卫生院辐射安全保卫制度

PAGE卫生院辐射安全保卫制度一、总则1.目的为加强卫生院辐射安全管理，确保辐射设备的安全运行，保障工作人员、患者及公众的健康与安全，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有使用辐射设备的科室、部门及其工作人员。3.引用法律法规及标准《中华人民共和国放射性污染防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871）等相关法律法规及标准。二、辐射安全管理机构及职责1.辐射安全管理委员会成立以卫生院院长为组长，各相关科室负责人为成员的辐射安全管理委员会。负责全面领导和决策卫生院辐射安全管理工作，制定辐射安全管理方针和目标，审议重大辐射安全事项。2.辐射安全管理部门指定专门的科室作为辐射安全管理部门，负责日常辐射安全管理工作。其职责包括：贯彻执行国家有关辐射安全的法律法规和标准，制定并组织实施卫生院辐射安全管理制度和操作规程。组织辐射工作人员参加辐射安全培训和考核，建立辐射工作人员个人剂量监测档案和职业健康监护档案。负责辐射设备的申请、采购、验收、使用登记、报废等管理工作，定期对辐射设备进行维护、保养和性能检测。负责辐射工作场所的辐射环境监测，建立辐射环境监测档案，及时发现并处理辐射安全隐患。组织开展辐射事故应急演练，制定辐射事故应急预案，负责辐射事故的报告和处理工作。3.各科室职责临床科室负责合理使用辐射设备，严格按照操作规程进行诊疗工作，配合辐射安全管理部门做好辐射安全管理工作。设备管理科室负责辐射设备的日常维护、保养和维修工作，确保设备正常运行，配合辐射安全管理部门进行设备性能检测和验收工作。后勤保障科室负责为辐射安全管理工作提供必要的物资和技术支持，保障辐射工作场所的安全防护设施完好有效。三、辐射工作人员管理1.人员资质要求从事辐射工作的人员必须具备相应的专业知识和技能，经培训考核合格，取得辐射安全培训合格证书和《放射工作人员证》后，方可上岗作业。2.培训与考核定期组织辐射工作人员参加辐射安全培训，培训内容包括法律法规、辐射防护知识、操作规程、事故应急处理等。每年对辐射工作人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格的人员方可继续从事辐射工作，考核不合格的人员应进行补考或重新培训，直至考核合格。3.个人剂量监测与职业健康监护为每位辐射工作人员配备个人剂量计，定期进行个人剂量监测，建立个人剂量监测档案。个人剂量监测结果超过国家规定剂量限值时，应及时进行调查处理。组织辐射工作人员进行职业健康检查，建立职业健康监护档案。对患有职业禁忌证或不适宜继续从事辐射工作的人员，应及时调整工作岗位。4.人员防护与安全为辐射工作人员提供必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，并督促其正确佩戴和使用。定期对辐射工作人员进行健康安全教育，提高其自我防护意识和安全意识，防止发生辐射事故。四、辐射设备管理1.设备采购与验收根据卫生院业务发展需要，合理申请采购辐射设备。采购的辐射设备必须符合国家相关标准和规定，具有合格证书和质量检测报告。设备到货后，组织相关人员进行验收，验收内容包括设备的规格型号、数量、外观、性能指标、技术资料等。验收合格后方可投入使用。2.设备使用登记建立辐射设备使用登记制度，详细记录设备的名称、型号、编号、使用科室、使用时间、操作人员等信息。3.设备维护与保养制定辐射设备维护保养计划，定期对设备进行维护、保养和维修，确保设备正常运行。设备维护保养工作应由专业技术人员进行，维护保养记录应详细完整，并存档备查。4.设备性能检测定期委托有资质的检测机构对辐射设备进行性能检测，检测内容包括辐射剂量、图像质量、防护性能等。设备性能检测结果应符合国家相关标准和规定，对检测不合格的设备应及时进行维修或报废处理。5.设备报废辐射设备达到使用年限或因其他原因无法正常使用时，应按照相关规定办理报废手续。报废设备应及时清理，妥善处理，防止造成辐射污染。五、辐射工作场所管理1.场所布局与分区合理规划辐射工作场所的布局，根据辐射设备的类型、数量和使用情况，划分控制区和监督区。控制区内应设置明显的警示标志，禁止无关人员进入；监督区内应设置必要的防护设施，工作人员在监督区内工作时应采取相应的防护措施。2.防护设施建设与维护按照国家相关标准和规定，建设辐射工作场所的防护设施，如屏蔽墙、防护门、通风设备等。防护设施应定期进行检查和维护，确保其防护性能完好有效。在辐射工作场所入口处设置电离辐射警告标志和工作状态指示灯，在控制区内设置紧急停机按钮和通风设备联锁装置。3.场所辐射环境监测定期对辐射工作场所的辐射环境进行监测，监测项目包括空气比释动能率、表面剂量等。监测结果应符合国家相关标准和规定。建立辐射环境监测档案，详细记录监测时间、监测点位、监测结果等信息。对监测结果异常的区域，应及时进行调查处理。六、辐射安全防护措施1.屏蔽防护根据辐射设备的类型和剂量水平，采取相应的屏蔽防护措施，如设置铅屏风、铅玻璃、铅砖等屏蔽材料，减少辐射对周围环境和人员的影响。2.距离防护合理安排辐射工作人员与辐射源之间的距离，尽量增大距离，减少辐射剂量。在进行辐射操作时，应严格按照操作规程保持安全距离。3.时间防护严格控制辐射工作人员的受照时间，合理安排工作任务，避免不必要的长时间照射。在进行高剂量辐射操作时，应采取轮换作业等方式，减少个人受照剂量。4.个人防护用品配备为辐射工作人员配备必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅手套等，并确保其防护性能符合国家相关标准和规定。个人防护用品应定期进行检查和更换，确保其防护效果。七、辐射事故应急管理1.应急预案制定制定辐射事故应急预案，明确辐射事故的应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急救援物资和设备等内容。应急预案应定期进行修订和演练，确保其有效性和可操作性。2.应急演练定期组织辐射事故应急演练，演练内容包括事故报告、应急响应、现场处置、人员疏散、医疗救援等环节。通过演练，检验应急预案的可行性，提高工作人员的应急处置能力和自我保护意识。3.事故报告与处理发生辐射事故时，应立即启动应急预案，及时报告当地环境保护部门、卫生行政部门等相关部门，并采取有效的应急处置措施，控制事故扩大，减少事故损失。事故处理结束后，应及时总结经验教训，对应急预案进行修订和完善。八、辐射安全监督检查1.内部监督检查辐射安全管理部门定期对卫生院辐射安全管理工作进行内部监督检查，检查内容包括辐射工作人员资质、辐射设备管理、辐射工作场所防护、辐射事故应急等方面。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，督促相关科室