2024年卫生职称考试真题及答案

2024年卫生职称考试练习题及答案基础知识（单选题）1.稽留热最常见的疾病是（）A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎答案：B。解析：稽留热体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。肺结核多为午后低热，呈弛张热或不规则热；急性肾盂肾炎多为间歇热；疟疾为典型的间歇热；胸膜炎可为不规则热等。2.中心性发绀可见于（）A.右心衰竭B.缩窄性心包炎C.严重休克D.法洛四联症E.血栓性静脉炎答案：D。解析：中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO₂降低引起。法洛四联症是一种先天性心脏病，存在右向左分流，可导致动脉血氧饱和度降低，出现中心性发绀。右心衰竭、缩窄性心包炎、严重休克、血栓性静脉炎主要引起周围性发绀，是由于周围循环血流障碍所致。3.咳嗽但无痰可见于（）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.气胸E.支气管内膜结核答案：D。解析：咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。气胸时可刺激胸膜引起干性咳嗽。急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核等疾病多伴有咳痰。4.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.二尖瓣狭窄B.左心衰竭C.主动脉瓣关闭不全D.大量心包积液E.肥厚梗阻型心肌病答案：D。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。大量心包积液时，心脏舒张受限，吸气时体静脉回流增多但心室不能充分舒张接纳，使肺静脉回流减少，左心室搏血量减少，出现奇脉。二尖瓣狭窄、左心衰竭、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻型心肌病一般不出现奇脉。5.下列哪项可引起混合性呼吸困难（）A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿答案：C。解析：混合性呼吸困难是指吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。气胸时肺部受压，通气功能障碍，吸气和呼气均受限，可出现混合性呼吸困难。气管异物、喉痉挛主要引起吸气性呼吸困难；支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿主要引起呼气性呼吸困难。6.呕吐大量隔夜食物可见于（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻答案：E。解析：幽门梗阻时，胃内容物排空受阻，大量食物在胃内潴留，呕吐物常为大量隔夜食物，有酸臭味。急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急性肝炎一般无大量隔夜食物呕吐。7.上消化道出血最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征答案：A。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等也是上消化道出血的常见原因，但相对较少。8.下列哪种疾病可出现柏油样便（）A.内痔B.直肠癌C.溃疡性结肠炎D.十二指肠溃疡E.细菌性痢疾答案：D。解析：柏油样便提示上消化道出血，血液在肠道内被氧化分解，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色、有光泽，类似柏油。十二指肠溃疡是上消化道出血的常见原因之一，可出现柏油样便。内痔、直肠癌、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾多表现为便血，颜色鲜红或暗红。9.正常成人的肾小球滤过率约为（）A.50ml/minB.75ml/minC.100ml/minD.125ml/minE.150ml/min答案：D。解析：正常成人的肾小球滤过率约为125ml/min，它反映了肾脏的滤过功能。10.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。解析：少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml。11.下列哪种疾病可导致血沉增快（）A.真性红细胞增多症B.良性肿瘤C.心绞痛D.系统性红斑狼疮E.过敏性紫癜答案：D。解析：血沉增快可见于多种情况，如炎症性疾病（急性细菌性炎症、风湿热、结核病等）、组织损伤及坏死（大面积烧伤、心肌梗死等）、恶性肿瘤、各种原因导致的高球蛋白血症（如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等）、贫血等。真性红细胞增多症由于红细胞数量增多，血沉减慢；良性肿瘤血沉一般正常；心绞痛若未合并心肌梗死等情况，血沉多正常；过敏性紫癜血沉一般不增快。12.血清总胆固醇增高可见于（）A.肝炎B.肝硬化C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.严重营养不良答案：D。解析：血清总胆固醇增高常见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等。肝炎、肝硬化时肝脏合成胆固醇减少，血清总胆固醇可降低；甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，血清总胆固醇降低；严重营养不良时，摄入减少，血清总胆固醇也降低。13.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）A.庆大霉素B.阿奇霉素C.头孢拉定D.氯霉素E.林可霉素答案：C。解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢拉定属于第一代头孢菌素，是β内酰胺类抗生素。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；氯霉素属于氯霉素类抗生素；林可霉素属于林可酰胺类抗生素。14.下列哪种药物可引起直立性低血压（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.哌唑嗪E.氢氯噻嗪答案：D。解析：哌唑嗪是α₁受体阻滞剂，可阻断血管平滑肌上的α₁受体，使小动脉和小静脉扩张，血压下降。在首次用药或剂量增加过快时，可导致直立性低血压，引起头晕、乏力、晕厥等症状。硝苯地平、卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪一般较少引起直立性低血压。15.下列哪种心律失常听诊时心律可整齐（）A.室性期前收缩B.心房颤动C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速答案：E。解析：阵发性室上性心动过速发作时心率多在150250次/分，节律规则，听诊时心律整齐。室性期前收缩听诊时可发现有提前出现的心跳，其后有较长的代偿间歇，心律不齐；心房颤动听诊时心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌；二度Ⅰ型房室传导阻滞听诊时心律不规则，有心搏脱漏；三度房室传导阻滞听诊时心律可规则或不规则。相关专业知识（单选题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是（）A.气道高反应性B.气流受限不完全可逆C.弥散功能障碍D.肺过度充气E.黏液高分泌答案：B。解析：COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。气道高反应性是支气管哮喘的主要特征；弥散功能障碍、肺过度充气、黏液高分泌虽然在COPD患者中也可出现，但不是其主要特征。2.诊断COPD的金标准是（）A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.血气分析E.痰培养答案：C。解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC＜0.70及FEV₁＜80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限，是诊断COPD的金标准。