护士资格考试试题及答案

护士资格考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高浓度吸氧D.面罩加压给氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会导致PaO₂迅速升高，抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应采用持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。2.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛，查见双侧乳房体积增大、变硬，皮肤紧张发亮，无红肿热痛。首要的护理措施是A.用吸奶器吸空乳汁B.局部冷敷减轻肿胀C.生麦芽煎服回奶D.让新生儿多吸吮答案：D解析：产后3天乳房胀痛多因乳汁淤积，新生儿频繁有效的吸吮是促进乳汁排出、缓解胀痛最有效的方法。吸奶器可能损伤乳头，冷敷适用于肿胀严重时减轻疼痛，回奶仅用于需退奶的情况，故首选D。3.患儿2岁，发热3天伴流涕、咳嗽，第4天耳后、发际出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色小点。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：A解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢，疹间皮肤正常，前驱期可见口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑），符合题干描述。风疹发热1-2天出疹，无柯氏斑；幼儿急疹热退疹出；猩红热皮疹密集融合，疹间无正常皮肤。4.患者女性，50岁，因“上腹部疼痛6小时”入院，诊断为急性胰腺炎。下列哪项实验室检查对诊断最具特异性？A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙答案：C解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对就诊较晚的患者诊断价值更高，且特异性优于淀粉酶（腮腺炎等疾病也可导致淀粉酶升高）。血钙降低提示病情严重，但非特异性。5.患者行胃癌根治术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是A.鼓励床上活动B.胃肠减压C.腹部热敷D.口服硫酸镁导泻答案：D解析：术后早期腹胀多因胃肠功能未恢复，口服硫酸镁可能加重肠腔内积液，增加吻合口张力，甚至导致吻合口瘘。应通过早期活动、胃肠减压、热敷等促进肠蠕动恢复。6.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖13.2mmol/L，夜间曾感饥饿、出汗，随即意识模糊。最可能的原因是A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素剂量不足D.晚餐进食过多答案：B解析：Somogyi效应指夜间低血糖后反跳性高血糖，患者夜间有饥饿、出汗（低血糖表现），随后出现空腹高血糖；黎明现象是夜间血糖控制良好，仅黎明时因升糖激素分泌增加导致高血糖，无夜间低血糖症状。7.患者男性，35岁，因车祸致右下肢开放性骨折，现场急救时发现伤口大量出血，血色鲜红、呈喷射状。应首先采取的止血方法是A.加压包扎止血B.抬高患肢C.止血带止血D.指压近心端动脉答案：D解析：喷射状出血提示动脉出血，现场急救应立即指压近心端动脉（如股动脉、肱动脉）暂时止血，争取时间进一步处理。加压包扎适用于静脉或毛细血管出血，止血带需记录时间且可能损伤组织，非首选。8.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底皱眉，全身皮肤青紫。Apgar评分应为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力四肢稍屈曲得1分，反射刺激皱眉得1分，皮肤青紫得0分，总分1+1+1+1+0=4分。9.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，小便失禁。目前最主要的护理问题是A.有皮肤完整性受损的危险B.躯体活动障碍C.尿失禁D.意识障碍答案：A解析：意识模糊、肢体瘫痪、尿失禁均为导致压疮的高危因素（Braden评分低），皮肤完整性受损风险是当前最优先的护理问题，需立即采取预防措施（如翻身、保持皮肤清洁干燥等）。10.某肺炎患者高热（T39.8℃），护士给予乙醇拭浴。下列操作错误的是A.拭浴前冰袋置于头部B.拭浴后冰袋置于足底C.以离心方向擦拭四肢D.避开心前区、腹部答案：B解析：乙醇拭浴时，冰袋置于头部防止头部充血，热水袋置于足底促进末梢循环；拭浴后若足底置冰袋会引起冠脉收缩，增加心脏负担。心前区、腹部、后颈等部位为拭浴禁忌区。11.患者行胸腔闭式引流术后，护士发现水封瓶长管内水柱无波动，患者诉胸闷加重。首先应考虑A.引流管堵塞B.肺复张良好C.引流瓶位置过高D.胸膜腔内负压消失答案：A解析：正常情况下，水柱随呼吸上下波动（4-6cm）。若水柱无波动且患者症状加重，提示引流管堵塞（如血块、纤维素阻塞）或打折；肺复张良好时水柱波动减弱或消失，但患者症状应缓解；引流瓶位置过高会影响引流，但不会突然无波动。12.患者服用地高辛治疗心力衰竭，出现恶心、呕吐、黄绿视。首要的处理措施是A.补钾B.停用洋地黄C.静脉注射利多卡因D.测定地高辛血药浓度答案：B解析：恶心、呕吐、黄绿视是洋地黄中毒的典型表现，一旦发现应立即停用洋地黄及排钾利尿剂，然后监测血钾、心电图，根据情况补钾或抗心律失常治疗。13.某早产儿出生体重1500g，体温不升（35.2℃）。最适宜的保暖措施是A.热水袋包裹B.头戴绒帽C.置于暖箱中D.