手术护理知识考试题库

手术护理知识考试题库一、选择题（每题仅有1个正确答案，多选/案例题标注除外）1.手术切口类型中，属于“清洁-污染切口”的是（）A.甲状腺腺瘤切除术切口B.胆囊切除术（急性胆囊炎伴胆囊穿孔）切口C.腹股沟疝修补术切口D.胃大部切除术（胃溃疡无穿孔）切口答案：D解析：清洁-污染切口（Ⅱ类切口）指手术进入胃肠道、呼吸道等污染概率较低的空腔脏器，胃大部切除术（无穿孔）符合此定义；A、C为清洁切口（Ⅰ类），B因胆囊穿孔属于污染切口（Ⅲ类）。2.术中输血时，巡回护士需重点观察患者（）A.体温变化B.输血速度C.有无过敏反应（皮疹、呼吸困难等）D.以上均是答案：D解析：输血过程中，需监测体温（预防输血反应致发热）、控制输血速度（成人一般5-10ml/min，儿童酌减）、观察过敏反应（如荨麻疹、喉头水肿等），三者均为核心观察要点。3.（多选）手术器械灭菌后，下列保存方式正确的有（）A.无菌包外注明灭菌日期、失效期B.无菌包存放在干燥、通风的无菌柜内C.过期无菌包重新灭菌后可直接使用D.无菌包受潮后立即重新灭菌答案：ABD解析：无菌包需标注灭菌信息（A正确）；存放环境需干燥通风（B正确）；过期或受潮的无菌包均需重新灭菌，但重新灭菌后需再次检测灭菌效果（如化学指示卡变色）方可使用，不可直接使用（C错误，D正确）。二、判断题1.术前备皮应在手术当日清晨进行，使用剃刀去除毛发。（）答案：错误解析：现代备皮理念推荐“去毛不剃毛”，若需剃毛，应在手术前1小时内进行（或使用脱毛剂），避免过早备皮导致皮肤微小损伤，增加感染风险。2.术中使用的可吸收缝线，其吸收时间与缝线材质、患者营养状况均相关。（）答案：正确解析：可吸收缝线（如PGA、PDO类）的吸收依赖组织酶解，营养良好的患者组织修复快，酶活性高，可能加速缝线吸收；缝线材质（如单股/多股、涂层与否）也会影响降解速度。3.术后镇痛泵的护理记录中，需重点记录患者疼痛评分、按压次数、有无恶心呕吐。（）答案：正确解析：疼痛评分反映镇痛效果，按压次数评估患者自控镇痛（PCA）需求，恶心呕吐是阿片类镇痛药常见副作用，三者均为镇痛泵护理的核心观察点。三、简答题1.简述“术中无菌台管理”的关键要点。参考答案：①无菌台范围：无菌台边缘内3cm为无菌区，手术人员手臂不可跨越无菌区，器械、物品仅能从无菌台正面/侧面传递；②物品添加：需由器械护士用无菌钳夹取，巡回护士不可直接触碰无菌物品；③污染处理：无菌台被污染（如液体泼洒、器械掉落）时，立即更换污染区域的无菌单/器械，必要时重新铺台；④时间管理：无菌台打开后，若4小时内未开始手术，需重新灭菌（或视为污染）。2.术后患者返回病房，巡回护士与病房护士交接的核心内容有哪些？参考答案：①患者基本信息：姓名、手术名称、麻醉方式、术中出血量、尿量；②管道情况：引流管（类型、位置、引流量及性质）、导尿管、输液管（液体剩余量、用药情况）；③皮肤与体位：手术切口敷料是否干燥、有无渗血，患者返回后体位（如去枕平卧、半卧位）；④特殊情况：术中有无意外（如低血压、过敏）、术后需重点观察的指标（如生命体征、镇痛效果）。3.如何预防手术患者发生“压疮”？参考答案：①术前评估：采用Braden量表评估压疮风险，高危患者（如消瘦、水肿、长期卧床）提前采取防护措施；②术中体位护理：骨隆突处（骶尾、肩胛、足跟）垫减压敷料（如硅胶垫、凝胶垫），避免长时间压迫；③体位调整：若手术时间＞3小时，每2小时（或遵医嘱）轻柔调整体位（需术者配合），减轻局部压力；④皮肤管理：术中保持皮肤干燥，污染后及时清洁，使用皮肤保护剂（如液体敷料）预防损伤。四、案例分析题（选做，侧重临床应用）案例：患者行“腹腔镜下胆囊切除术”，术中发现胆囊与周围组织严重粘连，手术时间延长至4小时，术后返回病房时，患者诉肩背部疼痛。问题1：肩背部疼痛的可能原因是什么？解析：腹腔镜手术需向腹腔注入CO₂建立气腹，气体残留刺激膈神经，可反射性引起肩背部牵涉痛，一般术后24-48小时缓解。问题2：作为责任护士，应采取哪些护理措施？解析：①解释疼痛原因，缓解患者焦虑；②指导患者取半卧位，促进CO₂排出；③遵医嘱予非甾体类镇痛药（如布洛芬），或热敷肩背部（注意避开切口）；④鼓励患者早期床上翻身、活动，加速气体吸收。本题库结