2024年小儿外科学(副高)考试历年真题常考点试题带答案

2024年小儿外科学(副高)考试历年练习题常考点试题带答案1.小儿先天性膈疝最常见的类型是A.胸腹裂孔疝B.食管裂孔疝C.胸骨后疝D.创伤性膈疝E.滑动性食管裂孔疝答案：A解析：小儿先天性膈疝中，胸腹裂孔疝最为常见，约占先天性膈疝的80%90%。食管裂孔疝、胸骨后疝相对少见。创伤性膈疝不属于先天性膈疝范畴。滑动性食管裂孔疝是食管裂孔疝的一种类型。2.小儿肠套叠最常见的类型是A.回盲型B.回结型C.小肠型D.结肠型E.多发型答案：A解析：小儿肠套叠以回盲型最为常见，约占50%60%。回结型次之，小肠型、结肠型和多发型相对少见。3.小儿急性阑尾炎的重要体征是A.腹胀B.右下腹固定压痛C.肠鸣音减弱D.恶心、呕吐E.发热答案：B解析：右下腹固定压痛是小儿急性阑尾炎的重要体征。腹胀、肠鸣音减弱可在阑尾炎病情进展时出现，但不是特征性表现。恶心、呕吐、发热是常见的全身症状，并非特异性体征。4.先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是A.呕吐，不含胆汁B.黄疸C.消瘦D.上腹部可见胃蠕动波E.右上腹肿块答案：A解析：先天性肥厚性幽门狭窄的典型表现为进行性加重的呕吐，多在生后24周开始，呕吐物为不含胆汁的胃内容物。黄疸较少见；消瘦是长期呕吐导致营养摄入不足的结果；上腹部可见胃蠕动波和右上腹肿块虽然也是其表现，但呕吐不含胆汁更为典型。5.小儿腹股沟斜疝的发病机制主要是A.腹壁强度降低B.腹内压增高C.腹膜鞘状突未闭D.腹股沟管薄弱E.先天性解剖异常答案：C解析：小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是腹膜鞘状突未闭，当腹内压增高时，腹腔内容物可通过未闭的鞘状突突出形成疝。腹壁强度降低、腹内压增高、腹股沟管薄弱及先天性解剖异常等因素在一定程度上也有影响，但腹膜鞘状突未闭是关键因素。6.新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床表现不包括A.腹胀B.呕吐C.腹泻D.便血E.高热答案：E解析：新生儿坏死性小肠结肠炎主要临床表现为腹胀、呕吐、腹泻、便血等。由于新生儿体温调节功能不完善，一般不会出现高热，多表现为体温不升或体温波动。7.小儿隐睾最常见的部位是A.腹膜后B.腹股沟管C.阴囊上方D.腹腔内E.会阴部答案：B解析：小儿隐睾最常见的部位是腹股沟管，约占70%。其次为阴囊上方、腹腔内、腹膜后等，会阴部隐睾较为少见。8.小儿肾母细胞瘤的主要临床表现是A.血尿B.腹痛C.腹部肿块D.发热E.高血压答案：C解析：小儿肾母细胞瘤最常见的临床表现是腹部肿块，多在家长给小儿洗澡或换衣服时偶然发现。血尿、腹痛、发热、高血压等也可出现，但腹部肿块更为突出。9.小儿尿道下裂的临床分型不包括A.阴茎头型B.阴茎型C.阴囊型D.会阴型E.海绵体型答案：E解析：小儿尿道下裂临床分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。海绵体型不属于尿道下裂的临床分型。10.小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.绿脓杆菌答案：A解析：小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%90%。乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等也可引起，但相对少见。11.小儿脊柱结核的好发部位是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案：B解析：小儿脊柱结核好发于胸椎，其次为腰椎，颈椎、骶椎和尾椎相对少见。这与胸椎的解剖结构和血供特点有关。12.小儿先天性马蹄内翻足的治疗原则是A.越早治疗越好B.手术治疗为主C.石膏固定为主D.按摩治疗为主E.观察随访为主答案：A解析：小儿先天性马蹄内翻足的治疗原则是越早治疗越好，早期可通过手法按摩、石膏固定等非手术方法进行矫正，多数患儿可取得良好效果。手术治疗一般用于非手术治疗效果不佳或年龄较大的患儿。13.小儿脑性瘫痪的主要临床表现不包括A.运动发育落后B.姿势异常C.智力低下D.抽搐发作E.听力障碍答案：E解析：小儿脑性瘫痪主要临床表现包括运动发育落后、姿势异常、智力低下、抽搐发作等。听力障碍不是脑性瘫痪的主要表现，但部分患儿可能合并有听力问题。14.小儿颅内肿瘤最常见的类型是A.胶质瘤B.髓母细胞瘤C.颅咽管瘤D.室管膜瘤E.生殖细胞瘤答案：A解析：小儿颅内肿瘤中，胶质瘤最为常见，约占小儿颅内肿瘤的40%50%。髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、生殖细胞瘤等也是小儿颅内肿瘤的常见类型，但发病率相对较低。15.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：A解析：小儿先天性心脏病中，室间隔缺损最常见，约占先天性心脏病的20%25%。房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉狭窄等也是常见类型。16.法洛四联症的主要病理畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E解析：法洛四联症的主要病理畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，不包括房间隔缺损。17.小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是A.