中药煎制操作协议范本

中药煎制操作协议范本一、协议目的为规范中药煎制操作流程，确保中药汤剂药效稳定、用药安全，保障患者用药质量，特制定本操作协议，指导医疗机构、中药房及煎药服务机构的中药汤剂制备工作。二、适用范围本协议适用于各级医疗机构中药房、专业中药煎药服务机构及相关中药煎制作业场所的中药汤剂制备操作，涵盖传统饮片常规煎煮、特殊饮片处理及药液包装保存等环节。三、人员职责（一）资质要求煎药操作人员须持有《中药调剂员》《中药煎药工》等职业资格证书，或经中医药专业培训并考核合格，方可上岗。（二）岗位责任1.严格遵守本协议及中药煎制规范，按处方要求执行煎制操作，确保过程可追溯；2.负责煎药器具清洁、维护与消毒，保持煎药场所环境卫生；3.密切观察煎制过程，及时处理异常情况；4.如实填写《中药煎制记录单》，记录煎药参数、特殊处理及异常情况。四、煎制操作流程（一）前处理环节1.药材验收核对：接收饮片时，核对处方信息（患者姓名、药味、剂量、特殊标注等），检查饮片质量（无虫蛀、霉变、杂质，炮制品符合规范）。2.净选与称量：按处方剂量准确称量饮片，对需净选的药材（去杂质、分档等）预处理；毒性、贵细药材需双人复核称量。（二）器具准备1.器具选择：优先选用砂锅、瓦罐或食品级不锈钢器具，禁用铁、铝、铜等金属器具。2.清洁消毒：煎药前冲洗器具，无残留药渣；连续使用时，每次煎药后煮沸或高温蒸汽消毒，晾干备用。（三）煎煮操作1.浸泡处理：饮片放入器具，加洁净水浸没，浸泡时间：植物药30～60分钟，种子果实类60～90分钟，矿物贝壳类适当延长（特殊处方按要求执行）。2.加水量控制：首次加水高出药面2～3厘米（或按处方）；二煎加水为首次的1/2～2/3，确保总药量成人每剂200～400毫升、儿童酌减。3.火候与时间：武火煮沸：浸泡后武火快速煮沸；文火煎煮：煮沸后转文火，解表清热药20～30分钟，滋补坚硬药40～60分钟（特殊药材按“特殊处理”调整）。4.搅拌与倒出：煎煮中搅拌1～2次；结束后趁热过滤药液，挤压药渣；二煎加水重复流程，时间较一煎缩短10～15分钟。（四）特殊药物处理1.先煎：矿石、贝壳、毒性药材（如附子）单独浸泡后先煎30～60分钟（毒性药煎至无麻辣感），再入其他药同煎。2.后下：芳香类（如薄荷）、久煎失效药（如钩藤），在其他药煎煮剩余10～15分钟时投入。3.包煎：花粉、细小种子、黏液质药材（如蒲黄），纱布包好同煎，避免浑浊或堵塞。4.烊化：阿胶、鹿角胶等，加温水/黄酒融化，或对入煎液搅拌溶解。5.另煎：人参、羚羊角等贵细药，单独煎煮2～3小时，药液与其他混合，药渣嚼服或按医嘱处理。（五）包装与保存1.药液处理：两次煎液混合，搅拌均匀，分单次剂量（成人100～200毫升、儿童50～100毫升）。2.包装要求：用食品级一次性包装（复合膜袋、玻璃瓶），包装前消毒器具；标注患者信息、药名、剂数、服用次数及日期。3.储存条件：常温（25℃以下）≤24小时，冷藏（2～8℃）≤72小时，冷冻（-18℃以下）可长期保存，使用前煮沸放温。五、质量控制要求1.药材质量：煎药前核查饮片，发现问题立即停用，上报处理。2.环境管理：煎药场所清洁干燥、通风良好（温度≤28℃，湿度≤65%），定期清洁消毒。3.器具监控：器具无破损锈蚀，消毒后验证清洁度（肉眼无残留，必要时微生物检测）。4.药液检查：药液色泽均匀、无焦糊味、无明显沉淀；特殊药煎液检测毒性成分（或经验判断安全）。六、异常情况处理1.煎糊处理：药渣焦糊时，停用并丢弃，重新煎制，记录原因及措施。2.器具损坏：破损时更换备用器具，对破损器具标识报废，记录时间及原因。3.药液污染：发现污染立即封存，追溯环节，重新煎制并分析原因，采取预防措施。七、记录与追溯管理1.煎制记录：建立《中药煎制记录单》，记录患者信息、处方内容、煎制参数、操作人员、日期及异常处理，保存≥3年。2.追溯机制：患者或监管部门疑问时，通过记录单追溯全程，操作人员配合调查。八、培训与考核1.培训要求：煎药人员每年参加≥20学时专业培训（煎制规范、特殊处理、质量控制等）。2.考核机制：每半年理论+实操考核，合格者上岗；不合格者补考，仍不合格者重