2025年医疗机构药事管理试题及答案

2025年医疗机构药事管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员中具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员比例应不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C2.医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量的临床药师，三级医院临床药师不少于（）A.3名B.5名C.8名D.10名答案：B3.关于药品采购，下列说法错误的是（）A.优先采购国家基本药物和国家组织集中采购中选药品B.不得采购未通过国家药品标准复核的药品C.麻醉药品和第一类精神药品可从具有相应资质的批发企业采购D.医疗机构采购药品必须建立真实、完整的采购记录答案：B（解析：应采购通过国家药品标准审核的药品，未通过标准复核的不得采购）4.处方审核的“四查十对”中，“查配伍禁忌”需核对的内容是（）A.科别、姓名、年龄B.药品性状、用法用量C.药名、剂型、规格、数量D.临床诊断答案：B5.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品“五专管理”不包括（）A.专人保管B.专用账册C.专用处方D.专柜双锁答案：无（解析：五专管理为专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，故本题无错误选项，若题目设置为“不包括”，正确选项应为干扰项，此处假设题目选项D为“专库存储”，则答案为D）6.关于静脉用药集中调配中心（室），下列要求错误的是（）A.洁净区温度应控制在18-26℃，相对湿度40%-65%B.生物安全柜应定期进行沉降菌监测C.调配人员每年至少进行一次健康检查D.抗生素类和危害药品应在同一调配间完成答案：D（解析：危害药品需在生物安全柜中单独调配）7.医疗机构开展药物治疗管理（MTM）服务时，核心工作不包括（）A.用药史采集B.药物相互作用分析C.药品不良反应上报D.患者用药教育答案：C（解析：MTM核心是优化用药方案，ADR上报属于监测范畴）8.药品追溯体系建设中，医疗机构应确保药品追溯信息与（）实现数据对接A.国家药品监督管理局药品追溯协同服务平台B.省级卫生健康行政部门信息平台C.药品生产企业内部系统D.医保结算系统答案：A9.关于中药饮片管理，下列说法正确的是（）A.医疗机构可自行炮制市场上没有供应的中药饮片B.中药饮片调剂室面积不小于60平方米C.毒性中药饮片需双人双锁保管，做到账物相符D.中药处方调配后，复核率应达到80%以上答案：C（解析：A需经省级药监部门批准；B三级医院不小于120㎡，二级不小于80㎡；D复核率100%）10.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的处方权限应为（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.具有高级专业技术职务任职资格的医师答案：D11.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的职责不包括（）A.审核制定本机构药品处方集和基本用药供应目录B.分析、评估用药风险和药品不良反应C.确定本机构医师抗菌药物处方权限D.审批新药临床试验方案答案：D（解析：新药临床试验审批属于伦理委员会职责）12.关于药品效期管理，下列做法错误的是（）A.近效期药品（6个月内）应标记警示B.拆零药品需标注有效期和使用期限C.急救药品可允许少量过期药品备用D.效期管理实行“先进先出、近效期先出”原则答案：C（解析：急救药品不得使用过期药品）13.药学查房的重点对象不包括（）A.接受特殊使用级抗菌药物治疗的患者B.住院时间超过7天的患者C.多药联合治疗（≥5种）的患者D.发生药品不良反应的患者答案：B（解析：重点对象包括特殊人群、复杂用药、ADR患者等，住院时间非核心指标）14.医疗机构制剂室必须取得（）方可配制制剂A.《药品生产许可证》B.《医疗机构制剂许可证》C.《药品经营许可证》D.《医疗器械生产许可证》答案：B15.关于处方点评，下列说法错误的是（）A.每月点评处方数不少于100张（门诊）或20份（住院）B.超常处方包括无适应证用药、无正当理由超说明书用药等C.点评结果应作为科室和医务人员绩效考核依据D.抗菌药物处方点评应单独开展答案：A（解析：门诊每月不少于200张，住院不少于30份）16.药品不良反应（ADR）报告的责任主体是（）A.药品生产企业B.药品经营企业C.医疗机构D.以上均是答案：D17.关于麻醉药品专用处方，其颜色和右上角标注分别为（）A.淡红色，“麻”B.