影像诊断学试题与参考答案解析

影像诊断学试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胆囊壁增厚不见于下列哪种情况A、肝硬化B、胆囊炎症C、结核性渗出性腹膜炎D、宫外孕破裂伴腹腔积液正确答案：D2.关于γ射线下列哪项正确：()A、在所有的核衰变中均发射B、每次β衰变时发射C、当原子核处于激发态时发射D、每次α衰变时发射E、以上都不正确正确答案：C答案解析：γ射线是原子核从激发态跃迁到基态时产生的一种电磁辐射，所以当原子核处于激发态时发射γ射线。选项A，不是所有核衰变都发射γ射线；选项B，β衰变一般不发射γ射线；选项D，α衰变也一般不发射γ射线。3.核医学显像通常探测的射线是()A、α粒子B、β-粒子C、γ光子D、X射线E、中子正确答案：C答案解析：核医学显像通常探测的射线是γ光子。γ光子具有穿透能力较强等特点，适合用于体外探测成像，能够清晰显示体内放射性药物的分布情况，从而帮助医生进行疾病的诊断等。α粒子、β-粒子穿透能力较弱，不利于体外探测成像；X射线一般不是核医学显像常用的探测射线；中子在核医学显像中较少应用。4.异位胃黏膜显像其显像剂是：()A、99mTc-胶体B、99mTc-RBCC、99mTc-IDAD、99mTc-DTPAE、99mTcO4-正确答案：E答案解析：胃黏膜可摄取和分泌99mTcO4-，异位胃黏膜亦具有这种特性，因此异位胃黏膜显像剂是99mTcO4-。而99mTc-胶体常用于肝脾显像等；99mTc-RBC用于心血池显像等；99mTc-IDA用于肝胆显像等；99mTc-DTPA主要用于肾动态显像等。5.哪项不是常用脑血流灌注显像剂99TCm-ECD和99TCm-HMPAO的特点（）A、电中性B、脂溶性C、小分子量D、不能通过完整的血脑屏障E、进入脑细胞的量与rCBF有关正确答案：D答案解析：99mTc-ECD和99mTc-HMPAO均为电中性、脂溶性、小分子量，能通过完整的血脑屏障进入脑细胞，进入脑细胞的量与rCBF有关，所以不是常用脑血流灌注显像剂特点的是不能通过完整的血脑屏障。6.放射性核素治疗引起的辐射效应是下列哪种反应：A、上述三者都是B、上述三者都错C、生物学综合反应D、物理反应E、化学反应正确答案：A7.肺灌注显像时颗粒状放射性药物的定位机理是()A、巨噬细胞吞噬B、呼吸道吸入C、选择性排泄D、毛细血管栓塞E、选择性摄取正确答案：D答案解析：肺灌注显像时，将放射性颗粒经静脉注射后随血流进入肺血管床，由于颗粒直径大于肺毛细血管直径，因此可造成毛细血管栓塞，从而使放射性药物在肺内的分布与肺血流灌注情况一致，以此来反映肺血流灌注情况。8.患者男性，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞15～25个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约1.0cm，其远侧段显示不清。该病历不能除外：A、肾癌B、肾平滑肌脂肪瘤C、输尿管结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：C答案解析：患者突发性左季肋部绞痛，尿常规红细胞增多，超声显示左肾集合系统轻度分离及输尿管上段扩张，远侧段显示不清，这些表现高度提示输尿管结石。肾癌一般无绞痛表现；急性肾盂肾炎常有发热等全身症状；急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；肾平滑肌脂肪瘤多为无痛性肿块。所以该病历不能除外输尿管结石。9.在泌尿系统梗阻情况下，评价肾功能主要看肾图的哪项指标：()A、分浓缩率B、峰时C、肾脏指数D、15分钟残留率E、半排时间正确答案：A10.99mTc-硫胶体显像用于胃肠道出血显像中能检出的最少出血量为：()A、0.01ml／minB、0.1ml／minC、0.5ml／minD、1ml／minE、3ml／min正确答案：B答案解析：99mTc-硫胶体显像用于胃肠道出血显像时，能检出的最少出血量为>0.1ml／min。当胃肠道出血速度达到0.1ml／min时，放射性核素标记的硫胶体可随血流进入出血部位并在局部聚集，从而被γ相机等设备探测到，显示出出血部位。