母亲怀抱保暖答案：C解析：早产儿体温调节中枢不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易失热。出生体重＜2000g的早产儿应置于暖箱中，维持中性温度（减少氧耗和能量消耗），其他方法保暖效果不稳定。14.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口红肿、压痛。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B解析：术后3天内低热（＜38.5℃）可能为吸收热，但切口红肿、压痛是切口感染的典型表现。腹腔脓肿多表现为持续高热、腹痛、里急后重；肺炎有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿频、尿急。15.患者诊断为“缺铁性贫血”，护士指导口服铁剂的注意事项，错误的是A.与维生素C同服B.两餐之间服用C.用吸管服药D.与牛奶同服答案：D解析：牛奶含磷较高，可与铁结合形成不溶性物质，影响铁吸收。铁剂应在两餐之间服用（减少胃肠刺激），与维生素C同服（促进吸收），用吸管避免牙齿染色。16.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤。护士为其洗胃时，最适宜的洗胃液是A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.清水D.牛奶答案：A解析：有机磷中毒（除敌百虫外）首选2%碳酸氢钠洗胃，可中和有机磷；敌百虫禁用碳酸氢钠（转化为毒性更强的敌敌畏），可用1:5000高锰酸钾（对硫磷禁用，会氧化为毒性更强的对氧磷）。题干未明确农药类型时，若为普通有机磷，选碳酸氢钠。17.某产妇产后10天，血性恶露持续未净，量多、有臭味。最可能的原因是A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.产褥感染D.正常恶露答案：C解析：正常恶露：血性恶露持续3-4天，浆液恶露10天左右，白色恶露3周。产后10天仍为血性恶露且有臭味，提示感染（如子宫内膜炎）；子宫复旧不全恶露量多但无臭味；胎盘残留多发生在产后10天内大量出血。18.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧4-6小时，主要目的是A.防止颅内感染B.防止头痛C.防止呕吐D.防止低血压答案：B解析：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺处漏出可导致颅内压降低，刺激脑膜和血管引起头痛。去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。19.患儿3岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”，出现“O”型腿。主要的护理措施是A.补充维生素DB.多晒太阳C.矫正畸形D.增加钙摄入答案：C解析：佝偻病激期出现骨骼畸形（如“O”型腿），需在后遗症期（2岁后）通过康复训练、支具矫正等方法纠正，同时补充维生素D和钙剂可预防进一步加重，但畸形矫正为当前重点。20.患者因“急性一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是A.高压氧舱治疗B.静脉注射甘露醇C.纠正水电解质紊乱D.保持呼吸道通畅答案：A解析：一氧化碳中毒的关键是尽快脱离中毒环境，纠正缺氧。高压氧舱能增加血液中溶解氧，加速碳氧血红蛋白解离，是最有效的治疗方法。保持呼吸道通畅是基础，但高压氧为首要措施。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于静脉补钾的护理要点，正确的有A.浓度不超过0.3%（40mmol/L）B.速度不超过60滴/分（20mmol/h）C.每日补钾量40-80mmol（3-6g）D.可静脉推注E.见尿补钾（尿量＞40ml/h）答案：ABCE解析：静脉补钾禁忌推注（可致心脏骤停），其余选项均符合补钾原则（浓度、速度、总量、尿量）。2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水（每日3000ml以上）D.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%E.大量出汗后及时更换衣被答案：ABCDE解析：高热护理需密切监测体温（每4小时1次），物理降温（＞39℃），补充水分（防脱水），调节环境温湿度，及时更换潮湿衣被（防受凉）。3.急性左心衰竭患者的典型表现有A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.端坐呼吸E.颈静脉怒张答案：ABCD解析：颈静脉怒张是右心衰竭的表现；急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音。4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）胸外按压，D（Drugs）药物，E（Evaluation）评估贯穿全程。5.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时横向修剪D.选择宽松软底鞋E.经常按摩足部促进血液循环答案：ABDE解析：修剪指甲应平剪（避免横向修剪导致边缘过尖损伤皮肤），其余选项均为正确预防措施（水温适宜、避免外伤、选择合适鞋袜、促进循环）。6.肠梗阻患者的典型症状包括A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.腹泻答案：ABCD解析：肠梗阻“四大症状”为痛、吐、胀、闭（停止排气排便），腹泻多见于肠套叠早期或不全性肠梗阻，但非典型表现。7.化疗患者出现骨髓抑制时，护理措施正确的有A.