卫生室两室一库管理制度

PAGE卫生室两室一库管理制度一、总则1.目的为加强卫生室“两室一库”（诊断室、治疗室、药库）的规范化管理，确保医疗服务质量，保障患者用药安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本卫生室全体工作人员以及“两室一库”的日常管理。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、诊断室管理制度1.布局与设施诊断室应保持清洁、明亮、通风良好，布局合理，设有诊桌、诊椅、病历书写台、电脑等基本设施。配备必要的检查设备，如听诊器、血压计、体温计、视力表等，并定期进行校准和维护。2.人员职责医生应严格遵守职业道德和诊疗规范，认真询问病史，进行体格检查，规范书写病历。负责对患者进行初步诊断，提出合理的治疗建议，如需进一步检查或转诊，应及时告知患者。3.诊疗流程患者就诊时，医生应热情接待，引导患者就座，询问基本信息和病史。按照诊疗规范进行体格检查，必要时借助辅助检查设备进行诊断。根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，向患者详细解释治疗方法、注意事项等。认真书写病历，记录患者的病情、诊断、治疗过程等信息，确保病历的真实性、完整性和准确性。4.医疗文书管理病历应按照规定的格式和内容书写，使用蓝黑墨水或碳素墨水，字迹清晰，不得涂改。门诊病历由医生负责保管，住院病历应及时整理归档，按照规定的期限保存。严格执行病历借阅制度，借阅病历需经相关负责人批准，并做好登记手续，按时归还。三、治疗室管理制度1.布局与设施治疗室应独立设置，与诊断室、药库分开，面积符合卫生学要求。配备治疗床、治疗车、器械柜、紫外线灯、空气消毒机等基本设施，治疗车上物品应摆放整齐，分类放置。2.人员职责护士应严格遵守无菌操作规程，认真执行医嘱，准确、及时地为患者进行治疗。负责治疗室的清洁、消毒工作，定期更换紫外线灯管，做好空气、物表消毒记录。对治疗室的设备、器械进行日常检查和维护，确保其正常运行。3.治疗操作规范治疗前，护士应核对患者姓名、床号、医嘱等信息，向患者解释治疗目的、方法和注意事项。严格遵守无菌技术操作原则，进行注射、输液、换药等操作时，应戴口罩、帽子，洗手或消毒双手。操作过程中，密切观察患者的反应，如有异常及时处理，并报告医生。治疗结束后，及时清理用物，分类放置，定期进行清点和补充。4.消毒隔离制度治疗室应每天进行清洁消毒，地面、物表用含氯消毒剂擦拭，治疗车、器械柜等每周进行彻底清洁消毒。紫外线灯每天照射消毒12次，每次3060分钟，空气消毒机每天定时运行。无菌物品应专柜存放，标识清晰，定期检查有效期，过期或污染的物品应及时更换。用过的医疗器械应按照消毒清洗消毒的程序进行处理，一次性医疗用品应按照规定进行毁形、消毒后集中处理。四、药库管理制度1.布局与设施药库应保持干燥、通风良好，有防潮、防虫、防鼠等设施。设有药品货架、药柜，按照药品的剂型、用途、储存条件等分类存放，并有明显的标识。配备温湿度计、空调、除湿机等设备，确保药库温湿度符合药品储存要求。2.人员职责药库管理人员应熟悉药品管理法律法规和业务知识，负责药库的日常管理工作。严格执行药品采购、验收、储存、养护、发放等制度，确保药品质量安全。定期盘点药品，做到账物相符，发现问题及时报告并处理。3.药品采购管理根据临床用药需求，制定药品采购计划，经卫生室负责人审核批准后实施。选择合法、信誉良好的药品供应商，签订质量保证协议，确保药品来源合法。采购药品时，应索取发票、随货同行单等票据，并做好记录。4.药品验收管理药品到货后，药库管理人员应及时进行验收，核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息。检查药品的外观质量，包括包装、标签、说明书等是否完好，有无破损、变质等情况。对验收合格的药品，办理入库手续，填写入库记录；对验收不合格的药品，及时通知供应商处理，并做好记录。5.药品储存管理按照药品的储存要求，将药品分类存放于相应的货架、药柜中，常温库温度为0℃30℃，阴凉库温度不超过20℃，冷藏库温度为2℃8℃。药品应摆放整齐，标识清晰，垛与垛之间应留有一定的距离，便于通风和检查。定期检查药品的质量和储存条件，对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室使用。6.药品养护管理制定药品养护计划，定期对药品进行养护检查，重点检查药品的外观质量、包装、标签、说明书等。对易霉变、易潮解、易氧化等药品，应采取相应的养护措施，如通风、除湿、遮光等。做好药品养护记录，发现问题及时处理，并上报相关部门。7.药品发放管理严格执行药品发放制度，凭医生开具的处方发放药品。发放药品时，应认真核对处方信息，包括患者姓名、药品名称、规格、数量、用法用量等，确保发放准确无误。按照药品的剂型、规格等进行调配，调配过程中应注意药品的有效期和质量。向患者发放药品时，应详细交代用法用量、注意事项等，并做好发放记录。五、人员培训与考核1.培训计划制定年度“两室一库”人员培训计划，明确培训内容、培训时间、培训方式等。培训内容包括法律法规、业务知识、操作技能、职业道德等方面。2.培训实施定期组织内部培训，邀请专家进行讲座，或安排人员参加外部培训学习。培训过程中，应采用理论讲解、操作演示、案例分析等多种方式，提高培训效果。鼓励工作人员自主学习，不断更新知识，提高业务水平。3.考核制度建立健全人员考核制度，定期对“两室一库”人员进行考核。考核内容包括工作业绩、业务能力、职业道德等方面。考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的人员给予奖励，对不符合要求的人员进行批评教育或调整岗位。六、监督与检查1.内部监督卫生室负责人应定期对“两室一库”的管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。设立内部质量控制小组，定期对医疗服务质量、药品管理等进行检查和评估，提出改进意见和建议。2.外部监督