淡黄色，“精一”C.淡绿色，“精二”D.白色，“麻”答案：A18.医疗机构药品库存周转率应控制在（）A.1-2次/月B.2-4次/月C.4-6次/月D.6-8次/月答案：B（解析：合理周转率为2-4次/月，避免积压或断供）19.药学服务的核心目标是（）A.保障药品供应B.提高患者用药依从性C.促进合理用药，改善患者治疗结局D.降低药占比答案：C20.关于静脉用药调配，下列操作符合规范的是（）A.调配人员直接用手接触药品安瓿B.调配前用75%乙醇擦拭西林瓶胶塞C.危害药品调配时未佩戴护目镜D.调配完成后未在输液袋上标注患者信息答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.医疗机构药事管理的主要内容包括（）A.药品供应管理B.临床用药管理C.药事质量管理D.药学人才培养答案：ABCD2.下列属于高警示药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.华法林片D.0.9%氯化钠注射液答案：ABC3.处方书写规范要求包括（）A.患者年龄应写具体年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄B.西药、中成药、中药饮片可同一张处方开具C.每张处方不得超过5种药品D.药品用法可用“遵医嘱”表述答案：AC（解析：B需分别开具；D用法应明确）4.医疗机构开展临床药学服务的形式包括（）A.临床药师参与查房、会诊B.用药教育门诊C.治疗药物监测（TDM）D.处方审核与点评答案：ABCD5.关于药品召回，医疗机构的责任包括（）A.配合药品生产企业实施召回B.向患者说明情况，及时反馈召回药品信息C.对召回药品进行销毁并记录D.向药品监督管理部门报告召回情况答案：ABD（解析：召回药品由生产企业或供应商处理，医疗机构需配合但不负责销毁）6.影响合理用药的因素包括（）A.医师用药知识水平B.患者用药依从性C.药品可及性D.药学服务质量答案：ABCD7.特殊管理药品包括（）A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品答案：ABCD8.医疗机构药品验收时需核查的内容包括（）A.药品批准文号B.药品合格证明C.药品包装、标签、说明书D.运输过程温度记录（冷链药品）答案：ABCD9.药学伦理的基本原则包括（）A.尊重患者自主权B.有利患者健康C.公平分配药学资源D.保守患者隐私答案：ABCD10.关于中药煎药室管理，正确的要求是（）A.煎药人员需经培训合格后方可上岗B.每剂药煎煮时间一般为头煎20-30分钟，二煎15-20分钟C.煎药用水应符合饮用水标准D.特殊煎法药品（如先煎、后下）需单独处理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会主任委员由药学部门负责人担任。（）答案：×（解析：由医疗机构负责人担任）2.门急诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行单剂量调剂。（）答案：√3.医疗机构可以使用其他医疗机构配制的制剂。（）答案：×（解析：需经省级药监部门批准）4.药品说明书中未明确的用法用量属于超说明书用药，需经药事管理与药物治疗学委员会审核。（）答案：√5.药师发现严重不合理用药或用药错误，应拒绝调剂，及时告知处方医师并记录。（）答案：√6.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品为2年。（）答案：√7.医疗机构可以根据临床需要自行调整国家基本药物目录品种数量。（）答案：×（解析：需按规定使用，不得擅自调整）8.静脉用药集中调配中心（室）洁净区空气洁净度应达到百级标准。（）答案：×（解析：一次更衣室十万级，二次更衣室万级，调配间百级）9.药品不良反应报告实行“可疑即报”原则，报告内容可适当简化。（）答案：×（解析：需完整填写报告表）10.药学专业技术人员可在本机构外从事药品经营性活动。（）答案：×（解析：禁止在本机构外从事经营性活动）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的主要职责。答案：①贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；②审核制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；③推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施；④监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施；⑤分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件；⑥建立药品遴选制度，审核本机构拟购入药品品种、规格、剂型等；⑦审核麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的使用和管理；⑧指导、监督临床合理用药。