医疗机构传染病网络直报与管理的要求

医疗机构传染病网络直报与管理

的最新要求1现行传染病报告管理相关法律规范2004年12月1日施行《中华人民共和国传染病防治法》2005年10月1日施行《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》2006年5月19日施行《传染病信息报告管理规范》2现行传染病报告管理相关法律规范1999年５月１日施行《中华人民共和国执业医师法》（中华人民共和国主席令第五号公布）2003年11月7日

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（卫生部第37号令）2005年2月28日施行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部第41号令）3最新传染病报告管理相关文件4医疗机构传染病报告管理规范

5责任报告单位各级各类医疗机构建立健全传染病信息报告管理组织和制度建立传染病诊断、报告和登记制度负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训疾病预防控制机构现场调查时发现传染病需要报告乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管理采供血机构及医学检验机构发现传染病疫情，按要求进行登记和报告HIV抗体检测2次初筛阳性，按要求进行登记和报告6责任报告人责任报告单位执行职务的人员医护人员检疫人员疾病控制人员乡村医生个体医生748种传染病需要报告甲类传染病2种乙类传染病26种丙类传染病11种重点监测传染病3种广州市规定报告的传染病3种卫生部《性病防治管理办法》规定报告3种性病8甲类传染病鼠疫霍乱

9乙类传染病按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽其他乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、炭疽、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，甲型H1N1流感（2009年4月30日新增）10重点监测传染病不明原因肺炎不明原因死亡AFP11广州市规定报告病种肝吸虫病恙虫病水痘12肝吸虫病13恙虫病1415卫生部《性病防治管理办法》

规定报告3种性病生殖道沙眼衣原体感染尖锐湿疣生殖器疱疹16传染病报告病例分类疑似病例临床诊断病例实验室确诊病例病原携带者：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病阳性检测结果：仅限采供血机构填写172小时内报告传染病甲类传染病鼠疫霍乱乙类传染病肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感1824小时内报告的传染病其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者19传染病网络直报流程2041种传染病诊断标准（不包括甲流和手足口病）21甲型H1N1流感与手足口病诊断标准甲型H1N1流感甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）手足口病《手足口病诊疗指南》（2010年版）《广东省手足口病（EV71）感染诊疗指引（试行）》粤卫〔2008〕89号22传染病网络直报流程2324传染病网络直报流程25传染病报告卡问题——年龄问题患者姓名出生日期年龄疾病编号报告单位郝文章1867-04-24138岁菌（-）广州市结核病肺部肿瘤防治所第二分所谢秀平1884-12-23121岁菌（-）广州市第一结核病防治所兰玉和1883-12-17122岁流行性腮腺炎广州市白云区神山镇医院刘冬成1881-05-06124岁未痰检番禺区人民医院李小英1878-11-30128岁涂（+）广州医学院第二附属医院黄宇1874-12-21131岁涂（+）广州市第一结核病防治所江淮添1852-05-08153岁菌（-）广州市胸科医院26传染病报告卡逻辑性1年龄与职业之间的逻辑关系27传染病报告卡逻辑性逻辑性2诊断与年龄之间的逻辑关系28传染病网络直报流程29中国疾病预防控制信息系统变更登陆地址30313214岁以下儿童填写1.学生写学校名称年级班级2.托幼机构儿童写幼儿园名称与班级33病人常住地址与就诊医院关系1.地址应详细至街道门牌号码或宿舍2.血吸虫病：地址写感染地址，备注写现住地址新生儿破伤风：1.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”2.Ⅱ.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”

34报告“地址不详”报告卡最多的医院报告单位汇总广州市妇女儿童医疗中心（儿童医院院区）84南方医院53广州市胸科医院28广州市妇女儿童医疗中心（珠江新城院区）21广州市第八人民医院18中山大学附属第二医院16广州军区广州总医院9广州市第十二人民医院7中山大学附属第三医院7广州医学院第一附属医院6广东省中医院5351.准确至小时2.慢性病写本次就诊的诊断时间3.采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期4.订正报告时，填写最后确诊的日期5.同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期6.诊断日期不得早于发病日期对已填报过卡片的传染病病人，发生死亡时及时录入死亡时间36HIV患者选实验室诊断采供血机构填写献血员HIV两次初筛阳性检测结果霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病3738炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性疟疾：间日疟、恶性疟、未分型肺结核：涂（+）、菌（-）、未痰检、仅培阳1.肝吸虫病、恙虫病、水痘2.不明原因肺炎、AFP3.尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染

391.血吸虫病例的广州常住地址2.登革热须注明“本地感染”或“输入性病例”，如为输入性病例，则再注明输入国家或地区3.其他感染性腹泻实验室确诊病例要注明实验室检测方法和结果40医疗机构传染病报告管理最新要求41依据中国疾病预防控制中心2013年1月8日传染病网络直报系统功能完善和调整需求42报卡管理模块—新增报告卡报告单位：默认为登录用户所在机构，而不是用户所在地区患儿家长姓名：14岁以下（含14岁）儿童的家长姓名必填身份证号：提示X字母用小写，其他效证件号填入备注中

