2025年儿科药物使用试题及答案

2025年儿科药物使用试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.新生儿使用氯霉素最易出现的严重不良反应是A.灰婴综合征 B.耳毒性 C.肾毒性 D.肝毒性 E.骨髓抑制答案：A2.对乙酰氨基酚用于3月龄婴儿退热时，单次最大剂量为A.10mg/kg B.15mg/kg C.20mg/kg D.25mg/kg E.30mg/kg答案：B3.儿童社区获得性肺炎首选口服抗生素，下列药物中不属于一线推荐的是A.阿莫西林 B.阿莫西林克拉维酸 C.头孢地尼 D.克拉霉素 E.头孢曲松答案：E4.早产儿使用咖啡因治疗呼吸暂停，维持量通常为A.1mg/kg每日1次 B.2.5mg/kg每日1次 C.5mg/kg每日2次 D.7.5mg/kg每日2次 E.10mg/kg每日1次答案：B5.地西泮直肠给药用于儿童惊厥急救，推荐剂量为A.0.1mg/kg B.0.2mg/kg C.0.5mg/kg D.1mg/kg E.2mg/kg答案：C6.儿童使用万古霉素时，需监测的实验室指标不包括A.血肌酐 B.谷浓度 C.峰浓度 D.听力图 E.ALT答案：E7.下列抗癫痫药物中，蛋白结合率受丙戊酸影响最明显的是A.苯巴比妥 B.卡马西平 C.拉莫三嗪 D.托吡酯 E.左乙拉西坦答案：C8.2岁患儿需静脉补镁，硫酸镁的常规剂量为A.10mg/kg B.25mg/kg C.50mg/kg D.75mg/kg E.100mg/kg答案：B9.儿童使用异烟肼预防结核，疗程通常为A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.9个月 E.12个月答案：C10.新生儿使用青霉素G，日龄<7d时的半衰期约为A.0.5h B.1h C.2h D.4h E.6h答案：D11.下列药物中，经CYP2D6代谢且需基因型指导剂量的是A.可待因 B.布洛芬 C.甲硝唑 D.头孢噻肟 E.阿奇霉素答案：A12.儿童急性淋巴细胞白血病诱导期使用门冬酰胺酶，最易出现的急性不良反应是A.胰腺炎 B.过敏反应 C.高血糖 D.低白蛋白血症 E.血栓形成答案：B13.口服铁剂治疗缺铁性贫血，元素铁推荐剂量为A.1mg/kg·d B.2mg/kg·d C.3mg/kg·d D.4mg/kg·d E.6mg/kg·d答案：E14.儿童使用阿奇霉素治疗肺炎，疗程通常为A.3d B.5d C.7d D.10d E.14d答案：B15.新生儿使用咖啡因，治疗血浓度范围是A.1–5mg/L B.5–10mg/L C.10–20mg/L D.20–30mg/L E.30–40mg/L答案：B16.下列药物中，可导致儿童牙齿永久性黄染的是A.青霉素V B.头孢克洛 C.四环素 D.阿莫西林 E.克拉霉素答案：C17.儿童使用丙泊酚持续镇静，最大输注速度不应超过A.1mg/kg·h B.2mg/kg·h C.3mg/kg·h D.4mg/kg·h E.5mg/kg·h答案：D18.下列药物中，与丙戊酸合用可增加高氨血症风险的是A.托吡酯 B.左乙拉西坦 C.苯巴比妥 D.卡马西平 E.拉莫三嗪答案：A19.儿童使用甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎，每周给药后需补充A.叶酸 B.维生素B12 C.维生素D D.铁剂 E.钙剂答案：A20.新生儿使用两性霉素B脂质体，起始剂量通常为A.0.1mg/kg B.0.5mg/kg C.1mg/kg D.3mg/kg E.5mg/kg答案：C21.下列药物中，可导致儿童可逆性脑后部白质病变的是A.环孢素 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.阿糖胞苷 E.门冬酰胺酶答案：A22.儿童使用呋塞米，需监测的电解质不包括A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Cl答案：C23.下列药物中，属于儿童禁用的镇咳药是A.右美沙芬 B.可待因 C.苯海拉明 D.氯苯那敏 E.喷托维林答案：B24.新生儿使用苯巴比妥抗惊厥，负荷剂量为A.5mg/kg B.10mg/kg C.15mg/kg D.20mg/kg E.30mg/kg答案：D25.