乡镇卫生院药品使用制度

PAGE乡镇卫生院药品使用制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生院药品使用管理，规范药品使用行为，确保患者用药安全、有效、合理，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体医护人员及药品相关管理人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购与验收1.采购计划药品采购应根据临床需求、库存情况及药品使用动态，由药房负责人会同临床科室医生制定科学合理的采购计划。采购计划需经卫生院药事管理委员会审核批准后执行，确保采购药品的品种、数量与临床实际需求相符。2.供应商选择严格选择药品供应商，优先选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的企业。对供应商的资质进行审核，包括营业执照、药品生产许可证或经营许可证、药品质量认证文件等，并建立供应商档案。3.采购流程采购人员按照批准的采购计划，向选定的供应商发出采购订单，明确药品的品种、规格、数量、价格、交货时间等要求。采购订单需经相关负责人审核签字后生效，确保采购行为的合规性。采购过程中应严格遵守合同约定，确保药品按时、按质、按量供应。4.验收管理药品到货后，验收人员应依据采购合同及相关标准对药品进行逐批验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、数量、质量检验报告等，确保药品的名称、规格、剂型、数量与采购订单一致，质量符合规定要求。验收合格的药品应及时办理入库手续，验收不合格的药品应及时与供应商联系，按照合同约定进行退货或换货处理，并做好记录。三、药品储存与养护1.储存条件根据药品的特性，设置相应的储存条件，如常温库（温度10℃30℃）、阴凉库（温度不超过20℃）、冷藏库（温度2℃8℃）等。药品应按照规定的储存条件分类存放，避免药品因储存条件不当而变质失效。2.分区分类药品储存应实行分区分类管理，分为合格品区、不合格品区、待验区、退货区等。不同区域应设置明显的标识，便于识别和管理。3.堆码要求药品应按剂型、用途以及储存要求分类整齐堆码，不同批号的药品不得混垛。垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米。4.养护措施定期对药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观质量、包装、储存条件等。根据药品的养护要求，采取相应的养护措施，如通风、除湿、防虫、防鼠等。对近效期药品应进行重点养护，每月检查一次，做好记录，并采取有效的催销措施。对养护检查中发现的问题，应及时进行处理，如对质量可疑的药品应立即停止销售，进行抽样送检，根据检验结果进行相应处理。四、药品调配与发放1.调配流程药房工作人员应根据医生开具的处方，认真审核处方的合法性、规范性和用药合理性。审核无误后，按照处方要求准确调配药品，做到“四查十对”，即查处方（对科别、姓名、年龄），查药品（对药名、剂型、规格、数量），查配伍禁忌（对药品性状、用法用量），查用药合理性（对临床诊断）。调配好的药品应经另一人核对无误后，方可发放给患者。2.发放管理药品发放时，应向患者或其家属详细交代药品的用法、用量及注意事项，确保患者正确用药。建立药品发放记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、发放时间、患者姓名、科室等，便于追溯和查询。对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应严格按照相关规定进行发放，实行双人核对制度，并做好详细记录。五、处方管理1.处方开具医生应按照《处方管理办法》的规定开具处方，字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。使用药品通用名称开具处方，药品名称应规范、准确、完整。处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医生注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。2.处方审核药房应设立专门的处方审核岗位，由药师对处方进行审核。根据相关法律法规、临床诊疗指南和药品说明书等，审核处方的用药合理性，包括药物的选择、剂量、剂型、用法、用量、配伍禁忌等。对审核不合格的处方，药师应及时与开具处方的医生沟通，提出修改建议，医生修改后重新审核，直至处方合格。3.处方点评定期开展处方点评工作，对处方书写的规范性、用药的合理性等进行评价。抽取一定数量的处方进行点评，每月点评处方数不少于门诊处方总数的1%，且每月点评处方绝对数不少于100张；病房（区）医嘱单的点评数量每月不少于20份。对不合理处方进行分类统计和分析，及时发现存在的问题，并采取相应的措施进行干预，如组织培训、加强宣传教育等，提高处方质量。六、药品不良反应监测与报告1.监测职责全体医护人员应密切关注药品不良反应情况，发现可疑药品不良反应应及时报告。药房负责收集、整理和分析药品不良反应报告，并及时反馈给临床科室。2.报告流程发现药品不良反应后，应立即填写《药品不良反应/事件报告表》，详细记录患者的基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等。报告表经科室负责人审核后，及时报送至卫生院药品不良反应监测小组。药品不良反应监测小组对报告表进行审核，确认后通过国家药品不良反应监测信息网络报告，并向当地药品不良反应监测机构报告。3.数据分析与处理定期对药品不良反应报告进行数据分析，了解药品不良反应的发生情况、特点及趋势。根据分析结果，采取相应的措施，如调整药品使用方案、加强药品管理等，以减少药品不良反应的发生。七、特殊管理药品使用1.麻醉药品和精神药品严格执行麻醉药品和精神药品的采购、储存、保管、调配、使用、回收、销毁等管理制度，确保药品安全。设立专库或专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，实行双人双锁管理，专账记录。开具麻醉药品和精神药品处方应严格按照规定进行，使用专用处方，处方的调配、核对严格执行双人核对制度。对麻醉药品和精神药品的使用情况进行专册登记，详细记录患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方编号、处方日期、发药人、复核人等信息，专册保存期限为5年。2.医疗用毒性药品医疗用毒性药品的采购、储存、保管应严格按照相关规定执行，做到专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。调配医疗用毒性药品应凭医生签名的正式处方，剂量不得超过规定的限量。处方一次有效，取药后处方保存2年备查。3.放射性药品放射性药品的使用应严格遵守相关法律法规和操作规程，确保患者和医护人员的安全。配备必要的防护设备和监测仪器，对使用放射性药品的场所进行定期监测。对放射性药品的使用情况进行详细记录，包括患者信息、药品名称、剂量、使用时间、操作人员等，记录保存期限为10年。八、药品信息化管理1.系统建设建立完善的药品信息化管理系统，涵盖药品采购、验收、储存、养护、调配、发放、处方管理、药品不良反应监测等各个环节。药品信息化管理系统应与医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等实现数据共享和互联互通，提高工作效率和管理水平。2.数据维护安排专人负责药品信息化管理系统的数据维护工作，确保系统数据的准确性、完整性和及时性。定期对系统数据进行备份，防止数据丢失。根据药品管理的实际情况，及时更新系统中的药品信息、供应商信息、医保政策等数据。3.信息应用利用药品信息化管理系统提供的数据分析功能，对药品使用情况、库存情况、药品不良反应等进行统计分析，为药品管理决策提供依据。通过系统实现药品采购、库存预警等功能，提高药品管理的精细化水平。九、人员培训与考核1.培训计划制定年度药品使用管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容包括药品法律法规、药品专业知识、药品使用规范、药品不良反应监测等。2.培训实施按照培训计划组织开展培训工作，培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、在线学习等多种形式。定期邀请专家进行培训指导，提高培训质量。鼓励医护人员参加各类药品相关培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。3.考核管理建立药品使用管理考核制度，对医护人员的药品使用知识和技能进行考核。考核内容包括药品法律法规知识、药品专业知识和技能、处方书写规范、药品不良反应监测等。考核结果与医护人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。十、监督与检查1.内部监督成立药品使用管理监督小组，定期对药品采购、储存、调配、使用等环节进行监督检查。监督小组应制定详细的检查标准和检查计划，确保检查工作的全面性和规范性。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关部门或人员限期整改，并跟踪整改情况，