卫生院环境清洁消毒制度

PAGE卫生院环境清洁消毒制度一、总则1.目的为加强卫生院环境清洁消毒管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有诊疗区域、病房、办公区域、公共区域等环境的清洁消毒工作。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境清洁消毒原则1.预防性消毒定期对卫生院环境进行清洁消毒，预防感染的发生。2.随时消毒对被污染的环境及时进行消毒处理。3.终末消毒患者出院、转院或死亡后，对其居住的环境进行彻底消毒。4.清洁与消毒相结合先清洁后消毒，保持环境清洁卫生。5.合理使用消毒方法和消毒剂根据不同的环境和物品选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果，同时避免过度消毒。三、环境清洁消毒人员职责1.保洁人员负责卫生院各区域的日常清洁工作，包括地面、门窗、桌椅、卫生间等。按照规定的消毒方法和频率对清洁区域进行消毒。及时清理医疗废物和生活垃圾，保持环境整洁。配合医院感染管理部门的监督检查，接受相关培训。2.医护人员指导和监督保洁人员的清洁消毒工作，确保消毒质量。做好诊疗区域的清洁消毒工作，如治疗台、检查设备等。对患者及家属进行健康教育，告知其保持环境清洁的重要性。发现环境被污染时，及时通知保洁人员进行消毒处理，并做好记录。3.医院感染管理部门人员制定和完善环境清洁消毒制度，定期对制度执行情况进行检查和评估。对保洁人员和医护人员进行培训，提高其清洁消毒知识和技能。监测环境消毒效果，及时发现问题并提出改进措施。负责与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构沟通协调，确保环境清洁消毒工作符合相关要求。四、环境清洁消毒工作流程1.清洁准备配备必要的清洁工具，如扫帚、拖把、抹布、水桶等，并定期进行清洁和维护。根据不同区域和物品选择合适的清洁剂和消毒剂，并确保其质量合格。清洁人员应穿戴工作服、工作帽、口罩等防护用品。2.清洁顺序按照由上而下、由里向外的顺序进行清洁，先清洁高处和远处，再清洁低处和近处。对于不同类型的区域，清洁顺序如下：病房：先清洁病床、床头柜，再清洁地面、门窗、卫生间等。诊疗区域：先清洁治疗台、检查设备，再清洁桌椅、地面等。公共区域：先清洁走廊、楼梯，再清洁电梯、卫生间等。3.清洁方法地面清洁：使用湿拖把或扫帚清扫地面，去除灰尘和杂物，然后用清水冲洗干净，必要时可使用清洁剂。物体表面清洁：用湿抹布擦拭桌椅、门窗、治疗台等物体表面，去除污渍和灰尘，然后用清水擦拭干净。对于污染较重的物体表面，可使用消毒剂进行擦拭消毒。卫生间清洁：先清洁便器、洗手池等卫生洁具，然后用消毒剂擦拭消毒，最后清洁地面。医疗废物处理：按照医疗废物管理规定，及时清理医疗废物，并分类收集、暂存，交由有资质的单位进行处理。4.消毒方法物理消毒方法热力消毒：利用高温杀灭病原体，如煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃器皿等。紫外线消毒：利用紫外线的杀菌作用，对空气和物体表面进行消毒。适用于室内空气消毒和物体表面消毒，如病房、诊疗区域等。机械除菌：通过通风、过滤、吸尘等方法去除空气中的灰尘和微生物，减少感染的机会。化学消毒方法含氯消毒剂：具有较强的杀菌作用，能杀灭各种细菌、病毒和真菌。常用的含氯消毒剂有漂白粉、次氯酸钠等。适用于物体表面、地面、污水等的消毒。过氧乙酸：具有高效、快速、广谱的杀菌作用，能杀灭各种细菌、病毒和芽孢。适用于室内空气消毒、物体表面消毒等。乙醇：能使蛋白质变性，从而达到消毒的目的。适用于皮肤消毒和较小面积的物体表面消毒。碘伏：具有杀菌作用强、刺激性小等特点。适用于皮肤、黏膜的消毒。消毒方法的选择应根据消毒对象、病原体种类、污染程度等因素综合考虑，确保消毒效果。同时，应严格按照消毒剂的使用说明进行配制和使用，注意消毒剂的浓度、作用时间、温度等因素对消毒效果的影响。5.消毒频率日常清洁消毒：每天对诊疗区域、病房、办公区域、公共区域等进行清洁消毒。重点部门消毒：对手术室、产房、重症监护病房等重点部门，每天进行空气消毒和物体表面消毒；对口腔科、检验科等特殊科室，根据实际情况增加消毒频率，并做好记录。终末消毒：患者出院、转院或死亡后，对其居住的病房及相关区域进行终末消毒。发生感染暴发时：根据疫情防控要求，及时对相关区域进行强化消毒，增加消毒频率和消毒范围。五、不同区域环境清洁消毒要求1.诊疗区域治疗室、换药室、注射室等：每天进行清洁消毒，地面、物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒，紫外线灯照射消毒30分钟，空气消毒可采用紫外线灯照射或空气净化器等方法。手术室：手术前、后对手术间进行清洁消毒，地面、物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒，空气采用层流通风系统进行净化消毒，手术器械等物品按照灭菌要求进行处理。口腔科：每天对诊疗器械、设备、台面等进行清洁消毒，使用后的口腔器械应及时清洗、消毒或灭菌，对口腔综合治疗台表面用含氯消毒剂擦拭消毒，空气消毒可采用紫外线灯照射或空气净化器等方法。