性别：不默认，需选填43报卡管理模块—新增报告卡现住址国标默认规则为“本县区”，即用户机构所在县区的对应地址国标系统根据现住地址国标编码自动生成现住详细地址，可继续输入村/街道门牌号等，按照国标编码生成的详细地址部分不允许修改地址不详需具体到县区；设置地址库的搜索，可通过县区名称查询到所在省份、地市，或通过乡镇/街道名称查询所在省、地市、县区外籍和台港澳病例的现住址国标和详细地址的填写与其他“病人属于”要求一致44报卡管理模块—新增报告卡“职业”“其他”需明确45恙虫病—职业为“牧民”46报卡管理模块—新增报告卡疾病名称“法定传染病”列表中“其他疾病”单列出，作为传染病排除订正的选择“其他传染病”的“其他”需明确具体病名，“其他疾病”也可输入具体病名47报卡管理模块—新增报告卡“诊断日期”改为“诊断时间”“报告人”指录入用户，在录入页面不显示，保存在卡片信息中48报卡管理模块—新增报告卡病种和疾病分类的限制条件阳性检测：仅限血站报告HIV病原携带者：霍乱、脊灰、间日疟、恶性疟可填（艾滋病病原携带者选择HIV报告）病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病可填急慢性疑似诊断不可报只限：艾滋病、HIV、涂（+）、仅培阳临床诊断不可填只限：HIV、涂（+）、仅培阳实验诊断不可填只限：菌（-）、未痰检49报卡管理模块—新增报告卡备注：字数限制放宽；报告卡必填项目：14岁以下（含14岁）儿童的家长姓名必填填卡医生必填诊断日期必填，且精确到小时幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填50报卡管理模块—新增报告卡逻辑校验在新增报告卡和卡片修改保存时均适应与大疫情系统相关联的突发公共卫生事件管理信息系统肺结核、艾滋病、麻疹、流脑、乙脑、霍乱、鼠疫和急性弛缓性麻痹病例等专病系统也遵从从业人员不能年龄在14岁以下14岁以上不能是“幼托儿童”和“散居儿童”诊断时间、医生填卡日期、报告卡生成时间、死亡日期不能早于发病日期诊断时间不能晚于当前时间51网络直报系统报告质量规则的调整52统计时间调整默认按照“报告卡录入时间/订正报告时间”、报告地区进行统计，统计卡片为所有卡片，包括未审核卡、已审核卡、已删除卡报告质量有关模块为月度、季度、年度定时统计，月度、季度统计在次月1日24时计算，年度统计在次年1月1日24时计算注意：下月计算可减轻月底报告统计的压力，同时可确定月底最后一天报告卡片的审核及时性历史数据可查询，每日定时统计或“截至昨日24点统计”提供年内任意时段选择框，但不提供跨年度查询53报告质量综合指标网络报告率重卡率报告及时性审核及时性54网络报告率分析调整机构网络正常运行是指机构有用户正常登录网络直报系统（“中国疾病预防控制信息系统”）机构信息网络正常运行率（%）=网络正常运行机构数/机构总数*100（信息网络正常运行通过每日记录机构用户是否登录网络直报系统来实现）有病例报告率（%）=有病例网络报告机构数/信息网络正常运行机构数*100地区/单位机构总数网络正常运行机构数网络正常运行率（%）有病例报告机构数有病例报告率（%）55参与质量评价中的传染病诊疗机构是指机构类型

A、B、C、G、H和JA.医院包括：综合医院、中医(综合)医院、中西医结合医院、蒙医院、藏医院、维医院、傣医院、其他民族医院、眼科医院、肿瘤医院、胸科医院、血液病医院、妇产（科）医院、儿童医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院不包括：肛肠医院、精神病医院、骨伤医院、针灸医院、按摩医院、其他中医专科医院，口腔医院、耳鼻喉科医院、心血管病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院、其他专科医院，疗养院、护理院、护理站B.社区卫生服务中心包括：社区卫生服务中心不包括：社区卫生服务站C.卫生院包括：街道卫生院、中心卫生院、乡卫生院56参与质量评价中的传染病诊疗机构是指机构类型

A、B、C、G、H和JG.妇幼保健院（所、站）包括：妇幼保健院、妇幼保健院所不包括：妇幼保健院站、生殖保健中心除外H.专科疾病防治院（所、站）包括：传染病防治院、结核病防治院、皮肤病防治所、结核病防治所、麻风病防治所、寄生虫防治所、地方病防治所、血吸虫病防治所不包括：其他专科疾病防治院、职业病防治院、口腔病防治所、精神病防治所、职业病防治所、药物戒毒所、其他专科疾病防治所57参与质量评价中的传染病诊疗机构是指机构类型

A、B、C、G、H和JJ.疾病预防控制中心（防疫站）包括：疾病预防控制中心、卫生防疫站、卫生防病中心、预防保健中心不包括：

D.门诊部、诊所、医务室、村卫生室：综合门诊部、中医