物理治疗学模拟练习题及答案

物理治疗学模拟练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.肩关节前屈终末感为骨性抵抗时，最可能受限的结构是A.后关节囊B.肱二头肌长头腱C.肩峰下间隙D.肩胛下肌答案：A2.下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.抑制异常姿势反射B.促进正常运动模式C.利用联合反应强化肌力D.关键点的控制答案：C3.持续被动运动（CPM）在膝关节镜术后第1天，最适宜的初始活动范围为A.0°—30°B.0°—60°C.0°—90°D.0°—120°答案：A4.神经肌肉电刺激（NMES）引起Ⅱ型纤维优先募集的脉冲频率应高于A.10HzB.20HzC.35HzD.50Hz答案：C5.对C5完全性脊髓损伤患者，最适宜的独立转移训练起始平面为A.地面B.床轮椅C.轮椅汽车D.轮椅马桶答案：B6.跟腱修补术后第6周，物理治疗重点应转向A.保护性制动B.瘢痕松动C.向心离心强化D.冷敷镇痛答案：C7.采用改良Ashworth量表评定肌张力，出现“在ROM后1/2呈最小阻力”应记为A.1B.1+C.2D.3答案：B8.前交叉韧带重建术后，为减少移植肌腱松弛，闭链运动最早可于术后第几周引入A.1B.2C.4D.8答案：C9.对帕金森病患者进行节律性听觉提示训练，主要改善A.肌力B.步速与步长C.肌耐力D.关节活动度答案：B10.下列关于体外冲击波（ESWT）治疗足底筋膜炎的参数，正确的是A.低能量0.08mJ/mm²，每周1次，共3次B.高能量0.28mJ/mm²，每周3次，共9次C.中能量0.18mJ/mm²，每2周1次，共1次D.低能量0.05mJ/mm²，每日1次，共10次答案：A11.髌骨外侧高压综合征患者，最适合的贴扎方向为A.向内上提拉B.向外下牵拉C.水平内推D.水平外推答案：A12.肺功能康复中，提高吸气肌耐力的训练强度一般设定为最大吸气压（MIP）的A.10%B.30%C.50%D.70%答案：B13.对脑卒中偏瘫患者进行站立平衡训练，出现“对称性颈紧张反射”时，治疗师应A.增加颈屈曲B.增加颈伸展C.旋转颈部D.维持中立位答案：D14.下列哪项不是深部摩擦按摩（DFM）的禁忌证A.急性血肿B.钙化性肌腱炎急性期C.皮肤破损D.慢性肌腱止点病答案：D15.采用超声引导下行肩峰下滑囊注射后，立即进行的物理治疗是A.冷敷15minB.高频透热C.关节松动Ⅲ级D.等长收缩答案：A16.胸椎伸展运动最适用于哪类患者A.强直性脊柱炎早期B.骨质疏松T12压缩骨折C.脊柱侧弯Cobb角45°D.脊髓灰质炎后遗症答案：A17.下列关于功能性电刺激（FES）用于足下垂的参数，正确的是A.频率20Hz，脉宽200μs，通断比1:2B.频率35Hz，脉宽50μs，通断比1:1C.频率10Hz，脉宽500μs，通断比2:1D.频率50Hz，脉宽20μs，通断比1:3答案：A18.对慢性腰痛患者实施核心稳定训练，最先激活的目标肌肉是A.腹直肌B.腹外斜肌C.腹横肌D.竖脊肌答案：C19.采用MaitlandⅣ级手法治疗颈椎小关节紊乱时，患者体位应为A.俯卧位颈部悬空B.仰卧位颈微屈C.侧卧位患侧在上D.坐位前屈答案：B20.下列哪项不是运动再学习方案（MRP）第二阶段的关键A.避免代偿B.增加可变练习C.减少反馈频率D.强化肌力至5级答案：D21.髌腱炎患者进行离心下蹲训练时，最佳膝关节屈曲角度为A.30°B.45°C.60°D.90°答案：C22.对腓总神经损伤患者使用踝足矫形器（AFO），主要矫正A.足内翻B.足外翻C.马蹄足D.跟足畸形答案：C23.下列关于水中运动疗法的叙述，正确的是A.水深至胸骨角可增加肺活量B.水温38℃最利于降低肌张力C.浮力减少关节应力，故适用于急性踝扭伤48h内D.