检验科：每天对检验设备、台面等进行清洁消毒，对检验标本及废弃物按照相关规定进行处理，防止交叉污染。2.病房普通病房：每天对病床、床头柜、地面、门窗等进行清洁消毒，物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒，定期更换床单、被套、枕套等床上用品。隔离病房：严格按照传染病防控要求进行清洁消毒，除上述普通病房的清洁消毒措施外，增加空气消毒频率，可采用紫外线灯照射或空气净化器等方法，对患者的排泄物、分泌物等进行严格消毒处理。新生儿病房：保持病房清洁卫生，每天对物体表面、地面进行清洁消毒，定期更换新生儿衣物、被褥等，对新生儿使用的奶瓶、奶嘴等物品进行严格消毒处理。3.办公区域办公室、会议室等：每天进行清洁消毒，地面、桌椅等物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒，保持室内空气流通。档案室、资料室等：定期对档案资料、文件柜等进行清洁消毒，防止霉变和虫蛀。4.公共区域走廊、楼梯、电梯等：每天进行清洁消毒，地面用含氯消毒剂擦拭消毒，电梯轿厢用含氯消毒剂喷洒或擦拭消毒，定期对扶手、按键等部位进行消毒。卫生间：每天进行清洁消毒，便器、洗手池等卫生洁具用含氯消毒剂擦拭消毒，地面用含氯消毒剂拖地，保持通风良好。食堂：每天对餐厅、厨房等区域进行清洁消毒，餐具、厨具等按照消毒规范进行处理，食品加工区域保持清洁卫生，防止食品污染。药房：每天对药房的货架、柜台、设备等进行清洁消毒，药品按照规定进行储存和管理，防止药品污染。六、环境清洁消毒质量监测1.监测指标空气：监测空气中的细菌菌落总数。物体表面：监测物体表面的细菌菌落总数。手卫生：监测医护人员的手卫生情况，包括洗手后和接触患者前后的手细菌菌落总数。消毒剂：监测消毒剂的有效成分含量、pH值等指标。2.监测方法空气监测：采用平板暴露法，将普通营养琼脂平板在被监测区域暴露5分钟，然后置于36℃±1℃培养箱中培养48小时，计数菌落数。物体表面监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中，振荡80次，吸取1.0ml待检样品接种于普通营养琼脂平板，置于36℃±1℃培养箱中培养48小时，计数菌落数。手卫生监测：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面积约30cm²，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中，振荡80次，吸取1.0ml待检样品接种于普通营养琼脂平板，置于36℃±1℃培养箱中培养48小时，计数菌落数。消毒剂监测：按照消毒剂的使用说明，采用化学分析法或仪器分析法监测消毒剂的有效成分含量、pH值等指标。3.监测频率空气监测：每月至少进行一次。物体表面监测：每季度至少进行一次。手卫生监测：每月至少进行一次。消毒剂监测：每季度至少进行一次，新启用的消毒剂应进行首次监测。4.结果判定空气：细菌菌落总数≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）为合格。物体表面：细菌菌落总数≤10CFU/cm²为合格。手卫生：细菌菌落总数≤10CFU/cm²为合格。消毒剂：消毒剂的有效成分含量、pH值等指标应符合产品说明书的要求。5.监测记录与报告监测人员应认真填写监测记录，包括监测时间、地点、监测项目、监测结果等信息。监测结果不符合要求时，应及时报告医院感染管理部门，并采取相应的整改措施。医院感染管理部门应定期对环境清洁消毒质量监测结果进行分析总结，向卫生院领导汇报，并反馈给相关科室和人员进行改进。七、环境清洁消毒工作的监督与考核1.监督检查医院感染管理部门定期对卫生院环境清洁消毒工作进行监督检查，包括清洁消毒流程执行情况、消毒效果监测情况、人员防护情况等。对监督检查中发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。医护人员应随时对保洁人员的清洁消毒工作进行监督指导，发现问题及时纠正。2.考核评价建立环境清洁消毒工作考核评价制度，定期对保洁人员和医护人员的清洁消毒工作进行考核评价。考核评价内容包括清洁消毒质量、工作态度、执行制度情况等方面。根据考核评价结果，对表现优秀的人员进行表彰和奖励，对不合格的人员进行批评教育、培训或调整岗位。3.奖惩措施对在环境清洁消毒工作中表现突出的个人或科室，给予适当的奖励，如奖金、荣誉证书等。对违反环境清洁消毒制度，导致医院感染事件发生的个人或科室，按照医院相关规定进行严肃处理，包括经济处罚、行政处分等。八、培训与教育1.培训内容环境清洁消毒相关法律法规和行业标准。清洁消毒知识和技能，如清洁工具的使用、消毒剂的配制和使用、消毒方法的选择等。医院感染防控知识，如感染传播途径、预防措施等。职业安全防护知识，如个人防护用品的正确佩戴、医疗废物的处理等。2.培训对象保洁人员：定期进行清洁消毒知识和技能培训，提高其业务水平。医护人员：定期进行医院感染防控知识培训，强化其防控意识和能力。新入职人员：进行岗前环境清洁消毒知识培训，使其熟悉工作要求和流程。3.培训方式集中培训：定期组织保洁人员和医护人员进行集中培训，邀请专家授课或观看培训视频。现场培训：由医院感染管理部门