医院检验科岗位职责与工作流程

医院检验科岗位职责与工作流程医院检验科作为临床诊断的核心支撑部门，其工作质量直接影响疾病诊疗决策。以下结合临床检验实践规范，从岗位职责与工作流程两方面，阐述检验科的核心工作要求。一、岗位职责（一）检验医师/技师岗位检验医师需结合临床需求，参与疑难病例的检验方案制定，对异常检验结果进行临床关联性分析，向临床医师提供检验咨询；检验技师则负责标本的检测操作，涵盖血液、体液、微生物等标本的形态学观察、生化分析、免疫学检测、分子生物学检测等。工作中需严格遵循标准操作程序（SOP），确保仪器设备规范运行，及时、准确记录原始数据，对检测过程中出现的异常情况（如标本溶血、结果超出线性范围）进行复核与溯源。（二）质量控制岗位该岗位人员需建立并维护实验室质量控制体系，制定室内质控计划（如采用Levey-Jennings质控图监控生化检测项目），定期评估质控数据的稳定性；参与国家级或省级室间质评活动，分析质评结果并制定改进措施；对检测系统的精密度、准确度进行验证，确保检验结果的可溯源性。同时，需监督实验室人员的操作规范性，定期开展质量培训与考核。（三）设备与试剂管理岗位设备管理：负责检验仪器（如全自动生化分析仪、质谱仪）的日常维护、校准与性能验证，建立设备档案（含维护记录、故障维修日志）；制定设备应急预案，确保仪器故障时可通过备用设备或手工操作保障检测连续性。试剂管理：依据实验室需求制定试剂采购计划，验收试剂时核查批号、效期、运输温度等信息；按要求储存试剂（如冷链试剂需监控冰箱温度），执行“先进先出”的使用原则；定期盘点试剂库存，及时清理过期或变质试剂。（四）生物安全与实验室管理岗位负责实验室生物安全管理，包括感染性标本的处理、医疗废物的分类处置（如感染性废物高压灭菌后交由专业机构处理）；制定职业暴露应急预案（如针刺伤、标本喷溅的处理流程），定期组织生物安全培训与演练；维护实验室环境（如通风、消毒），确保符合生物安全二级（BSL-2）实验室要求。（五）报告审核与临床沟通岗位检验报告需经授权人员审核，审核内容包括标本信息与患者信息的一致性、检测结果的逻辑性（如肝功能异常时转氨酶与胆红素的关联）、危急值的及时标注；对异常结果需结合临床病史进行复核，必要时与临床医师沟通，建议重新采集标本或补充检测项目。报告发放后，需保留电子或纸质记录，便于临床查询与追溯。二、工作流程（一）标本采集与接收流程1.采集前准备：检验医师需向患者告知采集要求（如空腹血糖检测需禁食8小时），采集人员准备无菌器具、条码标签（包含患者信息、采集时间、标本类型）。2.标本采集：按《临床检验标本采集规范》操作，如静脉血采集需选择合适体位，避免溶血；尿液标本需指导患者留取中段尿。采集后立即标注采集时间，特殊标本（如血气标本）需隔绝空气并低温保存。3.标本接收：检验科接收人员核对标本条码、外观（有无溶血、凝固、泄漏），记录采集时间与接收时间，对不符合要求的标本（如量不足、污染）及时联系临床重新采集。（二）标本处理与检测流程1.标本处理：根据检测项目处理标本，如血清分离需3000rpm离心10分钟，血浆标本需加入抗凝剂后离心；微生物标本需接种至培养基，置于特定环境（如CO₂培养箱）孵育。2.检测操作：自动化检测（如生化、免疫）：将处理后标本加载至仪器，设置检测项目，仪器自动完成加样、反应、读数，操作人员需监控仪器运行状态，及时处理报警信息。手工检测（如血涂片镜检、细菌鉴定）：按SOP进行涂片、染色、镜检，或通过生化反应、质谱分析鉴定微生物，记录典型形态或反应结果。（三）质量控制实施流程1.室内质控：检测前用质控品（高、中、低值）检测，绘制质控图，判断结果是否在控（如Westgard多规则判断）；失控时需分析原因（如试剂失效、仪器校准偏差），采取纠正措施后重新检测。2.室间质评：按要求上报质评结果，收到反馈后分析与靶值的偏差，针对薄弱项目开展专项培训与验证，持续优化检测体系。（四）报告审核与发放流程1.报告审核：审核人员对照原始数据核查检验结果，确认危急值（如血钾＞6.5mmol/L）已触发预警并通知临床；对疑难结果结合患者病史（如肿瘤患者的肿瘤标志物升高）进行合理性判断。2.报告发放：审核通过的报告通过LIS系统传输至临床科室，或打印纸质报告由患者自取；需保留报告副本至少1年，便于临床或患者查询。（五）生物安全与废弃物处理流程1.感染性标本处理：操作时佩戴手套、护目镜，使用生物安全柜处理高危标本；废弃标本经高压灭菌后，按医疗废物分类（感染性、损伤性）暂存，由专业机构转运处置。2.职业暴露处理：如发生针刺伤，立即挤出伤口血液，用碘伏消毒，报告上级并填写暴露登记表，必要时进行乙肝、HIV等抗体检测与预防性用药。（六）设备与试剂管理流程1.设备维护：每日开机前检查仪器状态（如试剂余量、管路通畅性），每周进行清洁保养（如擦拭光路、清理废液），每月校准关键参数（如比色杯空白吸光度），每年邀请厂家进行全面维护。2.试剂管理：验收时扫描试剂批号，录入LIS系统；储存时按温度要求放置（如酶类试剂2-8℃冷藏），使用时记录开瓶时