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文档简介

PAGE卫生院安全工作清单制度一、总则(一)目的为加强卫生院安全管理,确保医疗服务工作的正常开展,保障患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全,特制定本安全工作清单制度。(二)适用范围本制度适用于卫生院内各科室、部门及全体工作人员。(三)依据本制度依据国家相关法律法规,如《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》以及医疗卫生行业标准等制定。二、安全管理职责分工(一)卫生院安全管理领导小组1.组成由卫生院院长担任组长,副院长担任副组长,各科室负责人为成员。2.职责全面领导卫生院安全工作,制定安全工作方针和目标。定期召开安全工作会议,研究解决安全工作中的重大问题。组织安全检查和隐患排查治理工作。协调各部门之间的安全工作关系。(二)科室负责人1.职责负责本科室的安全管理工作,落实安全工作制度。组织本科室人员学习安全知识和技能,提高安全意识。定期开展本科室的安全自查,及时发现和消除安全隐患。对本科室发生的安全事故及时报告,并配合调查处理。(三)医护人员1.职责严格遵守医疗操作规程,确保医疗安全。负责患者的安全管理,防止患者发生跌倒、坠床等意外事件。正确使用和维护医疗设备、设施,发现问题及时报告。参与安全培训和应急演练,掌握基本的安全应急技能。(四)后勤保障人员1.职责负责卫生院的水电暖、消防设施等设备的日常维护和管理。确保食堂食品安全,做好食品采购、储存、加工等环节的安全工作。负责医疗废物的收集、转运和处理,防止环境污染。保障卫生院物资供应的安全,做好物资的采购、储存和发放工作。三、医疗安全清单(一)医疗质量安全1.严格执行医疗核心制度,如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。2.加强病历书写管理,确保病历内容真实、准确、完整、及时。3.规范医疗操作流程,医护人员应熟练掌握各项医疗技术操作规程,严格按照规程进行操作。4.加强医疗风险评估,对高风险手术、特殊检查、特殊治疗等进行重点评估和管理。(二)药品安全1.药品采购渠道合法,严格审核药品供应商资质,确保药品质量。2.药品储存符合要求,按照药品的特性分类存放,保证药品储存环境的温度、湿度等条件符合规定。3.药品使用规范,严格执行医嘱,注意药品的配伍禁忌,防止用药差错。4.定期盘点药品,做到账物相符,及时清理过期、变质药品。(三)医疗器械安全1.医疗器械采购应选择具有资质的供应商,确保产品质量合格。2.医疗器械安装、调试、验收应符合要求,建立医疗器械档案。3.医护人员应正确使用和维护医疗器械,定期进行检查和校准。4.对医疗器械的不良事件及时报告,并配合相关部门进行调查处理。四、消防安全清单(一)消防设施设备1.配备符合国家标准的消防设施,如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等,并定期进行检查和维护,确保设施设备完好有效。2.在明显位置设置消防安全标志,疏散通道、安全出口保持畅通无阻。(二)消防管理制度1.制定消防安全责任制,明确各部门、各岗位的消防安全职责。2.定期组织消防安全培训,使全体工作人员熟悉消防知识和技能,掌握火灾报警、灭火、疏散逃生等方法。3.制定灭火和应急疏散预案,并定期进行演练,提高应对火灾的能力。(三)用火用电安全1.严格用火管理制度,禁止在非指定区域吸烟、使用明火。2.加强用电管理,定期检查电气设备,防止电气火灾事故发生。对私拉乱接电线、违规使用大功率电器等行为进行制止和纠正。五、水电暖安全清单(一)水电设施维护1.定期对水电设施进行巡查,及时发现和处理漏水、漏电等问题。2.对老化、损坏的水电线路和设备及时进行更换和维修。(二)用水用电安全1.教育全体工作人员节约用水、用电,养成良好的习惯。2.加强对用水用电设备的管理,避免无人时设备长时间运行。(三)供暖安全1.在供暖季节前,对供暖设备进行全面检查和调试,确保供暖正常。