柯萨奇B组病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.单纯疱疹病毒答案：A解析：小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是柯萨奇B组病毒，约占30%50%。埃可病毒、腺病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等也可引起病毒性心肌炎，但相对少见。18.小儿原发性肾病综合征的主要临床表现不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E解析：小儿原发性肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，血尿不是其主要表现，但部分患儿可能合并有镜下血尿。19.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A.A组β溶血性链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎链球菌感染D.大肠杆菌感染E.病毒感染答案：A解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染，尤其上呼吸道感染或皮肤感染后13周发病。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、病毒感染等也可引起急性肾小球肾炎，但相对少见。20.小儿缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，由于小儿生长发育迅速，对铁的需求量较大，如果饮食中含铁丰富的食物摄入不足，容易导致缺铁性贫血。先天储铁不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等也是缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。21.小儿营养性巨幼细胞贫血的主要病因是A.维生素B₁₂缺乏B.叶酸缺乏C.维生素C缺乏D.铁缺乏E.蛋白质缺乏答案：B解析：小儿营养性巨幼细胞贫血主要是由于叶酸缺乏所致，维生素B₁₂缺乏也可引起，但相对较少。维生素C缺乏、铁缺乏、蛋白质缺乏一般不会导致营养性巨幼细胞贫血。22.小儿特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现不包括A.皮肤瘀点、瘀斑B.鼻出血C.牙龈出血D.关节出血E.月经过多答案：D解析：小儿特发性血小板减少性紫癜主要临床表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，月经过多在青春期女孩可出现。关节出血多见于血友病等凝血因子缺乏性疾病，不是特发性血小板减少性紫癜的主要表现。23.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌，尤其在冬春季流行时多见。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也是常见致病菌，大肠杆菌多见于新生儿，金黄色葡萄球菌相对少见。24.小儿病毒性脑炎最常见的病原体是A.肠道病毒B.单纯疱疹病毒C.腮腺炎病毒D.流感病毒E.腺病毒答案：A解析：小儿病毒性脑炎最常见的病原体是肠道病毒，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等也可引起病毒性脑炎，但相对少见。25.小儿支气管哮喘的主要临床表现是A.喘息、气促B.咳嗽、咳痰C.发热D.胸痛E.咯血答案：A解析：小儿支气管哮喘的主要临床表现是喘息、气促，常伴有咳嗽，一般无咳痰或仅有少量白色黏痰。发热、胸痛、咯血不是支气管哮喘的典型表现。26.小儿肺炎最常见的类型是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.吸入性肺炎E.支原体肺炎答案：A解析：小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎，多见于婴幼儿。大叶性肺炎、间质性肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等也可发生，但相对支气管肺炎较少见。27.小儿腹泻病的主要治疗原则不包括A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.应用止泻剂E.加强护理答案：D解析：小儿腹泻病的主要治疗原则包括调整饮食、合理用药、预防和纠正脱水、加强护理等。一般不主张过早应用止泻剂，以免影响毒素排出。28.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.多汗、夜惊B.方颅C.鸡胸D.手镯、脚镯征E.漏斗胸答案：A解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要临床表现为多汗、夜惊、易激惹等神经精神症状。方颅、鸡胸、手镯、脚镯征、漏斗胸等是佝偻病激期的表现。29.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现不包括A.惊厥B.手足抽搐C.喉痉挛D.面神经征阳性E.高热答案：E解析：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛等，面神经征阳性是其隐性体征。一般无高热，高热不是手足搐搦症的表现。