医学检验技术初级士(专业知识)冲刺模拟试题及答案

医学检验技术初级士(专业知识)冲刺模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于红细胞计数的质量控制，下列哪项叙述错误？A.充池后需静置2～3分钟再计数B.计数时应避免重复或漏计C.稀释液需等渗，防止红细胞破裂D.采用改良牛鲍计数板时，每个中方格计数5个小方格答案：D（改良牛鲍计数板计数红细胞时，应计数中央大方格内4角和中央共5个中方格，每个中方格含16个小方格）2.尿液干化学法检测白细胞的原理是基于：A.白细胞酯酶水解吲哚酚酯B.中性粒细胞特异性酯酶分解底物C.过氧化物酶催化显色反应D.溶菌酶破坏细菌细胞壁答案：B（干化学法检测白细胞主要针对中性粒细胞，利用其特异性酯酶分解吲哚酚酯提供吲哚酚，与重氮盐反应显色）3.粪便隐血试验化学法（邻联甲苯胺法）的干扰因素不包括：A.大量维生素C摄入B.动物血制品饮食C.铁剂治疗D.腹泻导致肠道黏膜损伤答案：D（化学法隐血试验易受食物（如动物血、铁剂）和药物（如维生素C）干扰，但肠道黏膜损伤导致的出血属于病理性阳性，非干扰因素）4.网织红细胞计数的临床意义不包括：A.评估骨髓造血功能B.鉴别溶血性贫血与再生障碍性贫血C.监测贫血治疗效果D.判断贫血的形态学分类答案：D（贫血形态学分类依据MCV、MCH、MCHC，网织红细胞反映的是骨髓红系增生情况）5.关于血小板计数的校正方法，正确的是：A.EDTA依赖性血小板减少时，应改用枸橼酸钠抗凝B.采血后需立即计数，放置超过2小时结果升高C.血小板卫星现象常见于草酸盐抗凝标本D.小红细胞易被误计为血小板，需通过显微镜复查答案：A（EDTA抗凝可导致部分患者血小板聚集，出现假性减少，此时应改用枸橼酸钠抗凝重新检测）6.正常成人脑脊液白细胞计数参考范围是：A.0～5×10⁶/L（以单个核细胞为主）B.0～10×10⁶/L（以中性粒细胞为主）C.5～15×10⁶/L（以淋巴细胞为主）D.10～20×10⁶/L（以单核细胞为主）答案：A（正常脑脊液白细胞极少，主要为单个核细胞（淋巴细胞和单核细胞），参考范围0～5×10⁶/L）7.血清总蛋白测定的经典方法是：A.双缩脲法B.凯氏定氮法C.溴甲酚绿法D.丽春红S法答案：A（双缩脲法是临床常用的血清总蛋白测定方法，凯氏定氮法为参考方法）8.关于心肌肌钙蛋白（cTn）的叙述，错误的是：A.cTnI和cTnT具有心肌特异性B.发病后3～4小时开始升高C.峰值出现在12～24小时D.持续时间短于肌红蛋白答案：D（cTn升高后持续时间长（7～14天），远长于肌红蛋白（1～3天））9.细菌革兰染色的关键步骤是：A.结晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脱色D.沙黄复染答案：C（脱色时间过长会使革兰阳性菌被误染为阴性，过短则阴性菌被误染为阳性，是染色成败的关键）10.用于检测肾小球滤过功能的金标准是：A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.内生肌酐清除率（Ccr）D.胱抑素C（CysC）答案：C（内生肌酐清除率能较准确反映肾小球滤过率（GFR），是评估肾功能的金标准）11.关于ABO血型鉴定的注意事项，错误的是：A.反定型需用O型血清B.冷凝集素可导致假阳性C.新生儿血型鉴定可能出现弱反应D.红细胞悬液浓度以2%～5%为宜答案：A（反定型使用的是标准A型、B型和O型血清，用于检测受检者血清中的抗体）12.痰液中找到下列哪种细胞最提示肺癌可能？A.肺泡巨噬细胞B.心衰细胞C.鳞状上皮细胞D.异形间皮细胞答案：D（异形间皮细胞或癌细胞的出现提示可能存在恶性肿瘤）13.关于C反应蛋白（CRP）的叙述，正确的是：A.由T淋巴细胞合成B.感染后6～8小时开始升高C.对细菌感染与病毒感染无鉴别意义D.