2025年5月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题含参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.休克病人应采取何种体位A、俯卧位B、下肢低垂10°～15°C、半卧位D、平卧位E、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°正确答案：E答案解析：头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可最大限度地增加外周血液回心。2.关于患病率的叙述，下列哪项是错误的？（）A、患病率的增加不一定表示发病率的增加B、患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C、患病率的用途没有发病率大D、患病率的单位是几年E、患病率是由横断面调查得出的频率正确答案：D答案解析：A项，患病率是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例，统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加而新病人不变时，患病率也增加，因此患病率增加不一定表示发病率的增加。B项，患病率的调查主要适用于病程长的疾病，对于病程短的疾病意义不大，对病程短的疾病如传染病、食物中毒等常用罹患率。CE两项，患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标，二者对疾病的研究都有重要作用。D项，发病率的时间单位是一年，患病率是指某个时间节点。3.关于神经纤维瘤病的临床特点，下列错误的是（）。A、瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现B、常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形C、局部单发的神经纤维瘤也可为神经纤维瘤病D、手术时创面出血较多，常需术前备血E、不会发生恶变正确答案：E4.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理A、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术B、立即手术C、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术正确答案：E5.以下为脂肪移植适应证的是（）。A、颅骨缺损凹陷B、小腿慢性创面C、半侧颜面萎缩D、肌睫粘连松解E、关节部位的陈旧性瘢痕挛缩正确答案：C6.按照Marchac分类法，以下哪项不属于颅缝早闭症A、斜头畸形B、舟状头畸形C、颅骨肥厚D、小头畸形E、Apert综合征正确答案：E答案解析：按照Marchac分类，先天性颅面畸形可概括地分为两大类：颅缝早闭症和颅面骨成骨不全症。Apert综合征和Crouzon综合征属于颅面骨成骨不全症。颅缝早闭症最常见的典型畸形包括三角头畸形、舟状头畸形、斜头畸形、短头畸形、尖头畸形、小头畸形及颅骨肥厚。7.以下可作为肌睫移植供区的是（）。A、掌长肌腱B、股二头肌腱C、缝匠肌肌腱D、指浅屈肌腱E、胸锁乳突肌腱正确答案：A8.单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是A、粘连性不完全性肠梗阻B、单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进C、非手术治疗不见好转者D、广泛粘连性不完全性肠梗阻E、手术后早期粘连梗阻正确答案：C9.人MHC抗原包括（）。A、HLAB、ABO、HLAC、ABOD、CEAE、ABO、CEA正确答案：A答案解析：MHC抗原又称主要组织相容性基因复合体，人类的MHC被称为HLA。10.门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是A、腹水B、脾功能亢进C、食物中未经解毒的氨直接进入血循环D、肝严重缺氧E、以上都是正确答案：D11.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）。A、放射治疗B、部分膀胱切除术C、经尿道切除术D、全膀胱切除术E、上述都不是正确答案：C答案解析：膀胱底部的乳头状瘤一般可以选择经尿道肿瘤切除，也可以选择部分膀胱切除术。12.导致手术后腹胀的原因主要是A、肠粘连B、术后缺少活动C、食物残渣在肠腔内发酵产气D、低钾血症E、咽下的空气在肠腔内积存正确答案：E答案解析：正常人咽下的气体随肠蠕动而被排除，手术后因为麻醉和手术刺激致肠蠕动减慢，结果气体积存而引起腹胀。13.颈总动脉分为颈动脉和颈外动脉的部位是（）。A、平甲状软骨下缘B、平甲状软骨上缘C、平胸锁关节处D、平舌骨大角尖E、平下颌角处正确答案：B答案解析：颈总动脉位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘分为颈内动脉及颈外动脉。颈总动脉末端及分叉处分别有颈动脉窦和颈动脉小球。颈内动脉位于颈外动脉后外侧，垂直上行入颈动脉管至颅内。14.手术后切口属于二期愈合的是（）。A、前臂脂肪瘤切除术B、臀部脓肿切开引流术C、甲状腺大部切除术D、重睑成形术E、面部瘢痕切除术正确答案：B15.对成人进行腰椎穿刺术，进针深度约为（）。