3月临床免疫学和免疫学检验模考试题含答案（附解析）

3月临床免疫学和免疫学检验模考试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.应用独特型网络学说，对于类风湿关节炎宜采用的治疗方法是()。A、应用β型抗独特型淋巴细胞B、应用β型抗独特型抗体C、静脉内注射抗原D、应用α型抗独特型抗体E、皮内注射抗原正确答案：D2.进行预染脂蛋白琼脂糖电泳后，自阴极起脂蛋白区带依次为()。A、α－脂蛋白、β－脂蛋白、前β－脂蛋白、CMB、α－脂蛋白、前β－脂蛋白、β－脂蛋白、CMC、前β－脂蛋白、β－脂蛋白、α－脂蛋白、CMD、CM、α－脂蛋白、β－脂蛋白、前β－脂蛋白E、CM、β－脂蛋白、前β－脂蛋白、α－脂蛋白正确答案：E答案解析：预染脂蛋白琼脂糖电泳后，自阴极起脂蛋白区带依次为CM、β－脂蛋白、前β－脂蛋白、α－脂蛋白。CM密度最小，在最前面，然后依次是β－脂蛋白、前β－脂蛋白、α－脂蛋白。3.NBT还原试验常用来检测()。A、吞噬细胞吞噬能力B、吞噬细胞细胞内杀伤能力C、嗜酸性粒细胞活力D、中性粒细胞活力E、NK细胞活力正确答案：D答案解析：NBT硝基四氮唑蓝还原试验：用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力，由于中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增，耗氧量亦随之增加，磷酸己糖旁路代谢活力增强，葡萄糖－6－磷酸氧化脱氢，此时，加入NBT可接受所脱的氢，使原先呈淡黄色的NBT还原成点状或块状甲朊颗粒，并沉积在胞浆。4.下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是()。A、SAB、PSAC、CEAD、CA125E、CAl53正确答案：B答案解析：前列腺特异抗原PSA是一种单链糖蛋白，产生于前列腺上皮细胞，存在于导管上皮细胞浆及前列腺腺泡，不在其他任何正常和癌变组织中表达，具有极高的组织器官特异性。5.就特异性而言，下列令临床最为满意的指标是()。A、CEAB、BJPC、ASTD、HCGE、ALP正确答案：B6.杂交瘤细胞的冻存均采用液氮保存的温度是()。A、－20℃B、－30℃C、－50℃D、－196℃E、－80℃正确答案：D答案解析：杂交瘤细胞冻存采用液氮保存，液氮温度约为－196℃，所以应选择大于－196℃，故答案为[D]。7.如反应板上包被某抗体，用一步法(标记抗原与标本同时加入)测某抗体时，如标本中含相应抗原，则结果出现()。A、无影响B、前带反应C、假阳性D、假阴性E、后带反应正确答案：C8.检测不完全抗体可使用的凝集反应为()。A、协同凝集反应B、间接凝集反应C、间接血凝试验D、Coombs试验E、反向被动血凝试验正确答案：D答案解析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测不完全抗体的经典方法。协同凝集反应是利用葡萄球菌A蛋白与IgG的Fc段结合，可与IgG的Fab段结合抗原发生凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大小的颗粒性载体表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象。间接血凝试验是用红细胞作为载体的间接凝集试验。反向被动血凝试验是将抗体吸附于红细胞表面，再与相应抗原结合出现的红细胞凝集现象。所以检测不完全抗体可使用Coombs试验。9.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是()。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：血清型：IgA主要是单体，以无炎症形式清除大量抗原。分泌型IgA为双聚体，性能稳定，在局部浓度高，能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上，同时，也具有调理吞噬和溶解作用，构成了黏膜第一线防御机制。10.能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是()。A、IL－1B、IL－2C、IL－3D、IL－4E、IL－5正确答案：C答案解析：IL-3能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖，还可刺激多种造血祖细胞的增殖和分化。