消毒供应中心手卫生制度

PAGE消毒供应中心手卫生制度一、总则（一）目的为加强消毒供应中心医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本手卫生制度。（二）适用范围本制度适用于消毒供应中心全体工作人员。（三）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的重要性（一）医院感染传播途径医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播和飞沫传播。其中，接触传播是最主要的传播途径，而手部是接触传播的重要媒介。（二）手卫生与医院感染防控的关系做好手卫生可以有效减少手部携带的病原菌，切断医院感染的传播途径，降低医院感染的发生率，保障患者和工作人员的安全。三、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.消毒供应中心应配备足够数量的非手触式水龙头，方便工作人员洗手。2.洗手池应保持清洁，定期消毒，防止污垢和细菌滋生。（二）干手设施干手用品应选用一次性纸巾或干手器，避免使用公用毛巾，防止交叉感染。（三）洗手液洗手液应选用符合国家标准的产品，具有良好的去污和消毒效果，且对皮肤刺激性小。（四）手消毒剂手消毒剂应选用经卫生行政部门批准的产品，能有效杀灭手部常见病原菌，使用方便快捷。四、洗手与卫生手消毒（一）洗手指征1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿。2.取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3.认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手。5.用一次性纸巾或干手器擦干双手。（三）卫生手消毒指征1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（四）卫生手消毒方法1.取适量的手消毒剂于掌心。2.按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。五、外科手消毒（一）外科手消毒指征1.进行外科手术前。2.接触患者破损皮肤、黏膜之前。（二）外科手消毒方法1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.取适量的洗手液按洗手方法认真揉搓双手，范围应从指尖至肘上10cm，双手交替揉搓。3.流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm，彻底冲净双手后，用无菌巾擦干。4.取适量的手消毒剂按外科手消毒的揉搓方法进行揉搓，范围同洗手，揉搓至消毒剂干燥。（三）注意事项1.外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。2.消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.避免手消毒剂污染工作服。六、手卫生的监督与管理（一）科室自查1.消毒供应中心应定期开展手卫生自查工作，检查内容包括手卫生设施的配备与完好情况、工作人员手卫生执行情况等。2.对自查中发现的问题应及时整改，并做好记录。（二）医院感染管理部门检查1.医院感染管理部门应定期对消毒供应中心手卫生制度的执行情况进行检查，检查方式包括现场观察、抽查工作人员手卫生操作等。2.对检查中发现的问题应及时反馈给消毒供应中心，并下达整改通知书，要求限期整改。（三）考核与奖惩1.将手卫生执行情况纳入消毒供应中心工作人员的绩效考核内容，对手卫生执行良好的个人给予表彰和奖励。2.对违反手卫生制度的个人，视情节轻重给予批评教育、经济处罚等处理。七、培训与教育（一）培训计划1.消毒供应中心应制定手卫生培训计划，定期组织工作人员进行手卫生知识和技能培训。2.培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生设施与用品的使用、洗手与卫生手消毒方法、外科手消毒方法等。（二）培训方式1.采用集中授课、现场演示、视频播放等多种方式进行培训，提高培训效果。2.定期组织手卫生操作技能考核，检验工作人员对手卫生知识和技能的掌握程度。（三）教育宣传1.在消毒供应中心内张贴手卫生宣传海报，摆放宣传资料，营造良好的手卫生宣传氛围。2.对新入职工作人员进行手卫生岗前培训，使其尽快熟悉手卫生制度和操作规范。八、记录与资料保存（一）手卫生记录1.消毒供应中心应建立手卫生记录台账，记录内容包括日期、工作人员姓名、手卫生执行情况（洗手、卫生手消毒、外科手消毒）等。2.手卫生记录应真实、准确、完整，不得漏记、错记。（二）资料保存1.手卫生培训资料、考核资料、自查记录、医院感染管理部门