2月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案解析

2月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.变异型心绞痛的最主要特征是A、躺卧或休息时发生心绞痛B、疼痛时间长C、疼痛程度重D、心绞痛发作时ST段抬高E、口含硝酸甘油不宜缓解正确答案：D2.不符合缺铁性贫血的是A、铁蛋白＜12μg/LB、红细胞苍白区扩大C、血清总铁结合力减低D、血清铁减低E、血清转铁蛋白饱和度＜15%正确答案：C3.证实“多毛细胞”最可靠和有效的手段是（）。A、染色体检查B、细胞化学染色C、免疫学检查D、扫描电镜超微结构检查E、骨髓象分析正确答案：D答案解析：多毛细胞白血病扫描电镜（SEM）示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的毛有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起，是其主要特征。4.队列研究的调查对象应选择（）。A、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组B、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组C、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D、任选有无暴露的两个组E、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组正确答案：E5.WHO建议的成人OGTT试验应口服（）。A、无水葡萄糖100gB、含结晶水的葡萄糖100gC、无水葡萄糖75gD、含结晶水的葡萄糖200gE、无水葡萄糖50g正确答案：C答案解析：OGTT即口服葡萄糖耐量试验用无水葡萄糖75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g）口服法。于口服糖前及后1、2、3小时抽取静脉血测血糖，同时收集尿标本查尿糖。6.下列组合不正确的是A、麦康凯琼脂培养基－肠道菌的分离培养B、罗琴培养基－肠道菌的分离培养C、吕氏血清培养基－白喉棒状杆菌培养D、巧克力琼脂培养基－流感嗜血杆菌培养E、碱性蛋白胨水－霍乱弧菌的分离培养正确答案：B7.尿17-OHCS游离皮质醇及血浆A、肾上腺皮质腺癌性肾上腺皮质功能亢进症B、异源性ACTH综合征C、继发性肾上腺皮质功能减退D、原发性肾上腺皮质功能减退E、下丘脑-垂体性皮质醇增多症正确答案：E8.关于类风湿性因子叙述错误的是A、是一种抗变性IgG自身抗体B、可为IgM、IgG、IgE、IgA类抗体C、存在于多种自身免疫病患者体内D、枧体自身变性IgG称为类风湿性因子E、不同类型Ig的类风湿性因子与疾病病情、预后有关正确答案：D9.患者男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性？（）A、上腹部可闻及连续高调杂音B、有高血压家族史C、血浆肾素水平升高D、尿蛋白（＋＋），红细胞5个/HPE、眼底可见动脉交叉受压正确答案：A答案解析：肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高及心功能不全，肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及连续高调的血管杂音。10.通常不能用来评估溶栓疗效的指标是A、CKB、LDC、cTnTD、cTnIE、CK-MB正确答案：B11.有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确监测和药物的选择A、高血压是一种多基因遗传性疾病B、嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常C、库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇E升，高于正常2～3倍D、原发性高血压定期检测24小时原儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、E、无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现正确答案：B12.与人体酸碱平衡有密切相关的是+-+-2+A、NaB、HCO3C、KD、ClE、Ca正确答案：B13.成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径.主要原因足缺乏A、线粒体B、微粒体C、氧D、NADHE、辅酶A正确答案：A14.下列对肠道病毒感染致病性描述不正确的是A、同一种病毒只能引起一种临床疾病B、同一种病毒可以引起几种不同的临床疾病C、不同肠道病毒可引起相同的临床综合征D、大部分肠道病毒感染为隐性感染或只出现轻微的上呼吸道感染或流感症状E、感染特征是病毒在肠道中增殖但很少引起肠道疾病正确答案：A15.与自身免疫性疾病发病机制无关的是A、自身反应性T细胞被抑制B、自身反应性B细胞多克隆活化C、Fas/FasL表达异常D、禁忌细胞株突变E、多克隆刺激剂引起淋巴细胞旁路活化正确答案：A16.