护士专业实践能力复习题及参考答案解析

护士专业实践能力复习题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.大便隐血持续阳性多见于A、十二指肠溃疡B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、胃癌E、自身免疫性胃炎正确答案：D答案解析：大便隐血持续阳性多见于胃癌。胃癌患者肿瘤组织常因生长迅速，表面缺血坏死，血管破裂出血，导致大便隐血持续阳性。而急性胃炎一般是急性发作，出血多为一过性，很少持续阳性；慢性胰腺炎主要影响消化功能，与大便隐血关系不大；自身免疫性胃炎主要是胃黏膜自身免疫损伤，不一定有持续出血导致隐血阳性；十二指肠溃疡虽可有出血，但不像胃癌那样容易持续存在隐血阳性。2.患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。不属于人狂犬病诊断依据的是A、有与狂犬病人接触史B、荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原C、病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状D、咬人动物已断定有狂犬病E、病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少正确答案：E答案解析：人狂犬病的诊断依据主要有：有与狂犬病人接触史；病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等典型症状；咬人动物已断定有狂犬病；荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原等。而病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少并非人狂犬病的诊断依据。3.纤维支气管镜检查的禁忌证不包括A、严重心肺功能不全、高血压B、两周内有支气管哮喘发作或大咯血者C、凝血功能严重障碍D、麻醉药过敏，而又无其他药物代替者E、呼吸衰竭病人正确答案：E答案解析：纤维支气管镜检查的禁忌证包括：严重心肺功能不全、高血压；两周内有支气管哮喘发作或大咯血者；凝血功能严重障碍；麻醉药过敏，而又无其他药物代替者等。呼吸衰竭病人若病情需要，在做好充分准备和评估的情况下可以进行纤维支气管镜检查，并非绝对禁忌证。4.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥A、常规应用抗菌药物B、摄半流质饮食C、呼吸道隔离D、做必要的对症处理E、适当休息，多饮水正确答案：A答案解析：上呼吸道感染大多由病毒引起，一般无需常规应用抗菌药物，仅在有细菌感染证据时才使用。呼吸道隔离可防止交叉感染；摄半流质饮食有助于补充营养和水分；适当休息、多饮水利于身体恢复；做必要的对症处理能缓解症状。5.早期诊断胃癌最有效的检查方法是A、胃液分析B、大便潜血试验C、X线钡餐检查D、纤维胃镜检查E、B超检查正确答案：D答案解析：纤维胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取组织做病理学检查，是早期诊断胃癌最有效的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；大便潜血试验可作为胃癌的筛查手段，但特异性不强；X线钡餐检查对胃癌的诊断有一定帮助，但不如胃镜直观和准确；B超检查主要用于观察腹部脏器的形态、结构等，对胃癌的诊断价值相对有限。6.患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是A、适当限制活动B、尽量减少肌内注射C、预防各种创伤D、高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食E、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂正确答案：E答案解析：保持鼻黏膜湿润是正确的，但要避免清除鼻腔内血痂，以防再次出血。其他选项：适当限制活动可减少出血风险；预防各种创伤能防止出血；尽量减少肌内注射可避免因注射导致局部出血；高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食可保证营养且减少因食物粗糙导致的出血风险，均是正确的护理措施。7.护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容哪项不妥A、服用他巴唑不要随意间断B、合理安排休息与活动C、每天应食用含碘多的食品D、食用高蛋白高维生素饮食E、保持情绪稳定正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘多的食品，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多碘会加重甲状腺功能亢进症状，所以选项C内容不妥。而选项A，服用他巴唑随意间断会影响治疗效果，所以不能随意间断是正确的健康教育内容；选项B，合理安排休息与活动有助于患者恢复，是合适的；选项D，食用高蛋白高维生素饮食可补充机体消耗，正确；选项E，保持情绪稳定对病情控制也很重要。8.患者，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，BP140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。此病人目前饮食护理措施正确的是A、蛋白质摄入1g/（kg.d），多食动物蛋白，不限盐B、蛋白质摄入0.6g/（kg.d），动物蛋白为主，限盐C、蛋白质摄入0.3g/（kg.d），多食植物蛋白，不限盐D、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐E、高蛋白饮食，不限盐正确答案：B答案解析：慢性肾炎患者出现肾衰竭时，应限制蛋白质摄入，一般为0.6g/（kg·d），且以优质动物蛋白为主。同时患者血钠降低，应限制盐的摄入。选项A中蛋白质摄入过多且不限盐；选项C植物蛋白为主不合适；选项D高蛋白饮食错误；选项E高蛋白饮食且不限盐均不正确。