卫生监督所日常巡查制度

PAGE卫生监督所日常巡查制度一、总则（一）目的为加强卫生监督管理，规范卫生监督所日常巡查工作，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生监督所对辖区内各类医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生等领域的日常巡查工作。（三）基本原则1.依法依规原则严格依据国家相关法律法规、卫生标准和规范开展巡查工作，确保巡查行为合法、公正、有效。2.全面覆盖原则对辖区内所有监管对象进行全面巡查，不留死角，保证监督管理的完整性。3.及时准确原则及时发现问题，准确记录信息，为后续监督执法提供可靠依据。4.服务与监督并重原则在巡查过程中，既要严格监督，又要为被监管对象提供必要的指导和服务，促进其规范经营。二、巡查组织与人员职责（一）巡查组织架构成立卫生监督所日常巡查工作领导小组，由所长担任组长，副所长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调巡查工作，制定巡查计划，研究解决巡查工作中的重大问题。（二）人员职责1.所长职责全面负责日常巡查工作的领导和决策，协调与其他部门的关系，确保巡查工作顺利开展。2.副所长职责协助所长开展巡查工作，具体负责巡查工作的组织实施、监督检查和指导，审核巡查报告。3.巡查科室负责人职责按照分工，组织本科室人员开展巡查工作，制定本科室巡查计划，对巡查人员进行培训和指导，审核本科室巡查记录和报告。4.巡查人员职责按照巡查计划和要求，对assigned监管对象进行实地巡查，如实记录巡查情况，发现问题及时报告，并协助做好后续处理工作。三、巡查内容与标准（一）医疗卫生机构巡查内容与标准1.医疗机构执业资格检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目、执业地点是否与许可证核准一致。2.人员资质核查医护人员是否具备相应的执业资格证书，是否注册在本机构。3.医疗质量管理查看医疗文书书写是否规范，医疗废物处理是否符合要求，医院感染防控措施是否落实到位。4.药品和医疗器械管理检查药品进货渠道是否合法，医疗器械是否按规定采购、使用和维护。（二）公共场所巡查内容与标准1.卫生许可证和健康证检查公共场所是否取得有效卫生许可证，从业人员是否持有健康合格证明。2.环境卫生查看场所内环境是否整洁，通风换气、采光照明等设施是否正常运行。3.公共用品用具卫生检查公共用品用具是否清洗、消毒、保洁，是否有相应记录。4.饮用水卫生如涉及公共饮用水供应，检查水源卫生、水质检测、供水设施消毒等情况。（三）饮用水卫生巡查内容与标准1.供水单位资质检查供水单位是否持有卫生许可证，制水人员是否有健康证。2.水源保护查看水源地周边环境是否良好，有无污染源。3.水质检测检查水质检测报告是否齐全，水质是否符合国家卫生标准。4.供水设施卫生检查供水设施的清洗、消毒、维护情况，是否有卫生防护措施。（四）学校卫生巡查内容与标准1.学校卫生管理组织和制度检查学校是否建立卫生管理组织，是否有完善的卫生管理制度。2.教学环境卫生查看教室采光、照明、通风、课桌椅等是否符合卫生要求。3.生活饮用水卫生检查学校饮用水水源、水质、供水设施等情况。4.传染病防控查看学校传染病防控措施落实情况，如晨检、因病缺勤追踪登记等。（五）职业卫生巡查内容与标准1.职业病防治管理措施检查用人单位是否建立职业病防治管理制度，是否设置职业病防治管理机构或配备专（兼）职管理人员。2.工作场所职业病危害因素检测与评价查看用人单位是否定期对工作场所职业病危害因素进行检测与评价，检测报告是否符合要求。3.防护设施配备与使用检查用人单位是否为劳动者配备符合国家标准的职业病防护用品，防护设施是否正常运行。4.职业健康监护核查用人单位是否组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，是否建立职业健康监护档案。四、巡查计划与安排（一）年度巡查计划每年年初，根据辖区内监管对象数量、分布及卫生监督工作重点，制定年度日常巡查计划。明确巡查对象、巡查时间、巡查内容和巡查人员分工。（二）季度巡查安排将年度巡查计划分解为季度巡查任务，每季度制定具体的巡查方案。每个季度对辖区内不同领域的监管对象进行有针对性的巡查，确保全年巡查工作有序推进。