医院卫生监督协管室制度

PAGE医院卫生监督协管室制度一、总则（一）目的为加强医院卫生监督协管工作，规范卫生监督协管行为，提高卫生监督协管服务水平，保障公众健康权益，依据相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院卫生监督协管室及其工作人员在开展卫生监督协管工作时的各项活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格按照国家法律法规、卫生标准及相关政策开展卫生监督协管工作。2.科学公正原则：运用科学的方法和手段，确保监督协管工作的公正性和客观性。3.预防为主原则：注重对卫生问题的预防，通过监督协管及时发现潜在风险，采取有效措施加以防范。4.服务与监督并重原则：在履行监督职责的同时，为被监督单位提供必要的指导和服务，促进其规范管理。二、工作职责（一）食品安全信息报告1.协助卫生监督机构开展食品安全风险监测，收集辖区内食品安全相关信息，及时报告食品安全事故及隐患。2.对学校、托幼机构、养老机构及建筑工地食堂等重点场所的食品安全状况进行巡查，发现问题及时督促整改，并报告相关情况。（二）饮用水卫生安全巡查1.定期对辖区内集中式供水、二次供水及农村饮用水供水单位进行巡查，检查其卫生许可证、水源卫生防护、水质消毒等情况。2.协助开展饮用水水质抽检工作，及时发现和报告饮用水卫生安全隐患。（三）学校卫生服务1.对学校的教学环境卫生、传染病防控、饮用水卫生、突发公共卫生事件应急等工作进行指导和巡查。2.协助开展学生健康体检和健康教育工作，促进学生健康成长。（四）医疗卫生监督1.对辖区内医疗机构的执业行为、医疗废物处置、传染病防治等情况进行监督检查，发现违法违规行为及时报告。2.协助卫生监督机构开展非法行医和非法采供血的排查工作，维护医疗市场秩序。（五）公共场所卫生监督1.对公共场所的卫生状况进行巡查，重点检查住宿、沐浴、美容美发、游泳场所等的卫生设施、通风换气、用品用具消毒等情况。2.督促公共场所经营单位落实卫生管理制度，整改存在的卫生问题。三、工作流程（一）信息收集1.卫生监督协管员通过日常巡查、群众举报、相关部门移送等途径收集各类卫生监督协管信息。2.信息收集应详细记录时间、地点、内容、发现问题等关键要素，并及时整理归档。（二）信息报告1.对于收集到的重要信息，卫生监督协管员应在规定时间内填写卫生监督协管信息报告表，向医院卫生监督协管室负责人报告。2.报告内容应准确、清晰，经负责人审核后，按照规定程序及时上报至卫生监督机构。（三）现场检查1.根据工作需要，卫生监督协管室组织对相关单位进行现场检查。检查前应制定检查计划，明确检查内容、方法和人员分工。2.检查过程中，应严格按照卫生监督协管工作规范进行，如实记录检查情况，制作现场检查笔录。3.对于发现的问题，应现场提出整改意见，并下达卫生监督协管意见书，要求被检查单位限期整改。（四）整改跟踪1.对下达整改意见的单位，卫生监督协管员应定期进行跟踪检查，督促其落实整改措施。2.整改完成后，被检查单位应提交整改报告，卫生监督协管员对整改情况进行复查，确保问题得到彻底解决。（五）资料归档1.卫生监督协管工作过程中形成的各类资料，包括信息报告表、现场检查笔录、卫生监督协管意见书、整改报告等，应及时整理归档。2.归档资料应分类存放，便于查阅和管理，保存期限按照相关规定执行。四、人员管理（一）人员配备医院卫生监督协管室应根据工作需要，配备足够数量的卫生监督协管员。协管员应具备相关专业知识和技能，经过培训考核合格后上岗。（二）培训与考核1.定期组织卫生监督协管员参加业务培训，培训内容包括法律法规、卫生标准、监督协管工作规范等。2.建立卫生监督协管员考核制度，对其工作表现、业务能力、出勤情况等进行考核。考核结果作为评先评优、岗位调整的依据。（三）岗位职责1.卫生监督协管室负责人负责全面管理工作，制定工作计划，组织实施监督协管工作，协调与卫生监督机构及相关部门的关系。2.卫生监督协管员负责具体的信息收集、报告、现场检查及整改跟踪等工作，严格遵守工作纪律，履行工作职责。（四）工作纪律1.卫生监督协管员应严格遵守国家法律法规和卫生监督协管工作制度，不得滥用职权、徇私舞弊。2.保守工作秘密，不得泄露在工作中知悉的商业秘密和个人隐私。3.廉洁自律，不得接受被监督单位的财物或其他利益。五、设施设备管理（一）设施设备配备医院卫生监督协管室应配备必要的办公设施设备，如电脑、打印机、复印机、档案柜等，以及现场检查所需的检测设备，如水质检测仪器、消毒效果监测设备等。（二）设施设备维护1.建立设施设备管理制度，明确专人负责设施设备的日常维护和管理。2.定期对设施设备进行检查、保养和维修，确保其正常运行。对于损坏或老化的设备，应及时申请更新或更换。（三）设施设备使用1.卫生监督协管员应按照操作规程正确使用设施设备，不得擅自拆卸、改装或转借他人。2.使用设施设备后，应及时清理和归位，保持设备整洁。六、经费管理（一）经费来源医院卫生监督协管工作经费由政府财政补助、医院自筹等多种渠道解决。（二）经费使用1.经费主要用于人员培训、办公设备购置、现场检查检测、资料印刷等方面。2.严格执行财务管理制度，经费使用应符合相关规定，做到专款专用，不得挪作他用。3.经费报销应按照医院财务规定办理，提供真实、合法、有效的票据，经审核批准后报销。（三）经费监督1.定期对经费使用情况进行内部审计和监督检查，确保经费使用合理、合规。2.接受卫生监督机构及相关部门的经费使用监督检查，对提出的问题及时整改。七、档案管理（一）档案分类医院卫生监督协管档案分为综合管理档案、食品安全档案、饮用水卫生档案、学校卫生档案、医疗卫生档案、公共场所卫生档案等类别。（二）档案整理1.卫生监督协管员应及时将工作中形成的各类资料进行整理，按照档案分类标准进行分类归档。2.档案应采用纸质和电子两种形式保存，电子档案应定期备份，确保数据安全。（三）档案查阅1.因工作需要查阅档案的，应填写档案查阅申请表，经卫生监督协管室负责人批准后，在指定地点查阅。2.查阅档案时应爱护档案，不得涂改、损坏、丢失档案资料。如需复印或摘录档案内容，应经负责人同意。（四）档案保管期限档案保管期限应按照相关规定执行一般档案保存期限为[X]年，重要档案保存期限为