2025手术病人安全核查培训测试题及答案

2025手术病人安全核查培训测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）首次全球发布年份是A.2004年 B.2006年 C.2008年 D.2010年答案：C解析：WHO于2008年6月正式推出手术安全核查表，并在全球8个示范医院先行试点，随后推广至全球。2.2025版《中国手术病人安全核查规范》新增的核心环节是A.术前抗菌药物核对 B.术中影像再次确认 C.术后30天随访记录 D.手术用血“双人双签”答案：D解析：2025版首次将“手术用血双人双签”写入强制核查环节，旨在降低输血差错。3.关于“Timeout”环节，下列哪项描述最准确A.由麻醉医生独立完成 B.必须在皮肤切开前60秒内完成 C.参与人员仅含手术医生与护士 D.允许在紧急剖宫产时省略答案：B解析：规范要求Timeout须在皮肤切开前60秒内完成，所有核心团队成员必须口头确认患者身份、部位、术式。4.下列哪项不属于“SignIn”阶段必须核查的内容A.患者过敏史 B.手术部位标记 C.预计失血量 D.植入物型号及批号答案：D解析：植入物型号及批号属于“SignOut”阶段核查内容，SignIn阶段重点在患者身份、过敏史、禁食情况等。5.手术部位标记颜色2025版推荐标准为A.红色 B.黑色 C.蓝色 D.紫色答案：A解析：红色在多种肤色下对比度最佳，且与静脉标记颜色区分明显，2025版继续沿用红色作为统一标记色。6.当患者自述标记侧与手术同意书不符时，首要处理措施是A.立即重新标记 B.暂停手术并启动科室讨论 C.请家属签字确认 D.报告医务部答案：B解析：任何信息冲突均须暂停手术，启动科室讨论并重新核查，确保零错误后方可继续。7.关于术中交接班核查，下列哪项正确A.仅需口头交接 B.交接后无需记录 C.交接内容须双人签字 D.麻醉医生可不参与答案：C解析：2025版要求术中任何交接须双人签字，并在麻醉记录单背面连续记录，确保信息闭环。8.下列哪类手术必须执行“植入物扫码”流程A.腹腔镜胆囊切除 B.人工股骨头置换 C.经尿道前列腺电切 D.乳腺肿物切除答案：B解析：凡涉及植入物的高风险手术，均须扫码验证植入物型号、批号、有效期，人工股骨头置换属于强制扫码范围。9.术中突发大出血需紧急输血，Timeout是否可以省略A.可以 B.不可以，但可简化 C.由主刀医生决定 D.由麻醉科主任决定答案：B解析：紧急情况下可执行“简化Timeout”，但患者身份、血型、交叉配血结果必须口头确认，不可完全省略。10.手术安全核查表填写后保存年限为A.3年 B.5年 C.10年 D.15年答案：D解析：依据《医疗机构病历管理规定》，手术安全核查表属于运行病历，保存期限不少于15年。11.下列哪项不是“SignOut”阶段推荐核查的内容A.手术用物计数结果 B.标本标签正确性 C.术后抗生素已开具 D.患者牙齿完整性答案：D解析：牙齿完整性属于麻醉前评估内容，SignOut阶段重点在用物、标本、术后用药、引流管等。12.2025版规定，手术安全核查表必须由谁最终签字确认A.主刀医生 B.巡回护士 C.麻醉医生 D.以上三人共同答案：D解析：三人共同签字体现团队责任共担，任何一方拒绝签字须书面说明原因并上报。13.关于术中新增手术项目，下列哪项正确A.口头告知即可 B.须重新签署知情同意书 C.仅需家属口头同意 D.由主刀医生决定记录方式答案：B解析：术中新增术式须重新签署知情同意书，并在手术安全核查表背面备注新增项目及签字时间。14.手术安全核查表采用“打勾”方式记录，发现漏项应A.事后补打勾 B.划斜线并双人签字 C.用涂改液覆盖 D.重新打印整页答案：B解析：漏项须划斜线并双人签字注明原因，严禁涂改液，确保原始记录可追溯。15.下列哪项属于“术前暂停”红线的绝对指征A.患者紧张 B.手术部位标记缺失 C.术前抗生素已用但记录漏写 D.血钾3.2mmol/L答案：B解析：手术部位标记缺失属于绝对红线，必须暂停直至重新标记并再次核查。16.2025版规定，每台手术Timeout耗时不得少于A.30秒 B.60秒 C.90秒 D.120秒答案：B解析：60秒为最低标准，确保所有成员完成口头确认并记录，复杂手术可延长。17.关于术中影像再次确认，下列哪项正确A.仅用于骨科 B.由放射科技师确认 C.须主刀、影像医生、麻醉医生三方屏幕前确认 D.