卫生院中医科规章制度

PAGE卫生院中医科规章制度一、总则1.目的本规章制度旨在规范卫生院中医科的各项工作流程，确保医疗服务的质量与安全，提高科室的管理水平和工作效率，为患者提供优质、高效、便捷的中医药服务，促进中医药事业的健康发展。2.适用范围本规章制度适用于卫生院中医科全体工作人员，包括医生、护士、药师、技师以及其他相关辅助人员。3.制定依据本规章制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等，以及中医药行业标准和规范，结合卫生院中医科的实际情况制定。二、岗位职责1.科主任职责全面负责中医科的医疗、教学、科研、行政管理等工作，制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。负责科室人员的工作安排、绩效考核和培训指导，提高科室人员的业务水平和综合素质。组织开展医疗质量管理工作，定期检查医疗文书、诊疗规范执行情况，确保医疗安全。积极开展新技术、新项目，推动中医药特色优势的发挥，提高科室的竞争力。负责与其他科室及相关部门的沟通协调，促进多学科协作，共同为患者提供优质服务。2.医生职责认真执行各项规章制度和技术操作规范，负责患者的诊断、治疗工作，制定个性化的治疗方案。详细询问患者病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，书写规范、准确的病历。根据患者病情，合理选用中医药治疗方法，包括中药饮片、中成药、针灸、推拿、拔罐等，并做好治疗记录。对患者进行健康教育，告知治疗注意事项，提高患者的自我保健意识和依从性。积极参与科室的教学、科研工作，不断学习新知识、新技术，提高业务水平。3.护士职责严格执行护理操作规程，认真做好基础护理、专科护理和整体护理工作，确保患者护理质量。协助医生进行诊疗工作，负责患者的中药煎服、给药等护理操作，并观察患者用药后的反应。做好病房管理工作，保持病房整洁、安静、安全，为患者创造良好的就医环境。加强与患者的沟通交流，了解患者需求，及时解决患者的问题，做好心理护理。参与科室的护理教学和科研工作，不断提高护理专业水平。4.药师职责严格执行药品管理法律法规和药房工作制度，负责中药饮片、中成药的采购、验收、储存、保管和发放工作。认真审核医生处方，确保用药安全、合理、有效，对不合理处方及时与医生沟通并纠正。为患者提供用药咨询服务，指导患者正确用药，解答患者关于药品的疑问。做好药品的盘点和账目管理工作，定期对药品进行质量检查，确保药品质量。参与临床药物治疗方案的制定和评价，开展药学研究工作，促进合理用药。5.技师职责熟练掌握本科室各种诊疗设备的操作技能，严格按照操作规程进行操作，确保设备正常运行和检查结果准确可靠。负责本科室诊疗设备的日常维护、保养和管理工作，定期进行设备检查和校准，及时发现并解决设备故障。协助医生做好相关检查工作，为临床诊断和治疗提供准确的依据。做好检查结果的登记、报告和存档工作，保证检查资料的完整性和可追溯性。积极参与科室的技术培训和科研工作，不断提高自身业务水平。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理职责，定期对科室医疗质量进行检查、评估和分析。严格执行医疗质量核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、疑难病例报告制度、死亡病例讨论制度等。加强医疗文书质量管理，要求病历书写规范、及时、完整、准确，严格执行病历书写基本规范和电子病历应用管理规范。定期开展医疗质量持续改进活动，针对存在的问题制定整改措施，并跟踪整改效果。2.医疗安全管理加强医疗安全教育，提高科室人员的医疗安全意识，严格遵守医疗操作规程，防止医疗事故的发生。建立医疗风险评估机制，对高风险患者和诊疗环节进行重点监控，制定相应的防范措施。加强医疗纠纷管理，及时妥善处理医疗纠纷，积极配合相关部门做好调查处理工作，维护科室和卫生院的声誉。严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，防止医疗废物污染环境。3.中医特色优势发挥加强中医药特色诊疗技术的传承和创新，积极推广应用中医药适宜技术，提高中医药在疾病治疗中的比例。定期开展中医优势病种的临床疗效评价工作，总结经验，不断优化中医诊疗方案。加强中医药文化建设，营造浓厚的中医药文化氛围，提高患者对中医药的认知度和认同感。四、药品管理1.药品采购管理严格按照国家药品采购相关规定，制定药品采购计划，优先采购国家基本药物和中药饮片。选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议，确保药品质量。建立药品采购评审制度，对采购药品的品种、规格、数量、价格等进行综合评审，确保采购药品的合理性和经济性。2.