卫生院基本药物管理制度

PAGE卫生院基本药物管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院基本药物管理，保障用药安全、有效、经济，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院基本药物的采购、储存、调配、使用、监测等全过程管理。（三）基本原则1.严格遵循国家基本药物目录，优先配备和使用基本药物，满足患者基本用药需求。2.确保基本药物质量，从合法、规范的渠道采购，严格把控药品验收环节。3.加强基本药物使用管理，促进合理用药，提高医疗服务质量。二、基本药物目录管理（一）目录制定1.依据国家卫生健康委发布的国家基本药物目录，结合本地区疾病谱、医疗需求及卫生院功能定位，制定本卫生院基本药物目录。2.目录应涵盖常见疾病的治疗药物，包括西药、中成药等。（二）目录调整1.定期对基本药物目录进行评估，根据临床需求变化、药品不良反应监测结果、药品供应保障情况等因素，适时调整目录。2.调整目录需经卫生院药事管理与药物治疗学委员会审议通过，并报上级卫生行政部门备案。三、采购管理（一）采购计划1.药房根据临床用药需求、药品库存情况及基本药物目录，每月制定采购计划。2.采购计划应详细列出药品名称、剂型、规格、数量等信息。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。2.对供应商进行定期评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等。（三）采购流程1.采购人员根据采购计划，向选定的供应商发送采购订单。2.供应商按照订单要求及时配送药品，采购人员对到货药品进行验收。3.验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品及时与供应商沟通处理。四、储存管理（一）仓库设施1.配备与基本药物储存相适应的仓库设施，包括常温库、阴凉库、冷藏库等，确保仓库温湿度符合药品储存要求。2.仓库应具备防虫、防潮、防火、防盗等安全设施。（二）药品摆放1.按照药品剂型、用途、储存条件等进行分类摆放，标识清晰。2.实行药品分区管理，分为合格品区、不合格品区、待验区、退货区等。（三）库存管理1.建立药品库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。2.对近效期药品进行重点监控，及时通知临床科室合理使用。五、调配管理（一）调配人员资质1.调配人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应资格证书。2.调配人员应严格遵守调配操作规程，确保调配准确、无误。（二）调配流程1.调配人员根据处方或医嘱，准确调配药品，核对药品名称、剂型、规格、数量等信息。2.调配完成后，经核对人员再次核对无误后，将药品发放给患者或交付临床科室。六、使用管理（一）合理用药培训1.定期组织医务人员进行合理用药培训，提高医务人员对基本药物的认知和使用水平。2.培训内容包括基本药物的药理作用、适应证、用法用量、不良反应等。（二）处方点评1.建立处方点评制度，定期对处方进行点评，分析不合理用药情况，提出改进措施。2.对超常处方、不规范处方等进行重点监控和干预。（三）药品不良反应监测1.医务人员应密切观察患者用药后的反应，及时发现和报告药品不良反应。2.药房负责收集、整理药品不良反应报告，并按规定上报。七、监测与评估（一）药品质量监测1.定期对库存药品进行质量抽检，检查药品的外观、性状、有效期等。2.对抽检不合格的药品，及时采取封存、召回等措施。（二）用药情况评估1.定期对基本药物的使用情况进行评估，包括药品使用量、使用率、使用金额等。2.根据评估结果，分析用药趋势，提出改进建议。八、信息管理（一）药品信息系统1.建立完善的药品信息管理系统，记录基本药物的采购、储存、调配、使用等信息。2.药品信息系统应与医院信息系统互联互通，实现信息共享。（二）数据统计与分析1.定期对药品信息系统中的数据进行统计与分析，为药品管理决策提供依据。2.统计分析内容包括药品采购金额、使用量、库存周转率等。九、监督与考核（一）内部监督1.卫生院成立药事管理监督小组，定期对基本药物管理工作进行监督检查。2.监督检查内容包括药品采购、储存、调配、使用等环节的合规性。（二）考核机制1.建立基本药物管理考核制度，对相关科室和人员进行考核。2.考核结果与绩效挂钩，激励科