A、1～2cmB、6～7cmC、7～8cmD、4～6cmE、2～4cm正确答案：D答案解析：成人进针深度约为4～6厘米，儿童为2～4厘米。16.患者男，57岁。因上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2，用下列哪种手术方法修复可行？（）A、单纯用局部皮瓣修复B、用下睑全层复合组织瓣移转修复C、睑缘直接拉拢缝合D、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术E、用耳郭复合组织游离移植修复正确答案：D答案解析：患者因上睑肿瘤术，切除了上睑全长的将近一半，并且是全层切除，属于重度缺损。全层损伤时可采用鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植修复睑板缺损和睑结膜缺损修复，上睑皮肤则用皮肤游离移植术来修复。17.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确正确答案：D答案解析：术后3天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是术后血肿压迫神经引起。18.下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的？（）A、痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B、直肠下静脉回流入门静脉C、痔内静脉扩张形成内痔D、肛门静脉经阴部内静脉回流E、痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉正确答案：B答案解析：直肠下静脉通过髂内静脉回流入下腔静脉。19.有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是正确答案：E答案解析：以上的几种情况都应作为急性胰腺炎的鉴别诊断。20.瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是（）。A、下睑悬吊术B、游离皮片移植术C、皮瓣手术D、眼睑紧缩术E、外眦睑缘粘连术正确答案：C答案解析：瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是皮瓣手术，因为皮瓣能维持皮肤的颜色、质地，且有抗挛缩的特性。21.腹股沟皮瓣的缺点是（）。A、不易塑形B、皮肤粗糙C、供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在1.0mm左右D、供皮面积较小E、供区不够隐蔽正确答案：C答案解析：供区血管时有变异或缺如是其主要缺点。22.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（）。A、胃网膜左静脉B、胃冠状静脉C、高位食管支或异位高位食管支D、左膈下静脉E、胃短静脉正确答案：C答案解析：断流术时，只有彻底切断包括易忽略的高位食管支及异位高位食管支的各静脉，才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流。23.肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式A、胆囊切除B、胆囊造瘘术C、胆道探查及引流术D、肝叶切除术E、胆总管十二指肠吻合术正确答案：C24.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是（）。A、手术时间长B、修复后组织臃肿C、皮瓣易坏死D、组织量不足E、解剖难度大正确答案：B答案解析：胸大肌肌皮瓣易存活，组织量大，可以修复大面积缺损病灶，但是移植修复后外观引起修复部位肿胀和臃肿。因此答案选B。25.患者男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能是下列哪项诊断？（）A、腹壁挫伤B、腹膜后血肿C、肝破裂D、小肠破裂E、右肾挫伤正确答案：D答案解析：患者有明确的腹部外伤史，伴中腹疼痛，肠鸣音消失，腹膜刺激征阳性，故考虑为小肠破裂。腹壁挫伤、右肾挫伤和腹膜后血肿不会导致肠鸣音消失和腹膜刺激征阳性。肝破裂可能导致腹膜刺激征阳性，但不会出现肠鸣音消失。26.左半结肠癌的临床特点一般不包括A、肠梗阻B、便秘C、腹泻D、头晕、贫血E、以上都不包括正确答案：D27.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的？（）A、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼C、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤D、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音E、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形正确答案：E答案解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。28.目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为A、尿道延伸一期修复尿道B、阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道C、利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱粘膜片)D、局部皮瓣重建尿道E、埋藏皮条重建尿道正确答案：B答案解析：阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道的效果最好。