胸部X线检查、胸部CT检查主要用于排除其他肺部疾病；血气分析用于评估呼吸功能和酸碱平衡；痰培养用于明确病原菌，指导抗生素的选择。3.治疗COPD稳定期患者的关键措施是（）A.止咳、祛痰B.抗感染C.解痉、平喘D.长期家庭氧疗E.戒烟和药物治疗答案：E。解析：戒烟是预防和治疗COPD的重要措施，药物治疗可以减轻症状，减少并发症的发生，提高生活质量。止咳、祛痰、解痉、平喘等是对症治疗措施；抗感染主要用于COPD急性加重期；长期家庭氧疗适用于伴有慢性呼吸衰竭的患者。4.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是（）A.白色黏液痰B.脓痰带血丝C.铁锈色痰D.大量粉红色泡沫痰E.大量恶臭痰答案：C。解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，是由于肺泡内红细胞被破坏，血红蛋白被分解，形成含铁血黄素所致。白色黏液痰可见于多种呼吸道疾病；脓痰带血丝可见于支气管扩张、肺结核等；大量粉红色泡沫痰是急性左心衰竭肺水肿的典型表现；大量恶臭痰多见于肺脓肿等厌氧菌感染。5.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）A.青霉素GB.红霉素C.氧氟沙星D.头孢曲松E.万古霉素答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素等；重症患者或耐青霉素菌株感染者，可选用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素；万古霉素主要用于治疗耐药金黄色葡萄球菌感染。6.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.吗啡D.泼尼松E.异丙托溴铵答案：C。解析：吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故支气管哮喘患者发作时禁用。沙丁胺醇为β₂受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；氨茶碱可松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力等，也可用于哮喘治疗；泼尼松为糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，是治疗哮喘的常用药物；异丙托溴铵为抗胆碱能药物，可舒张支气管，减轻气道分泌物。7.治疗支气管哮喘急性发作的首选药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物E.白三烯调节剂答案：B。解析：β₂受体激动剂可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素主要用于长期控制哮喘发作；抗胆碱能药物、茶碱类药物、白三烯调节剂也可用于哮喘治疗，但不是急性发作的首选。8.肺结核的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播E.皮肤传播答案：A。解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者是重要传染源，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等排出的结核菌悬浮在飞沫中，被他人吸入后可引起感染。消化道传播、血液传播、母婴传播、皮肤传播不是肺结核的主要传播途径。9.早期发现肺结核的主要方法是（）A.痰结核菌检查B.胸部X线检查C.结核菌素试验D.纤维支气管镜检查E.CT检查答案：B。解析：胸部X线检查可以发现肺部的病变，是早期发现肺结核的主要方法。痰结核菌检查是确诊肺结核的主要依据；结核菌素试验主要用于筛查结核菌感染；纤维支气管镜检查主要用于诊断支气管内膜结核等；CT检查对肺结核的诊断有一定帮助，但不是早期发现的主要方法。10.治疗肺结核的原则是（）A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、联合、大量、规律、全程C.早期、单一、适量、规律、全程D.早期、单一、大量、规律、全程E.早期、联合、适量、间断、全程答案：A。解析：治疗肺结核的原则是早期、联合、适量、规律、全程。早期治疗可利于病变吸收和消散；联合用药可提高疗效，减少耐药性的产生；适量用药可避免药物不良反应，又能达到治疗效果；规律用药可保证治疗效果，防止病情复发；全程治疗可彻底杀灭结核菌，防止复发。11.冠心病最常见的病因是（）A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉炎症D.冠状动脉先天性畸形E.梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口答案：A。解析：冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，其中冠状动脉粥样硬化是最常见的病因。冠状动脉痉挛、冠状动脉炎症、冠状动脉先天性畸形、梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口等也可导致冠心病，但相对较少。12.典型心绞痛发作的部位是（）A.心尖部B.胸骨后或心前区C.剑突下D.左肩部E.下颌部答案：B。解析：典型心绞痛发作的部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位。心尖部疼痛一般不典型；剑突下疼痛可见于消化系统疾病等；左肩部、下颌部疼痛多为心绞痛的放射痛部位。13.治疗变异型心绞痛的首选药物是（）A.β受体阻滞剂B.硝酸酯类C.钙通道阻滞剂D.抗血小板药物E.调脂药物答案：C。解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，钙通道阻滞剂可抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋收缩偶联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血，是治疗变异型心绞痛的首选药物。β受体阻滞剂可加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛；硝酸酯类可扩张冠状动脉，但不是变异型心绞痛的首选；抗血小板药物、调脂药物主要用于冠心病的二级预防。14.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.休克E.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热一般在疼痛发生后2448小时出现；心律失常多在起病12天内，尤其24小时内最多见；休克、心力衰竭可在疼痛后数小时至数天内发生。15.高血压联合用药的原则是（）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.同类药物的两种药物合用可以增效C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用D.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物E.前3天用第一种药物，第4天加用第二种药物答案：A。解析：高血压联合用药的原则是当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药，不同类别降压药的协同作用可增强降压效果，减少不良反应。同类药物的两种药物合用一般不推荐，因为可能增加不良反应而不增加降压效果；不是所有高血压都首先考虑两种药物合用，应根据患者具体情况个体化治疗；不一定首先用两种不同类药物，可先单药治疗，效果不佳时再联合用药；联合用药不需要严格按照前3天用第一种药物，第4天加用第二种药物的方法。相关专业知识（多选题）1.下列属于COPD的并发症的有（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩张E.肺性脑病答案：ABCE。解析：COPD可导致慢性呼吸衰竭，是由于肺通气和换气功能障碍所致；自发性气胸在COPD患者中也较常见，由于肺大疱破裂引起；长期的COPD可导致肺动脉高压，进而发展为慢性肺源性心脏病；肺性脑病是COPD并发呼吸衰竭时引起的神经精神障碍。而支气管扩张一般不是C