中医针灸师临床技能操作指南试卷及答案

中医针灸师临床技能操作指南试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：中医针灸师临床技能操作指南试卷考核对象：中医针灸专业学生及初级从业者题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.针灸治疗时，得气感是指针刺部位出现酸、麻、胀、痛的感觉。2.十二经脉的气血循环主要依靠脏腑之间的表里配对关系。3.留针期间若患者出现晕针现象，应立即拔针并按压穴位。4.针灸治疗中风后遗症时，主穴应优先选择内关、足三里、三阴交。5.艾灸时，瘢痕灸适用于慢性虚寒性病证。6.针刺时针身与皮肤呈15°角进针属于直刺操作。7.泻法针刺时，进针后快速捻转，以增强经气传导。8.针灸治疗失眠时，神门穴宜采用平补平泻手法。9.穴位注射疗法中，药液注入穴位后需立即出针。10.针灸治疗哮喘时，天突穴宜采用提插捻转手法。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪项不属于针灸禁忌症？（）A.严重心脏病患者B.孕妇腹部穴位C.穴位皮肤感染D.以上均禁忌2.针灸治疗寒湿痹证时，首选的艾灸方法是？（）A.温针灸B.瘢痕灸C.雀啄灸D.无烟灸3.下列哪个穴位位于前臂内侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘？（）A.太渊B.神门C.大陵D.少商4.针灸治疗面瘫时，以下哪个穴位不属于主穴？（）A.颧髎B.地仓C.风池D.合谷5.留针期间若患者出现局部剧痛，应采取的措施是？（）A.加大捻转力度B.立即出针C.调整针刺角度D.加垫棉花继续留针6.针灸治疗高血压时，以下哪个穴位需慎用？（）A.太冲B.行间C.曲池D.风池7.艾灸治疗阳虚外寒时，以下哪个穴位宜用隔姜灸？（）A.关元B.足三里C.大椎D.风门8.针刺时针身与皮肤呈45°角进针属于？（）A.直刺B.斜刺C.平刺D.横刺9.针灸治疗腹泻时，以下哪个穴位需重点刺激？（）A.水分B.天枢C.中脘D.神阙10.穴位埋线疗法中，以下哪种针具不宜使用？（）A.毫针B.一次性埋线针C.穴位注射针头D.药线针三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.针灸治疗中风后遗症时，以下哪些穴位属于上肢主穴？（）A.曲池B.手三里C.外关D.合谷2.艾灸的适应症包括？（）A.慢性腹泻B.风湿痹痛C.呼吸系统疾病D.产后恶露不尽3.针刺得气感的特征包括？（）A.酸胀感B.麻木感C.疼痛感D.放散感4.针灸治疗失眠时，以下哪些穴位需重点刺激？（）A.神门B.三阴交C.安神D.百会5.留针期间若患者出现晕针，应采取的措施包括？（）A.立即出针B.平卧休息C.加大针刺深度D.按压人中穴6.针灸治疗咳嗽时，以下哪些穴位属于主穴？（）A.定喘B.天突C.尺泽D.列缺7.艾灸的禁忌症包括？（）A.急性炎症B.孕妇腹部C.皮肤破损D.高热患者8.针刺手法中，以下哪些属于泻法？（）A.快速捻转B.深刺重提C.平补平泻D.缓慢提插9.穴位注射疗法的注意事项包括？（）A.药液需现配现用B.注射前需消毒C.注射量不宜过大D.注射后需按压10.针灸治疗哮喘时，以下哪些穴位需重点刺激？（）A.定喘B.天突C.膻中D.尺泽四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，男，45岁，主诉：右膝关节疼痛伴活动受限3个月，诊断为“风湿性关节炎”。查体：右膝肿胀，压痛（+），屈伸活动受限。问题：（1）针灸治疗该病时，应选取哪些主穴？（2）若患者兼有畏寒肢冷，应如何加减穴位？案例2：患者，女，32岁，主诉：失眠1年，表现为入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘。舌淡苔白，脉细弱。问题：（1）针灸治疗该病时，应选取哪些主穴？（2）若患者兼有腹胀便溏，应如何加减穴位？案例3：患者，男，28岁，主诉：突发右侧半身不遂，口眼歪斜，语言不利，伴有头晕目眩。舌强语謇，脉弦滑。问题：（1）针灸治疗该病时，应选取哪些主穴？（2）若患者兼有肢体麻木，应如何加减穴位？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述针灸治疗寒湿痹证的选穴原则及常用手法。2.结合临床实践，分析针灸治疗中风后遗症的疗效机制及注意事项。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（应轻柔出针并按压）4.√5.√6.×（15°角为斜刺）7.√8.√9.×（需留置一定时间）10.×（提插捻转为主）解析：-3题：晕针时需轻柔出针并按压，避免剧烈动作。-6题：直刺针身与皮肤呈90°，斜刺为15°～45°。-9题：穴位注射后需留置片刻，观察有无不良反应。二、单选题1.D2.A3.A4.C5.B6.B7.A8.B9.B10.A解析：-1题：心脏病患者需谨慎，但非绝对禁忌。-7题：关元穴属任脉，温补阳虚。-8题：斜刺针身与皮肤呈45°。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD解析：-5题：晕针时需平卧，按压人中，但非加大针刺深度。-8题：泻法以快速捻转、深刺重提为主。四、案例分析案例1：（1）主穴：膝眼（内膝眼、外膝眼）、阳陵泉、足三里、梁丘。（2）加减：加灸关元、命门以温阳散寒。解析：膝眼穴直通膝部经络，阳陵泉为胆经合穴，可通络止痛。案例2：（1）主穴：神门、三阴交、安神、百会。（2）加减：加足三里以健脾安神。解析：神门宁心，三阴交调肝脾肾。案例3：（1）主穴：肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、足三里。（2）加减：加风市、阳陵泉以通络活络。解析：肩髃通臂，环跳治腿，阳陵泉舒筋。五、论述题1.寒湿痹证选穴原则及手法选穴原则：-近部选穴：关节局部穴位（如膝眼、阳陵泉）。-远部选穴：循经取穴（如足太阳经、足阳明经）。-辨证选穴：寒重者加灸，湿重者加利水穴位（如阴陵泉）。手法：-泻法：快速捻转，深刺提插，以散寒除湿。-灸法：艾灸患处及穴位，以温经散寒。解析：寒湿痹证以温经散寒、利湿通络为主，手法需结合病位深浅。2.中风后遗症疗效机制及注意事项