29.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期？（）A、延髓期B、间脑期C、中脑-脑桥上部期D、脑桥下部-延髓期E、中脑期正确答案：B答案解析：脑中心疝是指由于幕上较广泛病变所致的颅内压升高，导致大脑半球、基底核及中线结构向下呈轴性移位的一种脑疝，临床上产生一系列有顺序变化的一组综合征。临床表现为根据意识障碍、呼吸、眼球运动、瞳孔对光反应、运动体征等将脑中心疝分为间脑期、中脑-脑桥上部期、脑桥-延髓上部期和延髓期。特别对于处于间脑期的患者，易被无经验的临床医师忽视，而酿成严重后果。间脑期持续时间较短，患者往往表现为轻度、中度意识障碍，双侧瞳孔缩小，呼吸不规则，四肢肌张力增高，病理征阳性。对于一旦出现双侧瞳孔缩小，呼吸节律改变，病理征阳性，即使无明显意识障碍，且对光反射存在、头眼反射正常，也应考虑脑中心疝的发生。因此间脑期是治疗脑中心疝的关键时期。30.患者男，38岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。下列哪项是引起上述症状最可能的原因？（）A、倾倒综合征B、急性完全性输入段梗阻C、吻合口梗阻D、慢性不完全性输入段梗阻E、输出段梗阻正确答案：D答案解析：患者行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周出现梗阻表现，考虑为慢性不完全性输入段梗阻，因为慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。其原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后可克服梗阻而导致患者呕吐大量胆汁样液体，典型临床表现为毕Ⅱ式胃大部切除术史（输入段对小弯术式），进食后30分钟左右出现上腹部胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐大量胆汁样液体，不含食物，呕吐后症状明显减轻甚至消失。31.骨盆骨折特有的临床表现是（）。A、局部肿胀、瘀斑、压痛显著B、患侧髂后上棘较健侧高C、疼痛广泛，坐位或行走时加重D、骨盆挤压、分离试验阳性E、患侧肢体短缩正确答案：D答案解析：挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处有骨折时均会受到牵扯而发生疼痛。32.某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究，选择了不吸烟者1306名，少量者吸烟1255名，中等吸烟者1951名，大量吸烟者400名，随访观察10年，然后比较各组肺癌情况。这种研究称（）。A、病例对照B、现况调查C、队列研究D、实验研究E、生态学研究正确答案：C答案解析：分组依据是该社区人群危险因素暴露程度不同（吸烟程度），追踪结局为是否患肺癌。随访时间为观察对象入组后10年，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。33.前列腺增生的病理特征是（）。A、血管增生B、基质增生C、腺上皮化生D、腺上皮细胞增生E、上皮细胞增生正确答案：B答案解析：前列腺增生是中老年男性常见疾病之一。良性前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。基质增生是前列腺增生的主要病理特征。34.下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、原发性腹膜炎C、观察12小时症状、体征加重D、非手术治疗无效E、中毒症状明显，有休克表现正确答案：B答案解析：原发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎手术的禁忌证。35.可以按甲类传染病防控的乙类传染病是（）。A、艾滋病B、人感染高致病性禽流感C、狂犬病D、肺结核E、.麻风病正确答案：B答案解析：对三种暴发流行时能对人群生命健康和社会稳定发生较为严重影响的乙类传染病在防控措施方面还作了特殊的规定，即按照甲类传染病的防控措施进行防控，这三种乙类传染病是传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽。36.瘢痕疙瘩最重要的特征是（）。A、多感奇痒或有疼痛、灼热感B、高出皮面，呈瘤状增生C、表面光滑，常见有扩张的毛细血管D、超原位生长，向正常组织侵袭E、质地较硬正确答案：D答案解析：瘢痕疙瘩的最重要特征病变超过原始损伤边缘，向周围正常组织发生浸润。37.患者男，62岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）。A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查D、开胸探查E、支气管镜检查正确答案：E答案解析：老年男性，既往吸烟史，反复肺部感染治疗无效，X线显示肺门肿块，初步考虑中央型肺癌，因此明确诊断需行支气管镜，病理活检，答案选E。A项，用于周围型肺癌。B项，阳性率不如支气管镜检，需反复多次进行。C项，多用于胸膜肿瘤的确诊。D项，创伤大，用于明确诊断后的治疗。38.下列哪项是注