所以正确答案是B。9.下列属甲亢病人特征性表现的是A、大便呈糊状B、怕热多汗、多食消瘦C、大便次数多D、肠鸣音亢进E、大便有不消化食物正确答案：B答案解析：甲亢病人由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现怕热多汗、多食消瘦等特征性表现。大便呈糊状、有不消化食物、肠鸣音亢进、大便次数多等情况虽然也可能在某些胃肠道疾病或其他情况下出现，但不是甲亢的特征性表现。10.林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。抢救者首先应采取的措施是A、立即移至通风、空气清新处B、立即行心肺复苏C、立即开放气道D、立即催吐E、立即彻底冲洗体表正确答案：A答案解析：林某面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止，考虑一氧化碳中毒。首先应立即将患者移至通风、空气清新处，以终止一氧化碳继续吸入，这是首要的急救措施。然后再进行后续的开放气道、心肺复苏等操作。催吐不适用于该情况，彻底冲洗体表也不是此时首要处理。11.患者男性，28岁。突发高热、寒战继而咳嗽、左胸痛。医院确诊：肺炎球菌肺炎。对症护理中，下列哪项不妥A、高热者尽量使用退热药B、腹胀者做局部热敷或肛管排气C、气急，发绀可给予鼻导管吸氧D、进行保健指导，以防今后再次发病E、胸痛剧烈者取患侧卧位正确答案：A答案解析：肺炎球菌肺炎高热时，尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断，且可能引起虚脱等不良反应。选项B、C、D、E的护理措施均正确。12.休克性肺炎患者除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A、注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化B、给予止咳祛痰药物C、预防肺水肿、尿路感染、褥疮等并发症的发生D、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食E、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题正确答案：E答案解析：休克性肺炎患者首要的护理措施是按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题，以纠正休克状态，维持生命体征平稳。其他选项虽也是护理措施，但不是首要的。13.在高血压的治疗中,中度限制钠摄入是指A、每日食盐摄入量为15g左右B、每日食盐摄入量为20g左右C、每日食盐摄入量为10g左右D、每日食盐摄入量为6g左右E、每日食盐摄入量为3g左右正确答案：D答案解析：在高血压治疗中，中度限制钠摄入一般指每日食盐摄入量为6g左右。A选项每日食盐摄入量15g左右属于较高水平，不利于血压控制；B选项20g左右更是远远超出限制；C选项10g左右高于中度限制标准；E选项3g左右属于严格限制钠摄入，一般不属于中度限制范畴。14.类风湿关节炎活动期的护理措施错误的是A、足底放护足板B、四肢关节保持屈曲C、关节保暖D、避免关节受压E、卧床休息正确答案：B答案解析：类风湿关节炎活动期应注意休息，保持关节功能位，避免关节受压、寒冷刺激等。关节应保持功能位，而不是四肢关节保持屈曲，屈曲位可能导致关节挛缩畸形，不利于关节功能恢复。卧床休息可减少关节活动，缓解疼痛；避免关节受压能防止加重关节损伤；足底放护足板可预防足下垂；关节保暖可减轻疼痛和晨僵。15.糖尿病饮食治疗上应选择A、低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素B、低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮C、低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食D、低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食E、低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食正确答案：A答案解析：糖尿病饮食治疗应选择低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。饱和脂肪酸摄入过多不利于健康，应选择不饱和脂肪酸；蛋白质适量摄入即可，并非高蛋白质；高纤维素饮食有助于控制血糖等，而不是低纤维素。所以正确答案是A。16.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是A、腹直肌B、肱三头肌C、股四头肌D、肱二头肌E、腓肠肌正确答案：E答案解析：中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。这是因为在高温环境下大量出汗，导致体内电解质丢失，尤其是氯化钠丢失过多，引起肌肉兴奋性增加而发生痉挛，腓肠肌等部位肌肉较容易受累。17.患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力、说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，粘液水肿面容。若患者出现体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡等症状，应考虑可能发生了A、黏液性水肿昏迷B、肺栓塞C、心律失常D、心力衰竭E、休克正确答案：A答案解析：黏液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症病情严重时的表现，患者可出现体温低于35℃、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等症状，该患者有甲状腺功能减退的相关表现，目前出现这些症状应考虑黏液性水肿昏迷。