卫生院对卫生室规章制度

PAGE卫生院对卫生室规章制度一、总则1.目的为加强卫生院对卫生室的管理，规范卫生室的医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进卫生室的健康发展，依据相关法律法规和行业标准，制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于卫生院下属的各卫生室及其工作人员。3.基本原则依法管理原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保卫生室的各项工作合法合规。规范服务原则：规范卫生室的医疗服务流程、操作规范和质量管理，为患者提供优质、安全、有效的医疗服务。监督考核原则：建立健全监督考核机制，定期对卫生室的工作进行检查、评估和考核，确保规章制度的有效执行。持续改进原则：不断总结经验，发现问题及时整改，持续提高卫生室的管理水平和医疗服务质量。二、组织管理1.卫生院职责负责制定卫生室的发展规划和年度工作计划，并组织实施。对卫生室的人员、业务、药品、设备等进行统一管理和调配。定期对卫生室的医疗质量、医疗安全、服务态度等进行检查、评估和考核。组织卫生室工作人员参加业务培训、学术交流和继续教育活动。协调解决卫生室在工作中遇到的困难和问题。2.卫生室职责严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，按照卫生院的要求开展医疗服务工作。负责本卫生室的人员管理、业务开展、药品管理、设备维护等工作。制定本卫生室的工作计划和工作制度，并组织实施。加强医疗质量管理，严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。做好患者的接待、诊断、治疗、护理等工作，为患者提供优质的医疗服务。积极配合卫生院的各项工作，及时报告工作进展情况和存在的问题。3.人员管理卫生室工作人员必须具备相应的执业资格，并经卫生院审核批准后方可上岗。卫生院负责对卫生室工作人员进行业务培训、考核和奖惩。卫生室工作人员应遵守职业道德规范，爱岗敬业，诚实守信，服务患者。严格执行考勤制度，不得无故旷工、迟到、早退。如需请假，应提前向卫生院请假，并安排好工作交接。三、业务管理1.诊疗科目卫生室应按照核准的诊疗科目开展医疗服务工作，不得超范围执业。2.医疗文书严格按照《病历书写基本规范》等相关规定书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，做到字迹清晰、内容完整、准确无误。医疗文书应妥善保管，不得丢失、涂改、伪造、隐匿、销毁。定期对医疗文书进行检查和分析，总结经验教训，不断提高医疗质量。3.医疗技术卫生室工作人员应熟练掌握基本医疗技术操作规程，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。积极开展适宜的医疗技术服务，不断提高医疗技术水平。严禁使用未经批准的医疗技术和药品。4.医疗安全建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高工作人员的医疗安全意识。严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。对医疗纠纷和医疗事故要及时报告卫生院，并积极配合调查处理。加强对医疗设备、药品、医疗器械等的管理，确保其安全有效。做好医疗废物的分类收集、存放和处理工作，防止污染环境。四、药品管理1.药品采购卫生室药品采购应严格按照国家有关规定执行，从合法渠道购进药品。建立药品采购登记制度，记录药品的名称、规格、数量、价格、生产厂家、购进日期等信息。严禁采购假药、劣药和过期失效药品。2.药品储存卫生室应设置药品储存专柜，保持药品储存环境整洁、通风、干燥。药品应分类存放，并有明显的标识。易串味药品、中药材、中药饮片应分别存放。定期对药品进行盘点清查，做到账物相符。发现药品变质、损坏等情况应及时处理。3.药品使用严格遵守药品使用管理制度，按照药品说明书和操作规程使用药品。做好药品使用记录，包括药品名称、规格、数量、使用日期、患者姓名等信息。严禁超剂量、超范围使用药品。加强对特殊药品的管理，严格执行特殊药品的使用规定。五、财务管理1.收费管理卫生室应严格执行国家物价政策，按照规定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。建立收费登记制度，记录收费项目、金额、日期等信息。收费票据应妥善保管，不得丢失、涂改、伪造。2.财务核算卫生室应建立健全财务管理制度，做好财务核算工作。定期编制财务报表，如实反映卫生室的财务状况和经营成果。加强财务管理，严格控制费用支出，提高资金使用效益。3.资产管理卫生室应加强对固定资产、流动资产等的管理，建立资产登记制度。定期对资产进行清查盘点，做到账物相符。发现资产丢失、损坏等情况应及时报告卫生院，并查明原因，进行处理。做好资产的维护和保养工作，确保资产的正常使用。六、绩效考核1.考核原则客观公正原则：考核应根据客观事实和相关标准进行，确保考核结果公平、公正。全面考核原则：考核应涵盖卫生室的医疗质量、医疗安全、服务态度、工作效率、财务管理等方面。激励约束原则：考核结果应与工作人员的绩效工资、奖惩等挂钩，激励工作人员积极工作，约束违规行为。2.考核内容医疗质量：包括门诊日志书写、处方质量、病历质量、医疗技术操作规范执行情况等。医疗安全：包括医疗纠纷和医疗事故发生情况、医疗安全管理制度执行情况等。服务态度：包括患者满意度调查、投诉处理情况等。工作效率：包括门诊人次、业务收入、工作任务完成情况等。财务管理：包括收费管理、财务核算、资产管理等情况。3.考核方式定期考核：卫生院定期对卫生室进行考核，一般每季度进行一次。不定期考核：根据工作需要，卫生院可随时对卫生室进行不定期考核。自我评价：卫生室应定期进行自我评价，总结工作经验，发现问题及时整改。4.考核结果应用绩效工资发放：根据考核结果，发放卫生室工作人员的绩效工资。奖惩：对考核优秀的卫生室和工作人员进行表彰和奖励；对考核不合格的卫生室和工作人员进行批评教育，并责令限期整改；对违反规章制度的卫生室和工作人员，按照相关规定进行严肃处理。七、监督检查1.监督检查主体卫生院负责对卫生室的工作进行监督检查。2.监督检查内容规章制度执行情况：检查卫生室是否严格执行本规章制度及其他相关规章制度。医疗服务质量：检查卫生室的医疗文书书写、医疗技术操作、医疗安全管理等情况。药品管理：检查卫生室的药品采购、储存、使用等情况。财务管理：检查卫生室的收费管理、财务核算、资产管理等情况。3.监督检查方式定期检查：卫生院定期对卫生室进行全面检查，一般每半年进行一次。不定期检查：根据工作需要，卫生院可随时对卫生室进行不定期检查。专项检查：针对某一专项工作，如医疗安全、药品管理等，进行专项检查。4.检查结果处理对检查中发现的问题，卫