妇产护士考试试题及答案

妇产护士考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于妊娠期子宫的变化，正确的描述是：A.妊娠12周后子宫超出盆腔B.妊娠晚期子宫峡部长度可达5cmC.子宫血流量妊娠早期为50ml/minD.子宫肌细胞数目在妊娠期增加2倍答案：A（解析：妊娠12周后子宫底超出盆腔，可在耻骨联合上方触及；妊娠晚期子宫峡部可伸展至7-10cm形成子宫下段；妊娠足月时子宫血流量约500-700ml/min；子宫肌细胞数目不增加，主要是体积增大）2.正常胎动计数的判断标准为：A.每小时3-5次，12小时≥30次B.每小时1-2次，12小时≥10次C.每小时5-7次，12小时≥40次D.每小时0-1次，12小时≥5次答案：A（解析：正常胎动每小时3-5次，12小时胎动计数≥30次为正常，＜20次提示可能缺氧，＜10次提示胎儿窘迫）3.枕左前位分娩机制中，最先发生的动作是：A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转答案：A（解析：分娩机制的顺序为衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出，衔接是胎头双顶径进入骨盆入口平面的标志）4.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D（解析：产后出血是分娩期严重并发症，我国定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产时≥1000ml）5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息）6.妊娠期糖尿病孕妇最主要的护理问题是：A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.焦虑D.知识缺乏：缺乏妊娠期糖尿病管理知识答案：D（解析：妊娠期糖尿病孕妇需掌握饮食控制、血糖监测、运动调节等自我管理技能，知识缺乏是首要护理问题）7.先兆临产的可靠征象是：A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.假临产答案：C（解析：见红是因宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的少量出血，是分娩即将开始的比较可靠的征象，多在分娩发动前24-48小时出现）8.关于产褥期子宫复旧，错误的描述是：A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.产后2周宫颈内口关闭D.产后4周宫颈恢复至非孕形态答案：C（解析：产后1周宫颈内口关闭，产后4周宫颈恢复至非孕形态；产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复至非孕大小）9.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B（解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟至3-4周）10.异位妊娠最常见的着床部位是：A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部答案：B（解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%，峡部约占12%，伞部约占5%，间质部最少见）11.关于宫缩乏力性产后出血的处理，首选措施是：A.宫腔填塞B.应用宫缩剂C.结扎盆腔血管D.切除子宫答案：B（解析：宫缩乏力性出血的处理原则是加强宫缩，首选缩宫素10U肌内注射或静脉滴注，也可使用麦角新碱（心脏病、高血压禁用）、前列腺素类药物）12.孕妇骨盆外测量中，间接反映骨盆入口前后径的径线是：A.髂棘间径（IS）B.髂嵴间径（IC）C.骶耻外径（EC）D.坐骨结节间径（TO）答案：C（解析：骶耻外径（EC）测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18-20cm，可间接推测骨盆入口前后径长度）13.关于新生儿寒冷损伤综合征的复温原则，正确的是：A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.肛温＞30℃者，置于30℃暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃C.肛温＜30℃者，先置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃D.