心律失常一般不会有体温等这些表现；休克主要是血压低等循环方面表现，但该患者还有体温、呼吸、心动过缓等综合表现，单纯休克不能完全解释；心力衰竭主要是心脏功能方面问题，以呼吸困难等为突出表现，与本题症状不符；肺栓塞主要表现为突发呼吸困难等，与本题症状不相关。18.患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，査体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。从病人疾病史来看，在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为A、低盐饮食，低脂饮食B、低脂饮食，低蛋白饮食C、低盐低蛋白糖尿病饮食D、多食水果，蔬菜，细粮E、低盐低脂糖尿病饮食正确答案：E答案解析：患者有高血压、高脂血症、糖尿病，所以饮食应是低盐低脂糖尿病饮食。低盐饮食可减轻钠水潴留，利于控制血压；低脂饮食有助于降低血脂；糖尿病饮食可控制血糖水平，符合患者病情需求。而低蛋白饮食一般用于肾脏疾病等特殊情况，该患者无此需求；多食水果、蔬菜、细粮表述不准确，没有针对性指出该患者饮食应遵循的低盐低脂糖尿病特点。19.男性，51岁。心前区疼痛7h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，发绀，不能平卧，血压110／70mmHg，心率130次／分，期前收缩10次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是A、绝对卧床休息B、观察生命体征变化C、观察疼痛缓解的情况D、减少亲属探视E、营养丰富高蛋白饮食正确答案：E答案解析：该患者处于急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩状态，此时应绝对卧床休息，减少心肌耗氧，选项A正确；密切观察生命体征变化，以便及时发现病情变化，选项B正确；观察疼痛缓解情况，了解心肌梗死病情发展，选项C正确；减少亲属探视，避免患者情绪波动，选项D正确；而患者此时应给予清淡、易消化饮食，避免高蛋白饮食加重心脏负担，选项E错误。20.患者，女，50岁。在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是A、胸部CTB、血液碳氧血红蛋白测定C、脑电图检查D、胸部核磁共振E、全血胆碱酯酶活力测定正确答案：B答案解析：患者在家燃烧煤气取暖后出现面色潮红、口唇樱桃红色等表现，高度怀疑一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是确诊一氧化碳中毒的特异性指标，所以首选检查是血液碳氧血红蛋白测定。胸部CT、胸部核磁共振主要用于检查胸部脏器形态结构等情况，与该诊断关系不大；脑电图检查多用于脑部功能性疾病等诊断；全血胆碱酯酶活力测定主要用于有机磷中毒的诊断。21.类风湿关节炎患者手指变化畸形常表现为A、梭状指B、猿掌C、爪形手D、匙状指E、杵状指正确答案：A答案解析：类风湿关节炎患者手指变化畸形常表现为梭状指，是由于关节腔积液和关节周围组织炎症导致关节肿胀，呈梭形畸形。匙状指多见于缺铁性贫血等；杵状指常见于呼吸系统疾病等；爪形手多见于尺神经损伤等；猿掌多见于正中神经损伤等。22.男，65岁，有高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语，右侧肢体活动不灵活，可能的诊断是脑梗死，改善微循环的首选药物是A、丹参B、脑复康C、速必凝D、尼莫地平E、低分子右旋糖酐正确答案：E答案解析：低分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充容量，降低血液黏稠度，改善微循环，是改善微循环的常用药物，在脑梗死时可用于改善脑部血液循环。尼莫地平主要用于防治脑血管痉挛；丹参有活血化瘀等作用但不是改善微循环首选；速必凝是抗凝药物；脑复康主要是改善脑代谢。23.下列呼吸困难的护理措施中，错误的是A、取半卧位或坐位B、保持呼吸道通畅C、保持口鼻腔清洁D、摄入足够热量E、一律给予氧气吸入正确答案：E答案解析：对于呼吸困难的患者，应根据具体情况给予氧气吸入，而不是一律给予氧气吸入。比如对于心源性呼吸困难，可根据病情调节氧流量；对于阻塞性肺气肿导致的呼吸困难，一般持续低流量吸氧等。取半卧位或坐位可减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅、保持口鼻腔清洁有利于改善呼吸；摄入足够热量可维持机体能量需求及呼吸功能，所以选项A、B、C、D的护理措施是正确的。24.患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质初、无触痛，能活动。血白细胞4.0X10[SB9.gif]/L，血清抗-HIV（+）。该病人应采取的隔离措施是A、呼吸道隔离B、血液、体液隔离C、接触隔离D、肠道隔离E、血液、体液隔离及保护性隔离正确答案：E25.为减轻急性胰腺炎病人的疼痛，可协助其采取的体位是A、屈膝侧卧B、半坐卧位C、头低脚高D、俯卧E、去枕平卧正确答案：A答案解析：协助急性胰腺炎病人采取屈膝侧卧的体位，可减轻腹壁张力，从而缓解疼痛。俯卧位不能有效减轻疼痛且可能加重不适；去枕平卧一般不是缓解该疼痛的适宜体位；半坐卧位对减轻胰腺炎疼痛效果不明显；头低脚高也不利于减轻胰腺炎导致的疼痛。26.预防原发性肝癌最重要的措施是A、防治病毒性肝炎、肝硬化B、防止饮水污染C、不吃腌制食品D、防治寄生虫感染E、戒烟、忌酒正确答案：A答案解析：原发性肝癌的病因主要与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、饮水污染等有关，其中病毒性肝炎、肝硬化与原发性肝癌的发生关系密切。积极防治病毒性肝炎、肝硬化，对预防原发性肝癌至关重要。防止饮水污染、不吃腌制食品、戒烟忌酒、防治寄生虫感染等措施虽也有助于预防肝癌，但不是最重要的措施。27.三房室传导阻滞心电图为A、P-R间期＞0.20秒，无QRS波群脱落B、P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群C、P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，脱落后P-R间期又趋缩短，之后