IL-1主要由活化的单核巨噬细胞产生，可引起发热等炎症反应等多种生物学效应；IL-2主要由活化的T细胞产生，可促进T、B细胞增殖等；IL-4主要由活化的Th2细胞产生，参与体液免疫应答等；IL-5主要由活化的T细胞产生，可促进嗜酸性粒细胞增殖等。11.精原细胞瘤可分为精原细胞型、卵黄囊型、绒毛膜上皮细胞癌和畸胎瘤，何种组合可用于精原细胞瘤的分型和分期？()A、AFP和HCGB、AFP和睾酮C、睾酮和HCGD、AFP和雌激素E、HCG和雌激素正确答案：A答案解析：精原细胞瘤的分型和分期常检测血清甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（HCG），精原细胞型AFP和HCG一般正常；卵黄囊型AFP升高；绒毛膜上皮细胞癌HCG升高；畸胎瘤可伴有AFP升高。所以检测AFP和HCG有助于精原细胞瘤的分型和分期。12.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是()。A、白三烯B、前列腺素C、组织胺D、激肽E、ECF－A正确答案：C答案解析：速发型超敏反应中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子（ECF-A）、中性粒细胞趋化因子（NCF-A）、白三烯等生物活性介质。其中组胺可引起皮肤奇痒、毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加等症状。前列腺素和激肽也参与超敏反应过程，但不是引起皮肤奇痒的主要物质。13.诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是()A、AFP、γ-GTⅡ、ALPB、AFP、γGT、GSTC、γ－GTⅡ、ALP1、GSTD、AFF、γ－GT、TPSE、AFP、CAl99、NSE正确答案：A答案解析：原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是AFP、γ-GTⅡ、ALP。AFP是诊断肝癌的重要指标之一；γ-GTⅡ对肝癌诊断有较高特异性；ALP同工酶ALP1对肝癌诊断也有一定意义。这三项联合检测有助于提高原发性肝癌的诊断准确性。14.检测总补体活性，采用50％溶血试验是因为()。A、50％溶血试验比100％溶血试验简单B、以50％溶血作为终点较100％溶血作为终点更敏感C、以50％溶血作为终点较100％溶血作为终点可节约时间D、50％溶血作为终点较100％溶血作为终点更为节省成本E、以上都不对正确答案：B答案解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。s曲线在30％~70％之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50％溶血作为终点指标，它比100％溶血更为敏感。这一方法称为补体50％溶血实验，即CH50。15.在半固体培养基上可出现倒伞状生长，cAMP试验阳性的细菌是()。A、红斑丹毒丝菌B、产单核细胞李斯特菌C、阴道加特纳菌D、炭疽加特纳菌E、流感嗜血杆菌正确答案：B答案解析：产单核细胞李斯特菌在半固体培养基上可出现倒伞状生长，且cAMP试验阳性。红斑丹毒丝菌在半固体培养基上呈沿穿刺线蔓延生长；阴道加特纳菌无此类典型表现；炭疽杆菌有其特定的培养特性等，与题目描述不符；流感嗜血杆菌也不符合该特征。16.抗原抗体特异性反应时，若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为()。A、前带B、带现象C、后带D、等价带E、拖尾正确答案：B答案解析：带现象指一种抗原-抗体反应的现象。在凝集反应或沉淀反应中，由于抗体过剩或抗原过剩，抗原与抗体结合但不能形成大的复合物，从而不出现肉眼可见的反应现象。17.对流免疫电泳的沉淀线出现在抗原抗体之间且靠近抗原孔可说明()。A、抗体弱阳性B、抗原阴性C、抗原强阳性D、抗体阴性E、抗原弱阳性正确答案：E答案解析：对流免疫电泳是在电场作用下的定向加速的免疫双扩散技术，抗原向阳极移动，抗体向阴极移动。沉淀线出现在抗原抗体之间且靠近抗原孔，说明抗原移动速度快，抗原含量相对较多，为抗原弱阳性。18.抗原抗体反应的最适pH值一般为()。A、5.0~6.0B、6.0~7.0C、6.0~9.0D、6.0~8.0E、5.0~7.0正确答案：C答案解析：抗原抗体反应一般在pH6~9之间进行，过高或过低都会影响抗原抗体反应。19.不能通过经典途径激活补体的Ig是()。A、IgMB、IgG3C、IgAD、IgG1E、IgE正确答案：C20.