律运动（每周≥5天，每次30分钟）、控制体重（BMI＜24）、监测血压。药物治疗：首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或ACEI（如贝那普利），若单药控制不佳可联合利尿剂（如氢氯噻嗪）。案例2：患儿女，3岁，因“发热伴咳嗽3天，加重伴气促1天”就诊。查体：T39.2℃，R40次/分，P130次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC15×109/L，N85%，L15%。问题1：最可能的诊断及诊断依据？答案：支气管肺炎；依据：发热、咳嗽、气促；体征（鼻翼扇动、三凹征、湿啰音）；血常规白细胞及中性粒细胞升高。问题2：需与哪些疾病鉴别？答案：急性支气管炎（无气促、三凹征，湿啰音不固定）、支气管异物（有异物吸入史，突发呛咳）、肺结核（结核接触史，结核中毒症状）。问题3：处理原则？答案：一般治疗（保持呼吸道通畅、退热、补液）；抗生素治疗（首选青霉素类或头孢菌素类，如阿莫西林克拉维酸钾）；对症治疗（祛痰、雾化吸入）；病情加重时转诊上级医院（如出现呼吸衰竭、中毒性脑病）。案例3：患者女，50岁，因“月经紊乱1年，潮热盗汗2个月”就诊。末次月经3个月前，近1年月经周期2060天，经量时多时少。查体：BP130/80mmHg，心肺无