类风湿关节炎活动期降低答案：B（CRP由肝细胞合成，感染后6～8小时升高，24～48小时达峰，细菌感染时显著升高，病毒感染时多正常或轻度升高，可用于鉴别）14.精液液化时间超过多少分钟可诊断为液化异常？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：D（正常精液射出后30分钟内液化，超过60分钟不液化即为异常）15.下列哪种疾病会出现高铁血红蛋白血症？A.珠蛋白提供障碍性贫血B.亚硝酸盐中毒C.遗传性球形红细胞增多症D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症答案：B（亚硝酸盐可将血红蛋白的Fe²+氧化为Fe³+，形成高铁血红蛋白，失去携氧能力）16.粪便中出现夏科-莱登结晶提示：A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.过敏性肠炎D.消化道出血答案：C（夏科-莱登结晶是嗜酸性粒细胞破坏后释放的结晶，常见于过敏性疾病或寄生虫感染）17.关于血涂片制备的要求，错误的是：A.血滴大小以1～2μL为宜B.推片与载玻片夹角为30°～45°C.血膜应头体尾分明，边缘整齐D.厚血膜用于白细胞分类计数答案：D（厚血膜主要用于疟原虫等寄生虫检测，白细胞分类应使用薄血膜）18.尿β₂-微球蛋白升高主要反映：A.肾小球滤过功能受损B.肾小管重吸收功能受损C.膀胱上皮细胞损伤D.尿道感染答案：B（β₂-微球蛋白分子量小，可自由通过肾小球滤过膜，99.9%被肾小管重吸收，升高提示肾小管损伤）19.下列哪种细菌需在CO₂环境中培养？A.金黄色葡萄球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：B（脑膜炎奈瑟菌初次分离需5%～10%CO₂环境）20.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的叙述，错误的是：A.反映近2～3个月的平均血糖水平B.不受短期内血糖波动影响C.糖尿病诊断标准为≥6.5%D.溶血性贫血患者结果偏高答案：D（溶血性贫血时红细胞寿命缩短，HbA1c提供减少，结果偏低）21.渗出液与漏出液的主要区别是：A.外观颜色B.比重C.细胞计数D.蛋白质含量答案：D（渗出液蛋白质含量＞30g/L，漏出液＜25g/L，是两者的关键鉴别点）22.关于凝血酶原时间（PT）的叙述，错误的是：A.反映外源性凝血途径功能B.正常参考范围为11～13秒C.延长见于维生素K缺乏D.用于监测普通肝素治疗答案：D（PT监测华法林治疗，普通肝素监测APTT）23.粪便中出现脂肪小滴提示：A.胆道梗阻B.胰腺外分泌功能不全C.肠道感染D.上消化道出血答案：B（胰腺分泌的脂肪酶不足时，脂肪消化吸收障碍，粪便中出现大量脂肪小滴）24.关于抗链球菌溶血素“O”（ASO）的叙述，正确的是：A.阳性可确诊风湿热B.感染后2～3周开始升高C.对青霉素治疗无影响D.链球菌感染后持续终身阳性答案：B（ASO感染后2～3周升高，3～4周达峰，可作为链球菌感染的回顾性诊断，阳性不能单独确诊风湿热）25.下列哪种寄生虫卵需要饱和盐水漂浮法检测？A.蛔虫卵B.钩虫卵C.血吸虫卵D.蛲虫卵答案：B（钩虫卵比重小，饱和盐水漂浮法可提高检出率；蛔虫卵、血吸虫卵常用直接涂片法，蛲虫卵用透明胶纸法）26.关于尿沉渣镜检的要求，错误的是：A.离心尿量为10mLB.离心转速为1500r/min，5分钟C.留取清洁中段尿D.管型计数需观察20个低倍视野答案：D（管型计数应观察10个低倍视野，细胞计数观察10个高倍视野）27.血清铁降低、总铁结合力升高常见于：A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案：A（缺铁性贫血时，机体代偿性增加转铁蛋白合成，总铁结合力升高，而血清铁降低）28.