住院医师规范化培训《临床病理科》习题含参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》习题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肠阿米巴病最常发生的部位是A、乙状结肠和直肠B、乙状结肠和横结肠C、横结肠和降结肠D、升结肠和盲肠E、降结肠和直肠正确答案：D2.发生肠内瘘可见于A、肠阿米巴病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、肠Crohn病E、血吸虫病正确答案：D3.白癜风的可能遗传方式是A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、常染色体显性遗传伴不完全外显D、性连锁遗传E、多基因遗传正确答案：E4.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是A、掌跖脓疱病B、脓疱疮C、脓疱型银屑病D、汗疱疹E、疱疹样皮炎正确答案：C5.关于消化管分泌型IgA(sIgA)的产生和释放，错误的是A、浆细胞产生IgAB、细胞，而不是黏膜上皮吸收细胞C、黏膜上皮吸收细胞摄取肠腔内的抗原D、微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原E、吸收细胞摄取sIgA并释放入肠腔正确答案：C答案解析：微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原并转送给。6.类脂质渐进性坏死的描述错误的是A、病变主要在真皮B、多见于妇女，部分患者伴有糖尿病C、主要损害在小腿伸面D、小腿以外的损害大多为肉芽肿型E、伴有糖尿病者多为肉芽肿型正确答案：E7.下列哪项因素与食管癌发生无关？（）A、反流性食管炎B、食物中含较多亚硝胺C、食用过热饮食D、缺少微量元素E、食管痉挛正确答案：E答案解析：A项，慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。BCD三项，食管癌的发生与饮食习惯、环境因素及遗传因素有关。长期接触过热、过硬饮食，食物中亚硝酸盐含量过高，以及钼等微量元素的缺乏均可以诱发食管癌，另外，食管癌的发生与遗传因素有一定的关系。因此答案选E。8.用免疫组织化学技术检测一种新抗体时，必须设置的对照是A、阳性对照B、空白对照C、替代对照D、阻断试验对照E、以上均需设置正确答案：E9.腹腔积液患者腹水检查比重1.018、利凡他试验(+)、红细胞200/ml、淋巴细胞82%、细菌(-)，首先应考虑A、乳糜性腹水B、化脓性腹膜积液C、血性腹水D、渗出性腹腔积液E、肝硬化腹水正确答案：D10.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。11.女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，此病例最合适的诊断为A、交界性乳头状囊性瘤B、表面原位浆液性乳头状腺癌C、交界性表面浆液性乳头状瘤D、浆液性交界性腺纤维瘤E、交界性浆液性囊腺瘤正确答案：C12.慢性食管炎的病变特点不包括（）。A、固有膜充血、水肿B、上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润C、局部黏膜充血，可以进展为浅表性溃疡D、鳞状上皮化生为柱状上皮E、浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡正确答案：D答案解析：慢性食管炎可由刺激性食物、吸烟、食管狭窄和慢性淤血等因素引起，主要病变特点是黏膜表面的鳞状上皮基底细胞增生及上皮和固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。D项，属于Barrett食管表现，是食管远端出现柱状上皮化生（鳞状上皮被柱状上皮取代）。因此答案选D。13.下列关于恶性肿瘤分期的描述错误的是A、T4N3M1表示肿瘤处于晚期B、T代表原发肿瘤C、N代表区域淋巴结受累情况D、T1N1M1表示肿瘤处于早期E、M代表远处转移正确答案：D答案解析：肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T3～T4来表示；N指区域淋巴结受累情况，未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示；M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少，只要已有远处转移即M1，均为处于晚期肿瘤。