儿童使用胰岛素，下列说法正确的是A.仅可用短效胰岛素 B.基础餐时方案优于每日2次方案 C.0.5U/kg·d为最大剂量 D.禁止与中效胰岛素混合 E.新生儿禁用答案：B26.下列药物中，可导致儿童QT间期延长的是A.阿奇霉素 B.头孢曲松 C.青霉素G D.万古霉素 E.甲硝唑答案：A27.儿童使用利奈唑胺，疗程超过14d需监测A.视神经功能 B.听神经功能 C.肾功能 D.心功能 E.肺功能答案：A28.下列药物中，与丙戊酸竞争蛋白结合位点的是A.阿司匹林 B.布洛芬 C.头孢噻肟 D.红霉素 E.甲硝唑答案：A29.新生儿使用多巴胺升压，最大输注速度为A.5μg/kg·min B.10μg/kg·min C.15μg/kg·min D.20μg/kg·min E.25μg/kg·min答案：D30.儿童使用环孢素，目标谷浓度（全血HPLC法）为A.20–40μg/L B.50–100μg/L C.100–150μg/L D.150–250μg/L E.250–400μg/L答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列药物中，经肾脏排泄且需根据eGFR调整儿童剂量的是A.万古霉素 B.阿米卡星 C.头孢曲松 D.阿昔洛韦 E.呋塞米答案：ABD32.儿童使用丙戊酸，需警惕的急性严重不良反应包括A.急性肝坏死 B.高氨血症脑病 C.胰腺炎 D.血小板减少 E.低钠血症答案：ABCD33.下列药物中，可导致儿童生长发育抑制的是A.长期吸入布地奈德 B.长期口服泼尼松 C.长期鼻用莫米松 D.长期口服环孢素 E.长期口服甲氨蝶呤答案：BD34.新生儿使用镇痛药，下列说法正确的是A.吗啡可用于机械通气镇痛 B.芬太尼起效快，蓄积少 C.对乙酰氨基酚可用于早产儿 D.可待因禁用于任何新生儿 E.氯胺酮可用于短时间操作镇痛答案：ABDE35.下列药物中，与华法林合用可增加儿童出血风险的是A.复方磺胺甲噁唑 B.氟康唑 C.阿莫西林 D.布洛芬 E.奥美拉唑答案：ABDE36.儿童使用抗结核药物，可导致视神经炎的是A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.吡嗪酰胺 E.链霉素答案：A37.下列药物中，可导致儿童可逆性支气管痉挛的是A.阿司匹林 B.布洛芬 C.红霉素 D.头孢曲松 E.万古霉素答案：AB38.新生儿使用脂肪乳剂，需监测的指标包括A.甘油三酯 B.血小板计数 C.直接胆红素 D.血气pH E.血糖答案：ABCE39.下列药物中，属于儿童肥厚型心肌病禁用的是A.多巴酚丁胺 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.米力农 E.硝酸甘油答案：ACD40.儿童使用甲氨蝶呤，出现急性肾毒性时可采取的解救措施包括A.水化碱化尿液 B.亚叶酸钙解救 C.血液透析 D.glucarpidase酶解救 E.利尿剂强迫利尿答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿使用青霉素G，日龄0–7d、体重<2kg时的常规剂量为________万单位/kg，每________小时一次。答案：5，1242.儿童口服奥司他韦预防流感，体重≤15kg时每次________mg，每日________次，疗程________天。答案：30，1，1043.2岁患儿需静脉输注头孢曲松治疗脑膜炎，每日最大剂量不超过________g。答案：444.新生儿使用咖啡因枸橼酸盐，若血浓度>________mg/L，应暂停给药并监测心率。答案：2045.儿童使用丙泊酚持续镇静超过________小时，需监测甘油三酯水平。答案：2446.早产儿使用布洛芬关闭动脉导管，首剂为________mg/kg，静脉推注时间不少于________分钟。答案：10，1547.儿童使用环磷酰胺，为防止出血性膀胱炎，需同步给予________静脉注射，剂量为________mg/m2。答案：美司钠，相当于环磷酰胺剂量的20%48.新生儿使用胰岛素降血糖，起始输注速度为________U/kg·h，血糖下降速度控制在________mmol/L·h为宜。答案：0.05，2–449.儿童使用万古霉素，谷浓度应维持在________–________mg/L。