复温时只需监测肛温答案：C（解析：肛温＞30℃者，置于30℃暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，于6-12小时恢复正常；肛温＜30℃者，先置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃，于12-24小时恢复正常；需同时监测肛温、腋温及环境温度）14.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.凝血功能障碍答案：A（解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理改变，可导致各器官缺血缺氧，出现高血压、蛋白尿、水肿等表现）15.关于母乳喂养的指导，错误的是：A.产后30分钟内开始早接触、早吸吮B.按需哺乳，每日8-12次C.哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳期月经复潮后应停止母乳喂养答案：D（解析：哺乳期月经复潮不影响乳汁质量，应继续母乳喂养；其他选项均为正确的母乳喂养指导）16.前置胎盘的主要临床表现是：A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期腹痛性阴道流血D.妊娠早期无痛性阴道流血答案：A（解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥表现为腹痛性阴道流血）17.关于羊水栓塞的处理，错误的是：A.立即给予高浓度吸氧B.首先使用罂粟碱解除肺动脉高压C.早期使用肝素抗凝D.出血不止时立即行子宫切除术答案：D（解析：羊水栓塞处理原则为抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC和肾衰竭等；出血无法控制时可考虑子宫切除，而非首先措施）18.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（解析：新生儿败血症感染途径包括宫内、产时、产后感染，其中产后感染最常见，多由皮肤、黏膜、脐部、呼吸道、消化道等途径侵入）19.关于恶露的描述，正确的是：A.血性恶露持续10天左右B.浆液恶露含大量白细胞C.白色恶露持续3-4周D.正常恶露有血腥味，无臭味答案：D（解析：血性恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周；正常恶露有血腥味，无臭味，若有臭味提示感染）20.过期妊娠是指妊娠达到或超过：A.37周B.40周C.42周D.43周答案：C（解析：妊娠满42周及以上尚未分娩者称为过期妊娠）21.关于胎动异常的判断，正确的是：A.胎动突然频繁后减少提示急性缺氧B.胎动逐渐减少提示慢性缺氧C.12小时胎动＜10次为异常D.以上均正确答案：D（解析：急性缺氧初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失；慢性缺氧胎动逐渐减少；12小时胎动＜10次或较平时减少50%提示胎儿窘迫）22.关于会阴侧切术后护理，错误的是：A.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗外阴2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.切口肿胀者用50%硫酸镁湿热敷答案：C（解析：会阴侧切术一般术后3-5天拆线，若为可吸收线无需拆线）23.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是：A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.分娩期第二产程D.产后72小时内答案：B（解析：妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二产程）及产后72小时内是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的三个时期，其中妊娠32-34周血容量增加达高峰）24.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是：A.建立呼吸→维持循环→清理呼吸道→药物治疗B.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：B（解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估）25.关于先兆流产的处理，错误的是：A.卧床休息，禁止性生活B.给予心理支持，缓解焦虑C.常规使用抗生素预防感染D.黄体功能不足者给予黄体酮保胎答案：C（解析：先兆流产无感染征象时无需使用抗生素，其他选项均为正确处理措施）26.关于妊娠期缺铁性贫血的治疗，正确的是：A.首选注射铁剂B.口服铁剂应与牛奶同服以促进吸收C.