卫生院卫生监督协管巡查工作制度

PAGE卫生院卫生监督协管巡查工作制度一、总则1.目的为加强卫生院卫生监督协管工作，规范巡查行为，提高卫生监督协管服务水平，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本巡查工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院卫生监督协管机构及相关工作人员开展的卫生监督协管巡查工作。3.基本原则遵循依法依规、科学公正、全面覆盖、重点突出、注重实效的原则，确保卫生监督协管巡查工作的规范化、制度化、常态化。二、巡查职责与分工1.卫生监督协管员职责协助卫生监督机构开展辖区内医疗卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、传染病防治等监督检查工作。及时发现、报告辖区内的卫生违法违规行为，并协助调查处理。负责辖区内卫生监督协管信息的收集、整理、上报工作。开展卫生法律法规和卫生知识的宣传教育工作。2.巡查小组分工根据卫生院辖区范围和工作实际，成立若干巡查小组，每个小组设组长一名，成员若干。组长负责组织协调本小组的巡查工作，成员按照分工履行各自职责。巡查小组可根据工作需要进行定期轮换。三、巡查内容与标准1.医疗卫生医疗机构执业资质：检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》，是否按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。人员资质：核查医护人员是否具备相应的执业资格证书，并在执业地点注册。医疗质量管理：检查医疗文书书写是否规范，医疗废物管理是否符合要求，消毒隔离措施是否落实到位。医疗广告管理：查看医疗机构是否存在违法发布医疗广告的行为。2.学校卫生学校卫生管理组织：检查学校是否建立健全卫生管理组织，是否配备专（兼）职卫生管理人员。教学环境卫生：检查教室采光、照明、通风、课桌椅配备等是否符合国家卫生标准。生活饮用水卫生：查看学校饮用水水源是否安全，供水设施是否定期清洗消毒，水质是否符合卫生标准。传染病防控：检查学校传染病防控措施是否落实，如晨检、因病缺勤追踪登记、疫情报告等制度是否执行。3.公共场所卫生卫生许可证与从业人员健康证：检查公共场所是否持有有效的卫生许可证，从业人员是否取得健康合格证明。卫生设施与环境状况：查看场所内通风换气、采光照明、清洗消毒、公共用品用具配备等是否符合卫生要求。卫生管理制度：检查场所是否建立健全卫生管理制度，是否落实卫生管理措施。4.饮用水卫生集中式供水单位：检查供水单位卫生许可证、水源卫生防护、水质净化消毒、水质检验等情况是否符合要求。二次供水设施：查看二次供水设施的卫生防护、清洗消毒、水质检测等是否达标。农村饮用水卫生：检查农村饮用水水源保护、水质状况、供水设施管理等情况。5.传染病防治疫情报告：检查医疗机构、疾病预防控制机构等是否按照规定及时、准确报告传染病疫情。防控措施落实：查看医疗机构预检分诊、隔离病房设置、消毒隔离等防控措施是否到位，疾病预防控制机构对传染病疫情的监测、调查、处置等工作是否规范。消毒管理：检查医疗卫生机构、公共场所等的消毒工作是否符合相关规范要求。四、巡查程序与方法1.巡查准备制定巡查计划：根据辖区实际情况和工作重点，定期制定巡查计划，并明确巡查的对象、内容、时间、人员等。收集相关资料：收集被巡查单位的基本信息、既往监督检查记录等资料，为巡查工作提供参考。准备巡查工具：配备必要的巡查设备和文书，如执法记录仪、检查表、采样工具等。2.现场巡查表明身份：巡查人员到达被巡查单位后，应主动向被巡查单位出示有效证件，表明来意。查阅资料：查阅被巡查单位的相关文件、记录、档案等资料，了解其卫生管理情况。实地检查：按照巡查内容和标准，对被巡查单位的场所、设施、设备等进行实地查看，必要时进行采样检测。询问调查：与被巡查单位负责人、从业人员等进行询问交流，了解有关情况，并做好记录。3.巡查记录与文书制作如实记录：巡查人员应认真、如实记录巡查情况，包括发现的问题、存在的隐患、整改建议等。制作文书：根据巡查结果，制作相应的卫生监督协管巡查文书，如检查表、意见书、报告等，并按照规定签字盖章。文书归档：巡查结束后，及时将巡查文书整理归档，妥善保存。4.巡查结果处理当场整改：对巡查中发现能立即整改的问题，责令被巡查单位当场整改，并做好记录。限期整改：对存在一般卫生问题的单位，下达卫生监督协管意见书，责令其限期整改，并跟踪复查。立案查处：对发现的卫生违法违规行为，及时报告卫生监督机构，依法立案查处。信息报告：对巡查中发现的重大卫生问题或突发公共卫生事件，应及时向上级主管部门和相关部门报告。五、巡查频率与时间安排1.巡查频率医疗卫生机构：每季度至少巡查一次。学校：每学期至少巡查一次。公共场所：根据经营规模和卫生状况，合理确定巡查频率，一般每年不少于两次。饮用水供水单位：每半年至少巡查一次。其他巡查对象：根据实际情况适时开展巡查。2.时间安排巡查工作应合理安排时间，避免影响被巡查单位的正常工作。一般可选择在工作日进行，也可根据实际情况与被巡查单位协商确定具体巡查时间。六、巡查工作保障1.人员培训定期组织卫生监督协管员参加业务培训，提高其法律法规知识水平和业务技能。培训内容包括卫生监督协管相关法律法规、巡查工作规范、专业知识等。鼓励卫生监督协管员参加各类学术交流活动，不断更新知识，提升工作能力。2.设备与物资保障配备必要的巡查设备和物资，如执法记录仪、电脑、打印机、交通工具、采样工具、检测试剂等，并定期维护和更新。保障巡查工作所需的经费，确保巡查工作的正常开展。3.信息沟通与协作加强与卫生监督机构的信息沟通，及时汇报巡查工作进展情况和发现的问题，争取业务指导和支持。与其他相关部门建立协作机制，共同做好卫生监督协管工作，形成监管合力。七、巡查工作考核与奖惩1.考核内容巡查计划执行情况：是否按照规定的巡查频率、时间和内容开展巡查工作。巡查记录与文书制作：巡查记录是否真实、完整，文书制作是否规范、准确。巡查结果处理：对巡查中发现的问题是否及时、有效处理，整改跟踪是否到位。信息报告：是否及时、准确报告巡查工作中的重要信息。2.考核方式定期考核：由卫生院卫生监督协管工作领导小组定期对巡查人员的工作进行考核。不定期抽查：对巡查工作进行不定期抽查，检查巡查人员的工作质量。3.奖惩措施奖励：对在巡查工作中表现突出的巡查人员，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