药品验收管理药品到货后，严格按照验收标准进行验收，检查药品的数量、规格、质量、包装等是否符合要求。对验收合格的药品及时办理入库手续，对验收不合格的药品要及时与供应商联系，进行退换货处理。做好药品验收记录，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、验收日期、验收人员等信息，确保记录完整、准确、可追溯。3.药品储存管理按照药品的特性和储存要求，合理设置药品仓库，分为中药饮片库、中成药库、西药库等，确保药品储存条件符合规定。对药品进行分类存放，标识清晰，做到账物相符。定期对药品进行盘点，确保药品数量准确。加强药品仓库的温湿度管理，配备必要的温湿度调节设备，定期监测温湿度，做好记录。做好药品的防虫、防潮、防火、防盗等工作，确保药品储存安全。4.药品发放管理严格执行药品发放制度，凭医生处方发放药品，做到“四查十对”，确保发放药品的准确性和安全性。对贵重药品、麻醉药品、精神药品等实行专人管理、专柜存放，严格按照相关规定进行发放和使用。做好药品发放记录，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、领用日期、领用人员等信息，确保记录完整、准确、可追溯。五、医疗设备管理1.设备采购管理根据科室业务发展需要，制定医疗设备采购计划，优先采购中医药特色诊疗设备。对采购设备进行可行性论证，评估设备的性能、价格、售后服务等因素，选择合适的设备供应商。按照规定办理设备采购审批手续，确保采购过程合法合规。2.设备验收管理设备到货后，组织相关人员按照合同要求和验收标准进行验收，检查设备的数量、规格、型号、性能、外观等是否符合要求。对验收合格的设备及时办理入库手续，对验收不合格的设备要及时与供应商联系，进行退换货处理。做好设备验收记录，包括设备名称、规格、数量、批号、型号、生产厂家、验收日期、验收人员等信息，确保记录完整、准确、可追溯。3.设备使用管理制定设备操作规程，操作人员必须经过培训合格后才能上岗操作，严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行，延长设备使用寿命。做好设备使用记录，包括设备名称、使用日期、使用人员、使用情况等信息，及时发现设备故障并报告维修。4.设备维修管理建立设备维修管理制度，设备出现故障时，操作人员应及时报告维修人员。维修人员接到维修报告后，应及时对设备进行检查和维修，确保设备尽快恢复正常运行。做好设备维修记录，包括设备名称、故障原因、维修时间、维修人员、维修更换的零部件等信息，对维修后的设备进行跟踪检查，确保维修质量。5.设备报废管理对已损坏无法修复或已达到报废年限的设备，按照规定办理报废手续。设备报废前，应进行资产清查和评估，确保资产处置合法合规。做好设备报废记录，包括设备名称、规格、数量、报废日期、报废原因等信息，对报废设备进行妥善处理。六、人员培训与发展1.培训计划制定根据科室人员的业务水平和岗位需求，制定年度培训计划，明确培训目标、内容、方式和时间安排。培训内容包括中医药专业知识、临床技能、法律法规、职业道德等方面，注重针对性和实用性。2.培训方式采取多种培训方式，如内部培训、外出进修、学术讲座、病例讨论、模拟演练等，提高培训效果。鼓励科室人员参加学术交流活动，及时了解中医药领域的最新进展和技术动态。3.培训考核建立培训考核制度，对参加培训的人员进行考核，考核方式包括理论考试、技能操作考核、临床实践评估等。对考核合格的人员颁发培训合格证书，将考核结果与人员的绩效考核、职称晋升等挂钩。4.人才培养与发展注重科室人才培养，选拔学科带头人，制定人才培养计划，为科室发展储备人才。鼓励科室人员开展科研工作，对取得科研成果的人员给予奖励和支持，提高科室的科研水平。七、绩效考核与奖惩1.绩效考核制度建立科学合理的绩效考核制度，对科室人员的工作业绩、工作态度、业务能力等进行全面考核。绩效考核指标包括医疗质量、医疗安全、服务态度、工作效率、科研教学等方面，确保考核结果客观公正。2.考核方式考核方式包括定期考核和不定期考核相结合，定期考核每季度进行一次，不定期考核根据实际情况随时开展。考核采用自评、互评、上级评价等多种方式，综合评价科室人员的工作表现。3.奖惩措施根据绩效考核结果，对表现优秀的人员给予奖励，包括奖金、荣誉证书、晋升机会等。对违反规章制度、工作出现失误或造成不良影响的人员，视情节轻重给予批评教育、扣发奖金、警告、记过、辞退等处罚。八、患者服务1.服务规范接待患者：热情接待每一位患者，主动询问患者需求，耐心解答患者疑问，为患者提供舒适、便捷的就医环境。诊疗服务：严格遵守诊疗规范，认真负责地为患者进行诊断和治疗，尊重患者的知情权和选择权，保护患者的隐私。沟通交流：加强与患者的沟通交流能力，及时了解患者的病情变化和心理状态，做好健康教育和心理疏导工作。出院随访：对出院患者进行定期随访，了解患者康复情况，提供康复指导和健康咨询服务，提高患者的满意度。2.投诉处理设立投诉渠道，如投诉