血红蛋白＜70g/L时需输血治疗D.治疗至血红蛋白恢复正常即可停药答案：C（解析：妊娠期缺铁性贫血首选口服铁剂，与维生素C同服促进吸收，避免与牛奶、茶同服；血红蛋白＜70g/L时可少量多次输注浓缩红细胞；需治疗至血红蛋白恢复正常后继续服用铁剂3-6个月）27.关于产褥感染的临床表现，错误的是：A.急性外阴、阴道、宫颈炎表现为局部红肿、触痛B.急性子宫内膜炎表现为恶露增多、有臭味C.急性盆腔结缔组织炎表现为下腹剧痛、寒战高热D.血栓性静脉炎多发生于产后1周内答案：D（解析：血栓性静脉炎多发生于产后1-2周，表现为弛张热、下肢持续性疼痛、水肿）28.关于人工破膜的护理配合，错误的是：A.破膜后立即听胎心B.记录破膜时间、羊水量及性状C.胎头未衔接者破膜后需抬高床尾D.羊水Ⅲ度污染时应立即剖宫产答案：D（解析：羊水Ⅲ度污染提示胎儿窘迫，但需结合胎心监护等综合判断，不一定立即剖宫产）29.关于新生儿抚触的注意事项，错误的是：A.抚触前温暖双手，涂抹婴儿油B.每次抚触时间15-20分钟C.抚触时避开脐部未脱落部位D.婴儿饥饿或哭闹时立即进行抚触答案：D（解析：新生儿抚触应在喂奶后1小时进行，饥饿或哭闹时暂停）30.关于葡萄胎患者的随访，错误的是：A.随访2年B.随访期间严格避孕1年C.测定血β-HCG每周1次至正常，然后每月1次持续6个月D.出现不规则阴道流血时无需特殊处理答案：D（解析：葡萄胎随访期间若出现不规则阴道流血、咳嗽、咯血等症状，应及时就诊排除滋养细胞肿瘤）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于妊娠期高血压疾病患者的护理措施，正确的有：A.保证充足睡眠，左侧卧位B.每日测血压2-4次C.限制食盐摄入，每日＜3gD.密切观察自觉症状（头痛、眼花等）E.定期监测尿常规及24小时尿蛋白定量答案：ABDE（解析：妊娠期高血压疾病患者无需严格限盐，以免引起低钠血症；其他选项均正确）2.新生儿窒息复苏后护理要点包括：A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征及血氧饱和度C.延迟开奶，避免呕吐D.注意保暖E.观察有无颅内出血等并发症答案：ABDE（解析：复苏后应尽早开奶，保证营养供给）3.关于产后抑郁症的高危因素，正确的有：A.既往有抑郁病史B.产后家庭支持不足C.分娩方式为剖宫产D.新生儿性别不符合期望E.严重妊娠期并发症答案：ABDE（解析：产后抑郁症高危因素包括心理社会因素（如抑郁史、家庭支持不足）、生物学因素（如激素水平变化）、产科因素（如难产、产后并发症）等，剖宫产本身不是直接高危因素）4.关于前置胎盘期待治疗的护理措施，正确的有：A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查及阴道检查C.密切观察阴道流血量D.每日吸氧2次，每次30分钟E.常规使用宫缩抑制剂答案：ABCD（解析：前置胎盘期待治疗时，宫缩抑制剂仅在有宫缩时使用，无宫缩无需常规应用）5.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有：A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射治疗C.蓝光治疗时用黑布遮盖双眼及会阴部D.观察黄疸进展，每日监测经皮胆红素E.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：ABCD（解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素水平过高可暂停2-3天，待下降后恢复）6.关于产程分期，正确的有：A.第一产程（宫颈扩张期）初产妇约需11-12小时B.第二产程（胎儿娩出期）初产妇不超过2小时C.第三产程（胎盘娩出期）不超过30分钟D.总产程超过24小时为滞产E.第二产程超过3小时为延长答案：ABCD（解析：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时为延长）7.关于妊娠合并糖尿病的饮食指导，正确的有：A.每日总热量按30-35kcal/kg计算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占20%-25%D.脂肪占20%-30%E.少量多餐，每日5-6餐答案：ABCDE（解析：妊娠合并糖尿病饮食需保证母婴营养，控制血糖，各营养素比例合理，少量多餐）8.关于羊水过少的临床表现，正确的有：A.胎动时孕妇感腹痛B.宫高腹围小于孕周C.胎心监护可出现晚期减速D.B超提示羊水指数（AFI）＜5cmE.常合并胎儿泌尿系统畸形答案：ABCDE（解析：羊水过少时子宫紧裹胎儿，胎动时腹痛；宫高腹围小于孕周；胎儿缺氧可致胎心异常；AFI≤5cm为羊水过少；胎儿畸形（如肾缺如）是常见原因）9.关于产后出血的预防措施，正确的有：A.