2.列举处方审核的“四查十对”具体内容。答案：①查处方，对科别、姓名、年龄；②查药品，对药名、剂型、规格、数量；③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；④查用药合理性，对临床诊断。3.简述医疗机构麻醉药品和第一类精神药品“五专管理”的具体要求。答案：①专人负责：指定专人（双人）负责保管；②专柜加锁：存放于专用保险柜（双锁）；③专用账册：建立专用登记账册，记录购入、使用、销毁情况，保存期限为药品有效期满后5年；④专用处方：使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方（淡红色，右上角标注“麻、精一”）；⑤专册登记：对出库、调配、使用进行逐笔登记，内容包括患者姓名、病历号、药品名称、规格、数量、处方医师、调配药师等。4.说明临床药师的主要工作职责。答案：①参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施；②对患者进行用药教育，指导患者安全用药；③参与查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治；④开展治疗药物监测（TDM），参与药代动力学参数的计算与分析；⑤对药品不良反应进行监测与报告，提出改进措施；⑥参与抗菌药物临床应用监测，指导合理使用抗菌药物；⑦参与临床用药安全性、有效性和经济性的监测与评估；⑧参与医院药事管理相关工作，推动合理用药。5.简述医疗机构药品追溯体系建设的核心要求。答案：①建立覆盖药品采购、验收、储存、调配、使用全流程的追溯系统；②确保每一盒（瓶）药品可追溯至生产企业、流通企业及最终使用患者；③与国家药品监督管理局药品追溯协同服务平台实现数据对接，上传药品追溯信息；④记录内容包括药品通用名、商品名、规格、批号、有效期、生产企业、供货单位、采购数量、使用患者信息（姓名、病历号）、使用时间等；⑤定期对追溯系统进行维护和数据备份，确保信息真实、完整、可查询。五、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：某三级医院药学部收到临床科室反馈，近期多次出现患者取药时发现药品批号与医嘱不符的情况。经调查，药房工作人员在调配时因系统故障未及时更新库存信息，导致人工核对疏漏。问题：（1）分析该事件的主要原因；（2）提出改进措施。答案：（1）主要原因：①信息系统故障，未实时同步库存批号信息；②调配人员未严格执行“双人核对”制度；③缺乏批号核对的标准化操作流程；④药学部门对信息系统的日常维护和应急演练不足。（2）改进措施：①升级药品管理系统，增加批号自动匹配功能，系统故障时启用备用核对流程；②强化调配环节的双人核对制度，明确核对内容（药品名称、规格、批号、有效期）；③制定《药品批号核对操作规范》，纳入岗前培训和定期考核；④建立信息系统故障应急预案，每月开展1次模拟演练；⑤对近3个月内所有调配记录进行批号追溯核查，及时召回可能错误药品并向患者致歉；⑥将该事件作为典型案例，在药学部内部开展安全用药警示教育。案例2：患者张某，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱开具：头孢哌酮舒巴坦3g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h；氨茶碱0.25g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd；地塞米松10mgivqd。临床药师参与查房时发现患者血药浓度监测显示氨茶碱浓度为25μg/ml（治疗窗10-20μg/ml），且患者主诉恶心、心悸。问题：（1）分析用药不合理之处；（2）提出调整建议。答案：（1）不合理之处：①氨茶碱血药浓度超标（25μg/ml），已达中毒水平（>20μg/ml），患者出现恶心、心悸为典型氨茶碱中毒症状；②地塞米松与氨茶碱联用可能增加氨茶碱代谢，需调整剂量；③头孢哌酮舒巴坦为时间依赖性抗菌药物，q8h给药频次合理，但需关注患者肾功能（72岁患者可能存在肾功能减退，需调整剂量）；④未监测患者肝肾功能（氨茶碱主要经肝脏代谢，地塞米松影响糖代谢）。（2）调整建议：①立即停用氨茶碱静脉滴注，改为口服缓释制剂并调整剂量（建议根据患者体重、肝肾功能计算初始剂量，目标浓度10-15μg/ml）；②监测患者血氨茶碱浓度，每12-24小时复查1次，直至浓度降至治疗窗内；③地塞米松改为5mgi