2.加强对供暖管道的巡查,防止发生跑、冒、滴、漏等现象。六、食品安全清单(一)食堂卫生管理1.食堂环境整洁卫生,定期进行清扫和消毒。2.食品从业人员持健康证上岗,保持个人卫生。3.食品采购应索证索票,确保食品来源安全可靠。(二)食品加工过程安全1.严格遵守食品加工操作规范,做到生熟分开、煮熟煮透。2.食品添加剂使用应符合国家标准,不得超范围、超剂量使用。(三)食品储存安全1.食品储存应分类分区存放,防止交叉污染。2.定期清理库存食品,防止食品变质过期。七、危险化学品安全清单(一)危险化学品管理1.建立危险化学品管理制度,明确采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节的管理要求。2.危险化学品应专人专库储存,并设置明显的警示标志。(二)危险化学品使用安全1.医护人员在使用危险化学品时应严格按照操作规程进行,做好个人防护。2.对危险化学品的使用情况进行详细记录,确保账物相符。(三)危险化学品废弃处置1.危险化学品废弃处置应按照环保要求进行,不得随意丢弃。2.委托有资质的单位进行危险化学品的废弃处置,并做好相关记录。八、信息安全清单(一)信息系统安全1.建立信息安全管理制度,加强对信息系统的安全防护。2.定期对信息系统进行漏洞扫描和修复,防止信息泄露和网络攻击。(二)数据安全1.对重要数据进行备份,并妥善保管备份数据。2.严格用户权限管理,防止未经授权的人员访问和修改数据。(三)网络安全1.加强网络安全管理,设置防火墙、入侵检测系统等安全设备。2.规范网络使用行为,禁止在卫生院网络内传播不良信息。九、安全检查与隐患排查(一)安全检查1.定期开展全面的安全检查,包括日常检查、月度检查、季度检查和年度检查等。2.安全检查应覆盖卫生院的各个区域、各个环节,对发现的问题及时记录并拍照留存。(二)隐患排查治理1.对安全检查中发现的隐患进行分类整理,建立隐患台账。2.针对隐患制定整改措施,并明确整改责任人、整改期限。3.对隐患整改情况进行跟踪复查,确保隐患得到彻底消除。对于重大隐患,应立即停止相关工作,采取有效的防范措施,并及时向上级主管部门报告。十、安全教育与培训(一)新员工入职培训1.新员工入职时,应进行不少于[X]学时的安全培训,培训内容包括卫生院安全规章制度、岗位操作规程、应急处置技能等。2.培训结束后,对新员工进行考核,考核合格后方可上岗。(二)定期安全教育1.每月组织一次全体工作人员的安全教育,传达上级安全工作文件精神,通报近期安全工作情况。2.根据不同季节、不同时期的安全特点,开展针对性的安全教育,如夏季防火、冬季防滑等。(三)专项培训1.针对特殊岗位人员,如电工、焊工、消防员等,进行专项技能培训,确保其具备相应的操作能力和安全知识。2.根据新出台的法律法规、行业标准以及卫生院安全工作实际情况,适时开展专项安全培训。十一、应急管理(一)应急预案制定1.制定完善的应急预案,包括火灾应急预案、医疗事故应急预案、食品安全事故应急预案、自然灾害应急预案等。2.应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容。(二)应急演练1.定期组织应急演练,演练频率不少于每年[X]次。2.通过演练检验应急预案的可行性和有效性,提高全体工作人员的应急处置能力。3.演练结束后,对应急演练进行总结评估,针对演练中发现的问题及时对应急预案进行修订完善。(三)应急物资储备1.建立应急物资储备库,储备必要的应急物资,如灭火器、急救药品、防护用品、照明设备等。2.对应急物资进行定期检查和维护,确保物资完好有效,并及时补充更新。十二、安全事故报告与处理(一)事故报告1.发生安全事故后,现场人员应立即报告科室负责人,科室负责人应在[X]分钟内报告卫生院安全管理领导小组。2.报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过、伤亡情况、初步原因等。(二)事故处理1.卫生院安全管理领导小组接到事故报告后,应立即启动应急预案,

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