监测血常规（尤其是白细胞）B.限制探视，减少感染风险C.血小板＜50×10⁹/L时避免刷牙D.白细胞＜1×10⁹/L时住层流病房E.鼓励多吃生鱼片补充蛋白质答案：ABCD解析：化疗后骨髓抑制易感染、出血，需监测血象，减少探视（防感染），血小板低时用软毛牙刷或漱口液（避免刷牙导致出血），白细胞极低时住层流病房。生鱼片可能携带细菌，应避免生食。8.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（残留、粘连）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。膀胱充盈可影响子宫收缩，是诱因但非直接原因。9.关于过敏性休克的急救措施，正确的有A.立即停止可疑致敏物质B.患者取平卧位，下肢抬高15°-20°C.首选肾上腺素0.5-1mg皮下注射D.保持呼吸道通畅，必要时气管插管E.快速静脉补液扩充血容量答案：ABCDE解析：过敏性休克急救需立即脱离过敏原，体位（平卧位，下肢抬高促进回心血流），肾上腺素（首选，收缩血管、缓解支气管痉挛），保持气道，补液（纠正低血容量）。10.关于鼻饲法的操作要点，正确的有A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法：回抽有胃液、听气过水声、看气泡C.鼻饲液温度38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔≥2小时E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ACDE解析：确认胃管在胃内的方法不包括看气泡（经气管插入时也会有气泡），正确方法为回抽胃液、听气过水声、X线确认（最可靠）。三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年（20支/日）。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）答案：最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据：①典型症状：突发胸骨后压榨性疼痛持续4小时；②心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁）；③心肌损伤标志物：cTnI显著升高（超过正常上限99百分位）。2.目前首要的护理措施有哪些？（7分）答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律失常（如室颤）；③吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱用药（如吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、阿司匹林抗血小板）；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸）及疼痛变化；⑥心理护理（缓解紧张情绪）；⑦准备急救物品（除颤仪、急救药品）。3.患者住院第3天，突然出现意识丧失、抽搐、心音消失。应首先采取什么措施？后续处理包括哪些？（8分）答案：首先判断为心室颤动（心源性猝死），立即进行心肺复苏（CPR）：①呼叫他人协助，取平卧位；②胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）；③开放气道，人工呼吸（按压:呼吸=30:2）；④尽早使用除颤仪，给予非同步电除颤（双向波200J，单向波360J）；⑤复苏后继续生命支持（高级气道管理、血管活性药物如肾上腺素）；⑥监测电解质、血气分析，纠正酸碱失衡；⑦脑复苏（降温、脱水）。（二）患儿女性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征（+），口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？最主要的护理问题是什么？（5分）答案：最可能的诊断是支气管肺炎（细菌性）。最主要的护理问题：气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）。2.针对该护理问题，应采取哪些护理措施？（7分）答案：①保持呼吸道通畅：抬高床头15°-30°，定时翻身拍背（由下向上、由外向内），雾化吸入（稀释痰液），必要时吸痰；②合理氧疗：鼻导管吸氧（0.5-1L/min）或面罩给氧（2-4L/min），维持SpO₂90%-95%；③控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察疗效及副作用；④监测生命体征：重点观察呼吸频率、节律、深度，有无发绀加重；⑤环境管理：保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%，减少人员流动；⑥严格控制输液速度（5ml/kg·h），防肺水肿；⑦密切观察并发症（如脓胸、心力衰竭）。3.患儿治疗3天后，突然出现烦躁不安、面色苍白、心率220次/分、肝脏肋下3cm。应考虑发生了什么并发症？如何处理？（8分）答案：考虑并发心力衰竭。处理措施：①立即通知医生；②取半卧位，减少回心血量；③吸氧（提高血氧浓度）；④遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）减轻心脏负荷；⑤应用洋地黄类药物（毛花苷丙）增强心肌收缩力（注意监测心率，婴儿＜90次/分暂停给药）；⑥限制液体入量（1/3-1/2生理需要量）；⑦监测电解质（防低钾诱发洋地黄中毒）；⑧密切观察生命体征、尿量及肝脏大小变化。（三）患者女性，42岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。疼痛多发生于餐前（饥饿时），进食后缓解，伴反酸、嗳气。胃