单向琼脂扩散法测定是()。A、定性实验、不能定量B、定量实验、不能定性C、可通过标准曲线求出待测样本含量D、沉淀环大小可直接反映待测样本含量E、既可定性，也可定量正确答案：C答案解析：单向琼脂扩散法是一种定量实验方法。将适量抗体与琼脂混匀，浇注成板，凝固后，在板上打孔，孔中加入抗原，抗原就会向孔周围的琼脂中扩散，边扩散边与琼脂中的抗体结合。在一定时间内，抗原在琼脂中的扩散距离与抗原的含量成反比。通过测量沉淀环的直径，根据标准曲线可以求出待测样本中抗原的含量。所以选项C正确，可通过标准曲线求出待测样本含量。选项A定性实验、不能定量错误；选项B定量实验、不能定性错误；选项D沉淀环大小与待测样本含量并非直接对应关系，需通过标准曲线计算，该选项错误；选项E既可定性，也可定量不符合单向琼脂扩散法的特点，错误。21.IgG分子经木瓜酶分解为()。A、2个Fab段和1个Fc段B、2个Fc段和1个Fab段C、2个F(ab)′段和1个Fc′段D、2个Fc′段和1个F(ab)′段E、2个Fab段正确答案：A答案解析：IgG分子经木瓜酶分解为2个Fab段和1个Fc段。木瓜酶作用于IgG重链铰链区二硫键近N端处，将其裂解为两个完全相同的Fab段和一个Fc段。Fab段为单价，可与抗原结合但不形成凝集或沉淀反应；Fc段无抗原结合活性，但其具有多种生物学活性，如可与补体C1q结合、与巨噬细胞等细胞表面Fc受体结合等。22.中性粒细胞的下列哪种特性使其能从骨髓进入血液循环？()A、杀菌B、吞噬C、变形性D、趋化E、以上都不是正确答案：C答案解析：中性粒细胞具有变形性，可通过变形穿过骨髓血窦壁的内皮细胞间隙进入血液循环。杀菌、吞噬是其功能，但不是进入血液循环的特性；趋化是其向炎症部位移动的特性，而非进入血液循环的特性。23.下列哪一项不属于ELISA测定方法中所必需的试剂？()A、固相的抗原或抗体B、酶标记的抗原或抗体C、酶作用的底物D、戊二醛交联剂E、终止剂正确答案：D答案解析：戊二醛交联剂不属于ELISA测定方法中所必需的试剂。ELISA检测体系主要包括固相的抗原或抗体、酶标记的抗原或抗体、酶作用的底物以及终止剂等。固相的抗原或抗体用于吸附样本中的相应抗体或抗原；酶标记的抗原或抗体用于与待检测物质特异性结合并通过酶促反应进行检测；酶作用的底物在酶的催化下发生显色等反应以呈现检测结果；终止剂用于终止酶促反应。而戊二醛交联剂一般不用于常规的ELISA检测体系中。24.补体结合实验阴性时出现()。A、血凝B、血凝抑制C、溶血D、不溶血E、以上都不是正确答案：C答案解析：补体结合试验阴性意味着没有发生补体结合反应，即补体未被消耗，仍可导致红细胞溶解，出现溶血现象。25.患者血清嗜异性凝集试验滴度为1:224，用豚鼠肾吸收后为1:56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断()。A、血清病B、传染性单核细胞增多症C、病毒性肺炎D、霍奇金病E、冷凝激素综合征正确答案：B答案解析：传染性单核细胞增多症患者血清中常含有嗜异性抗体，该抗体能与绵羊红细胞发生凝集反应，其滴度可达1:224以上。用豚鼠肾吸收后滴度仍较高，而用牛红细胞吸收后可将嗜异性抗体完全吸收，滴度降为0，此为传染性单核细胞增多症嗜异性抗体吸收试验的特点，可辅助诊断该病。血清病、霍奇金病等一般不会出现这种典型的嗜异性抗体吸收试验结果。病毒性肺炎、冷凝集素综合征也无此类特征性表现。26.用于肿瘤筛查对肿瘤标志物的要求是()。A、特异性高B、敏感性高C、精密度高D、测定范围宽E、以上都是正确答案：B27.TD－Ag引起的免疫应答的特点是()。A、产生体液免疫应答的细胞为B1细胞B、只引起体液免疫应答，不引起细胞免疫应答C、可诱导T、B淋巴细胞产生免疫应答D、只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答E、可诱导免疫记忆细胞形成正确答案：C28.对肺癌诊断最好的指标是()。A、癌胚抗原(CEA)和总唾液酸联合检测B、AFPC、BJP(本周蛋白)D、HCG和BJP的联合检测E、CEA正确答案：A答案解析：癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中可升高，但特异性不强。总唾液酸在某些肿瘤患者中也可能出现变化。多项研究表明，癌胚抗原（CEA）和总唾液酸联合检测对肺癌的诊断、病情监测等有一定价值，相比单一指标可能能提高诊断的准确性等，故对肺癌诊断最好的指标是癌胚抗原（CEA）和总唾液酸联合检测。AFP主要用于肝癌等的诊断；BJP（本周蛋白）主要与多发性骨髓瘤等有