关于微生物接种的无菌操作，错误的是：A.接种环需灼烧至红热后立即使用B.打开培养皿时应尽量靠近火焰C.标本接种后需在皿底标注信息D.倾注平板时培养基温度以45～50℃为宜答案：A（接种环灼烧后需冷却片刻再使用，避免烫死微生物）29.关于阴道分泌物清洁度的判断，Ⅰ度的标准是：A.杆菌（-），球菌（+++），上皮细胞（-），白细胞＞30/HPB.杆菌（+++），球菌（-），上皮细胞（+++），白细胞0～5/HPC.杆菌（++），球菌（+），上皮细胞（++），白细胞10～15/HPD.杆菌（+），球菌（++），上皮细胞（+），白细胞15～30/HP答案：B（清洁度Ⅰ度：杆菌多，球菌无，上皮细胞满视野，白细胞0～5/HP）30.关于血气分析标本的采集，错误的是：A.常用动脉为桡动脉或股动脉B.标本需立即送检，放置超过30分钟需冰浴C.抗凝剂首选草酸钾D.采血后需排尽气泡答案：C（血气分析抗凝剂首选肝素锂或肝素钠，草酸钾可导致细胞代谢，影响结果）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于中性粒细胞毒性变化的有：A.大小不均B.空泡变性C.杜勒小体D.卡波环E.核固缩答案：ABCE（卡波环是红细胞内的异常结构，不属于中性粒细胞毒性变化）2.尿液化学法检测隐血阳性，而显微镜检查无红细胞，可能的原因是：A.肌红蛋白尿B.陈旧性血尿（红细胞溶解）C.维生素C干扰D.月经血污染E.血红蛋白尿答案：ABE（维生素C会抑制隐血试验导致假阴性，月经血污染会同时出现镜下红细胞）3.关于骨髓涂片检查的内容，正确的有：A.低倍镜观察有核细胞增生程度B.油镜分类200～500个有核细胞C.计算粒红比值（M:E）D.观察巨核细胞数量及形态E.记录异常细胞（如白血病细胞）答案：ABCDE（均为骨髓涂片检查的常规内容）4.导致血尿素氮（BUN）升高的因素有：A.高蛋白饮食B.上消化道出血C.肾功能不全D.严重脱水E.肝硬化答案：ABCD（肝硬化时肝脏合成尿素减少，BUN降低）5.关于流感嗜血杆菌的培养特性，正确的有：A.需要X因子（高铁血红素）和V因子（NAD）B.可在血平板上生长C.卫星现象（与金黄色葡萄球菌共培养时生长良好）D.革兰阴性短杆菌E.氧化酶试验阳性答案：ACDE（流感嗜血杆菌需巧克力平板培养，血平板因V因子被红细胞破坏，不能直接生长）6.关于抗核抗体（ANA）的叙述，正确的有：A.是系统性红斑狼疮（SLE）的筛选试验B.滴度与疾病活动性正相关C.常见荧光模式有均质型、斑点型、核膜型等D.阳性可见于其他自身免疫病或健康老年人E.主要检测IgM类抗体答案：ACD（ANA滴度与SLE活动性不一定平行，主要检测IgG类抗体）7.粪便中出现大量白细胞常见于：A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.霍乱E.肠易激综合征答案：AC（细菌性痢疾以中性粒细胞为主，溃疡性结肠炎可见中性粒细胞和淋巴细胞；阿米巴痢疾以红细胞为主，霍乱、肠易激综合征白细胞较少）8.关于血小板功能试验的叙述，正确的有：A.出血时间（BT）延长见于血小板减少或功能异常B.血小板聚集试验（PAgT）常用诱导剂有ADP、胶原等C.血小板黏附试验（PAdT）降低见于血管性血友病（vWD）D.血块收缩试验（CRT）不良提示血小板功能异常E.阿司匹林可抑制血小板聚集答案：ABCDE（均正确）9.关于脑脊液检查的适应症，正确的有：A.怀疑中枢神经系统感染B.原因不明的头痛、昏迷C.颅内高压（需谨慎，避免脑疝）D.蛛网膜下腔出血E.癫痫发作答案：ABDE（颅内高压时腰椎穿刺可能诱发脑疝，属禁忌）10.关于病毒分离培养的方法，正确的有：A.细胞培养是最常用方法B.鸡胚接种用于流感病毒等培养C.动物接种用于狂犬病病毒等培养D.需在生物安全柜中操作E.标本需冷藏运输（保存病毒活性）答案：ABCDE（均正确）三、填空题（每空0.5分，共15分）1.