答案：10，2050.婴幼儿使用对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过________mg/kg，间隔至少________小时。答案：75，4四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述新生儿使用阿米卡星时血药浓度监测的时机及目标范围。答案：首次给药后30min采血测峰浓度，下一次给药前30min采血测谷浓度；峰浓度目标25–30mg/L，谷浓度<5mg/L。52.（封闭型，6分）列举儿童长期使用吸入糖皮质激素的三条局部不良反应及两条全身不良反应。答案：局部：口咽念珠菌感染、声音嘶哑、咽喉刺激；全身：身高增长减缓、肾上腺抑制。53.（开放型，8分）试述儿童使用丙戊酸导致高氨血症脑病的机制、临床表现及处理原则。答案：机制：丙戊酸抑制尿素循环关键酶氨甲酰磷酸合成酶，血氨升高；临床表现：嗜睡、呕吐、意识障碍、抽搐；处理：停用丙戊酸、静脉补液、降血氨（苯丁酸酯、血液透析）、亚叶酸钙辅助。54.（封闭型，5分）写出儿童急性哮喘持续状态静脉使用氨茶碱的负荷剂量公式及维持剂量公式（以mg/kg表示，禁用LaTeX）。答案：负荷剂量=5mg/kg（输注20min）；维持剂量=0.5–1mg/kg·h（持续泵入）。55.（开放型，5分）简述儿童使用华法林时INR目标范围及调整策略。答案：机械瓣膜2.5–3.5，其余适应证2.0–3.0；INR超出范围0.5以内减量10%，超出1.0停药1次并减量20%，出血时给予维生素K0.5–2mg静脉注射。五、应用题（共50分）56.（计算类，10分）患儿男，体重18kg，诊断为社区获得性肺炎，需静脉输注阿莫西林克拉维酸（0.6g/0.1g/瓶）。说明书推荐剂量为30mg/kg（以阿莫西林计）每8小时一次。现有药品规格为0.6g/瓶，用10mL注射用水溶解后，取所需体积加入0.9%氯化钠100mL输注30min。(1)计算每次所需阿莫西林剂量（mg）；(2)计算需抽取多少毫升药液；(3)若病房仅有0.9g/0.15g/瓶规格，应如何调配？答案：(1)30mg/kg×18kg=540mg；(2)0.6g/10mL→60mg/mL，540mg÷60mg/mL=9mL；(3)0.9g/15mL→60mg/mL，同样取9mL即可。57.（分析类，12分）患儿女，胎龄28周，出生体重1.1kg，生后第3天出现呼吸暂停，开始咖啡因枸橼酸盐治疗。给予负荷剂量20mg/kg（相当于咖啡因10mg/kg）静脉推注30min，随后维持量5mg/kg每日1次。第5天监测血药浓度为8mg/L，但呼吸暂停仍>6次/日。(1)判断当前浓度是否达标；(2)提出剂量调整方案并给出理论依据；(3)列出浓度复测时机。答案：(1)8mg/L处于目标范围5–10mg/L，属低值；(2)将维持量提高至7.5mg/kg每日1次，因半衰期长，预计3d后达新稳态；(3)调整后第3–5天复测峰浓度，若>20mg/L需减量。58.（综合类，14分）患儿男，9岁，体重30kg，诊断为幼年特发性关节炎（全身型），需口服甲氨蝶呤15mg/m2每周一次。体表面积计算：BSA=[(身高(cm)×体重(kg))/3600]0.5，患儿身高132cm。(1)计算BSA；(2)计算每周甲氨蝶呤剂量（mg）；(3)若出现口腔溃疡、ALT80U/L，如何调整剂量并给出解救措施；(4)写出叶酸补充方案。答案：(1)BSA=[(132×30)/3600]0.5=1.05m2；(2)15mg/m2×1.05m2=15.75mg→取16mg；(3)ALT>2倍正常上限，暂停1次，减量至12mg/m2；口服亚叶酸钙5mg每6小时×3次；(4)叶酸片5mg每周一次，于甲氨蝶呤24h后服用。59.（综合类，14分）患儿女，4岁，体重16kg，诊断为急性淋巴细胞白血病，进入延迟强化期，需静脉用环磷酰胺1g/m2，分第1、29天给药。体表面积0.68m2。同时需美司钠、充分水化、止吐及监测。(1)计算每次环磷酰胺剂量（mg）；(2)写出美司钠分三次给药的具体时间点及剂量（mg）；(3)列出给药前后实验室监测项目及频率；(4)若出现肉眼血尿，即刻处理流程。答案：(1)1g/m2×0.68m2=680mg；(2)美司钠总量136mg，于0h、3h、6h各静推45m