肺结核患者的排菌具有A、均匀性B、逐渐增多C、不确定性D、间断性和不均匀性E、连续应正确答案：D17.胆固醇水平不能反映（）。A、影响脂蛋白代谢受体情况B、激素合成情况C、胆固醇合成情况D、携带胆固醇的脂蛋白的合成速度E、胆固醇摄取情况正确答案：B答案解析：胆固醇是类固醇类激素的前提，但不能直接反映激素水平。18.新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA正确答案：C答案解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。19.关于脱落细胞学，错误的叙述是A、较早应用于临床的脱落细胞学技术是阴道涂片诊断宫颈癌B、脱落细胞学又称细胞病理学C、巴氏染色法较早用于脱落细胞检查D、针吸细胞检查技术较脱落细胞检查技术临床应用更早E、脱落细胞学检查主要用于诊断恶性肿瘤正确答案：D20.患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fl，MH126pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。该患者贫血属A、正常细胞均一性B、小细胞非均一性C、小细胞均一性D、大细胞均一性E、大细胞非均一性正确答案：B21.尿液pH升高一般不见于A、糖尿病B、应用利尿剂C、严重呕吐D、尿路感染E、呼吸性碱中毒正确答案：A答案解析：糖尿病患者体内酸性代谢产物增多，所以尿液一般为酸性。22.与输血后传染病无关的疾病是（）。A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、梅毒D、艾滋病E、血友病正确答案：E答案解析：输血常见传播性疾病有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染，梅毒，疟疾，弓形虫病等。血友病是遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。23.以下哪种溶血性贫血是由红细胞外异常所致A、HbS病B、G6PD缺乏症C、自身免疫溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、遗传性椭圆形细胞增多症正确答案：C24.下列各项检查不能反映肾小球滤过功能的是A、内生肌酐清除率B、血肌酐测定C、血BUN测定D、血β2-微球蛋白E、尿渗量测定正确答案：E答案解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。25.细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征？（）。A、多毛细胞白血病B、幼淋巴细胞白血病C、多发性骨髓瘤D、成人T细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：A26.能通过细菌滤器的微生物是A、立克次体B、放线菌C、螺旋体D、真菌E、病毒正确答案：E27.体液补体抑制因子是A、C1qB、IgG1C、IL-2D、H因子E、B因子正确答案：D答案解析：H因子可以促进C3b的裂解。28.尘细胞属于A、肺泡吞噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：A29.高渗性缺水的早期主要症状是（）A、幻觉B、心悸C、恶心D、谵妄E、口渴正确答案：E30.下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、地中海贫血E、溶血性贫血正确答案：C31.E玫瑰花环形成实验的原理是因为SRBC可与A、B细胞的BCR结合B、Th细胞结合C、Tc细胞结合D、所有T细胞结合E、人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合正确答案：E答案解析：T细胞表面有绵羊红细胞受体CD2可与绵羊红细胞结合形成玫瑰花环。32.女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染。应考虑是（）。A、应激性溃疡性出血B、门静脉高压症C、胃十二指肠溃疡D、出血性胃炎E、胆道出血正确答案：E答案解析：患者有右上腹绞痛，伴有发热寒战，查体巩膜黄染，符合胆道疾病临床表现。33.新生儿的HbF正常参考值是A、31%～96%B、＜15%C、＞95%D、20%～25%E、10%～15%正确答案：A34.关于免疫球蛋白与抗体的关系，下列说法正确的是（）。A、抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体B、所有的抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体C、抗体等于免疫球蛋白D、免疫球蛋白和抗体的结构是完全不同的E、免疫球蛋白就是抗体正确答案：B答案解析：免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中能与相应抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有免疫功能的球蛋白。35.