产前积极治疗贫血及凝血功能障碍B.第一产程密切观察宫缩及产程进展C.第二产程控制胎儿娩出速度D.第三产程正确处理胎盘娩出E.产后2小时在产房观察阴道流血量答案：ABCDE（解析：产后出血预防包括产前、产时、产后各阶段的综合措施）10.关于新生儿脐部护理，正确的有：A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部渗血时用云南白药外敷D.脐部红肿有渗液时使用抗生素软膏E.脐带脱落前无需覆盖纱布答案：ABD（解析：脐部渗血应重新结扎或缝合，不可自行外敷药物；脐带脱落前需覆盖无菌纱布保护）三、简答题（每题5分，共6题）1.简述胎盘早剥的临床表现及护理要点。答案：临床表现：①轻型：以外出血为主，胎盘剥离面＜1/3，表现为阴道流血（暗红色）、轻度腹痛、子宫软、宫缩有间歇，胎位胎心清楚；②重型：以内出血为主，剥离面＞1/3，表现为突发持续性腹痛、腰背痛，阴道流血少或无（与贫血程度不符），子宫硬如板状、压痛明显，胎位不清，胎心异常或消失。护理要点：①立即协助取左侧卧位，吸氧，监测生命体征；②迅速建立静脉通道，备血，纠正休克；③密切观察阴道流血量、腹痛程度及子宫张力；④做好终止妊娠准备（剖宫产或阴道分娩）；⑤产后观察子宫收缩及恶露情况，预防产后出血；⑥心理护理，缓解恐惧。2.简述新生儿黄疸的分类及干预原则。答案：分类：①生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，＜12.9mg/dl（221μmol/L），2周内消退；早产儿生后3-5天出现，＜15mg/dl（257μmol/L），3-4周消退。②病理性黄疸：生后24小时内出现，血清胆红素足月儿＞12.9mg/dl、早产儿＞15mg/dl，每日上升＞5mg/dl（85μmol/L），持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周，或退而复现，血清结合胆红素＞2mg/dl（34μmol/L）。干预原则：①生理性黄疸：加强喂养，促进排便，密切观察；②病理性黄疸：蓝光照射（首选）、药物治疗（肝酶诱导剂、免疫球蛋白）、换血疗法（严重溶血时），同时治疗原发病（如感染、溶血等）。3.简述妊娠期高血压疾病的解痉治疗护理。答案：①药物选择：首选硫酸镁（治疗浓度1.8-3.0mmol/L，中毒浓度＞3.5mmol/L）；②用药方法：静脉滴注（负荷量4-5g，维持量1-2g/h）或肌内注射（25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml深部肌注，每6小时1次）；③用药前及用药中监测：膝腱反射必须存在，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；④备好解毒剂10%葡萄糖酸钙（出现中毒反应时立即静脉推注10ml）；⑤密切观察药物不良反应（潮热、恶心、乏力等）；⑥监测血压、胎心及孕妇自觉症状。4.简述母乳喂养的优点。答案：①对婴儿：提供理想营养（含免疫活性物质如IgA、乳铁蛋白），促进消化吸收，降低感染性疾病（如腹泻、呼吸道感染）及过敏风险，促进智力发育，建立母婴情感联系；②对母亲：促进子宫复旧，减少产后出血，降低乳腺癌、卵巢癌风险，推迟月经复潮（延长生育间隔），经济方便；③对社会：降低医疗成本，有利于人口素质提高。5.简述子痫患者的急救护理措施。答案：①立即控制抽搐：首选硫酸镁静脉推注（25%硫酸镁10ml+10%葡萄糖10ml缓慢静推，5-10分钟），必要时加用镇静剂（地西泮）；②保持呼吸道通畅：取头低侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，放置开口器或压舌板防止舌咬伤；③吸氧（4-6L/min），监测生命体征、胎心及尿量；④避免刺激：遮光、保持环境安静，操作集中进行；⑤密切观察抽搐持续时间及频率，记录出入量；⑥抽搐控制后2小时内终止妊娠（首选剖宫产）；⑦预防并发症（脑水肿、心力衰竭、DIC等）。6.简述新生儿窒息复苏后的观察与护理。答案：①生命体征监测：每15-30分钟测心率、呼吸、血压、血氧饱和度，稳定后改为每4小时1次；②呼吸道管理：保持头偏向一侧，及时清除分泌物，必要时吸痰（负压＜100mmHg）；③保暖：置于暖箱或辐射保暖台，维持体温36.5-37.5℃；④喂养：复苏后30分钟可试喂糖水，无呕吐者逐渐过渡到母乳或配方奶；⑤并发症观察：注意有无呼吸暂停、抽搐、颅内出血（前囟隆起、瞳孔不等大）、肾功能不全（少尿）等；⑥心理护理：向家长解释病情，缓解焦虑。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高35cm，腹围100cm，LOA位，胎心140次/分，宫缩30秒/4-5分钟，强度中。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，