可在手术结束后补确认答案：C解析：2025版将“术中影像三方确认”写入规范，要求三方同时在屏幕前确认关键解剖标志。18.手术安全核查表英文版与中文版出现歧义时，以哪一版本为准A.英文版 B.中文版 C.医院翻译版 D.医务部解释版答案：B解析：在中国境内执业须以中文版为准，英文版仅作参考。19.下列哪项属于手术安全文化评估指标A.手术量 B.切口感染率 C.员工安全发言率 D.平均住院日答案：C解析：员工安全发言率直接反映团队安全文化，2025版纳入等级医院评审核心指标。20.关于术中火灾风险核查，2025版新增哪项A.氧浓度监测 B.酒精消毒液完全挥发确认 C.电刀功率调低 D.手术衣防静电检测答案：B解析：酒精消毒液挥发不彻底是术中火灾主因之一，新增“酒精挥发确认”打勾项。21.下列哪项不是手术安全核查表设计原则A.简洁性 B.可衡量性 C.惩罚性 D.可重复性答案：C解析：核查表强调非惩罚性文化，鼓励主动上报，惩罚性违背安全文化。22.手术安全核查表实施第一责任人A.院长 B.医务部主任 C.手术室护士长 D.主刀医生答案：A解析：院长为医院安全第一人，需为核查表实施提供资源与文化支持。23.关于术中患者身份腕带，下列哪项正确A.可置于踝部 B.可临时摘除 C.须双腕带 D.可用条形码代替答案：A解析：腕带可置于腕部或踝部，但须保证术野消毒后仍可见，2025版不再强制双腕带。24.下列哪项属于手术安全核查表“SignIn”阶段的高风险信号A.患者佩戴金属饰品 B.血红蛋白110g/L C.术前血压130/80mmHg D.患者拒绝术前访视答案：D解析：拒绝术前访视提示沟通或认知障碍，需启动高风险评估流程。25.关于术中交接班记录，下列哪项错误A.须记录出血量 B.须记录尿量 C.可只记录阳性事件 D.须记录剩余药物名称答案：C解析：交接班记录须完整，不得只记阳性事件，确保信息闭环。26.手术安全核查表培训合格率须达到A.70% B.80% C.90% D.100%答案：D解析：2025版要求全员100%合格，未通过者不得独立参与手术。27.下列哪项属于手术安全核查表数字化管理要求A.可事后补录 B.须区块链存证 C.可PDF导出 D.可离线修改答案：B解析：2025版推荐采用区块链存证，确保记录不可篡改，满足法律举证需求。28.关于术中唤醒试验，下列哪项正确A.无需核查表记录 B.须在Timeout前完成 C.须在核查表背面记录患者配合度 D.由麻醉医生单独决定答案：C解析：脊柱侧弯矫形术中唤醒试验须在核查表背面记录患者配合度及指令完成情况。29.手术安全核查表纸质版遗失，应A.重新打印补签 B.书写遗失说明 C.启动不良事件报告并补录电子版 D.不处理答案：C解析：遗失属三级不良事件，须启动报告并补录，确保原始数据链完整。30.下列哪项属于手术安全核查表持续改进PDCA循环中的“C”环节A.制定新流程 B.现场抽查核查表完成率 C.召开复盘会 D.修订制度答案：B解析：C（Check）环节重点为数据监测与现场抽查，A为Act，P为Plan，D为Do。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.以下哪些属于“SignIn”阶段强制项目A.患者身份 B.手术同意书签署 C.术前备血情况 D.植入物扫码 E.过敏史答案：ABCE解析：植入物扫码属于“SignOut”阶段，SignIn阶段重点在身份、同意、备血、过敏史等。32.术中火灾高危因素包括A.高浓度氧 B.酒精消毒液残留 C.电刀功率>50W D.激光使用 E.患者BMI>30答案：ABCD解析：BMI与火灾无直接因果关系，其余均为明确高危因素。33.手术安全核查表团队沟通要素包括A.自我介绍 B.角色确认 C.预计手术时长 D.术后ICU需求 E.个人联系方式答案：ABCD解析：个人联系方式不属于必须沟通要素，其余均为2025版推荐内容。34.关于术中交接班，需记录A.出血量 B.尿量 C.抗生素使用情况 D.体位变化 E.主刀医生饮食情况答案：ABCD解析：主刀医生饮食情况与患者安全无关，无需记录。35.手术安全核查表数字化优势A.实时预警 B.区块链存证 C.自动翻译 D.语音输入 E.离线篡改答案：ABD解析：自动翻译非优势，离线篡改属风险，数字化强调不可篡改与实时预警。36.以下哪些情况须启动手术安全核查表“红线”暂停A.手术部位标记缺失 B.植入物包装破损 C.患者身份腕带脱落 D.术前抗生素未用 E.巡回护士临时更换答案：ABCD解析：护士更换只需交接，不需红线暂停。