出血量过小则难以被准确检测到。11.关于肺充血正确的是下列哪一项A、肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内B、肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影C、肺野透明度显著减低D、透视下肺门搏动增强E、两肺门增大，肺门血管边缘模糊，结构不清正确答案：D答案解析：肺充血时透视下肺门搏动增强。肺充血是指肺动脉内血流量增多，主要由于左向右分流性先天性心脏病等原因引起。当肺充血时，肺动脉血流量增加，导致肺门血管搏动增强。选项A描述的是肺淤血的表现；选项B是肺静脉高压的表现；选项C肺野透明度显著减低不是肺充血典型表现；选项E两肺门增大，肺门血管边缘模糊，结构不清等表现更符合肺淤血或其他一些肺部病变，而非单纯肺充血的特征。12.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?A、散射B、绕射C、反射D、折射正确答案：C答案解析：超声诊断主要利用超声的反射原理。超声在人体组织中传播遇到不同声阻抗的界面时，部分超声会发生反射，反射回来的超声信号携带了人体组织的信息，通过接收和分析这些反射信号，就可以形成人体内部结构的图像，从而用于疾病的诊断等。13.关于正电子放射性核素下列哪项正确：()A、常常有较长的半衰期B、常探测其发射的能量为511keV的γ光子C、可通过普通的γ相机理想探测D、适于普通SPECTE、以上都不正确正确答案：B答案解析：正电子放射性核素衰变时会产生一对能量均为511keV的γ光子，这是其重要特征之一，所以常常探测其发射的能量为511keV的γ光子。正电子放射性核素半衰期一般较短，选项A错误；普通γ相机对511keV的γ光子探测效率低，不适于普通SPECT探测，选项C、D错误。14.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：A、右房B、左室C、左房D、右室正确答案：A答案解析：正常胸骨旁左室长轴切面主要显示左心房、左心室、右心室、室间隔、二尖瓣、主动脉瓣等结构，一般不能完整显示右房的全部结构，右房大部分位于图像右侧及后方较深部位，该切面通常只能显示其一部分。15.胆囊内见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是：A、胆道蛔虫B、息肉C、胆泥D、结石正确答案：D答案解析：胆囊结石的典型超声表现为胆囊内强回声团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。胆泥一般为等回声或稍强回声，后方声影不明显，且移动缓慢；胆道蛔虫多为双线状高回声，无明显声影，有时可见蠕动；息肉一般为附着于胆囊壁的高回声或等回声，不随体位移动。16.用试纸检测铝离子存在()A、放射性核素纯度B、放射化学纯度C、化学纯度D、以上均不是正确答案：C17.TSH基础值低，TRH兴奋试验TSH增高，但高峰延迟应考虑为：()A、正常B、下丘脑性甲减C、垂体性甲减D、原发性甲减E、以上都不正确正确答案：B答案解析：下丘脑性甲减时，TSH基础值低，TRH兴奋试验TSH增高，但高峰延迟。垂体性甲减TRH兴奋试验TSH无反应或反应减低；原发性甲减TSH基础值高，TRH兴奋试验TSH呈过度反应。18.胸部X线照片显示一侧肺野普遍性密度增高，气管，纵隔向患侧移位，可能是由于A、一侧肺多叶受累的大叶性肺炎B、一侧大量气胸C、大量胸腔积液D、一侧全肺不张E、单侧肺气肿正确答案：D答案解析：一侧全肺不张时，肺组织收缩，气体减少，导致一侧肺野普遍性密度增高，同时气管、纵隔向患侧移位。大量胸腔积液时气管、纵隔向健侧移位；一侧肺多叶受累的大叶性肺炎一般不会导致气管、纵隔移位；一侧大量气胸气管、纵隔向健侧移位；单侧肺气肿主要是肺组织过度膨胀，一般不会出现气管、纵隔移位。19.骨囊肿的X线表现，那项是错误的A、病变呈横向发展B、病变于骨髓腔，呈单房性，椭圆形骨质破坏C、常易发生病理骨折D、多见于青少年长骨骨干E、周围有薄层硬化，边界清楚正确答案：A答案解析：骨囊肿多见于青少年长骨骨干，病变位于骨髓腔，呈单房性、椭圆形骨质破坏，周围有薄层硬化，边界清楚，常易发生病理骨折。