14.不符合肺吸虫病的描述是A、主要的受累部位是腹腔脏器和腹膜，肺、脑等B、虫体主要寄生在肺C、病变表现为浆膜的纤维素性炎、迂回的窦道和虫囊肿形成D、对人体的损害主要是虫体释放的毒素所致E、我国致病者是卫氏并殖吸虫或斯氏并殖吸虫正确答案：D答案解析：肺吸虫在我国致病的主要有卫氏并殖肺吸虫和斯氏并殖肺吸虫，虫体主要寄生在肺内。囊蚴经消化液作用脱囊成为童虫，童虫的活动能力很强，可穿过肠壁进入腹腔，沿腹膜移行，经肝、脾、胃的表面向上移行，直接贯穿膈而达胸腔，侵入肺内发育为成虫，成虫还可继续穿行，经过纵隔、颈部寄生于脑。肺吸虫对人体的损害主要是虫体的穿行；虫体代谢产物和腺体分泌物引起炎症反应和变态反应。虫体在体腔内移行和寄生时，可引起浆膜的浆液纤维素性炎，后期引起腹腔内器官间粘连、胸膜粘连甚至胸腔闭锁。虫体在组织中穿行时引起坏死及出血，形成迂回曲折的窦道。童虫或成虫在器官内定居时，引起组织坏死、出血、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润以及形成脓肿：脓肿内容物变为棕色黏稠液体，脓肿周围纤维肉芽组织增生而形成纤维膜，因囊肿内有虫体存在，故称虫囊肿。15.恶性淋巴瘤临床Ⅰ期是指A、弥漫性侵及淋巴结外器官和部位B、孤立性累及淋巴结外器官或部位，并伴远隔部位的淋巴结病变C、累及腹肌一侧的两个或更多区域的淋巴结D、累及膈肌两侧的淋巴结区域E、累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位正确答案：E16.交界性大疱性表皮松解症与下列哪项相关A、角化细胞黏附障碍B、编码Ⅶ型胶原基因突变C、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变D、类固醇硫酸酯基因缺陷E、编码K5和K14的基因突变正确答案：C17.甲状腺滤泡的特点，除外A、由滤泡上皮组成的滤泡状结构B、滤泡上皮通常为单层立方状C、滤泡腔内充满胶质D、滤泡上皮的高低与功能状态无关E、胶质为碘化的甲状腺球蛋白正确答案：D答案解析：甲状腺滤泡上皮细胞的形态和滤泡内胶质的量均与其功能状态密切相关。18.早期胎盘屏障的结构有（）。A、合体细胞滋养层B、毛细血管内皮及基膜C、细胞滋养层及基膜D、绒毛内结缔组织E、以上均是正确答案：E答案解析：胎盘屏障是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障。胎盘是由母体和胎儿双方的组织构成的，由绒毛血管壁、绒毛间质、基底膜和绒毛上皮组成的屏障结构。绒毛膜内含有脐血管分支，从绒毛膜发出很多大小不同的绒毛，这些绒毛分散在母体血之中，并吸收母血中的氧和营养成分，排泄代谢产物。19.病理诊断报告书写的基本原则是A、满足患者就医的需要B、实事求是、恰如其分C、病理诊断要尽量符合临床诊断D、对每个送检标本必须给予明确诊断E、满足临床医生的要求正确答案：B答案解析：病理诊断报告书写基本原则是实事求是、恰如其分，力求不漏诊、不过诊。20.关于韧带样瘤，下列说法正确的是A、切除后很少复发B、典型病变见于年轻的妊娠或产后女性C、发病与外伤和感染有关D、界限清楚的质硬肿物E、大多数肿瘤<2cm正确答案：B21.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）A、血尿素氮>18.4mmol/LB、血钾>6.0mmol/LC、持续呕吐D、急性肺水肿E、动脉血气分析pH<7.35正确答案：D22.45岁男性，双侧乳腺增大，镜下见乳腺导管增生，导管周围为黏液性间质，小叶结构很少，应诊断为A、纤维腺瘤B、管状腺瘤C、单纯性腺病D、普通导管上皮增生E、男性乳腺发育正确答案：E23.什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证？（）A、合理的科研思路B、专业知识水平C、统计学设计D、正确的研究方法E、以上都不是正确答案：C24.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、3年B、2年C、5年D、1年E、4年正确答案：B答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。25.在远达片上出现双房影，此征象表示A、右心室增大B、右心房增大C、左心房增大D、胸主动脉屈曲延长E、左心室增大正确答案：C26.系统性红斑狼疮特征性的病理变化是A、狼疮小体B、坏死性血管炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、非细菌性疣赘性心内膜炎E、表皮萎缩、过度角化正确答案：A27.