正常成人外周血白细胞分类中，中性粒细胞占______%，淋巴细胞占______%。答案：50～70；20～402.尿蛋白定性试验中，磺基水杨酸法可检测______和______，而加热乙酸法主要检测______。答案：清蛋白；球蛋白；清蛋白3.网织红细胞的胞质中含有______，是______的残留。答案：嗜碱性物质；核糖体4.凝血过程分为______、______和______三条途径，共同通路的关键因子是______。答案：外源性；内源性；共同；凝血酶原（FⅡ）5.粪便隐血试验免疫法的优点是特异性高，不受______和______的干扰。答案：动物血；铁剂6.血清淀粉酶升高最常见于______，尿淀粉酶升高较血清______（早/晚）。答案：急性胰腺炎；晚7.革兰染色阳性菌呈______色，阴性菌呈______色，其主要区别在于______的结构不同。答案：紫；红；细胞壁8.抗链球菌溶血素“O”（ASO）试验常用的方法是______，其阳性提示近期有______感染。答案：胶乳凝集试验；A群β溶血性链球菌9.精液常规检查中，正常精子活动率应≥______，正常形态精子比例应≥______。答案：60%；4%（第五版WHO标准）10.脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于______，即蛋白含量______而细胞数______。答案：吉兰-巴雷综合征；升高；正常四、简答题（每题5分，共35分）1.简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。答案：①血象：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fL，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L），红细胞大小不等，中心淡染区扩大；②骨髓象：红系增生明显活跃，以中晚幼红细胞为主（“核老浆幼”现象），粒系、巨核系无明显异常，铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼细胞＜15%；③铁代谢指标：血清铁（SI）＜8.95μmol/L，总铁结合力（TIBC）＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）＜15%，血清铁蛋白（SF）＜12μg/L（诊断早期缺铁的敏感指标）。2.如何区分渗出液与漏出液？（至少列出5项鉴别点）答案：①原因：漏出液为非炎症性（如心、肝、肾疾病），渗出液为炎症或肿瘤等；②外观：漏出液清亮，渗出液浑浊或血性、脓性；③比重：漏出液＜1.015，渗出液＞1.018；④蛋白质定量：漏出液＜25g/L，渗出液＞30g/L；⑤黏蛋白试验（Rivalta试验）：漏出液阴性，渗出液阳性；⑥细胞计数：漏出液＜100×10⁶/L，渗出液＞500×10⁶/L；⑦LDH：漏出液＜200U/L，渗出液＞200U/L（或超过血清LDH的2/3）。3.简述尿沉渣镜检中常见管型的种类及临床意义。答案：①透明管型：正常人偶见，剧烈运动后增多，大量出现见于肾实质病变；②细胞管型（红细胞/白细胞/上皮细胞管型）：分别提示肾出血、肾盂肾炎/膀胱炎、肾小管损伤；③颗粒管型（粗/细颗粒）：见于慢性肾炎、肾盂肾炎等；④蜡样管型：提示严重肾小管变性坏死，预后不良；⑤脂肪管型：见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作；⑥宽大管型（肾衰管型）：提示肾功能衰竭。4.写出血糖检测的常用方法及原理。答案：①葡萄糖氧化酶法（GOD-POD法）：葡萄糖氧化酶（GOD）催化葡萄糖提供葡萄糖酸和H₂O₂，过氧化物酶（POD）催化H₂O₂与色原（如4-氨基安替比林）反应