37.手术安全文化评估工具包括A.SAQ B.HSOPSC C.MSSA D.AHRQ E.WHOSCC答案：ABC解析：AHRQ为机构，非工具；WHOSCC为核查表，非文化评估工具。38.关于术后随访，2025版要求A.30天随访率≥90% B.记录切口感染 C.记录患者满意度 D.记录再次手术 E.记录住院费用答案：ABCD解析：住院费用非安全指标，不强制记录。39.手术安全核查表培训方式包括A.情景模拟 B.VR沉浸 C.线上考核 D.纸质开卷 E.手术直播复盘答案：ABCE解析：纸质开卷无法验证掌握度，不纳入培训方式。40.以下哪些属于手术安全核查表“SignOut”阶段重点A.器械计数 B.标本标签 C.术后用药 D.手术用血记录 E.患者牙齿数量答案：ABCD解析：牙齿数量属麻醉前评估，非SignOut重点。三、判断题（每题1分，共10分）41.手术安全核查表可由麻醉医生单独完成。答案：错解析：必须团队共同完成，单人签字无效。42.2025版允许使用电子签名替代手写签名。答案：对解析：符合《电子签名法》要求，须区块链存证。43.术中新增术式无需再次Timeout。答案：错解析：须重新Timeout并记录新增项目。44.手术安全核查表纸质版保存期限与住院病历一致。答案：对解析：均为15年。45.患者拒绝术前访视视为高风险信号。答案：对解析：需启动额外评估流程。46.手术安全核查表培训合格率允许90%。答案：错解析：须100%。47.术中火灾风险核查只需在骨科手术执行。答案：错解析：所有手术均须执行。48.手术安全核查表可事后补录，但须说明原因。答案：对解析：须启动不良事件报告。49.手术安全文化评估结果与院长绩效挂钩。答案：对解析：2025版等级评审明确要求。50.手术安全核查表英文版在中国境内具有同等法律效力。答案：错解析：以中文版为准。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO手术安全核查表三个阶段依次为________、________、________。答案：SignIn、TimeOut、SignOut52.2025版手术部位标记统一使用________色，标记形状为________。答案：红、箭头53.手术安全核查表最终签字的三方人员为________、________、________。答案：主刀医生、麻醉医生、巡回护士54.术中火灾风险“三要素”指________、________、________。答案：氧化剂、燃料、点火源55.手术安全核查表数字化须采用________技术确保不可篡改。答案：区块链56.手术安全文化评估工具SAQ中文全称为________。答案：安全态度问卷57.手术安全核查表培训未通过人员不得独立参与________。答案：手术58.手术用血“双人双签”指________与________共同签字。答案：巡回护士、麻醉医生59.术中交接班记录须至少包括________、________、________三项核心数据。答案：出血量、尿量、用药60.手术安全核查表纸质版遗失须启动________级不良事件报告。答案：三五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版手术安全核查表新增“手术用血双人双签”环节的操作流程与意义。答案：操作流程：①麻醉医生与巡回护士在取血前共同核对交叉配血单、血袋标签、患者腕带；②双人同时在核查表“用血”栏签字并注明时间；③血制品输注前再次双人床边核对；④输注结束后记录剩余血量及不良反应。意义：通过双人交叉核对降低血型错误、输血差错风险，形成闭环管理，提升用血安全。62.术中突发新增术式，团队应如何重新执行Timeout？请列出关键步骤。答案：关键步骤：①主刀医生宣布暂停手术，保护术野；②麻醉医生维持生命体征稳定；③巡回护士取出新增术式知情同意书；④三方共同核对患者身份、新增术式名称、植入物型号；⑤口头确认无误后，在核查表背面记录新增项目、时间、三方签字；⑥继续手术并记录新增耗时及出血量。63.结合临床案例，说明手术安全文化“员工安全发言率”如何影响患者结局，并给出提升策略。答案：案例：某医院心脏外科术中灌注师发现氧合器异常，因安全文化鼓励发言，及时提出并更换设备，避免体外循环事故。研究显示，员工安全发言率每提高10%，术后30天严重并发症下降0.8%。提升策略：①领导每日晨会主动邀请一线人员发言；②建立