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文档简介

医保政策培训考试历年练习题试卷一、选择题(每题2分,共20分)

1.我国医疗保险制度建立的时间是()

A.1998年

B.2000年

C.2003年

D.2008年

答案:A

2.下列哪种情况不属于医疗保险报销范围()

A.住院治疗费用

B.门诊治疗费用

C.药店购药费用

D.美容整形费用

答案:D

3.医疗保险基金分为()

A.基础医疗保险基金

B.大病统筹基金

C.公务员医疗补助基金

D.A、B、C均正确

答案:D

4.下列哪种情况可以办理医疗保险关系转移()

A.异地工作

B.异地退休

C.异地住院

D.A、B、C均正确

答案:D

5.医疗保险个人账户的使用范围包括()

A.门诊治疗费用

B.药店购药费用

C.住院治疗费用

D.A、B、C均正确

答案:D

6.城镇居民医疗保险的缴费方式是()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.A、B、C均正确

答案:D

7.下列哪种情况可以申请医疗保险报销()

A.住院治疗费用超过起付线

B.住院治疗费用低于起付线

C.门诊治疗费用超过起付线

D.门诊治疗费用低于起付线

答案:A

8.医疗保险报销的比例是()

A.80%

B.85%

C.90%

D.根据不同地区政策而定

答案:D

9.下列哪种药品不属于医疗保险报销范围()

A.国产药品

B.进口药品

C.草药

D.草药注射剂

答案:D

10.下列哪种情况不能办理医疗保险异地就医结算()

A.异地工作

B.异地退休

C.异地住院

D.异地就医未备案

答案:D

二、判断题(每题2分,共20分)

1.医疗保险个人账户资金可以用于家庭成员的医疗费用支出。()

答案:正确

2.医疗保险报销范围包括所有国产药品。()

答案:错误

3.医疗保险基金由政府、单位和个人共同筹集。()

答案:正确

4.医疗保险报销起付线以下的费用由个人承担。()

答案:正确

5.医疗保险报销封顶线以上的费用由个人承担。()

答案:正确

6.医疗保险个人账户资金可以用于购买商业医疗保险。()

答案:错误

7.医疗保险报销比例在不同地区可能有所不同。()

答案:正确

8.医疗保险报销需要提供相关医疗费用单据和身份证明。()

答案:正确

9.医疗保险异地就医结算需要提前备案。()

答案:正确

10.医疗保险报销金额不能超过实际医疗费用。()

答案:正确

三、简答题(每题10分,共30分)

1.请简述医疗保险报销的基本流程。

答案:医疗保险报销的基本流程如下:

(1)患者就诊时,使用医疗保险卡(或社会保障卡)挂号、就诊、结算。

(2)患者持相关医疗费用单据、身份证明等材料到医疗保险报销窗口提交报销申请。

(3)医疗保险报销窗口审核报销材料,符合条件的予以报销。

(4)报销金额划入患者指定的银行账户。

2.请简述医疗保险个人账户资金的使用范围。

答案:医疗保险个人账户资金的使用范围包括:

(1)门诊治疗费用。

(2)药店购药费用。

(3)住院治疗费用中的个人自负部分。

(4)购买商业医疗保险。

3.请简述医疗保险报销起付线、报销封顶线的含义。

答案:医疗保险报销起付

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