其病变一般是纵向发展而非横向发展。20.在TIA的诊断上，灵敏度最高的是：()A、脑灌注显像B、CT扫描C、MRI显像D、脑脊液显像E、脑灌注显像介入试验正确答案：E答案解析：脑灌注显像介入试验在TIA的诊断上灵敏度最高。脑灌注显像主要反映脑血流灌注情况，而TIA是短暂性脑缺血发作，主要问题是脑血流的短暂异常。脑灌注显像介入试验通过特定的介入手段如屏气试验、药物负荷试验等，能够更敏感地检测出脑血流动力学的微小变化，从而对TIA做出更准确的诊断，相比单纯的脑灌注显像灵敏度更高。CT扫描主要用于观察脑实质结构等情况，对TIA早期血流改变显示不敏感；MRI显像对软组织分辨较好，但对于TIA诊断的灵敏度也不如脑灌注显像介入试验；脑脊液显像主要用于一些与脑脊液循环相关疾病的诊断，与TIA诊断关系不大。21.发现肺内小病灶最好的检查方法是（）A、USGB、MRIC、CTD、X线体层片E、X线正、侧位片正确答案：D22.核医学射线测量探头中通常包括（）A、射线探测器和脉冲幅度分析器B、射线探测器和前置放大器C、自动控制和显示系统D、脉冲幅度分析器和计数率E、前置放大器和脉冲幅度分析器正确答案：B答案解析：核医学射线测量探头主要由射线探测器和前置放大器组成。射线探测器用于探测射线并将其转换为电信号，前置放大器则对探测器输出的微弱电信号进行初步放大，以便后续进一步处理和分析。脉冲幅度分析器用于分析脉冲信号的幅度等参数，自动控制和显示系统不属于探头的基本组成部分，计数率也不是探头直接包含的部分。23.指出肺血增多的疾病是A、法鲁氏四联症B、二尖瓣狭窄C、肺动脉狭窄D、法鲁氏三联症E、动脉导管未闭正确答案：E答案解析：动脉导管未闭时，主动脉压力高于肺动脉，血液通过未闭的动脉导管从主动脉持续流向肺动脉，导致肺循环血量增加，引起肺血增多。而肺动脉狭窄、法鲁氏三联症、法鲁氏四联症主要是导致肺血减少，二尖瓣狭窄主要引起左心房压力升高及肺淤血等改变，一般不会导致肺血增多。24.肠套叠最常见的类型是：A、回-结肠型B、结肠-结肠型C、小肠-小肠型D、复套型E、回盲-结肠型正确答案：A答案解析：肠套叠最常见的类型是回-结肠型，约占总数的50%～60%，回肠末端套入结肠。小肠-小肠型相对少见；复套型、结肠-结肠型、回盲-结肠型均不如回-结肠型常见。25.绞窄性肠梗阻的特殊X线表现不包括？A、空回肠转位B、假肿瘤征C、长液平D、液平阶梯状排列E、香蕉征正确答案：A26.由铅或钨合金制成，其作用是用来限制无规律的散射光子，允许特定方向上的光子通过的装置是()A、脉冲分析器B、准直器C、闪烁晶体D、光电倍增管E、放大器正确答案：B答案解析：准直器是由铅或钨合金制成，其作用是用来限制无规律的散射光子，允许特定方向上的光子通过。闪烁晶体用于将γ光子转换成荧光光子；光电倍增管用于将荧光光子转换成电信号；放大器用于放大电信号；脉冲分析器用于分析脉冲信号的幅度、宽度等参数。27.患者有慢性肝炎病史，B超发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，首先要考虑：A、肝硬化B、有脂肪肝C、血吸虫肝D、肝囊肿正确答案：A答案解析：该患者有慢性肝炎病史，B超表现为肝脏体积稍增大、光点增粗增强、门静脉增宽、脾脏增大等，这些都是肝硬化的典型表现，故首先考虑肝硬化。脂肪肝一般无门静脉增宽及脾脏增大等表现；血吸虫肝多有血吸虫感染病史，且有其特征性影像学表现；肝囊肿多为无回声区，与该患者表现不符。28.131碘治疗甲亢中下列哪项不是适应症()A、年龄<18岁B、抗甲状腺药物过敏C、Graves’病D、甲亢术后复发，不愿再次手术者E、抗甲状腺药物多次治疗无效正确答案：A答案解析：131碘治疗甲亢的适应症包括抗甲状腺药物过敏、Graves’病、甲亢术后复发不愿再次手术者、抗甲状腺药物多次治疗无效等。年龄小于18岁不是131碘治疗甲亢的适应症，因为儿童和青少年的甲状腺组织对辐射较为敏感，131碘治疗可能会影响其甲状腺功能和生长发育。29.