30.小儿先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现不包括A.生长发育迟缓B.智力低下C.代谢减慢D.腹泻E.特殊面容答案：D解析：小儿先天性甲状腺功能减低症主要临床表现为生长发育迟缓、智力低下、代谢减慢、特殊面容等，常伴有便秘，而不是腹泻。31.小儿苯丙酮尿症的主要临床表现不包括A.智力低下B.皮肤白皙C.头发枯黄D.鼠尿臭味E.惊厥发作答案：B解析：小儿苯丙酮尿症主要临床表现为智力低下、头发枯黄、鼠尿臭味、惊厥发作等。由于黑色素合成减少，患儿皮肤颜色较浅，但不是白皙，而是偏黄。32.小儿传染性单核细胞增多症的主要病原体是A.EB病毒B.巨细胞病毒C.腺病毒D.流感病毒E.单纯疱疹病毒答案：A解析：小儿传染性单核细胞增多症的主要病原体是EB病毒，巨细胞病毒、腺病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等也可引起类似表现，但EB病毒最为常见。33.小儿手足口病的主要病原体是A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A16型C.埃可病毒D.腺病毒E.流感病毒答案：A解析：小儿手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引起，其中肠道病毒71型感染病情相对较重，可引起神经系统并发症等。埃可病毒、腺病毒、流感病毒一般不引起手足口病。34.小儿水痘的主要临床表现不包括A.发热B.皮疹C.瘙痒D.水疱E.脓疱答案：E解析：小儿水痘主要临床表现为发热、皮疹，皮疹特点为分批出现的斑疹、丘疹、水疱，伴有瘙痒。脓疱不是水痘的典型表现，水痘水疱破溃后可继发细菌感染形成脓疱，但这不是其主要临床表现。35.小儿麻疹的主要临床表现不包括A.发热B.咳嗽C.流涕D.眼结膜充血E.口腔黏膜斑答案：无（本题无正确答案选项）解析：小儿麻疹主要临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等前驱症状，口腔黏膜斑（柯氏斑）是麻疹的特征性表现。36.小儿风疹的主要临床表现不包括A.发热B.皮疹C.耳后及枕部淋巴结肿大D.关节疼痛E.咳嗽答案：D解析：小儿风疹主要临床表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大、咳嗽等，关节疼痛不是风疹的主要表现，关节疼痛多见于风湿热等疾病。37.小儿幼儿急疹的主要临床表现不包括A.高热35天B.热退疹出C.皮疹为红色斑丘疹D.咳嗽、流涕E.惊厥发作答案：E解析：小儿幼儿急疹主要临床表现为高热35天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，可伴有轻微咳嗽、流涕等症状。惊厥发作不是幼儿急疹的主要表现，少数患儿在高热时可出现惊厥。38.小儿猩红热的主要临床表现不包括A.发热B.咽峡炎C.草莓舌D.帕氏线E.关节疼痛答案：E解析：小儿猩红热主要临床表现为发热、咽峡炎、草莓舌、帕氏线等，关节疼痛不是猩红热的主要表现，关节疼痛多见于风湿热等疾病。39.小儿中毒型细菌性痢疾的主要临床表现不包括A.高热B.惊厥C.休克D.腹泻E.腹痛答案：D解析：小儿中毒型细菌性痢疾起病急骤，以高热、惊厥、休克等全身症状为主，早期可无明显腹泻、腹痛症状，后期可出现脓血便。40.小儿蛔虫病的主要临床表现不包括A.腹痛B.食欲不振C.异食癖D.惊厥E.荨麻疹答案：D解析：小儿蛔虫病主要临床表现为腹痛、食欲不振、异食癖、荨麻疹等，惊厥不是蛔虫病的主要表现，惊厥多见于高热、癫痫等疾病。41.小儿蛲虫病的主要临床表现是A.肛门周围及会阴部瘙痒B.腹痛C.食欲不振D.睡眠不安E.消瘦答案：A解析：小儿蛲虫病主要临床表现是肛门周围及会阴部瘙痒，尤以夜间为甚，这是由于雌虫夜间爬出肛门产卵刺激局部皮肤所致。腹痛、食欲不振、睡眠不安、消瘦等也可出现，但肛门周围及会阴部瘙痒更为突出。42.小儿腹股沟直疝与斜疝的主要鉴别点是A.疝块的形状B.疝块的大小C.疝块是否进入阴囊D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系E.回纳疝块后压迫深环，疝块是否再突出答案：D解析：小儿腹股沟直疝与斜疝的主要鉴别点是疝囊颈与腹壁下动脉的关系，斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉内侧。疝块的形状、大小、是否进入阴囊及回纳疝块后压迫深环疝块是否再突出等可作为鉴别参考，但不是主要鉴别点。43.小儿急性肠套叠空气灌肠复位的禁忌证不包括A.病程超过48小时B.全身情况不良C.腹部压痛明显D.腹胀不明显E.怀疑有肠坏死答案：D解析：小儿急性肠套叠空气灌肠复位的禁忌证包括病程超过48小时、全身情况不良、腹部压痛明显、怀疑有肠坏死等。腹胀不明显不是空气灌肠复位的禁忌证。44.小儿先天性胆总管囊肿的主要临床表现不包括A.腹痛B.黄疸C.腹部肿块D.发热E.腹泻答案：E解析：小儿先天性胆总管囊肿主要临床表现为腹痛、黄疸、腹部肿块，部分患儿可伴有发热。腹泻不是先天性胆总管囊肿的主要表现。45.小儿隐睾手术治疗的最佳年龄是A.12岁B.23岁C.34岁D.45岁E.56岁答案：A解析：小儿隐睾手术治疗的最佳年龄是12岁，此时手术对睾丸的生精功能影响较小，有利于睾丸的正常发育。46.小儿尿道下裂手术治疗的目的不包括A.恢复正常排尿功能B.恢复阴茎正常形态C.避免心理障碍D.提高生育能力E.防止尿路感染答案：E解析：小儿尿道下裂手术治疗的目的包括恢复正常排尿功能、恢复阴茎正常形态、避免心理障碍、提高生育能力等。防止尿