水中步行速度1.2m/s时，地面等效速度约0.8m/s答案：D24.对COPD患者进行腹式呼吸训练，强调A.吸气时鼓腹，呼气时缩唇B.吸气时收腹，呼气时鼓腹C.吸呼比1:1D.频率16次/分答案：A25.下列哪项不是干扰电疗法（IFT）的生理效应A.促进静脉回流B.增加痛阈C.降低血黏度D.抑制骨痂形成答案：D26.对骨折后复杂性区域疼痛综合征（CRPS）Ⅰ型患者，最先应实施的物理因子是A.蜡疗B.冷喷C.经皮神经电刺激（TENS）D.短波透热答案：C27.下列关于肌内效贴（KT）的剪切力作用，正确的是A.增加皮下间隙，促进淋巴回流B.直接提高肌力C.限制关节活动D.降低皮肤温度答案：A28.对青少年特发性脊柱侧弯（AIS）Cobb角25°—40°，最主要的治疗是A.观察B.物理因子C.矫形支具D.脊柱融合术答案：C29.下列哪项不是运动试验终止绝对指征A.收缩压下降>10mmHgB.室性早搏5次/分C.新出现Ⅲ度房室传导阻滞D.患者要求停止答案：B30.对急性踝扭伤Ⅱ级（部分韧带撕裂）患者，POLICE原则中“OL”代表A.最佳负重B.口服镇痛C.开放训练D.外翻固定答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于关节松动术禁忌证的有A.活动性类风湿关节炎B.关节结核C.关节内骨折未愈合D.严重骨质疏松E.关节置换术后早期答案：ABCD32.关于低频电疗法参数与生理效应，正确的有A.频率1Hz可引起单收缩B.频率50Hz易致肌疲劳C.脉宽>400μs刺激感觉神经D.通断比1:3利于肌力增强E.电流强度以引起明显疼痛为度答案：ABD33.脑卒中早期预防肩手综合征的措施包括A.肩吊带支持B.滚筒训练C.冷敷患手D.被动肩外展>90°E.向心性缠绕答案：ABE34.下列属于开放性神经肌肉控制训练的有A.平衡板抛接球B.单腿站立闭眼C.弹力带抗阻髋外展D.跑步机步行E.阶梯侧向跨步答案：ABE35.影响超声透入深度的因素有A.频率B.有效辐射面积C.耦合剂温度D.治疗部位血供E.占空比答案：ABDE36.对前锯肌无力患者，可出现A.翼状肩胛B.肩外展受限C.肩屈曲受限D.肩水平内收受限E.肩内旋受限答案：ABC37.下列属于离心训练适应证的有A.跟腱炎B.髌腱炎C.肱骨外上髁炎D.急性拉伤48h内E.慢性腘绳肌劳损答案：ABCE38.关于矫形鞋垫的作用，正确的有A.矫正后足外翻B.减少第1跖骨头负重C.增加足弓高度D.改善步态对称性E.直接提高腓骨肌肌力答案：ACD39.对脊髓损伤后自主神经反射异常（AD）的急性处理包括A.坐位B.松解紧身衣物C.导尿D.硝苯地平舌下含服E.冷敷双下肢答案：ABCD40.下列属于物理治疗记录SOAP中“O”部分的有A.关节活动度测量值B.肌力等级C.疼痛VAS评分D.患者家庭环境描述E.功能独立性评定（FIM）得分答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.肩关节外展时，肩肱节律正常比例为____:____。答案：2:142.颈椎牵引最大推荐重量为体重的____%，持续牵引时间____分钟。答案：10，1543.人体腰椎椎间盘内压站立位为100，仰卧位为____，直立弯腰搬重物为____。答案：25，22044.肌力训练的超量恢复一般出现在训练后第____小时。答案：4845.超声波在骨软组织界面的反射系数约为____%。答案：3046.干扰电差频100Hz主要产生____效应，差频10Hz主要产生____效应。答案：镇痛，促进静脉回流47.平衡功能分级中，Berg量表____分提示跌倒风险高。答案：<4548.心肺运动试验中，无氧阈（AT）通常出现在最大摄氧量的____%—____%。答案：40，6049.对跟腱炎患者进行Alfredson方案，每日离心训练____组，每组____次。