肝胆动态显像剂99mTc-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取：()A、多角细胞B、星形细胞C、吞噬细胞D、成骨细胞E、白细胞正确答案：A答案解析：99mTc-HIDA主要由肝脏的多角细胞摄取，多角细胞即肝细胞，它具有摄取、分泌和排泄等功能，可摄取肝胆动态显像剂99mTc-HIDA。30.正常人左肺一般由几个肺段组成：A、９个B、１１个C、８个D、７个E、１０个正确答案：C31.心肌灌注显像心肌缺血的表现可以是：()A、心肌可逆性放射性稀疏或缺损B、门控心肌显像局部室壁运动下降C、心肌负荷显像心腔有扩大D、以上都是E、以上均正确正确答案：D答案解析：心肌灌注显像心肌缺血时，心肌会出现可逆性放射性稀疏或缺损，门控心肌显像可见局部室壁运动下降，心肌负荷显像时心腔可扩大，所以以上表现都可以出现，故答案为D。32.十二指肠溃疡的直接X线征象是A、畸形B、放射状粘膜纠集C、切迹D、龛影E、球部激惹征正确答案：D答案解析：十二指肠溃疡的直接X线征象是龛影，它是钡剂充盈溃疡的凹陷处形成的影像，能直接显示溃疡的存在。而畸形、放射状粘膜纠集、切迹等可能是溃疡引起的间接改变；球部激惹征多见于溃疡活动期，也不是直接征象。33.大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值A、腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。B、腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。C、腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。D、腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。正确答案：B答案解析：大量腹水时，由于肠管漂浮其中，超声检查可显示液性暗区内有肠管回声；而巨大卵巢囊肿内为均匀的液性暗区，无肠管回声，这是两者最有鉴别诊断价值的要点。选项A中形态不规则或规则不是最具鉴别意义的；选项C中有无分隔不是鉴别两者的关键；选项D中位置不是鉴别大量腹水与巨大卵巢囊肿的特征性表现。34.最常用的肾动态显像的显像剂：A、99mTc-DTPAB、邻-131Ⅰ马尿酸钠C、131Ⅰ-6-碘代胆固醇D、99mTc-DMSAE、以上都不正确正确答案：A答案解析：99mTc-DTPA是最常用的肾动态显像剂。它经静脉注射后随血流进入肾脏，通过肾小球滤过而不被肾小管重吸收，能够动态观察肾脏的血流灌注、肾小球滤过功能等情况。邻-131Ⅰ马尿酸钠主要用于肾图检查；131Ⅰ-6-碘代胆固醇主要用于肾上腺皮质显像等；99mTc-DMSA主要用于肾静态显像。35.关于放射防护的目的与原则，说法错误的是：()A、防止有害的确定性效应B、限制非随机性效应C、个人剂量的限制D、实践的正当化E、放射防护的最优化正确答案：B答案解析：放射防护的目的是防止有害的确定性效应的发生，限制随机性效应的诱发，使随机性效应的发生率降至可以接受的水平。个人剂量的限制、实践的正当化、放射防护的最优化是放射防护的基本原则。非随机性效应就是确定性效应，放射防护是限制确定性效应的发生，而不是限制非随机性效应，B选项说法错误。36.下述不是肺水肿的X线表现的是A、肺水肿阴影可融合为蝶翼状大片阴影B、有时伴有胸水C、肺水肿多为两侧，但也有一侧的D、阴影中见不到含气支气管影E、由于造成肺水肿疾病的改善，阴影迅速吸收正确答案：D答案解析：肺水肿的X线表现中，阴影内是可以见到含气支气管影的，呈“袖口征”等表现，所以选项D不是肺水肿的X线表现。而选项A、B、C、E所描述的内容均符合肺水肿的常见X线表现特点。37.一发热病人，咳嗽、胸痛、咳臭痰，透视下右下肺野呈大片状阴影，其中可见透光区及其内液气平面，应考虑为A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、过敏性肺炎E、肺脓肿正确答案：E答案解析：肺脓肿患者多有高热、咳嗽、咳大量臭脓痰等表现，胸部X线或透视可见大片浓密炎性阴影，其中可见透光区及液气平面，该患者符合肺脓肿的特点。大叶性肺炎一般咳铁锈色痰，无液气平面；支气管肺炎多表现为散在的斑片