乡镇卫生院安全用药制度

PAGE乡镇卫生院安全用药制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生院安全用药管理，规范药品使用行为，保障患者用药安全、有效、合理，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本院所有从事药品采购、储存、调配、使用等工作的人员。3.基本原则安全用药遵循安全、有效、经济的原则，确保药品质量可靠，严格掌握用药适应证，避免不合理用药，减少药品不良反应的发生。二、药品采购管理1.采购计划制定药房应根据临床用药需求、药品库存情况及药品消耗规律，每月定期制定药品采购计划。采购计划应经药房负责人审核，报分管领导批准后执行。采购计划应明确药品的通用名称、剂型、规格、数量、采购时间等内容，确保采购药品的品种和数量合理，避免积压或缺货。2.供应商选择与评估建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。对供应商的资质进行严格审核，包括营业执照、药品生产许可证、药品经营许可证、药品质量认证文件等。定期对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面。对于评估不合格的供应商，应及时淘汰，并重新选择合格供应商。3.采购合同签订与供应商签订药品采购合同，明确双方的权利和义务。合同应包括药品名称、规格、数量、价格、交货时间、质量标准、验收方式、付款方式、违约责任等条款。采购合同应严格按照法律法规和医院规定执行，确保合同的合法性、有效性和可操作性。4.药品验收药品到货后，验收人员应按照合同要求和药品验收标准进行验收。验收内容包括药品的名称、规格、数量、剂型、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期、质量状况等。验收合格的药品应及时入库，并做好验收记录。验收记录应包括药品名称、规格、数量、供应商、验收日期、验收人员等信息。验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。三、药品储存管理1.仓库设施与布局药品仓库应具备与储存药品相适应的设施设备，包括温湿度调控设备、通风设备、防虫防鼠设备、消防设备等。仓库应保持清洁卫生，通风良好，温度、湿度符合药品储存要求。药品仓库应按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类分区存放，设置明显的标识牌。药品应按照批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米。2.药品储存条件根据药品的特性和储存要求，设置不同的储存条件。常温储存药品温度为10℃～30℃，阴凉储存药品温度不超过20℃，冷藏储存药品温度为2℃～8℃。对有特殊储存要求的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，应按照相关法律法规和规定进行储存管理。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存药品，确保账物相符。库存药品应定期检查，发现药品有变质、损坏、过期等情况时，应及时清理，并做好记录。按照药品的有效期远近，实行先进先出、近期先出的原则，避免药品过期失效。对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室合理使用。4.特殊药品管理严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品的管理制度，专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。特殊药品的采购、储存、使用、销毁等环节应严格按照相关法律法规和规定进行管理，确保特殊药品的安全。四、药品调配管理1.调配人员资质与培训药品调配人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的资格证书。调配人员应熟悉药品的名称、剂型、规格、用法用量、适应证、禁忌证等信息，确保准确调配药品。定期对调配人员进行业务培训，包括药品知识、法律法规、职业道德等方面的培训，提高调配人员的业务水平和综合素质。2.调配流程与规范调配人员应按照处方内容进行药品调配，严格执行“四查十对”制度。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品时应认真核对药品的名称、规格、数量、质量等信息，确保调配准确无误。调配完成后，应在处方上签名或盖章，并注明调配日期。3.药品核对与发放调配好的药品应经过核对人员进行再次核对，核对内容包括药品名称、规格、数量、用法用量、患者姓名等信息。核对无误后，方可发放给患者。药品发放时应向患者或其家属交代药品的用法用量、注意事项等信息，确保患者正确使用药品。五、药品使用管理1.处方管理医师应按照《处方管理办法》的规定开具处方，处方书写应规范、准确、完整。处方内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等信息。医师应根据患者的病情、诊断和药品适应证，合理选择药品，严格掌握用药剂量和疗程，避免大处方、人情方、滥用药等情况的发生。2.用药医嘱审核药师应定期对临床用药医嘱进行审核，审核内容包括药品名称、剂型、规格、用法用量、用药合理性、配伍禁忌等方面。对审核中发现的问题，应及时与医师沟通，提出修改建议。药师应加强对临床用药的指导，为医师和患者提供合理用药咨询服务，促进临床合理用药。3.患者用药教育医护人员应向患者或其家属进行用药教育，告知患者药品的名称、用法用量、注意事项、不良反应等信息，提高患者的用药依从性和自我保护意识。用药教育应根据患者的文化程度、病情等情况，采用通俗易懂的方式进行，确保患者能够理解和接受。六、药品不良反应监测与报告1.监测制度建立建立药品不良反应监测制度，明确专人负责药品不良反应的监测和报告工作。监测人员应定期收集、整理、分析药品不良反应报告，及时发现药品不良反应的趋势和特点。加强对医护人员的药品不良反应监测知识培训，提高医护人员对药品不良反应的认识和监测能力。2.报告流程与要求医护人员在临床用药过程中发现药品不良反应时，应及时填写药品不良反应报告表，并上报给医院药品不良反应监测机构。报告表应包括患者基本信息、药品名称、剂型、规格、用法用量、用药时间、不良反应发生时间、不良反应表现、处理情况等内容。药品不良反应监测机构收到报告后，应及时进行核实、分析和评价，并按照规定向上级药品不良反应监测机构和药品监督管理部门报告。对严重药品不良反应，应在15个工作日内报告；对新的、严重的药品不良反应，应在3个工作日内报告。3.监测数据分析与利用定期对药品不良反应监测数据进行分析，总结药品不良反应的发生规律和特点，为临床合理用药提供参考依据。根据药品不良反应监测结果，对存在安全隐患的药品，应及时采取暂停使用、召回等措施，保障患者用药安全。七、药品质量管理与监督1.质量管理制度建立建立药品质量管理制度，明确药品质量管理的职责和流程。质量管理人员应定期对药品质量进行检查，确保药品质量符合规定要求。加强对药品采购、储存、调配、使用等环节的质量管理，严格执行药品质量标准和操作规程，防止药品质量事故的发生。2.质量检查与考核定期对药品仓库、药房等部门进行质量检查，检查内容包括药品的储存条件、质量状况、有效期等方面。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关部门限期整改。建立药品质量管理考核制度，对药品质量管理工作成绩突出的部门和个人进行表彰和奖励；对药品质量管理工作不力，导致药品质量问题的部门和个人，进行批评教育和处罚。3.监督与整改接受药品监督管理部门和卫生行政部门的监督检查，积极配合相关部门的工作。对监督检查中发现的问题，应及时整改，并将整改情况上报相关部门。定期对药品安全用药制度的执行情况进行内部监督检查，发现问题及时纠正，不断完善药品安全用药管理制度。八、培训与考核1.培训计划制定根据医院安全用药工作的需要，制定年度培训计划。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等内容。培训内容应涵盖药品法律法规、药品知识、用药安全、药品不良反应监测等方面，确保培训内容具有针对性和实用性。2.培训实施按照培训计划组织开展培训工作，培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式。培训应注重理论与实践相结合，提高培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核方式可采用考试、撰写心得体会、实际操作等方式。考核成绩应作为培训人员年度考核和职称晋升的重要依据。3.培训效果评估定期对培训效果进