（三）专项巡查根据上级部门要求或辖区内卫生监督工作实际情况，适时开展专项巡查。如针对重点传染病防控、重大活动卫生保障等开展专项巡查，及时发现和解决突出问题。五、巡查程序与方法（一）巡查准备1.收集资料巡查人员提前收集被监管对象的基本信息、既往巡查记录、投诉举报情况等相关资料，了解其基本情况。2.制定巡查方案根据巡查对象的特点和巡查内容，制定详细的巡查方案，明确巡查步骤、方法和重点。3.准备巡查工具携带必要的巡查工具，如执法记录仪、检查表、采样设备等。（二）现场巡查1.首次会议到达被监管对象现场后，与负责人进行首次会议，介绍巡查目的、内容和程序，要求其配合巡查工作。2.实地检查按照巡查内容和标准，对被监管对象的各个环节进行实地检查，查看相关文件、记录，观察现场实际情况，必要时进行采样检测。3.人员访谈与被监管对象的管理人员、从业人员进行访谈，了解其对卫生管理工作的认识和执行情况，询问是否存在问题和困难。（三）巡查记录1.现场记录巡查人员在巡查过程中，如实记录发现的问题，包括问题描述、发现地点、涉及人员、可能存在的危害等，可采用文字记录、拍照、录像等方式进行记录。2.《卫生监督巡查记录表》填写按照统一的《卫生监督巡查记录表》格式，详细记录巡查情况，确保记录内容准确、完整、清晰。3.资料收集收集与巡查相关的文件、证照、检测报告、记录等资料，作为巡查记录的补充。（四）巡查结果反馈1.当场反馈对巡查中发现的一般性问题，当场向被监管对象指出，并提出整改意见和建议，要求其立即采取措施进行整改。2.书面反馈巡查结束后，根据巡查情况制作《卫生监督巡查意见书》，以书面形式反馈给被监管对象，明确指出存在的问题、整改要求和整改期限。（五）整改跟踪1.建立整改台账对被监管对象的整改情况进行跟踪，建立整改台账，记录整改问题、整改措施、整改责任人、整改期限和整改结果等信息。2.现场复查在整改期限届满后，对被监管对象进行现场复查，检查整改措施是否落实到位，问题是否得到解决。3.结果处理如整改合格，予以销号；如整改不到位，依法采取进一步的监督措施，直至问题彻底解决。六、巡查结果处理（一）一般问题处理对于巡查中发现的一般性问题，如卫生设施不完善、记录不规范等，下达《卫生监督巡查意见书》，责令被监管对象限期整改。整改期限届满后进行复查，如整改合格，予以结案；如仍未整改到位，依法给予警告等行政处罚。（二）严重问题处理对巡查中发现的严重违法行为，如无证行医、使用不合格卫生用品等，依法立案查处。按照行政处罚程序进行调查取证、告知当事人权利、举行听证（如需）、作出行政处罚决定，并督促其执行处罚决定。（三）信息公示建立卫生监督信息公示制度，对巡查结果及处理情况进行公示。通过卫生监督所官方网站、微信公众号、政务公开栏等渠道，向社会公开被监管对象的卫生状况和违法违规行为及处理结果，接受社会监督。七、巡查资料管理（一）资料分类巡查资料分为巡查计划、巡查记录、巡查报告（包括季度巡查报告、专项巡查报告等）、整改台账、行政处罚卷宗等类别。（二）归档要求1.及时归档巡查工作结束后，巡查人员应及时将相关资料整理归档，确保资料的完整性和及时性。2.规范整理按照资料类别和时间顺序进行分类整理，编制目录，装订成册，便于查阅和管理。3.电子档案管理建立巡查资料电子档案，对纸质档案进行扫描备份，实现电子档案与纸质档案同步管理，提高资料查询和利用效率。（三）查阅与借阅1.内部查阅本所工作人员因工作需要查阅巡查资料的，应填写《卫生监督巡查资料查阅申请表》，经科室负责人批准后，在指定地点查阅。2.外部借阅因特殊情况需要向外部单位或个人借阅巡查资料的，应严格履行审批手续，经所长批准后，办理借阅登记，并在规定期限内归还。借阅期间不得擅自涂改、转借、复印资料。八、培训与考核（一）培训内容1.法律法规和标准规范定期组织巡查人员学习卫生监督相关法律法规、行业标准和规范，提高法律意识和业务水平。2.巡查技能与方法开展巡查技能培训，包括如何发现问题、如何准确记录、如何与被监管对象沟通等，提高巡查人员的实际工作能力。3.案例分析通过分析典型案例，总结经验教训，提升巡查人员对复杂问题的判断和处理能力。（二）培训方式1.集中培训定期举办集中培训班，邀请专家授课，系统讲解相关知识和技能。2.现场教学结合实际巡查工作，进行现场教学，让巡查人员在实践中学习和掌握巡查要点。3.网络培训利用网络平台，发布培训资料和视频，