答案：3，1550.青少年特发性脊柱侧弯矫形支具每日佩戴时间需达____小时。答案：2251.神经肌肉控制训练中，反馈延迟时间应逐步延长至____毫秒。答案：25052.短波透热微热量剂量级对应的功率密度为____W/cm²。答案：0.5—1.053.关节置换术后冷敷推荐温度为____℃，持续____分钟。答案：10—15，1554.对COPD患者进行呼吸肌训练，阈值负荷装置阻力每周递增____cmH₂O。答案：255.肌内效贴回缩力为原始长度的____%—____%。答案：10，15四、简答题（每题8分，共40分）56.简述前交叉韧带重建术后早期（0—2周）物理治疗目标及两项核心措施。答案：目标：保护移植腱，控制疼痛肿胀，恢复膝关节伸直至0°，预防股四头肌抑制。措施：①术后即刻0°—60°CPM，每日递增10°；②股四头肌等长收缩及直腿抬高训练，每组10次，每日3组。57.说明脑卒中BrunnstromⅢ期肩手综合征的临床表现及三项物理治疗策略。答案：表现：肩痛、手背水肿、被动外展<90°、肩肱节律异常。策略：①向心性缠绕手指；②肩胛带主动辅助运动；③冷疗或TENS镇痛后行关节松动Ⅰ—Ⅱ级。58.写出慢性腰痛核心稳定训练的三层肌肉名称及训练顺序原则。答案：三层：深层——腹横肌、多裂肌；中层——腹内斜肌、腰方肌；浅层——腹外斜肌、竖脊肌。顺序：先激活深层，再中层协同，最后浅层整体链训练。59.简述干扰电疗法治疗膝骨关节炎的操作流程（含电极放置、差频、时间、疗程）。答案：电极：4极交叉置于膝内外侧，覆盖髌骨上下缘；差频：痛区90—100Hz固定5min，后改为50—30Hz扫频10min；时间：共15min；疗程：每日1次，10次为1疗程，共2疗程间隔3天。60.说明COPD患者腹式呼吸训练的操作要点及两种常见错误。答案：要点：仰卧屈髋屈膝，一手置上胸、一手置脐部；缩唇呼气比1:2；吸气时脐手抬高，胸手保持不动；频率8—10次/分，每日2次，每次10min。错误：①吸气时抬胸收腹；②频率过快导致过度通气。五、应用题（共40分）61.计算与分析（12分）患者，男，70kg，右胫骨平台骨折术后8周，X线示骨折线模糊。医师要求行渐进负重训练。若使用减重跑台，初始设定减重量为体重的30%，跑台速度0.8km/h，每周减重量下调5%，速度递增0.2km/h。求：（1）第1周及第4周实际负重值（kg）；（2）第4周跑台速度（km/h）；（3）若目标6周达到完全负重，验证此方案是否满足线性递增规律，并给出改进建议。答案：（1）第1周：70×(10.3)=49kg；第4周：30%→15%，70×(10.15)=59.5kg。（2）速度：0.8+0.2×(41)=1.4km/h。（3）6周完全负重需每周递增11.67kg，本方案第5—6周需递增(7059.5)=10.5kg，平均5.25kg/周，低于11.67kg，呈减速递增，安全但偏保守。改进：可第5周减重量下调7%，第6周下调8%，使最后两周负重分别达63.7kg与70kg，并同步监测疼痛VAS<3。62.综合设计（14分）病例：女，55岁，左侧冻结肩（原发性），病程4月，VAS7分，主动前屈90°，外旋20°，后伸L3水平，ADL受限明显。设计一份4周物理治疗计划，需包含：①治疗目标；②每周主要技术（至少3项/周）；③疗效评价指标及判定标准；④患者教育要点。答案：①目标：4周疼痛降至≤3分，主动前屈达140°，外旋45°，ADL自理。②技术：第1周：关节囊松动Ⅰ—Ⅱ级、TENS100Hz30min、钟摆运动每日3组；第2周：松动Ⅲ级、短波微热量15min、滑轮前屈训练；第3周：松动Ⅳ级、干扰电50—90Hz、弹力带外旋抗阻；第4周：动态关节松动（MWM）、功能性爬墙、离心外旋训练。③指标：VAS、ROM（量角器）、SPADI评分、徒手肌力