药物引起的红斑狼疮，其皮损主要表现为A、慢性荨麻疹B、盘状红斑狼疮皮损C、光敏感D、蝶形红斑E、血管炎正确答案：E28.对组织处理过程中，对二甲苯的描述不正确的是A、二甲苯是常用的常规透明剂B、对组织的收缩性强C、也常用于切片染色后的透明D、用二甲苯进行组织透明时间越长效果越好E、容易使组织变硬变脆正确答案：D29.在常规制片中(H-E染色)细胞核的染色原理A、细胞核带正电荷，呈碱性，易与带负电荷的苏木素碱性染料结合而染色B、细胞核带正电荷，呈酸性，易与带负电荷的苏木素碱性染料结合而染色C、细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色D、细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色E、细胞核带负电荷，呈碱性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色正确答案：D30.A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些A、足量补充液体B、过敏原未清除C、感染未控制D、精神紧张E、痰栓阻塞小支气管正确答案：BCDE2.萎缩时可见A、自噬泡减少B、细胞体积缩小C、线粒体等细胞器减少D、细胞数目减少E、脂褐素颗粒正确答案：BCDE3.慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗A、神志清楚，能够合作B、鼻、面部有外伤C、能够耐受鼻腼罩D、分泌物过多，排痰不利E、血流动力学不稳定正确答案：AC答案解析：无创通气为治疗慢性呼吸衰竭的有效手段，无需建立人工气道，简便易行，并发症少。但前提是患者神志清楚、能够合作血流动力学稳定气道内分泌物不多鼻／面部无创伤。4.Crohn病的手术指征为A、完全性肠梗阻B、瘘管形成C、腹部包块D、脓肿形成E、急性肠穿孔正确答案：ABDE5.可用于治疗帕金森病的药物有A、多巴胺B、金刚烷胺C、普萘洛尔D、美多巴E、安坦正确答案：BDE6.有关癫痫持续状态，正确的是A、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态B、治疗的主要原则是迅速控制间性发作C、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药E、降颅压治疗无意义正确答案：ABCD答案解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。7.肺炎球菌肺炎病理改变分期为（）A、灰肝变期B、机化期C、充血期D、消散期E、红肝变期正确答案：ACDE8.下列肝细胞癌的组织学类型，哪些类型预后较好（）A、索状型B、小细胞型C、假腺管型D、层状纤维化型E、透明细胞型正确答案：DE9.对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A、所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性B、在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性C、严重溶血是不常见的D、这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用E、抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体正确答案：ACE10.控制钩端螺旋体病暴发流行的关键预防措施是（）A、田间灭鼠B、注射钩体疫苗C、管理好猪粪D、隔离患者E、做好个人防护，不要直接和疫土、疫水接触正确答案：ABCE11.肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括（）A、豆状核变性B、AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形细胞C、Waller变性D、角膜绿色素沉着形成K-F环E、肝硬化正确答案：ABCDE12.特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有A、不规则线状或网格状影B、磨玻璃样改变C、小结节影D、斑片状实变影E、蜂窝样改变正确答案：ABCDE13.急性出血性胰腺炎的病变特征有（）A、胰腺广泛出血，坏死B、胰腺分叶结构模糊不清C、病变多局限在胰尾D、胰腺组织萎缩消失E、胰腺呈结节状，质较硬正确答案：AB14.下述哪些是消化性溃疡的手术适应证A、内科治疗无效的顽固性溃疡B、水肿性幽门梗阻C、胃溃疡疑有癌变D、急性穿孔E、大出血内科治疗无效正确答案：A