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血A、慢性粒细胞性白血病（CML）B、原发性血小板减少症（lTP）C、红白血病（M6）D、骨髓增生异常综合征（MDS）E、急性粒细胞性白血病正确答案：B答案解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAlg和（或）PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病（CML）、红白血病（M6）、骨髓增生异常综合征（MDS）和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。36.下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）A、会阴部血肿B、骨盆挤压痛C、插导尿管不能进入膀胱D、下腹及骨盆部皮下瘀斑E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱正确答案：E37.女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿。其治疗方案是（）131A、Ⅰ治疗B、服用抗甲状腺药物C、服碘D、手术E、服小剂量甲状腺素正确答案：E38.霍乱红试验A、为霍乱弧菌特异试验B、可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌C、可鉴别古典生物型和ElTor生物型D、无特异性E、可鉴别O1群和非O1群霍乱弧菌正确答案：D39.输血后过敏反应的临床表现不包括A、血红蛋白尿、肾衰B、发热、寒战C、皮肤潮红、瘙痒D、荨麻疹、血管神经性水肿E、低血压、休克正确答案：A答案解析：过敏反应是由同种抗原抗体免疫反应所致，可引起发热等症状，而血红蛋白尿和肾衰是异型输血造成的溶血反应。40.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（）。2＋A、纤维蛋白形成过程B、有无血小板参与C、凝血酶激活过程D、有无Ca参与E、因子X的激活过程正确答案：E答案解析：内源凝血途径通过FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物激活FX，外源凝血途径通过TF-FⅦa-Ca复合物激活FX。41.重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于A、小于3cm的平方B、小于2cm的平方C、小于1cm的平方D、1～1.5cm的平方E、1.5cm的平方正确答案：C42.脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化A、脂肪细胞中甘油三酯的水解B、肝细胞中甘油三酯的水解C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解E、Lp（a）中的甘油三酯的水解正确答案：C答案解析：脂蛋白脂肪酶（IPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式43.在酸性条件下生长良好的细菌是A、葡萄球菌B、厌氧菌C、大肠埃希菌D、霍乱弧菌E、结核分枝杆菌正确答案：E44.心-肺吸氧运动实验适用于A、以上都不对B、单纯左心衰患者C、单纯右心衰患者D、慢性稳定性心衰患者E、急性心衰患者正确答案：D45.Ⅱ型呼吸衰竭主要见于A、肺换气障碍B、通气功能障碍C、内呼吸障碍D、气体运输障碍E、通气／血流比例失调正确答案：B46.某男性青年午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血液琼脂平皿培养后出现完全溶血环，金黄色菌落。培养滤液给幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可诊断为A、金黄色葡萄球菌引起的食物中毒B、产气荚膜梭菌引起的食物中毒C、肉毒梭菌引起的食物中毒D、鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒E、肠炎沙门菌引起的食物中毒正确答案：A47.下列血清酶活性随年龄变化最明显的是（）。A、LDB、ALPC、CKD、AMYE、LPS正确答案：B答案解析：0～20岁期间，此酶活性生理波动最大。48.下列描述的微生物特征中不正确的是A、需借助光学显微镜或电子显微镜观察B、只能在活细胞内生长繁殖C、体积微小D、种类繁多E、分布广泛正确答案：B49.沙门菌属中引起食物中毒最常见的菌是A、鸭沙门菌B、鼠伤寒沙门菌C、伤寒沙门菌D、肠炎沙门菌E、猪沙门菌正确答案：B50.腐生葡萄球菌常引起A、类风湿关节炎B、亚急性细菌性心内膜炎C、尿路感染D、蜂窝织炎E、风湿热正确答案：C51.不属于选择性蛋白尿的是A、T-H蛋白B、前清蛋白D、AlbE、IgM正确答案：E52.牛放线菌在脑心浸出液琼脂持续培养72h后菌落特征包括（）。A、边缘整齐、金黄色B、边缘光滑、金黄色、透明C、边缘光滑、金黄色、不透明D、边缘光滑、白色、不透明E、边缘粗糙、绿色正确答案：D答案解析：牛放线菌在液体培养基上生长轻微，柔毛状。偶有混浊。明胶上生长少，不液化。在脑心浸出液琼脂持续培养72h后，呈边缘光滑、白色、不透明状菌落。53.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游